Панкреатит или проблемы с кишечником

Анна
, Москва

1188 просмотров

13 сентября 2018

Добрый день, чуть больше года удалён жёлчный пузырь. Мне 31 год. Все было хорошо, пока я в гостях 5 дней назад не поела немного копченого осетра и форель, а также картошку печёную в духовке, но хорошо сдобренную оливковым маслом. Ноет левая часть туловища, при чем нажимать не больно под ребром, никаких ощущений, а неприятно слева от пупка и чуть выше. После еды ноет сильнее, через минут 30 успокаивается. Стул в норме, больше симптомов нет. Это не боль, а именно подрывает и в спине тоже немного. Сейчас начала Фестал после еды 3 рада принимать и ношпу. Что это может быть, поджелудочная или кишки? Панкреатит не ставили, были только диффузные изменения, которые пропали потом. Что следует попить, чтобы успокоить этот процесс? Заранее спасибо.

Панкреатит или проблемы с кишечником

Невролог, Терапевт

Добрый день. Учитывая характер пищи и отсутствие желчного, Вы раззадорили поджелудочную. Можно Но-шпу или Дюспаталин по 1 т х 2 р/д плюс Фестал плюс диета. Дней 3-5 должно хватить для успокоения.

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Виктория, спасибо! У меня бывало такое уже, но рядом с пупком по большей части нажимать было неприятно. Сейчас оно как-то ноет везде слева, но под самим ребром не ноет, ниже. Где кишечник и нажимать могу спокойно под ребром. Буду принимать Дюспаталин и фестал. Спасибо!

Панкреатит или проблемы с кишечником

ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР

Здравствуйте. Обязательно исключить панкреатит. Необходимо сдать общий анализ кала, диастазу мочи, панкреатическую амиоаз крови, липазу, холестерин. УЗИ органов брюшной полости.

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Татьяна, много раз сдавала все перечисленные анализы, они всегда были в норме. Если беспокоит не сильно, все равно нужно сдать?

Панкреатит или проблемы с кишечником

ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР

Панкреатит или проблемы с кишечником

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Учитывая погрешности в диете можно думать о постхолецистоэктомическом синдроме и реакции поджелудочной железы. Если на фоне симптоматических мер боль останется-осмотр врача очно обязательно с УЗИ, сдачей биохимии

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Панкреатит или проблемы с кишечником

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте начните Дюспаталин Омез Мезим Урсосан

Панкреатит или проблемы с кишечником

Терапевт

Здравствуйте! Ваша диета-стол №%п Это поджелудочная. Нельзя холодное,сырое,газообразующее,острое,копченое,жирное.Пейте дюспаталин по 1 к2 р в день 3-4 недели.При вздутии-эспумизан. Сделайту УЗИ орг бр полости,альфа-амилазу крови,копрограмму.

Панкреатит или проблемы с кишечником

Терапевт

стол 5п-ищите по тегам-панкретит,меню ,рецепты,диета.

Панкреатит или проблемы с кишечником

Терапевт

Не мешает сделать и ЭФГДС.На ночь пейте пепсан р по 1 капс 1 р в день 1 мес

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Альфира, спасибо! Фгдс делала весной-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Панкреатит или проблемы с кишечником

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Добрый! Слева только поджелудочная. В условиях отсутствия желчного,на не долю выпала двойная функция на пищеварение съеденного. Это называется реактивный панкреатит. Конечно сейчас диета,стол 5, конечно спазмолитики — спарекс или дюспаталин 200 мг-2р/сут за 20 мин до еды 14 дней,антисекреторные- нольппза или ультоп 20 мог-2р/сут за 30 мин до еды 14 дней и ферменты- креон 10000 ед -3р/сут во время еды. На ночь 2 капсулы урсосана,30 дней.

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Лариса, все поняла, спасибо большое! Но болит не под ребром, а живот больше-это все равно она? Даже не болит, а тихоньеэко поднывает. У меня было такое ни раз после операции, слева от пупка больно нажимать было, но вот в лопатке не ныло, а сейчас есть немного. Можно Креон на фестал заменить?

Панкреатит или проблемы с кишечником

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Да,это она. Ок,можно заменить на фестал)

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Лариса, поняла. Боюсь, когда она даёт о себе знать, сразу вспоминаю реактивный панкреатит, который случился, когда камень в проток пошёл. Боюсь ужасно

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Лариса, моя знакомая, у которой был хронический панкреатит пол жизни, утверждает, что ей вылечили его гомеопатией, это реально? У меня ещё со спиной проблемы, поясница болит по утрам, может это от поджелудочной или наоборот вся девая часть от спины наоборот болит?

Панкреатит или проблемы с кишечником

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

О,вколоченный камень это ни с чем не сравнимо. Поясница по утрам болит от остеохондроза,для поджелудки характерны опоясывающие боли,но есть четкая связь с едой. Гомеопатия бессильна(((,к сожалению. А вот диета постоянная — это очень эффективно!

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Лариса, спасибо Вам большое! Как всегда, спасаете) справа тоже дискомфортно немного. Начала Дюспаталин тоже. А новые камни быть не должны? Мне скоро улетать, вот думаю, идти на узи или нет? Мой хирург сказал, что камни больше образовываться не будут, но страшно же)

Читайте также:  Что нужно есть на завтрак при панкреатите

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Лариса, к слову про знакомую, она ест и жареное и выпивает, при том очень прилично. До этого лежала с панкреатитом в больнице даже. Поэтому я и поверила)

Панкреатит или проблемы с кишечником

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Камни не образуются,если для этого не будет условий, то есть если желчь не будет застаиваться в протоках. Для этого Урсосан и диета.Раз в год Узи!

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Лариса, я ем постоянно понемногу, до голода не довожу, урсосан начну сегодня. Узи делала летом. Маленький вопрос, последний) арбуз можно? Я его очень много ем, ни за раз, конечно, в течение дня.

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Лариса, и персики можно ли?

Панкреатит или проблемы с кишечником

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Арбуз -нееет! И персики,не сейчас. Через 14 дней после окончания лечения панкреатита. Арбуз вызовет вздутие,это все усугубит. Персик только потому,что это сырая клетчатка.

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Лариса, жалко, конечно, но что делать(( сладкое тоже убрать?

Панкреатит или проблемы с кишечником

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Да,убрать. Посмотрите в интернете состав диеты номер 5, по Певзнеру. Она вам подходит по ЖВП и панкреатиту. Старайтесь питаться по ней,

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Лариса, все ясно, спасибо!

Панкреатит или проблемы с кишечником

Невролог, Терапевт

Поджелудочная может иррадиировать в разные части живота, но на фоне нарушения ее работы кишечник тоже присоединяется.

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Виктория, спасибо за ответы! Я раньше радовалась тому, что хоть поджелудочная не беспокоит, но не тут то было(

Панкреатит или проблемы с кишечником

Невролог, Терапевт

Пожалуйста! Не переживайте, при умеренности в еде все будет ОК 😉

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Виктория, спасибо Вам! Ну надо было мне это поесть, была неловкая ситуация, угощали, а отказать неудобно было, да и есть хотелось, а ничего другого не было. Одним словом, в моей ситуации пора перестать думать про неловкие ситуации:)

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Виктория, если ноет и спина и в левой части живота неприятно, можно принять баралгин? Я помню, про него вроде мне хирург говорил как раз.

Панкреатит или проблемы с кишечником

Терапевт

Раз гастрит и рефлюкс -эзофагит-тем более диету не инарушать и пить песан Р на ночь.

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Альфира, пепсан у меня есть, попью. 1 пакетик на ночь?

Панкреатит или проблемы с кишечником

Терапевт

Панкреатит или проблемы с кишечником

Невролог

Больше жидкости,нормализация диеты,ферменты типа креона

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Ольга, спасибо! Стараюсь пить воды побольше

Панкреатит или проблемы с кишечником

Невролог, Терапевт

Баралгин-то можно, а вот с почками не было проблем?

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Виктория, нет, не было. А его нельзя, если с почками проблемы?

Панкреатит или проблемы с кишечником

Невролог, Терапевт

Нет, напротив, можно. Просто боли такие могут быть при пиелонефрите.

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Виктория, по узи почек и анализах не было с ними проблем. Да и болит именно в животе и ноет лопатка и спина. Только я не понимаю, почему усугубилось сегодня, если еда я неправильно в воскресенье вечером

Панкреатит или проблемы с кишечником

Невролог, Терапевт

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Виктория, это сердце? Делала год назад

Панкреатит или проблемы с кишечником

Невролог, Терапевт

Возраст молодой для сердца, конечно, но лопатка и спина наводят на мысли))

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Виктория, как вариант. Сейчас выпью волокордина 30 капель, вдруг что изменится… может неврология?

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Виктория, невралгия всмысле

Панкреатит или проблемы с кишечником

Невролог, Терапевт

Если изменится от Валокордина, то все хорошо)

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Виктория, посмотрим. Пока все ноет( и странно, что после съеденного прям сразу плохо не стало. Завтра на всякий случай иду на узи утром, если интересно, потом отпишусь

Анна, 13 сентября 2018

Клиент

Виктория, ещё прикрепила фото, где неприятно нажимать, под самим ребром ощущений никаких. Кстати, волокордин отпустил почти. Может правда невралгия? Завтра напишу по узи и вопрос завтра закроем, соответственно:)

Панкреатит или проблемы с кишечником

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! У вас обострение хронического панкреатита.Учитывая в анамнезе хронический холецистит,состояние после холецистэктомии,а поражение желчного пузыря ведет за собой поражение поджелудочной железы,тем более вы отметили,что были диффузные изменения поджелудочной железы,а это признаки хронического панкреатита.
Сейчас желательно сдать общий анализ крови и амилазу.
Принимайте но шпу и ферменты,диета щадящая,лучше сутки поголодать,только воду пить.Пожалуйста в дальнейшкм соблюдайте диету!

Анна, 14 сентября 2018

Клиент

Нина, спасибо за ответ! Завтра я иду на узи, поскольку скоро улетаю с ребёнком на море, нужно понимать точно, что там внутри. У меня болит спина часто, вчера я переохладилась, ещё я человек очень мнительный, постоянно колет то тут , то там. Выпила волокордин, я успокоилась и сразу все прошло, даже после еды все хорошо. Разве диффузные изменения приравниваются к панкреатиту? Может ли это быть межреберная невралгия?

Панкреатит или проблемы с кишечником

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Доброе утро! Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы — это изменение структуры органа.Изменяться структура может из-за вялотекущих воспалительных изменений.При поражении печени,желчного пузыря происходит изменение поджелудочной железы.Изменения есть,возможно они не приносят существенных нарушений функций органа, но при определенных условиях отмечается сбой.Вы олжны знать об этом и не нарушать диету,а при употреблении каких то необычных для своего желудка продуктов обязательно пить ферменты.Ферментативные препараты и спазмолитики всегда! должны быть с собой.
Хорошего отдыха!

Панкреатит или проблемы с кишечником

Невролог, Терапевт

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как отличить синдром раздраженного кишечника от панкреатита?

Под понятием синдрома раздраженного кишечника, или СРК, понимаются различные патологические нарушения в процессах сокращения мускулатуры на отдельных зонах кишечника, обеспечивающих продвижение пищевых продуктов по пищеводу, которые сопровождаются всасыванием и секреторной функциональностью кишечника. Панкреатит и синдром раздраженного кишечника обладают множеством схожих симптоматических признаков, выражающихся образованием боли в области живота, а также характерными патологическими изменениями стула. Развивается СРК на фоне следующих патологических факторов:

  • патогенного изменения взаимодействий 2-х систем: ЦНС и системы, обеспечивающей регуляцию деятельности внутренних органов;
  • развитие дисбактериоза;
  • нарушение процессов всасывания;
  • патологическое изменение психики пациента;
  • социальные и эмоциональные факторы.

Также стоит отметить, что СРК зачастую сопровождается головными болями, непроизвольным выходом газов, вздутым животом, увеличенным напряжением в моменты опорожнения кишечника, появлением комка в полости горла, и озябшими пальцами рук. Болезненность может иметь различный характер проявления, усиливаясь после еды и уменьшаясь после опорожнения кишечника. Повышенный уровень газообразования провоцирует появление ложных позывов к опорожнению.

Хронический панкреатит, как причина СРК

Многие пациенты задаются вопросом: «Может ли при развитии панкреатита болеть кишечник, а также может ли панкреатит стать причиной СРК?».

Важно отметить, что развитие панкреатического заболевания не может являться причиной, или провоцирующим фактором, вызывающим СРК. Хронический панкреатит, или же его острая форма развития является патологической болезнью органического типа, а СРК относится к нарушениям функционального характера. Но, несмотря на столь существенные различия, эти два заболевания могут сопровождать друг друга.

болезненные ощущения в животе

Острая форма панкреатического заболевания обладает высоким процентом вероятности летального исхода и никак не связана с течением, или образованием СРК. В большинстве случаев, раздраженная кишка зачастую оказывается взаимосвязанной с хроническим типом панкреатического заболевания поражающего поджелудочную железу, который может быть реактивным и первичным. Реактивный панкреатит, возникающий на фоне других патологий жкт, таких как холецистит, жкб, язвенные поражения 12-ти перстной кишки, а также поражающие желудок, характеризуется недостаточной концентрацией панкреатических ферментов, которая способствует образованию дисбактериоза, который в свою очередь может раздражать слизистые поверхности кишечника и являться провоцирующим фактором возникновения СРК.

Важно помнить, что гипосекреторная функциональность паренхиматозной железы с дальнейшим течением и прогрессированием такой патологии, как дисбактериоз не имеет ничего общего и не провоцирует развитие патологического изменения в полости кишечника.

Одна из первоочередных причин заключается в образовании хронической боли. Ведь при развитии хронической формы панкреатического заболевания всегда начинает болеть в области живота, вне зависимости от провоцирующих данное заболевание факторов. Болевой синдром при этом может иметь либо слабовыраженный характер проявления, либо сильновыраженный, но он присутствует на постоянной основе. Повторяющиеся приступы обострения панкреатической болезни и увеличение интенсивности проявления болей может спровоцировать патологическое нарушение уровня чувствительности в полости кишечника с развитием последующих нарушений в сфере его моторики и образовании синдрома раздраженного кишечника.

Читайте также:  Можно ли кушать тертую сырую морковь при панкреатите

Также стоит отметить, что панкреатическое заболевание в большинстве случаев просто оказывает имитирующий эффект проявления синдрома РК, так как характеризуется появлением практических всех тех же симптоматических признаков, поэтому и говорят, что при развитии данной патологии может болеть и кишечник.

Симптомы и признаки

Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится при наличии хотя бы двух факторов из следующего списка критерий:

  • возникающая боль имеет связь с дефекацией;
  • при образовании болей происходит изменение формы и консистенции испражнений;
  • прекращение и утихание болевого синдрома после успешного опорожнения кишечника.

Также при развитии СРК отмечается следующая клиническая картина:

  • появляется запор либо понос;
  • каловые массы могут иметь форму катышек, либо карандаша, а также могут быть не оформленными с жидкой консистенцией;
  • вздутый живот;
  • развитие метеоризма;
  • а также чувство усталости;
  • депрессивное состояние;
  • патологическое изменение сердечной ритмичности;
  • нарушения в процессах мочеиспускания;
  • снижение либидо;
  • образование болей при сексуальном контакте с половым партнером.

вздутие живота

Другими словами, синдром раздраженного кишечника можно характеризовать как чрезмерно чувствительную кишку, импульсивно реагирующую на обычные процессы жизнедеятельности человека.

Способы лечения синдрома

Синдром раздраженного кишечника может протекать в трех формах, в зависимости от преобладающего симптоматического признака:

  • наличия абдоминальных болей;
  • развития диареи;
  • формирования запоров.

От преобладающего фактора подбирается и терапевтическое лечение СРК. Устранение патологии при развитии диареи заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

  • до приема пищи могут назначаться такие препараты, как: Лоперамид, Имодиум, или Дифеноксилат;
  • для оказания успокаивающего эффекта назначается раствор со смектой;
  • также рекомендовано употреблять целебные отвары на основе таких лекарственных ягод, как черемуха, ольха и черешня;
  • понизить интенсивность развития метеоризма помогут препараты сорбентного типа, в виде Энтеросгеля, Полифепана, Полисорба, или Фильтрума;
  • одним из самых современных препаратов от СРК является Алосетрон.

При развитии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, лечение заключается в назначении препаратов, обеспечивающих облегчение актов дефекации, а также смягчение каловых масс. В большинстве случаев прописываются следующие препараты:

  • лекарственные средства, разработанные на лекарственной части подорожника применяются для увеличения объемов содержащихся масс в полости кишечника, такие как Солгар, Испалгон, Метамуцил, Мукофальк;
  • смягчение каловых масс достигается посредством приема препаратов, содержащих в своем составе лактулозу, наиболее эффективными считаются: Дюфалак и Гудлак;
  • из слабительных средств рекомендуется применять Форлакс, Экспортал, либо Лавакол;
  • из числа модуляторов серотонина назначается прием Тегасерола либо Прукалоприда;
  • если необходимо создать мягкий слабительный эффект, то врачи рекомендуют употреблять минеральную воду Ессентуки, в которой содержатся ионы магния.

При проявлении абдоминальных болей, терапевтическое лечение СРК заключается в назначении следующих лекарственных форм:

  • из препаратов спазмолитического спектра действия рекомендуются: Но-Шпа, Дротаверин, а также назначается прием антихолиэргичных средств в виде Замифенацина, или Гиосциамина;
  • препараты, оказывающие блокирующее воздействие на состояние кальциевых каналов, из числа которых рекомендуются Дицител либо Спазмомен;
  • а для регулировки функционирования моторики кишечника назначается Дебридат;
  • из числа препаратов, способствующих уменьшению интенсивности метеоризма, рекомендуются такие лекарственные формы, как Эспумизан, Полисилан или Цеолат.

Дротаверин, Но-Шпа

В большинстве случаев, назначается проведение комплексной терапии, направленной на устранение всех выраженных симптоматических признаков, способствующих общему усугублению состояния пациента, улучшение микрофлоры кишечника. Также проводится полная корректировка рациона питания и всего образа жизнедеятельности.

Отличие СРК от хронического панкреатита

На самом деле, разобраться с тем, что в действительности прогрессирует в полости организма пациента, панкреатит или синдром раздраженного кишечника довольно сложно.

Несмотря на все схожие симптоматические проявления СРК и хронической формы панкреатического поражения паренхиматозной железы, существует главное отличие СРК — это отсутствие морфологической основы, так как это лишь физиологическое нарушение работоспособности кишечника.

Кроме всего прочего, при развитии панкреатита боль локализуется в зоне подреберья, а при синдроме раздраженного кишечника преобладают преимущественно абдоминальные боли, отягощающиеся гастроэнтерологическими и психоневрологическими жалобами пациентов.

Список литературы

  1. Винокурова Л.В. и др. Этиология и патогенез повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите. Терапевтический архив 2009 г. № 2 стр. 65–68.
  2. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
  3. Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
  4. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
  5. Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.

Источник