Панкреатит и ухудшение зрения

При  остром  панкреатите  могу  развиться  осложнения со стороны различных  систем  и  органов,  что  может привести  к  серьёзным  последствиям  и  неотложным  состояниям.

Конечно,  каждое  осложнение  появляется  в  зависимости  от  степени  тяжести течения  заболевания. Эти  степени и формы  могут   варьировать  от  лёгкой  до  декомпенсированной.

Психические  нарушения

Для  острого  панкреатита  характерными  осложнениями,  которые  встречаются  наиболее  часто,  являются  психотические  расстройства из-за  алкогольной  интоксикации. Эта  интоксикация  непременно  приводит к  недостаточности  мозгового  кровообращения  и частенько  вызывает психотические  расстройства  у  пациентов  с  панкреатитом.

Развивающийся  делириозный  синдром  проявляется  следующими  симптомами:

• расстройство  сознания;
• невозможность  ориентирования  в  месте  и  времени, в   собственной  личности;
• резкое  речевое  и  двигательное  возбуждение;
• тревога;
• галлюцинации.

Пациент  не  может  контролировать  своё  поведение  и  свои  действия.  Что  может  повлечь  травмирование  себя  или  же  окружающих. Именно  поэтому  при  остром  панкреатите  врачи  насторожены в  отношении  данного  симптома  и  проводят  профилактическое  лечение возможного  психомоторного  возбуждения.

Почечная  недостаточность

Вторым  по  популярности  из  осложнений  панкреатита  считается  почечная  недостаточность,  при  котором  возникает:

• увеличение  мочевины,  креатинина  в  крови;
• снижение  выделения  мочи.

При  сложных  формах  панкреатита,  при  развитии  панкреонекроза  часто  прибегают  к  плазмаферезу,  или аппаратному очищению  крови от  продуктов  азотистого  обмена. В  литературе  чётко  указано,  что  уровень  креатинина  и  мочевины  говорит  о  тяжести  панкреатита у  пациентов,  которые были  госпитализированы  в стационар в первые  сутки  болезни.   

Почечная  недостаточность  прекрасно  подтверждает  наличие  воспалительных  изменений  в  поджелудочной  железе. Данный  симптом  может  сопровождаться  и  пожелтением кожных  покровов,  потемнением  мочи,  повышением  в  крови  уровня  билирубина  и  печёночных  ферментов. Все  эти  симптомы  свидетельствуют  о  нарушении  функции  печени.

Развитие  гипергликемии как осложнение

Поджелудочная  железа   принимает  непосредственное  участие  в  выработке  инсулина,  поэтому  при  её  воспалении  данный  процесс  изменяется,  что  приводит  к  развитию  гипергликемии,  то  есть  повышению  уровня  глюкозы  в  крови  и  развитию  сахарного  диабета.

Чтобы  лечить  диабет  у  пациентов  с  панкреонекрозом,  необходимо  использование  инсулина,  который  может  вводиться  внутривенно  капельно  в  течение нескольких  суток  непрерывно. Необходимо  отметить,  что  в  данном  случае  гипергликемия является  резистентной  к  лечению  и  очень  трудно  купируется.

Динамическая  кишечная  непроходимость

У  всех  пациентов с  панкреатитом  возникает динамическая  кишечная  непроходимость,  которая  проявляется  следующими  симптомами:

• вздутие  и  напряжение  живота;
• высокое  стояние  диафрагмы;
• болезненность  при  пальпации;
• ослаблением  или  полным  исчезновением  перистальтики  и  других  кишечных  шумов.

Если  не  происходит  отхождения  газов  и  возникает  запор,  внутрибрюшное  давление  повышается. Это  состояние  ухудшает  дыхание  и  приводит  к  самой  настоящей  дыхательной  недостаточности.

Проблемы  с  сердечно-сосудистой  системой

Пациенты,  которые   страдают  алкоголизмом имеют  в  арсенале  заболеваний  алкогольную  кардиомиопатию,  которая усугубляется  панкреатитом. У  таких  пациентов  несомненно  с большой  вероятностью  может  развиться  панкреонекроз.

Гемодинамика  нарушается,  появляются:

• тахикардия;
• первичные  аритмии;
• фибрилляция  предсердий;
• нарушение  сократимости  миокарда;
• снижение  сердечного  выброса.

На  фоне  панкреатита  у  больных   повышается  артериальное  давление  до экстремально высоких  цифр (более 200/140 мм.рт.ст.) частота сердечных  сокращений при этом находится  в  пределах  от  16  до  200  в  минуту.

Конечно,  сердечно-сосудистая  система  в   таком  режиме  длительно  работать  не  может  и    истощается. Вместо  гипертензии  приходит  гипотония и  необходимость  медикаментозной  коррекции  кардиоваскулярных  расстройств. При резком  снижении  артериального  давления может  развиться:

• нарушение  кислотно-щелочного  равновесие;
• нарушение  транспорта  кислорода к  тканям;
• нарушение  утилизации  кислорода;
• тканевая  гипоксия;
• повреждение  органов и  тканей.

При  возникновении  панкреонекроза  интоксикация в  основном  повреждает   органы, которые  выполняют  выделительную  функцию.

Поражение  лёгких

Токсическая  реакция  поражает  лёгкие  с  развитием  респираторного дистресс-синдрома, при  котором  происходит  повреждение  альвеол,  образуются  множественные  очаговые  пневмонии,  развивается  бронхоспазм,  может  наступить  отёк  лёгких,  приводящий  к  смерти  без  оказания  неотложной  медицинской  помощи.

При  поражении  лёгких  формируется  ацидоз и  респираторный  ацидоз,  гипомагниемия и  гиперлактатемия,  нарушения  электролитного  состава. Если  состояние  пациента  улучшается,  эти  изменения  постепенно  приходят  в  норму.

Энцефалопатия  при панкреатите

Данное  осложнение панкреатита  не  является  редкостью  и  возникает  в  результате  токсического  воздействия  на  головной  мозг. Симптомами  энцефалопатии  являются:

• агрессия;
• судороги;
• дезориентация;
• сонливость  или  возбуждение;
• параличи;
• заторможенность и  спутанность  сознания.

ДВС синдром и  панкреатит

Диссеминированное  внутрисосудистое  свёртывание  крови (ДВС-синдром)  является  очень  опасным  осложнением  панкреатита. Сначала возникает  гиперкоагуляция  крови с образованием  мелких  тромбов,  а  затем  гипокоагуляция. В  эту  стадию  у  больных  появляются  спонтанные  носовые  кровотечения,  кровотечения  из  желудочных  язв,  эрозий. У  пациентов  после  операционных  вмешательств  кровотечение  может  начаться  из  швов. Нередко  ДВС-синдром  лечить  очень  сложно  и  порой  неэффективно.

Осложнения,  которые  перечислены  выше возникают  в  фазу  токсемии в  начале  заболевания,  однако  это  не  означает,  что  они  не  могут  присоединиться  к  гнойно-септической  стадии  панкреатита  с  деструкцией  ткани  поджелудочной  железы. Это стадия  является  финальной  в  течении  панкреатита.

Гнойно-септические осложнения

Эти осложнения достаточно  распространены  при  развитии  панкреатита.  Деструктивные  изменения  могут   исчезать  бесследно, как  в  случае  с  очаговым  деструктивным  панкреатитом. Если  панкреатит  перешёл  в  субтотальную  или  тотальную  форму, не  избежать  абсцессов  в  клетчатке  забрюшинного  пространства,  инфицированных  кист  поджелудочной  железы, флегмоны  того же  забрюшинного  пространства.

При  остром  панкреатите  выход  из  токсической  фазы  не  означает,  что  заболевание  пошло  на  спад и  скоро  придёт  выздоровление. Процесс  выздоровления  может  быть  отложен  на  несколько  месяцев.

Самым  коварным  осложнением  из гнойно-септических  осложнений  считается  сепсис,  который  представляет  собой  проникновение  инфекции  в  кровяное  русло. Сепсис может  возникнуть  несколькими  путями:

• экзогенным,  то  есть  через  дренажные  трубки,  катетеры,  тампоны,  мочевыводящие  пути;
• эндогенным,  то есть  при  проникновении  патогенных  микроорганизмов из  очагов  инфекции,  находящихся  в  организме.

Симптомами  сепсиса  являются:

• повышенная  или  крайне  пониженная  температура  тела;
• слабость и  адинамия;
• снижение  аппетита;
• гипотония  и  одышка;
• тахикардия.

При  завершающей  стадии  сепсиса  могут  возникнуть  осложнения,  возникающие  при  панкреонекрозе,  в  том  числе  и  ДВС-синдром.

Из  других  осложнений  гнойно-септической  стадии  заболевания выделим:

• эрозивные  кровотечения. Эти  кровотечения  возникают  в  местах  распада  абсцессов и  флегмон. Повреждается  большое  количество  сосудов  различного  типа  и  калибра. Нередко  интенсивное  кровотечение  может  привести  к  смерти пациента;
• свищи желудочно-кишечного тракта. Эти осложнения  появляются  в  результате некротических  изменений  в  стенке желудка  и  кишечника. Свищи  являются организаторами  потерь  большого количества  электролитов,  кишечного или  желудочного сока,  воды. Такие  потери  очень  трудно  восполнить,  потому  что  свищи  заживают  очень  долго;
• тромбофлебит  воротной  вены;
• гнойный  перитонит;
• тромбоз  магистральных артерий;
• микроангиопатии;
• микротромбозы.

Проводимые  исследования  предоставляют  нам множество интересной  информации. Так  из  подобных  исследований  становится  ясно,  что  система  гемостаза играет  очень  важную  и  роль в   формировании  некротических  изменений  поджелудочной  железы. Микротромбозы  нарушают  питание  и  процесс  кровообращения  в  поджелудочной  железе, что  ведёт  к накоплению  продуктов  распада  и  нарушению  обмена  веществ. Нарушение  системы  гемостаза  начинает  активно развиваться  во  время выброса  агрессивных  факторов  поджелудочной  железы  в  кровь. Изученность данного  процесса  на  сегодняшний  день  оставляет  желать  лучшего.

Панкреатит возникает тогда, когда воспаляется поджелудочная железа, которая отвечает за секрецию ферментов пищеварения и выработку инсулина, если его недостаточно, может появиться сахарный диабет. Когда появляется данное заболевание в области живота возникает боль, которая может быть постоянной, режущей и тупой, в зависимости от того каким способом возникает заболевание, она может быть очень сильной, приводит к шоковому состоянию. Боли локализуется под ложечкой высоко, могут возникать под правым или левым ребром. В случаи поражения всей железы, боли носят опоясывающий характер.

Признаки панкреатита

1. Частая рвота, после которой не появляется облегчение, в рвоте присутствует желчь.

2. Сухость во рту, тошнота, икота и отрыжка.

3. Повышается температура тела.

4. Учащается пульс.

5. Появляется одышка.

6. Понижается артериальное давление.

7. Появляется липкий пот.

8. Во рту возникает сухость, особенно на языке, появляется обильный налет.

9. Кожные покровы бледные, землисто-серого цвета.

10. Заостряются черты лица.

Симптомы острого панкреатита

1. Острый панкреатит угрожает жизни человека, его легко распознать, возникает резкая, опоясывающая боль в верху живота, может появится многократная рвота, падает артериальное давление.

2. Острый панкреатит характеризуется внезапными и острыми приступами, боль длится несколько дней, если не предпринимать меры.

3. Боль является постоянной и сильной может отдавать в спину.

4. При остром панкреатите боль постепенно нарастает и усиливается после того, как человек поел.

Острый панкреатит не приводит к повреждению железы и ее функцию можно полностью восстановить только в том случаи, если не злоупотреблять алкоголем длительное время, потому что из-за него ткань в поджелудочной железе разрушается.

Также могут быть и такие симптомы – болит и вздувается в полости брюха, тошнит, появляется рвота, учащается пульс, возникает жар.

Если заболевание протекает тяжело, может быть обезвоживание в организме и снижение артериального давления.

Запомните, что острый панкреатит сильно влияет на почки, легкие и сердце. В случаи кровоизлияния в поджелудочную железу, может быть летальный исход, именно потому так важно не запускать заболевание.

Симптомы хронического панкреатита

Появление отрыжки, тошноты, боли, испражняется человек не переваренной пищей. Стул является скудным, имеет маслянистый вид, запах зловонный. При этом больной резко худеет, ему не хватает витаминов. Часто хронический панкреатит – то главная причина появления сахарного диабета, из-за того, что начинают разрушаться клетки, которые вырабатывают инсулин. Другие симптомы похожи на острый панкреатит.

Чаще всего это заболевание характерно для женщин в пожилом или среднем возрасте, он может иметь первичную, вторичную или сопутствующую форму, которая может развиваться из-за других болезней желудочно-кишечного тракта. Острый панкреатит переходит в хронический, но это все является постепенным процессом, главной его причиной является сначала хронический холецистит, затем желчнокаменная болезнь.

Хронический панкреатит характерный для людей, которые злоупотребляют жирной и острой пищей, нерегулярно питаются. Воспалятся, поджелудочная железа может из-за того, что человек увлекается алкоголем.

Если у человека хронический панкреатит, он имеет такие постоянные симптомы – у него нет аппетита, его воротит от жирной пищи – все это защитная реакция организма от заболевания. У больного может снижаться полноценное функционирование в поджелудочной железе.

В случаи, если хронический панкреатит длится больше, чем 10 лет, могут быт патологические процессы, из-за того, что в слизистой оболочке поджелудочной железы возникают серьезные видоизменения, нарушается секреторная функция.

Боль может длиться долгое время или полностью исчезать, при этом поджелудочная железа не синтезирует гормоны и ферменты, которые нужны для полноценного пищеварения. При этом развивается секреторная недостаточность, нарушается пищеварения, происходит сбой в процессе всасывания необходимых веществ в тонком кишечнике.

При этом калл может быть разжиженным, в нем присутствуют фрагменты пищи, стул является обильным. Чем опасно для больного такое состояние? Из-за того, что некоторые витамины и микроэлементы полностью не усваиваются организмом, из-за этого возникает авитаминоз.

Когда человек начинает голодать, боль может на время успокоиться, потому люди, которые страдают хроническим панкреатитом, мало питаются и быстро, теряют вес. Также можно заметить такую особенность, что боль чаще всего возникает до обеда или к вечеру, когда пациент наклоняется вперед, она заметно усиливается.

Человек, у которого длительный текущий хронический панкреатит имеет все симптомы нехватки витаминов, из-за этого нарушаются другие функции в организме:

1. Ухудшается зрение.

2. Ослабленный иммунитет.

3. Выпадают волосы.

4. Кожа и слизистые сухие.

5. Сильно кровоточат десна.

6. Появляются нервно-психические расстройства.

7. Артериальное давление низкое, из-за этого появляется слабость.

8. Могут возникать головокружения, человек теряет сознание.

9. Наблюдаются все симптомы остеопороза.

10. Снижается уровень сахара в крови.

11. В бедрах и икроножных мышцах могут появляться судороги.

Часто пациенты, которые больны хроническим панкреатитом, имеют проблемы с углеводным обменом. Внешне видно, что у человека не все в порядке с поджелудочной железой – на груди и животе овальные пятна, кожа бледная, может сильно шелушится, появления язв в ротовой полости.

Итак, острый и хронический панкреатит являются опасными заболеваниями, которые требуют качественного, своевременного немедленного лечения, потому что из-за этой патологии может нарушаться пищеварительный процесс, почти не выводятся продукты метаболизма с организма, это приводит к тому, что заболевания осложняется, и возникают проблемы с другими органами.