Панкреатит и нестероидные препараты
При первичном или рецидивирующем воспалении поджелудочной железы у человека неожиданно появляется болевой синдром, который может иметь разную степень интенсивности. Чаще всего симптоматика, которую спровоцировало обострение панкреатита, бывает настолько мучительна, что её требуется срочно купировать. Противовоспалительные препараты при панкреатите назначают исключительно специалисты. Средства способны быстро обезболивать негативные проявления болезненности любой силы, но использовать их при этом заболевании рекомендуется в стационарных условиях. Все назначения противовоспалительных средств проводятся только после того, как будут получены результаты диагностического исследования. Это снизит риски возникновения у пациентов побочных эффектов и развития серьёзных осложнений опасного недуга, который всегда сопровождается аутолизом (железа поглощает собственные ткани) и дистрофическими процессами.
Эффект, производимый противовоспалительными препаратами
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к широко применяемой в терапии различных патологических состояний медикаментозной группе.
Такая распространённость препаратов с противовоспалительными свойствами объясняется их уникальностью. Они не только прекращают прогрессирование процесса воспаления, но и устраняют болевой синдром, а также хорошо понижают температуру. Все нестероидные средства, выпускаемые современной фармацевтической промышленностью, подразделяются в зависимости от их химического состава и степени выраженности на 2 группы. К первой относятся препараты, имеющие высокую противовоспалительную активность, а ко второй, в которую входят ненаркотические анальгетики, низкую.
Любое лекарство с противовоспалительным эффектом имеет направленный на угнетение продуцирования агрессивных пищеварительных ферментов механизм действия, поэтому после приёма таких препаратов в организме человека отмечаются следующие положительные изменения:
- расширяются пронизывающие больной орган кровеносные сосуды, что приводит к усилению притока к ним лейкоцитов, уничтожающих патогенных агентов;
- прекращается прогрессирующий процесс воспаления;
- нормализуется температура тела;
- купируются острые боли.
Но также любой противовоспалительный препарат может оказывать антиагрегационное (противотромбозное) и иммуносупрессивное, направленное на устранение нежелательных иммунных реакций организма, действие. Помимо этого при длительном употреблении НПВС у человека развивается хотя и незначительный, но помогающий в достижении скорейшего выздоровления противоаллергический эффект. Особенно действенным он оказывается в том случае, когда патологический процесс в поджелудочной железе спровоцировало воздействие какого-либо аллергена.
Важно! НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), назначаются исключительно гастроэнтерологом. Приобретать их в аптеке самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом, категорически не рекомендуется, несмотря на то, что некоторые из НПВП достаточно дёшевы и продаются в аптечных пунктах без рецепта.
Основные препараты
Для лечения патологических состояний поджелудочной железы в стационарных условиях обычно применяются противовоспалительные лекарственные средства для внутривенного и внутримышечного введения. Такой метод терапии ускоряет их поступление к больному органу, так как они разносятся по организму с кровотоком, минуя желудочно-кишечный тракт. Инъекционная методика позволяет быстрее купировать негативные проявления, которые спровоцировал острый панкреатит. Для её проведения практикующие гастроэнтерологи используют обычно следующие лечебные схемы (не использовать без консультации с лечащим врачом):
- Анальгин (2 кубика) + Баралгин (3 мл). Введение препаратов внутримышечное, 1–3 раза в день в течение недели. Курс может корректироваться лечащим врачом исходя из общего состояния пациента.
- Атропин (1 кубик 1% раствора) + Феникаберан (2 мл / 0.25% р-ра) + Папаверин (4 / 2%). Курс и схема назначаются специалистом с учётом медицинских показаний и общего самочувствия больного.
- Но-шпа (2 мл) в/м через каждые 4 часа + Платифиллин (по 1 мл утром и вечером). Дополнением к этой схеме в ряде случаев становится в/в введение Простенона, доза которого каждому конкретному пациенту подбирается в индивидуальном порядке.
В современной фармакологии существует более 30 различных названий противовоспалительных средств, но в том случае, когда поражению подвергся поджелудочный орган, ведущие пациентов гастроэнтерологи предпочитают использовать только несколько проверенных длительной клинической практикой препаратов. Они будут указаны в таблице.
Дозировку конкретного препарата выбирает только лечащий врач, ознакомленный с результатами диагностического исследования, так как в назначениях необходимо учитывать как характер воспаления, так и наличия сопутствующих заболеваний.
Лучшие противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления
| НПВС | Терапевтический эффект | Побочные эффекты и рекомендации по приёму |
| Аспирин | Помимо высокой противовоспалительной активности хорошо купирует болевой синдром различной степени и предотвращает тромбообразование. | В больших дозах может спровоцировать внутренние кровотечения в органах ЖКТ и возникновение аллергических реакций. Принимать следует хорошо измельчённую таблетку, запивая её большим количеством воды. Данный медикаментозный препарат не рекомендуется использовать в терапевтических мероприятиях, проводимых у детей до 12 лет и беременных женщин. |
| Индометацин | Лекарство с высоким противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим и антиагрегационным действием. | Имеет большое количество побочных, поэтому каждым конкретным пациентом может приниматься только по индивидуальным рекомендациям врача. |
| Релафен | Препарат снимает воспаление, температуру, боли. Обладает множеством побочных действий. Применяется под наблюдением врача. | Множество противопоказаний не допускает самостоятельного приёма. Лечение симптоматики панкреатита с его помощью проводится исключительно в условиях стационара, под наблюдением гастроэнтеролога. |
| Вольтарен | Устраняет с поджелудочного органа отёчность, вызванную воспалением, что приводит к снижению болей. | Терапевтическую схему приёма, особенно при наличии в анамнезе патологий органов ЖКТ, сердца или почек лечащий врач назначает пациентам в индивидуальном порядке. |
| Мовалис | Снимает спазмы, болезненность и жар, а также препятствует прогрессированию процесса воспаления. | Большое количество противопоказаний делает недопустимым его приём маленькими детьми, беременными женщинами, а также пациентами с почечной недостаточностью и патологиями кровеносной системы. |
| Парацетамол | Основное действие – снятие боли и снижение температуры. Противовоспалительная активность довольно слабая. | Один из самых безопасных малотоксичных и не аллергенных препаратов, входящих в группу НПВП, поэтому разрешён к приёму во время беременности и не имеет возрастных ограничений. |
| Диклофенак | При длительном применении хорошо снимает воспаление и оказывает обезболивающее действие. | Используют у детей и взрослых. Противопоказания сходны с теми, которые присутствуют у Ацетилсалициловой кислоты, но в целом переносится больными людьми хорошо. Если болевой синдром острый, предпочтения отдаются внутримышечному введению. |
| Кеторолак | Обладает таким же тройным действием, как и остальные противовоспалительные средства, но по силе обезболивания, сравнимой с таковой у ненаркотических анальгетиков, значительно их превосходит. | Приём может осуществляться только недельным курсом и в назначенной специалистом дозировке. Любые погрешности могут привести к возникновению побочных эффектов. А также с осторожностью принимать это лекарство нужно пациентам в возрасте и людям, страдающим алкогольной зависимостью. |
Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств основывается на снижении ферментной активности, то есть угнетении выработки агрессивного секрета, способного в большом количестве привести к повышению температуры и возникновению болей. Но их приём недопустим теми пациентами, в анамнезе которых присутствуют заболевания органов ЖКТ и кроветворных органов. Назначить им эти средства лечащий врач может только в исключительном порядке, при наличии серьёзных медицинских показаний и с одновременным приёмом обволакивающих и антисекреторных средств, а также препаратов, содержащих железо.
Как принимать противовоспалительные средства
Выбор при обострении панкреатита НПВС обычно значительно осложнён наличием у этих лекарственных средств большого количества побочных эффектов, негативно влияющих на работу желудочно-кишечного тракта. Лечащие врачи решают эту проблему, назначая какой-либо противовоспалительный препарат коротким курсом и с обязательным совместным приёмом лекарств, защищающих желудочно-кишечный тракт.
Примерный перечень рекомендаций по правильному приёму НПВС заключается в следующем:
- средства, обладающие противовоспалительным эффектом, взрослый человек должен принимать максимально эффективными дозами на протяжении минимального времени;
- таблетка НПВС перед употреблением обязательно измельчается и запивается большим количеством воды;
- приём нестероидных лекарств проводится только перед едой.
Тем пациентам, у которых нарушено функционирование мочевыделительной системы, а также людям пожилого возраста рекомендуется принимать противовоспалительное лекарство в меньшей, чем общепринятая в терапии этого заболевания, дозе. Связано это с замедлением у этой категории больных метаболизма (процесса обмена веществ).
Противопоказания к приёму НПВС
Хотя достоинства противовоспалительных препаратов, применяемых в терапии панкреатита, многочисленны, врачами отмечается ряд факторов, способствующие ограничению их приёма у некоторых пациентов. Ведущие гастроэнтерологи в клинической практике отмечают следующие противопоказания для назначения НПВС:
- патологические состояния пищеварительного тракта (гастрит, язва, гастропатия и другие серьёзные болезни);
- наличие в анамнезе бронхиальной астмы и почечных патологий;
- аллергия на компоненты лекарственного средства.
Но также гастроэнтерологи при назначении пациентам препаратов из этой группы медикаментозных средств напоминают о некоторых ограничениях.
Например, парацетамол недопустим тем людям, которые увлекаются спиртными напитками, а от приёма Кетопрофена возникают проблемы у курящего человека. Врачи советуют не забывать о том, что препараты из группы НПВС, за исключением Ибупрофена и Аспирина, отпускаются в аптеке только по рецепту.
Побочные действия и передозировка
У противовоспалительных средств, используемых в терапии панкреатитов, присутствуют побочные эффекты, поэтому самолечение с применением этих препаратов недопустимо. Таблетки из этой медикаментозной группы, чтобы избежать развития опасных, зачастую необратимых и, способных привести к летальному исходу, последствий для здоровья, принимают только под непосредственным врачебным контролем. Побочные эффекты, которые возникают при лечении панкреатита нестероидными противовоспалительными препаратами, заключаются в следующем:
- ульцерогенное действие, заключающееся в способности НПВС провоцировать разрушение слизистой пищеварительного канала вплоть до развития обширных язвенных поражений;
- диспепсические желудочные и кишечные нарушения (расстройство стула, тошнота и обильная рвота);
- токсическое влияние на почки, провоцирующее возникновение нефропатии;
- кожные аллергические реакции по типу крапивницы;
- бронхоспазмы.
Опасна при приёме этих препаратов и передозировка. Так, при чрезмерном скоплении в крови лекарственных компонентов нестероидного противовоспалительного средства, у человека нарушается функционирование органов чувств, характеризуемое снижением зрения и слуха, возникает постоянное головокружение и слабость. Поэтому самостоятельный приём НПВС категорически недопустим.
Список литературы
- Ивашкин В.Т. Горизонты клинической гастроэнтерологии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1993 г. №1 стр. 6–12.
- Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001 г. №3, стр.21–25.
- Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. М.: «ТриадаХ» 2002 г. стр. 223.
- Маев И.В., Казюлин А.Н., Дичева Д.Т., Кучерявый Ю.А. и др. Хронический панкреатит Учебное пособие. 2003 г. М.: ВУНМЦ МЗ РФ. Стр. 80.
- Л.Н. Валенкевич, О.И. Яхонтова. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей. СПб. Издательство ДЭАН, 2006 г.
Источник
Противовоспалительные при панкреатите применяются для предотвращения прогрессирования патологических процессов и снижения болевых ощущений в поджелудочной железе. Препараты этой группы выпускаются в нескольких медикаментозных формах и могут вводиться в организм пациента пероральным (через рот) или парентеральным (минуя пищеварительный тракт) путем.
Противовоспалительные при панкреатите применяются для предотвращения прогрессирования патологических процессов и снижения болевых ощущений в поджелудочной железе.
Показания и противопоказания к приему
Противовоспалительные препараты используются в комплексном лечении острых и хронических рецидивирующих панкреатитов, протекающих на фоне умеренно выраженного болевого синдрома. Ограничения к приему большинства таких средств распространяются на:
- непереносимость их активных или вспомогательных компонентов;
- выраженные нарушения функции печени;
- тяжелую почечную недостаточность;
- обострение язвенной болезни 12-типерстной кишки и желудка;
- тяжелые сердечные патологии;
- беременность;
- лактацию;
- возраст больного до 12 лет.
Лицам пожилого возраста и пациентам, страдающим сахарным диабетом, бронхиальной астмой, умеренными нарушениями в работе почек и печени, необходимо соблюдать осторожность при включении противовоспалительных средств в схему лечения болезни.
Виды средств
В терапии панкреатита гастроэнтерологи нередко используют Индометацин, который можно приобрести в виде таблеток, капсул, ректальных свечей и раствора для инъекций. Этот препарат является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), обладающим способностью подавлять синтез простагландинов — веществ, ответственных за возникновение отечности и болевого синдрома в месте воспаления.
При панкреатите медикамент применяется в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего лекарства.
Противовоспалительное действие на поджелудочную железу оказывает Преднизолон — препарат, являющийся синтетическим аналогом гормонов кортизона и гидрокортизона, продуцируемых корой надпочечников. Средство способствует заживлению воспаленных участков проблемного органа, помогая тем самым купировать болезненные ощущения в нем. При остром течении панкреатита врачи применяют Преднизолон в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. После купирования острого состояния лечение заболевания продолжают с помощью таблетированной формы препарата.
В комплексном лечении панкреатита применяется Вобэнзим — противовоспалительное, противоотечное и иммуномодулирующее средство на основе растительных и животных ферментов.
В комплексном лечении панкреатита применяется Вобэнзим — противовоспалительное, противоотечное и иммуномодулирующее средство.
Медикамент выпускается в виде таблеток, содержащих протеолитические энзимы из папайи, ананаса и поджелудочной железы животных. Его прием ускоряет заживление воспаленного органа и оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм.
Для подавления воспалительного процесса при инфекционном панкреатите врачи назначают больным Фуразолидон — антибиотик группы нитрофуранов, выпускаемый в виде таблеток. Благодаря противомикробной активности это средство быстро уничтожает бактерии, поддерживающие воспаление в поджелудочной железе, и предотвращает распространение патологического процесса на другие органы ЖКТ.
Кроме Фуразолидона противовоспалительную активность при панкреатите инфекционного генеза проявляет Трихопол.
Препарат производится в таблетированной форме. Его действующим компонентом является противомикробное вещество метронидазол. Прием Трихопола помогает ликвидировать патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке больного органа, и добиться быстрого восстановления поврежденных патологией тканей.
Чтобы ускорить процесс заживления воспаленной поджелудочной железы можно использовать капли Иберогаст.
Чтобы ускорить процесс заживления воспаленной поджелудочной железы, гастроэнтерологи используют капли Иберогаст.
Основу этого средства составляют натуральные экстракты ромашки, мелиссы, мяты, чистотела, корней солодки и других лекарственных растений.
Действие компонентов препарата направлено на снижение концентрации соляной кислоты в желудочном соке, вызывающей раздражение стенок поджелудочной железы, и нормализацию пищеварения.
Производимый эффект
Использование при панкреатите медикаментозных средств с противовоспалительным эффектом помогает избавиться от очагов воспаления в поджелудочной железе и снять ее отечность, полностью купировать или сделать менее интенсивными болевые ощущения в ней и нормализовать температуру тела, которая при наличии воспалительного процесса в организме нередко повышается. Также применение этих препаратов способствует предотвращению развития сахарного диабета, абсцесса брюшной полости, сепсиса и других тяжелых осложнений панкреатита.
Особенности приема противовоспалительных при панкреатите
Противовоспалительные при заболевании поджелудочной железы следует принимать по составленной гастроэнтерологом схеме, строго соблюдая рекомендованные им дозировки. Препараты, предназначенные для перорального приема, нужно запивать только водой без газа (ни в коем случае не молоком, чаем или соком). Противовоспалительные, относящиеся в группе НПВС, следует принимать, когда возникает необходимость в купировании острой боли. Ферментные средства рекомендуется употреблять во время еды, а препараты с противомикробным действием — сразу после ее завершения.
Источник
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.
Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания
Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.
Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.
Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:
- к животу прикладывают пузырь со льдом;
- из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
- назначают постельный режим.
Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.
Важно!
Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!
Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.
Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.
При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.
Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].
Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.
Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов
Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:
- Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
- Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
- Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
- Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
- Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
- В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.
При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.
Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:
- Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
- Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
- Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
- Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.
Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.
К сведению
Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].
При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.
Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.
Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.
Источник
