Панкреатит и курение марихуаны

На сегодняшний день статистика говорит о том, что более половины взрослых на всем земном шаре страдают от пагубной привычки табакокурения. Это можно объяснить временным антидепрессивным и успокаивающим воздействием никотина на организм. Кроме того, в списке запрещенных наркотических веществ табак отсутствует. Данная губительная привычка является причиной развития весьма тяжелых заболеваний: разрушение сердечно-сосудистой системы, рак легких, бесплодие, инфаркт миокарда, пневмония, атеросклероз, панкреатит. То есть вывод напрашивается сам собой. Курение при панкреатите строго противопоказано. Если у больного было диагностировано данное заболевание, то необходимо немедленно бросить пагубную привычку. В статье об этом более подробно.

Курение при панкреатите

Рассмотрим проблема детальнее. Начнем с того, что у курильщиков чаще возникают проблемы с поджелудочной, чем у остальных пациентов. Кроме того, у таких людей диагностируется часто язва желудка, а также хроническая форма панкреатита. Исследования ученых доказали, что при употреблении никотина увеличивается сильно риск развития рака поджелудочной. В частности при курении дешевых сигарет. У которых отсутствует фильтр или отмечается высокий уровень табачной смолы.

А что можно сказать о пассивном курении при панкреатите? Такая привычка негативно скажется на больном органе. Статистика говорит о том, что от пассивного курения на планете каждый год умирает около 600 тысяч человек. При этом 300 тысяч приходится на маленьких детей. На основе данных сведений и был принят закон о запрете табакокурения в общественных местах.

Воздействие табачных изделий на заболевание

Итак, продолжаем рассматривать особенности курения при панкреатите. Пагубная привычка увеличивает выработку в поджелудочной железе сока, тем самым усугубляя ее воспаление. Токсичная смола отрицательно воздействует на ацетилхолиновые рецепторы, тем самым повышая уровень адреналина в крови. Параллельно с этим увеличивается показатель глюкозы, поджелудочная железа формирует большее количество инсулина. Тем самым провоцируя воспалительный процесс. Можно сказать, что воспаление поджелудочной, панкреатит при курении неизбежен. Чем больше человек будет потреблять сигарет, тем скорее у него будет развиваться данное заболевание.

В чем опасность?

Но почему курение при панкреатите поджелудочной железы является опасным? Дело в том, что табачная смола в своем составе содержит огромное количество опасных веществ для организма человека. Как правило, данные вещества проникают в кровь совместно с дымом. Дым от сигарет оказывает пагубное воздействие на орган. А каждая сигарета, которую выкурил человек, провоцирует работу слюной железы, которая запускает процесс пищеварения.

Таким образом, желудок начинает подготавливаться к приему пищи, а железа вырабатывает специальные ферменты. Но из-за отсутствия пищи пищеварительная жидкость воздействует на собственные ткани. Снижается количество выделяемых ферментов, затрудняется усвоение пищи. Параллельно с этим сокращается выработка инсулина, а структура поджелудочной железы изменяется. В результате этого возрастает риск развития рака. Табакокурение будет воздействовать на весь желудочно-кишечный тракт следующим образом:

  1. Блокирует ощущение голода.
  2. Воздействует на перемещение употребленной пищи в кишечник.
  3. Имитирует чувство сытости.
  4. Уменьшает формирование бикарбоната.
  5. Угнетает всю эндокринную функцию.
  6. Способствует отложению солей кальция в поджелудочной.
  7. Угнетает ингибитор трипсина.

Возможные осложнения

Итак, мы с вами выяснили, влияет ли курение на панкреатит. Ответ на данный вопрос, конечно, будет положительным. Если вы не откажетесь от курения при панкреатите, можно спровоцировать развитие других осложнений. Дело в том, что в одной сигарете содержится около 3000 веществ, которые весьма опасны для человеческого организма. Первая группа токсинов включает в себя смолы, которые пагубно воздействует на бронхи и легкие, а также желудочно-кишечный тракт. Во вторую группу входит никотин, который вызывает у человека наркотическую зависимость. К третьей группе опасных веществ относятся токсичные газы, например, азот, окись углерода, цианистый водород. Табакокурение при панкреатите способно спровоцировать следующие заболевания и опасные состояния:

  1. Образование псевдокисты.
  2. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  3. Венозная недостаточность.
  4. Увеличение селезенки.
  5. Сахарный диабет.
  6. Образование камней.
  7. Нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
  8. Нарушение работы печени.
  9. Язва желудка.
  10. Заболевание легких.

Что еще следует добавить о курении при панкреатите? Можно или нет курить при данном заболевании? Обратите внимание на то, что если вы не откажетесь от пагубной привычки, то появляется риск развития вышеописанных заболеваний в случае употребления более 1 пачки в сутки. Курение при воспалении поджелудочной железы потребует терапии данного органа, спровоцирует отложение солей, а также нарушит кровоток. Кроме того, никотин увеличивает вероятность возвращение этого заболевания.

Алкоголь и курение при панкреатите

Алкоголь является одной из главных причин развития у человека изучаемого недуга в хронической форме, как и других заболеваний. Непьющие люди намного меньше рискуют заболеть панкреатитом. Исследования ученых в данной области доказали, что ежедневное употребление в количестве 100 грамм спирта на протяжении 10 лет в обязательном порядке приведет к развитию панкреатита. Вероятность проявления хронического панкреатита увеличивается также пропорционально числу выкуренных сигарет.

Отказ от пагубной привычки

Главная цель токсического воздействия курения заключается в нервной системе человека. После формирования физического и психического пристрастия отказ от табакокурения провоцирует синдром зависимости, таким образом не позволяет человеку избавиться от привычки. Как правило, в одиночку справиться с такой задачей довольно тяжело. Поэтому многие рекомендуют записаться на прием к профессиональному психологу.

Если вы курите на протяжении длительного времени, то необходимо помнить о том, что избавляться от такой пагубной привычки слишком резко нельзя. Бросать в таких ситуациях необходимо постепенно, подготавливаясь к кратковременному ослабеванию иммунной системы.

Мотивация

Результат изменения своего образа жизни может мотивировать человека. Как правило, через несколько месяцев после отказа от курения начинают очищаться легкие, обновляется кровь, нормализуется давление, исчезает кашель, а также постоянные головные боли. Терапия панкреатита в данном случае будет намного продуктивнее, а количество обострений начнет снижаться, а также уменьшится вероятность развития онкологии. А это, как было сказано ранее, провоцирует курение во время панкреатита.

Читайте также:  Вкуснейшие блюда для больных панкреатитом

Для тех, кто бросил

Чтобы улучшить функцию своих легких, а также работу поджелудочной железы после курения, применяется специальный комплекс физических упражнений. Для этого поднимите руки вверх максимум, чередуйте поднятие конечностей с выдохом.

Результативная терапия панкреатита будет зависеть от своевременного обращения пациента к доктору, а также правильно осуществленной диагностики. Также многое будет зависеть от самого человека: пациент должен стремиться к здоровому образу жизни, а также хотеть избавиться от пагубной привычки. Помните о том, что курение и панкреатит являются несовместимыми.

Источник

Курение – это привычка, плохо влияющая не только на лёгкие, но и на любой другой орган. Однако при панкреатите врачи особенно настойчиво рекомендуют отказаться от такой психологической зависимости. Для этого у них имеется совокупность доводов.

поджелудка

Влияние на орган

Содержащиеся в табачном дыме никотин (алкалоид, в наибольшем количестве содержащийся в табачных листьях), различные смолы, аммиак и целый ряд других вредных веществ раздражающе воздействуют на слизистые ротовой полости. Это приводит к усиленной выработке слюны. Обычно такой процесс подготавливает желудочный тракт к приёму пережёванных продуктов питания.

Отделы органа пищеварения начинают активно вырабатывать ферменты. Это касается и поджелудочной железы, функционирование которой активизируется.

Однако в желудок вместо пищевого комка попадает только слюна, «обогащённая» никотином и другими вредными веществами. В органе при этом выделяется также желудочный сок. Содержащаяся в нём соляная кислота негативно влияет на стенки пустого желудка. При этом никотин из слюны быстро всасывается стенками органа и затем попадает в кровь. Совместно с ней вещество распространяется по всему организму.

«Добравшись» до гипоталамуса, никотин подавляет чувство голода и активирует ощущение сытости. Попав в поджелудочную железу, такой алкалоид провоцирует возникновение спазма в протоке, именуемом фатеровым соском. Вследствие чего панкреатический сок, выработанный органом, не выводится из него. Кроме того, никотин вызывает спазм не только протока, предназначенного для вывода пищеварительных ферментов, но и любых сосудов.

курение и еда

Механизм, отражающий то, как влияет никотин на железу, включает следующие пункты:

  • Орган начинает выработку секрета, необходимого для переваривания пищи.
  • Еда в желудке не появляется.
  • Никотин «подавляет» чувство голода.
  • Панкреатический проток спазмируется. Выработанные ферменты остаются в самой железе.

Таким образом, можно сделать вывод, что курение и поджелудочная железа связаны напрямую и последствия от этого только негативные.

Возможные заболевания

Воздействие никотина приводит к застою секрета. Если у курящего человека уже имеется панкреатит, то проявляется отёк поджелудочной из-за усиления процесса воспаления. Иногда начинается самопереваривание клеток органа своими же ферментами. Это приводит к панкреонекрозу.

Никотин оказывает негативное влияние и на процесс лечения любого воспаления. Спазмы сосудов приводят к нарушению кровотока. Из-за этого воспалительные процессы протекают с осложнениями. В частности, при лечении панкреатита это приводит к использованию значительно большего количества препаратов. У курящего человека реабилитационный период существенно затягивается. Это же относится и к самому лечению.

язва

Продолжение курения при воспалении поджелудочной, а тем более вместе с приёмом алкоголя, приводит к повышению риска проявления следующих патологий:

  • Экзокринная недостаточность. При этом состоянии железа не может выработать необходимое количество ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи. Питательные вещества плохо всасываются. Это приводит к гиповитаминозу и потере веса.
  • Псевдокиста. Она формируется из-за скопления панкреатического сока.
  • Кальцификация поджелудочной. При патологии в органе образуются камни.
  • Сахарный диабет. Развитие патологии при наличии панкреатита возможно в виде реакции на ежедневное выкуривание более 20 сигарет.
  • В тракте пищеварения образуются язвы, сопровождающиеся кровотечением.
  • Из-за интоксикации проявляются расстройства психики.
  • Страдает как сердечно-сосудистая система, так и почки. Курение провоцирует формирование их недостаточности.

Из-за никотина и других вредных веществ проявляются тромбозы, проблемы с лёгкими и образование камней, а при запущенном панкреатите возникают свищи и гнойных очаги.

Одна лишь сигарета не приводит к воспалению поджелудочной. Однако десятилетний стаж курильщика может спровоцировать не только панкреатит, но и рак органа. Согласно исследованиям, проводившимся в Англии, у курящих пациентов сроки реабилитации с воспалением поджелудочной повышаются в два раза. При этом больше, чем у половины из них проявляется рецидив патологии.

почки

Отказ от привычки при панкреатите

При воспалении поджелудочной большинство курильщиков прекрасно осведомлены о негативном влиянии сигарет на процесс лечения. Однако, даже понимая все риски, многие из них не отказываются от сигарет. Это связано с тем, что бросить курить довольно непростая задача, поскольку кроме физической привычки имеется ещё психологическая зависимость.

При панкреатите запрещается применение вспомогательных способов и заменителей: использование электронных сигарет или никотинового пластыря, а также жевательной резинки с этим же наполнителем.

Поэтому для отказа от пагубной привычки необходимо собственное желание жить и сила воли. Только при наличии этих двух составляющих можно приступать к процессу отказа с сигаретами.

нет курению

При отказе от курения человеку надо быть готовым к проявлению следующих состояний:

  • Происходит кратковременный сбой иммунитета. Из-за этого возможен стоматит, простудные заболевания или появление язв в ротовой полости.
  • Возникает вспыльчивость и раздражительность, возможна бессонница.
  • На некоторое время проявляется снижение жизненных сил и энергии.
  • Человек резко набирает вес.

Относительно последнего пункта надо учесть, что при лечении панкреатита назначается строгая диета. Поэтому набор веса при отказе от курения человеку вряд ли грозит.

Полезное видео

О связи панкреатита с курением и спиртным будет рассказано в видео:

Заключение

Каждый орган по-своему реагирует на никотин, но если, например, гастрит может протекать длительное время, то поражение поджелудочной железы несет более опасные риски для жизни человека. Это стоит учесть всем курящим людям.

Источник

Каннабис

Одна из последних новостей гастроэнтерологии звучит парадоксально – употребление каннабиса снижает риск развития алкогольного панкреатита.

Читайте также:  Кабачки при панкреатите в мультиварке

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень моносахаридов в крови. Ее воспаление часто провоцируется пьянством и конкрементами в желчном пузыре. Смертность от панкреатита достигает 10% от всех зарегистрированных случаев заболевания.

Недавно в США проводилось исследование с целью изучить возможность применения конопли для профилактики воспалительных процессов в поджелудочной железе и их прогрессирования. Оценивалось влияние как на острую, так и на хроническую формы заболевания. Результаты изучения проблемы оказались противоречивыми.

Ученые работали с Национальной базой стационарной медицинской помощи США. Они проанализировали истории болезней 18 миллионов пациентов возрастом от 18 лет, которые проходили лечение в 2012-2014 годах. Среди них было выделено три группы с заболеваниями, определенными по 9-му пересмотру Международного классификатора ВОЗ:

  • с желчнокаменной болезнью 379 125 человек;
  • с алкоголизмом 762 356;
  • не злоупотребляющих спиртным без признаков конкрементов в желчном пузыре 15 255 464.

Изучаемые популяции оценивались на предмет употребления марихуаны.

Оказалось, что пациенты с алкоголизмом, не отвергающие каннабис, реже болеют острым и хроническим панкреатитом. Но для больных, у которых воспаление поджелудочной железы было вызвано желчными камнями, данной закономерности не обнаружили.

Авторы исследования объясняют полученные результаты тем, что некоторые вещества конопли взаимодействуют с алкоголем и нейтрализуют его токсическое действие.

Сейчас во многих странах легализуется употребление каннабиса. Участники этого аналитического медицинского проекта  считают, что каннабиноиды обладают потенциальными терапевтическими преимуществами. И это предположение о возможной полезности активных ингредиентов конопли для профилактики панкреатита нуждается в дальнейшей проверке.

Каннабиноиды и другие получаемые из этого растения вещества применяют в неврологии и психиатрии для лечения болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, эпилепсии, шизофрении. А также в терапии диабета II типа, артрита, гепатита С, для снижения болевого синдрома у онкологических больных.

Тема марихуаны сейчас активно обсуждается в американском медицинском сообществе. Уже 10 штатов США узаконили продажу и употребление «травки». В том числе и самая густонаселенная Калифорния. А еще в 36 субъектах работают комплексные государственные программы по каннабису.

Многих американцев волнует вопрос – а можно ли теперь медикам курить марихуану. В Калифорнии любой совершеннолетний, в том числе врач, может предъявить свои водительские права и купить дозу индики или сативы – двух разновидностей конопли. Но многие пациенты не радуются, что их доктора курят «травку».

Отдельные медики проявили большой интерес к курению марихуаны для расслабления и отдыха. У общества возник закономерный вопрос – как к этому отнесутся руководители комиссий, выдающих лицензии на врачебную деятельность.

Глава Калифорнийского медицинского совета заявил, что врачам разрешено курить марихуану, как и употреблять алкоголь, в свободное от работы время. То есть эта вредная привычка не должна мешать профессиональной деятельности. У правления Совета нет никакой официальной политики, касающейся личного использования каннабиса врачами как в медицинских целях, так и для получения удовольствия.

В отдельных штатах США каннабис и вещества из него используется в терапевтических целях. У медицинских комитетов есть свои системы рекомендаций для специалистов разных профилей, как применять эти препараты для лечения пациентов.

Согласно закону, считает руководство Калифорнийской медицинской комиссии, доктор во время лечения пациентов должен находиться в здравом уме, не замутненном никакими химическими средствами, в том числе и лекарственными.

Курение марихуаны американскими врачами может быть наказано дисциплинарным взысканием или даже лишением лицензии, если повлечет за собой какой-то вред для пациентов. Здесь ответственность такая же, как и при употреблении алкоголя. За подобные нарушения в прошлом году в Калифорнии было отозвано около 30 лицензий.

Источник

Поджелудочная железа представляет собой один из наиболее важных органов пищеварительной системы, который обладает несколькими функциями: выделение панкреатического сока со всеми необходимыми для успешного проведения процесса пищеварения ферментами, а также образование гормонов и регуляция метаболизма белков, жиров и углеводов.

Состоит железа из двух разновидностей ткани, каждая из которых выполняет свою роль в нормальном функционировании организма человека.

При неблагоприятных условиях орган может давать сбои в работе и тогда можно говорить о появлении заболеваний поджелудочной железы. Одним из негативных факторов, который способен влиять на развитие заболеваний и появление всевозможных осложнений, является курение.

Механизм влияния табака

Сигареты наносят вред всему организму человека, однако при наличии заболеваний органов брюшной полости, в частности, панкреатита, доктора настоятельно рекомендуют отказаться от курения как можно быстрее, ведь его влияние носит острую негативную форму. Как же влияет никотин на работу поджелудочной железы?

Влияет ли курение на поджелудочную железу?В табачном дыме находится огромное количество смол, никотина, аммиака, канцерогенов, угарного газа, формальдегидов. Они служат в качестве раздражителя для слизистой оболочки рта. Это влечет к более сильному образованию слюны, что, в свою очередь, сигнализирует пищеварительной системе о необходимости образования ферментов, в том числе и в поджелудочной железе.

Однако, в итоге в желудок не попадает пища, потому ферменты приступают к расщеплению собственных тканей, так как чувство голода, которое могло бы заставить человека что-то съесть, блокировано за счет действия никотина на нервные центры гипоталамуса. При этом наблюдается довольно быстрое прогрессирование имеющихся заболеваний железы и переход их в хроническую форму. Даже если к пациенту применяются самые современные методы и способы лечения, но он продолжает курить, оно не принесет результатов.

Потому ответ на вопрос о том, влияет ли курение на поджелудочную железу, имеет однозначный и утвердительный ответ.

Курение и поджелудочная железа

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

У курящих пациентов намного чаще возникают проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. По данным ученых, у тех, кто курит никотиновые сигареты, либо содержащие наркотические вещества в виде марихуаны, в несколько раз чаще развивается рак поджелудочной железы. Важно отметить, что пассивное курение, то есть вдыхание табачного дыма, также негативно влияет на состояние внутренних органов, как и кальян при панкреатите и использование электронных сигарет.

Читайте также:  Как приготовить овощной суп для больного панкреатитом

Курение особенно опасно для поджелудочной железы в сочетании с алкоголем, так как действие этих двух негативных факторов накладывается друг на друга, приводя к тяжелым последствиям при панкреатите.

Доказано отрицательное влияние табака на поджелудочную железу, которые проявляются в следующем:

  1. Появление и развитие патологических изменений в органе и его структуре, которые связаны с периодическими сбоями в функционировании железистой ткани из-за сигаретного раздражителя;
  2. Затруднение процессов пищеварения из-за того, что значительно сокращается выделение в двенадцатиперстную кишку поджелудочного сока;
  3. Уровень функционирования органа в качестве железы внутренней секреции идет на спад;
  4. Затрудняется выработка и выделение в кровь таких гормонов, выделяемых поджелудочной железой, как глюкагон и инсулин;
  5. Наблюдается значительное снижение синтеза бикарбоната, который представляет собой важный компонент панкреатического сока;
  6. Происходит кальцификация железы в результате отложения солей кальция в ней;
  7. Повышается вероятность внутрипротоковой активации ферментов благодаря снижению активности трипсина;
  8. Значительно снижается количество антиоксидантов и витаминов, что обусловлено общим повреждением тканей железы;
  9. Увеличивается риск развития панкреонекроза и онкологических заболеваний, который возникает значительно чаще у курящих людей.

Курение при панкреатите

В связи с тем, что лечение панкреатита у курильщиков происходит более длительный период времени из-за неблагоприятного воздействия табачного дыма, поджелудочная железа более длительное время остается воспаленной.

Влияет ли курение на поджелудочную железу?Такое состояние может вызвать появление изменение ее железистой ткани и стать причиной появления различных заболеваний — сахарного диабета, нарушений в работе органов пищеварительной системы, а также к еще более серьёзных заболеваний поджелудочной железы.

Проведя ряд исследований, ученые выявили, что у курильщиков сроки восстановления значительно более длительные, намного чаще возникают рецидивы болезни и проявляются ее осложнения.

Еще одним негативным фактором влияния табака, является спазм Фатерова соска, который представляет собой просвет между протокой поджелудочной железы и 12-перстной кишки. Из-за этого становится невозможным прохождения всего количества протеолитических ферментов в полость кишки, что ведет к их застою.

В результате происходит значительное усугубление состояния больного. Как результат – усугубление течения панкреатита, когда больной параллельно курит.

Осложнения при курении

Так как доказано огромное содержание в сигарете вредоносных веществ, их попадание и негативное влияние на весь организм не является спорным вопросом. Как и любой другой отрицательно влияющий фактор, сигареты способны приводить к возникновению тяжелых последствий различных заболеваний. Курение при болезнях поджелудочной железы провоцирует возникновение множества иных заболеваний:

  1. Развитие сердечнососудистой недостаточности;
  2. Появление всевозможных кист поджелудочной железы и увеличение селезенки;
  3. Образование камней и появление венозной недостаточности;
  4. Нарушение работы пищеварительной системы, появление язвы желудка, холецистита, нарушение функционирования печени;
  5. Развитие легочных заболеваний и возможность появления сахарного диабета.

При возникновении воспаления поджелудочной железы очень важно как можно быстрее отказаться от употребления алкоголя и табака для того, чтобы не вызвать серьезных последствий и острых осложнений в других функциональных системах организма.

Отказ от сигарет

Влияет ли курение на поджелудочную железу?Как известно, очень многие курильщики хотели бы избавиться от своей зависимости, однако сделать это не совсем просто, ведь токсическое воздействие никотина направлено на нервную систему человека. Именно поэтому привычка эта достаточна сильная и для ее искоренения требуется мобилизация сил не только самого пациента, но и его родных, а зачастую и врачей.

Чем же отказ от курения при панкреатите отличается от такового у человека, не имеющего данного заболевания? Дело в том, что пациентам с болезнями печени и поджелудочной железы противопоказано использование жвачек, леденцов, никотиновых пластырей – всего того, что может значительно облегчить для курильщика переход к здоровому образу жизни.

Все эти средства активируют секрецию ферментов поврежденным органом и усугубляют течение его воспаления. Именно поэтому очень важна поддержка близких людей.

Важно помнить, что людям с продолжительным стажем курения нельзя очень резко отказываться от сигарет, так ка функционирование всего организма подчинено действию вредных веществ, содержащихся в сигаретном дыму. Потому бросать курить нужно постепенно, чтобы избежать возможных отрицательных последствий:

  1. Проявление в виде стоматитов, респираторных вирусных инфекций снижение уровня иммунитета. Длится это не долгий период времени, однако может доставить ряд неудобств;
  2. Повышение уровня раздражительности, возбудимости, вспыльчивости, возникновение проблем со сном (сонливость или же, наоборот, длительная бессонница). Все эти проявления связаны с эмоциональной неустойчивостью;
  3. Головокружения, не очень хорошее общее самочувствие, подавленность;
  4. Появление лишнего веса (у лиц, больных панкреатитом, встречается достаточно редко, так как особая диета, которая очень важна для успешного лечения заболевания, не позволяет набрать килограммы).

Все эти явления не носят длительный характер и тяжело переносятся только в начальный период отказа от курения. Спустя некоторый промежуток времени деятельность всех внутренних органов восстанавливается, к человеку возвращается нормальный аппетит, приходит в норму деятельность вкусовых рецепторов, поэтому пища кажется намного вкуснее.

При этом поджелудочная железа быстрее восстанавливается, меньше подвергается риску, следовательно, вероятность обострения заметно всевозможных болезней значительно снижается, в том числе и онкологических заболеваний. Улучшается общее состояние больного, нормализуется настроение и эмоциональный фон.

Важно помнить, что положительные результаты не только в случае отказа от курения, но и при лечении панкреатита, во многом зависят от самого пациента, его желания жить полноценной и нормальной жизнью.

О вреде курения рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник