Панкреатит и грыжа диета
Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют широкое распространение во всех возрастных группах. Немалую роль в этом играют стрессы и неправильный режим приема пищи: собираясь на работу, утром многие обходятся без завтрака, в обед торопливо съедают сразу несколько блюд, поскольку устраивать перекусы до ужина будет некогда. Вечером же в желудок в один момент попадает объемное блюдо картошки с грибами, пицца или пироги. Все это не способствует здоровью органов пищеварения. Последствия: гастриты, язва желудка, хронический панкреатит, грыжа пищевода (ГПОД).
Содержание
- Симптомы заболевания (кратко)
- Режим
- Продукты для предупреждения запоров и метеоризма
- Что можно кушать для предотвращения заброса желудочного содержимого в пищевод
- Рекомендуемые и запрещенные продукты в меню при грыже пищевода
- Меню на неделю по дням
- Диетологи рекомендуют
- Диета после операции по поводу удаления грыжи пищевода
- Рецепты
Основные симптомы грыжи пищевода
Грыжа редко ведет себя незаметно для «хозяина». Обычно она проявляет себя достаточно ярко.
Пациент ощущает:
- боли в области эпигастрия;
- изжогу;
- отрыжку кислым;
- частые вздутия живота.
Иногда могут появиться нарушения сердечного ритма, проблемы с дыханием. Все это связано с особенностями заболевания: при грыже часть органов, которые в норме должны находиться в брюшной полости, смещаются в грудную клетку через расширившееся отверстие в диафрагме. Среди диафрагмальных грыж чаще всего встречается хиатальная (когда в грудную полость сдвигаются желудок и нижние отделы пищевода). Она имеет второе название – аксиальная.
Бывает врожденной, но нередко развивается в пожилом возрасте из-за ослабления связок, поддерживающих внутренние органы, а также вследствие приобретенных болезней, в частности, гастрита с повышенной кислотностью, когда содержимое желудка постоянно забрасывается обратно в пищевод и раздражает его. Способствует развитию скользящей грыжи беременность, особенно многоплодная, поскольку внутренние органы сдавливаются растущей маткой.
Режим питания
Лечение ГПОД проводят двумя способами:
- хирургическим;
- консервативным.
К первому прибегают редко, потому что болезнь обычно хорошо поддается коррекции при помощи медикаментов и установления правильного режима питания.
В меню диеты при грыже пищевода играют роль 2 фактора:
- отказ от запрещенных продуктов;
- соблюдение режима приема пищи.
В диету при грыже пищевода диафрагмы входят в основном продукты, рекомендуемые диетологами и для людей с отсутствием заболеваний – с небольшими исключениями. Основа – здоровое питание, то есть сведение к минимуму тяжелой, жирной и острой пищи, которая надолго задерживается в желудке.
Диетические салаты на Новый год: рецепты без майонеза
В питании при грыже пищевода (когда составляется примерное меню) врачи уделяют внимание времени приема пищи. Следует запомнить основные правила:
- Нельзя отказываться от завтрака.
- Прием пищи должен быть не трехразовым, как мы привыкли, а минимум пяти-шести разовым.
- Во время каждого перекуса в желудок должен попадать примерно одинаковый объем пищи.
- Нельзя съедать за один раз много.
- Нельзя сразу после еды принимать горизонтальное положение, необходимо сначала заняться какими-нибудь делами, пройтись.
- Последний прием пищи – не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Меры предотвращения запоров и газообразования при ГПОД
При грыже из-за смещения органов часто случаются запоры и вздутия живота, обусловленные затруднением продвижения пищевого комка и избыточным скоплением газов.
В целях предупреждения таких явлений при диафрагмальной грыже диету необходимо соблюдать строго.
В список запрещенных продуктов попадают:
- жирные супы;
- жареное мясо (вообще любые жареные продукты);
- соленые блюда (вызывают задержку жидкости, замедляют обмен веществ);
- копчености;
- бобовые, капуста (вызывают повышенное газообразование);
- шоколад, кофе (тоже способствуют усилению газообразования).
Нежелательно употреблять газировку. Следует как можно реже пить алкогольные напитки.
Важная мера – регулярные занятия спортом. В случае, когда организм вовлечен в активное движение, все процессы протекают быстрее, кишечник очищается, вероятность появления запоров снижается.
Почаще включайте в меню при грыже пищевода овощи и фрукты. Но обратите внимание: эти продукты должны быть подвергнуты термической обработке, прежде чем попасть на ваш стол. Это особенно важно при соблюдении диеты после операции грыжи пищевода в первые недели. Пища должна быть легкой, быстро усваиваться, чтобы организм насыщался витаминами и полезными веществами, затрачивая на это минимум энергии.
Предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса
При обследовании пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выясняется, что они предъявляют жалобы на отрыжку, наблюдаемую преимущественно после еды. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, а поскольку среда в желудке едкая и кислая, стенки пищевода раздражаются, чем и объясняется неприятное явление.
Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью должна быть составлена с учетом этого фактора. Чтобы уменьшить рефлюкс, нужно включать в рацион продукты, способствующие формированию нейтральной pH-среды.
Что можно кушать? Диета при грыже пищевода включает рецепты слизистых каш – в меню пациента они должны присутствовать обязательно. Можно приготовить рисовую, гречневую, пшеничную кашу. Хороша также овсяная. Главное условие – они должны быть как следует разварены. Разрешаются отварные индейка и курица, запеченные фрукты и овощи. Прекрасно подойдет слабо заваренный чай, компот из сухофруктов.
Важно не ложиться спать сразу после еды. Вредно также немедленно приступать к физическим упражнениям, едва завершив перекус. Нужно подождать минимум 1,5 часа, чтобы вся пища усвоилась.
Рекомендуемые и запрещенные продукты в меню
Диета при грыже пищевода по дням будет представлена чуть ниже, тогда же рассмотрим рецепты блюд при грыже пищевода, которые можно включать в меню. А пока перечислим продукты, которые должны входить в примерное меню.
Итак, питание при этом заболевании должно быть дробным и частым. Какая бы диета ни казалась вам привлекательной, ее основу должны составлять:
- белковая пища (запеченная, вареная курица, индейка, рыба);
- супы-пюре, крем-супы;
- овощные бульоны;
- запеченные фрукты;
- каши (предпочтительно на воде, но можно и на молоке);
- подсушенный черный хлеб.
Откажитесь от свежего хлеба (в идеале вообще стоит отказаться от выпечки), тортов и пирожных (в них много жира), свежей капусты, соленых огурцов и помидоров, жареных грибов. Стоит поменьше пить кефира с привычной жирностью – 3,2%. Вместо него перейдите на обезжиренный кефир, йогурт, творог.
Меню по дням на неделю
Попробуем составить меню по дням на неделю. На его основе вы со временем разработаете свое, с учетом собственных вкусов и предпочтений.
День недели | Первый прием пищи | Второй прием | Третий | Четвертый | Пятый |
Понедельник | Чай с тостами (чай заваривайте слегка) | Творог с вареньем | Крем-суп из тыквы | Печеные яблоки | Отварная рыба с картофельным пюре |
Вторник | Чай или какао с бутербродом из хлеба и нежирного сыра | Печеные фрукты | Куриное филе с макаронами | Банан | Тушеная рыба с зеленью |
Среда | Яйцо, чай | Густой фруктовый или овощной сок | Куриный бульон, гречневая каша с котлетой на пару | Тарелочка творога с вареньем | Обезжиренный кефир, подсушенный хлеб |
Четверг | Каша рисовая | Чай с сухим печеньем | Слизистый суп с брокколи | Сырники | Салат из овощей, заправленный маслом |
Пятница | Каша овсяная с изюмом | Бананы | Рыба с рисом | Запеченная груша с медом | Каша гречневая, можно с молоком |
Суббота | Яйцо, кусочек вчерашнего хлеба, какао | Яблочный чизкейк | Отварные макароны с котлетой на пару | Картофельное пюре с индейкой | Нежирный кефир или йогурт |
Воскресенье | Омлет | Запеченный картофель с зеленью | Суп куриный | Ежики | Творожная запеканка |
Пейте обязательно не менее 1,5 -2 литров жидкости, но не сразу после еды, а примерно через полчаса. В этот объем входят соки с мякотью, чай, компоты, кисель.
Рекомендации диетологов
Важно, какую пищу вы будете есть. Обязательно для приготовления использовать свежие продукты. Но самое главное – соблюдение режима. Никогда не терпите голод долго и никогда не переедайте. Сбои в режиме питания чаще всего становятся причиной усиления симптомов грыжи.
Диета после операции грыжи пищевода
Не все рецепты при грыже пищевода подходят людям, недавно перенесшим операцию по ушиванию грыжи.
Какая диета после операции грыжи пищевода должна быть, зависит от вида хирургического вмешательства. Так, после лапароскопических операций (после фундопликации по Ниссену) пациент быстро возвращается к привычному питанию и образу жизни. После объемных полостных операций приходится дольше выдерживать ограничения в питании и позже переходить от жидких блюд к полужидким и полутвердым.
Диета после удаления грыжи пищевода в первые дни щадящая, разрешены только бульоны. Затем разрешаются супы, причем они должны быть максимально жидкими, все включенные в них продукты тщательно перетираются. Важно, чтобы в организм поступало побольше жидкости: воды, компота из сухофруктов, слабого чая.
Затем пациента переводят на диету, рекомендованную всем, кто страдает хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в целях профилактики рецидивов. Когда после операции должно произойти расширение меню – решает врач.
Рецепты блюд
Блюда, разрешенные при грыже пищевода, должны быть вкусными! Мнение, что лечебное питание – это невкусно, — ушло в прошлое. Включайте фантазию и творите!
Попробуйте приготовить себе на завтрак такую кашу:
Разогрейте в маленькой кастрюле молоко, бросьте туда горсть овсяных хлопьев. Когда каша начнет загустевать, добавьте немного изюма и любимого фруктового джема, размешайте и снимите с огня. Кашу лучше не солить и не посыпать сахаром. Отлично «снабжает» энергией в начале трудового дня, запускает механизмы пищеварения и правильной перистальтики!
А вот – рецепт бананового суфле, чтобы побаловать себя в выходные:
- 3 банана;
- творог обезжиренный (100 г);
- мед (50 г);
- 50 г изюма.
Творог с изюмом (предварительно залейте сушеные ягоды кипятком на 20 минут) разомните и измельчите, чтобы образовалась однородная масса. Бананы помните вилкой. Все перемешайте, добавьте мед. Поставьте в духовку на полчаса, установив температуру 200 0С.
Грыжу пищевода, если случай не запущенный, можно победить одной диетой с добавлением медикаментов, не прибегая к помощи хирургов. Нужно только запастись терпением, чтобы полностью пересмотреть свой рацион и режим питания. Правильного питания придется придерживаться всю жизнь.
Рекомендуемые материалы:
Строение и функции пищевода
Диета при пищеводе Барретта
Что такое пищевод Барретта
Аксиальная грыжа пищевода: симптомы, лечение и диета
Грыжа пищевода — чем опасна и как лечить
Источник
Грыжа – перемещение («выпадение») органов из брюшной (абдоминальной) полости в грудную (торакальную). Целостность структуры органов при этом сохраняется. Эта патология обычно возникает из-за высокого давления в брюшной полости. Последнее повышается при подъеме тяжестей, очень сильном кашле, длительных запорах или других нарушениях. Способствует образованию грыж ожирение, истощение, низкий тонус мышц живота.
Грыжи могут быть врожденными, приобретенными, осложненными, внутренними и наружными.
Что такое поджелудочная железа?
Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган пищеварительной системы, который заполнен железистой тканью. Она имеет множество функций:
- синтезирует ферменты;
- продуцирует гормоны;
- принимает участие в стабилизации обмена жиров и углеводов.
Внутри паренхимы существует много протоков и каналов. Находится орган за желудком. При таком расположении он прилегает к двенадцатиперстной кишке. Вырабатываемый железой секрет необходим нашему организму для поддержания эффективности процессов пищеварения.
Может ли образоваться грыжа поджелудочной железы?
Нет и еще раз нет! Поджелудочная железа «уютно устроилась» под желудком (а если человек стоит – то и вовсе за ним). Помимо этого, она имеет достаточно весомые размеры. Рядом просто нет отверстий, или органов нужного размера, которые могут их образовать. К таким слабым местам относят щели между мышцами и связками (у человека есть в области пупка и паха). Поэтому употребление фразы «грыжа поджелудочной железы» обычно подразумевает что-то другое.
С грыжами поджелудочной часто путают выпадение части желудка, пищевода или кишечника через пищеводное отверстие диафрагмы, может сопровождаться вторичными воспалениями и заболеваниями.
Симптомы заболеваний поджелудочной железы
Симптомы появляются достаточно неожиданно. Наиболее яркий – режущая боль. Она наблюдается в эпигастральной области. Из-за близкого размещения к спине, боль может в нее отдавать. Часто она перемещается в поясницу или даже в лопатку. Возможна диарея, высокая температура. Иногда отмечается озноб, учащенный пульс. Часто случаются неприятные отрыжки и икота. Если у человека сахарный диабет, то он может чувствовать жажду и голод. Также при грыжах может возникать боль в грудине, которую часто путают с сердечной.
К дополнительным симптомам относят болевые ощущения, которые наблюдаются после принятия горизонтального положения после еды, а также сложности при глотании.
Если говорить о визуальных проявлениях, могут иметь место небольшие выпуклости в области пупка, выше или ниже. При пальпации человек не испытывает болезненных ощущений. Во время физических нагрузок может появляться дискомфорт.
Какие методы диагностики используются в данном случае?
Для установления точного диагноза используют разные диагностические мероприятия и исследования. Выбор врач делает с учетом яркости проявления симптомов и собранного анамнеза. К основным диагностическим процедурам относят:
- ультразвуковую диагностику;
- гастроскопию;
- рентгенографические исследования.
Очень часто рекомендуют проведение эндоУЗИ – отличается от обычной ультразвуковой диагностики тем, что проводится внутри полых органов. Специальный прибор оснащен чувствительным датчиком. Последний синтезирует звук очень высокой частоты. Это гарантирует четкую картинку. Обследование самой поджелудочной железы проводят через стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.
Диагностикой и терапией данного заболевания занимается абдоминальный хирург.
Как лечат грыжу?
Для терапии данного заболевания могут использовать консервативные и оперативные методы. Консервативная терапия включает: прием лекарственных средств для уменьшения рефлюкса, недопущение скачков давления в брюшной полости, сбалансированное питание и максимально возможный здоровый образ жизни.
Когда грыжа имеет небольшие размеры, ее просто вправляют. При этом пациенту определенное время приходится носить бандаж.
Если описанные выше методы неэффективны, то применяется оперативное вмешательство. Устанавливаются специальные поддерживающие сетки, которые предотвращают патологическое перемещение внутренних органов. Операции не представляют особых сложностей, проводятся достаточно успешно.
Как избежать проблем с поджелудочной железой?
Питание – это залог нашего здоровья. Кушайте вовремя, в небольших количествах и только качественную еду. Пейте чистую воду, она поможет вывести токсины из организма и избавиться от лишнего веса. Не забывайте про овощи и фрукты. Укрепляйте иммунитет с помощью натуральных витаминов.
Важно! Ни в коем случае не принимайте иммуномодуляторы самостоятельно. Пройдите консультацию у врача. Самолечение вредит вашему здоровью.
Полюбите спорт. Это очень полезно, а главное весело и разнообразно. Вы можете выбрать любой вид на свой вкус. Главное – побольше двигаться, но избегать физических перегрузок.
Не спите много. Спите 7-8 часов в сутки – этого вполне достаточно нашему организму, чтобы восстановиться. Не спите днем больше 20 минут – это плохо отразится на вашем самочувствии.
Сохраняйте спокойствие. Избегайте лишних переживаний и перегрузок. Стрессы очень вредны для нашего организма, ведь нервные клетки очень медленно регенерируются. Излишняя эмоциональность тоже не прибавит вам здоровья.
Запомните: само не пройдет! Поэтому, следует использовать как закон: если дискомфорт, а тем более острые боли в животе не проходят более суток, жизненно необходимо пойти к врачу. Если же, кроме боли появилась тошнота или рвота, повысилась температура, началась диарея, к специалисту нужно обратиться незамедлительно.
Не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами, а лучше откажитесь от них вообще. Ни в коем случае и ни при каких условиях не мешайте спиртные напитки с лекарственными препаратами. Это не только ухудшит работу желудочно-кишечного тракта, но может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу!
Держите свое тело в чистоте. Имеется в виду и духовная, и физическая его часть. Принимайте душ 1-2 раза в сутки. Чистая кожа быстрее выводит токсические вещества и более способна к терморегуляции.
Следите за своим организмом! Регулярно проходите осмотры у специалистов и не накапливайте проблемы со здоровьем. Не занимайтесь самолечением.
Источник
Светлана | (Жен., 40 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 14.06.2015 10:30
Выкладываю.Узи ПЖ головка-22,тело-11,хвост-18. Контуры относительно ровные.Эгогенность перенхимы-неравномерно повышена. Структура перенхимы-умеренно-дифузно неоднородная,с мелкими эхо+сигналами,без аккустических теней. Панкреатический проток-не визуализируется. Васкуляризация железы-не усилена. Ренген жк трактаЗаключение;Дискенезия толстого кишечника по гипертоническому типу,опущение поперечно-ободочной кишки,долихосигма,баугинит.Ренген-признаки умеренного гастродуоденита.ФГДСПищевод6Свободно проходим,просвет не изменен,стенки эластичные. Окраска раствором люголя-без особенностей.Слизистая,розовая,гладкая,блестящая,налет фибрина(легкий) Варикозные вены-нет.Кардиальная розетка сомкнута не полностью.Рефлюкса желудочного содержимого нет. Желудок среднего объема,содержит ок.90 мл ярко окрашенной желчью слизи. Сладки извиты ,среднего калибра. Пристальтика нормотолическая. Слизистая умеренно гиперемирована,отечна,желучные поля выражены,подчеркнуты. Рельеф слизистой оболочки ровный. Окрасиндокормина-без особенностей. Поражений слизистой нет Привратник округлой формы проходимсвободно,рефлюкс желчи. Дуковица ДПК6 бледно-розовая,не деформирована. БДС:при осмотре торцевым эндоскопомпапилярной формы,рыхлый с неравномерным налетом фибрина,продольная складка не изменена. Складки дуоденим низкие,неравномерные,слизистая розовая,розовая,нечастые просовидные высыпания. Диагнос МКБ(К86.1)Другие хронические панкреатиты,(хронической,известное ранее).Заключение:Дистальный катаральный эзофагит.Недостаточность кардии 0-1ст. Поверхностный гастрит. Поверхностный дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Косвенные признаки панкреатита. Гистологическое исследование биопата желудка. Хронический поверхностный умеренно-выраженный активный(+)гастрит,отек стромы. Hp+(пролечила) Анализ крови Общий биллирубин-8.6,Прямой биллирубин-3,непрямой биллирубин 5.6 амилаза-35 АЛТ-0.16,АСТ-0.10 Общий белок-72 Холестерин5.2(был 2мес назад 6.9) ЛПВП_1.4,ЛПНП-3.8(Был 5.1) ТГ1.8(был 2.5) холестерин постоянно скачет. Ничего не принимаю. КАл. Цвет неоднор. Мышечные волокна перев.-3-4х неперевар-еденичн. Жирные кислоты+,мыла+. Клетчатка неперев.-небольш кол-во. Перевар-еденичн. Лейкоциты,Эпителий вскоплениями эретроциты -еденичн. (бувально 2 месяца назат была капрограмма обсалютно нормальная.) Сдавался кал на фоне приема эримталь25000. Колоноскопя 4 года назад без изменений. Буду делать очередной раз через 2 дня,если нужно будет,выложу. Спасибо!
Прежде чем делать колоноскопию сдайте кальпротектин.Если он будет в норме,то колоноскопию делать не нужно.Ещё сдайте эластазу 1 кала.Если есть желание приехать на очную консультацию,то принимаю в Тихорецке.
Светлана | (Жен., 40 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 16.06.2015 11:17
Ув. Елена Владимировна,колоноскопия через полтора часа! На эластазу сдам,спасибо!
Светлана | (Жен., 40 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 16.06.2015 11:23
Ув. Владимир Иванович! Спасибо за ответ,но у меня встречный вопрос,до операии по удалению желчного пузыря ела практически все! Никогда не болело под ребрами,ни слева,ни справа. А после операции есть немогу ничего,постоянно на таблетках. Вы говорите,что до операции был панкреатит,я так понимаю,что он не давал о себе знать? Почему ничего не болело? Операция стала спусковым крючком? Правильно ли я сделала,что удалила желчный? знаю,что риск большой ходить с камнями,но тем неменее,может я прожила бы с этими камнями всю жизнь и не мучалась бы от панкреатита и постоянного дискомфорта. Пожалуйста,скажите,что Вы думаете по этому поводу?
«до этого (операции) постоянно беспокоило вздутие живота,ела почти все,избегала сырых овощей и фруктов» — это были признаки панкреатита. Да, правильно сделала, что удалила желчный! Без операции сейчас уже было бы намного хуже… Думаю опоздали с операцией!
Светлана | (Жен., 40 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 16.06.2015 15:05
Ув . Владимир Иванович! Мой врач в отпуске,не могли бы Вы посмотреть результаты колоноскопии и посоветовать лечение. Колоноскоп введен до селезеночного угла. Исследование прекращено с наличием острого угла.,невозможно четко визуализировать просвет,выраженный болевой синдром. Просвет толстой кишки сохранен,перистальтика активная. Слизистая оболочка сигмовидной и прямой кишки умеренно гиперемирована,сосудистый рисунок усилен,контактно кровоточит. (биопсия№1) Диагноз6 Функциональное нарушение неуточненнное(Открыт)(Хроническое,известное ранее) Заключение:Умеренно выраженный колит Неполный осмотр толстой кишки. Биопсия через 10 дней,как действовать сейчас,врач в отпуске до 5-го. Спасибо заранее!
Теперь важно дождаться биопсии. Можно пока принимать Бактисубтил 15 дней.
Светлана | (Жен., 40 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 16.06.2015 20:30
Буду ждать биопсии. Большое спасибо Вам,Владимир Иванович!
Светлана | (Жен., 40 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 26.06.2015 17:44
Уважаемый Владимир Иванович,здравствуйте! Вопрос№859193 Получила анализ биопсии,просмотрено 13 кишечника,результат:Хронический умеренно выраженный колит,отек,полнокровие. Напомню,что в кале лейкоциты и эпителий вскоплении,эритроциты еденично. Врач мой в отпуске,но по телефону посоветовал Месокол400 по 2т 3 р месяц,потом по 1т 3р еще месяц,параллельно иберогаст. В инструкции к месоколу написано,что его не следует назначать одновременно с препаратами,снижающими pH,а в инстукции к иберогасту написано,что он уменьшает интенсивность секреции соляной кислоты,значит одновременно назначать нельзя? Поскольку при низком значении pH не происходит высвобождения активного вещества из таблетки. Решила пропить сначала месяца 2-3 месокол,а уж потом иберогаст. Владимир Иванович,пожалуйста прокомментируйте результаты биопсии. тоит ли повторять колоноскопию под наркозом? Если да,то через какое время? Правильно ли назначено лечение? И что вы думаете по поводу совместимости этих препаратов? Получается,что Иберогаст не дает в полностью действовать Месоколу,потому что понижает секрецию соляной кислоты. Пить поочереди? Заранее большое спасибо. С Уважением,Светлана.
Можно вместе, если Месокол применять в виде свечей и микроклизм. Месакол сейчас важнее. Результат биопсии хороший, поэтому сдайте кальпротектин. Колоноскопию делать не раньше, чем через 6 месяцев.
Светлана | (Жен., 40 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 27.06.2015 17:05
Владимир Иванович! Огромное спасибо! Буду пить месокол,а когда закончу,пропью иберогаст. Анализ сдам обязательно,если можно,потом вам сообщу! Большое спасибо! С Уважением,Светлана.
Светлана | (Жен., 40 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 23.11.2015 21:51
Уважаемый Владимир Иванович,здравствуйте! Я к Вам опять с вопросом.ФГДС с гистологией.Пищевод; свободно проходим,просвет не изменен,стенки эластичные. Слизистая розовая,гладкая,блестящая,налета нет. Варикозные вены-нет. Кардиальная розетка сомкнута полностью,рефлюкса желудочного содержимого нет. Желудок4 среднего объема,содержит около 40 мл. слизи с примесью желчи. Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая. Слизистая умеренно гиперемирована,отечна,истончена,атрофична,желудочные поля сглажены. Рельеф ровный. Поражений слизистой в нижней трети тела и в антральном отделе большое количество гемморагических эрозий покрытых гематином. Привратник; округлой формы,проходим свободно,рефлюкс желчи есть. Луковица ДПК; не деформирована,среднего объема. Слизистая ровная,тусклая,несколько разрыхлена. Залуковичная область-без особенностей. БДС; при осмотре торцевым эндоскопом не визуализируется. Продольная складка не изменена. Биопсия;1-взята из антрального отдела 2- из тела желудка. Заключение;Эрозивный гастрит,активная стадия. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный дуоденит. Гистологтческое исследование; №1Хронический,умеренно выраженный гастрит,активность+,НР-. №2-Хронический умеренно выраженный антральный гастрит,активность+,очаги гемморагической инфильтрации,Нр-. Назначили лечение; Нольпаза 20мг. 2 раза в день 3 месяца. Домперидон 1т. 2 раза 3 недели. Дюспаталин 1к 2 раза 1 мес. Возникает вопрос,правильно ли назначено лечение? 2 года назад лечила эрозии у другого врача другими препаратами. Нольпазу не оспариваю,хотя пропивала курс 5 месяцев назад 2 месяца принимала,а через 5 месяцев ФГДС показывает эрозии множественные. То ли препарат не помог,то ли за 5 месяцев образовались заново эрозии. Домпередон согласна,потому что есть рефлюкс,но не вызовет ли он кровотечения с эрозий?? Дюспаталин расслабляет мускулатуру,а домпередон вроде стимулирует??? Нужен ли дюспаталин? ПРинимала его кстати полгода,только бросила,опять назначили. Прошлый раз назначали Де-нол,в этот раз нет,нужен ли он? Или Вентер? Боюсь,чтобы не переросло в язву. Посоветуйте грамотное лечение эрозивного гастрита и того,что у меня нашли по ФГДС. С Уважением Светлана.
Лечение: нольпаза, домперидон, вентер, диета. Контрольная ФГДС через 2 недели. Надо убедиться, что эрозии зажили и только после этого, постепенно, убавлять лечение.
Светлана | (Жен., 40 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 24.11.2015 14:24
Светлана | (Жен., 40 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 24.11.2015 17:15
Владимир Иванович,скажите пожалуйста,а домпередон не вызовет кровотечений с эрозий? И нольпазу и вентер одновременно принимать или какой промежуток времени между приемами должен быть? Дюспаталин тут лишний,как мне прописывали? Большое спасибо за ответы! С Уважением,Светлана.
Не вызывает кровотечений. Нольпазу и вентер принимать строго по инструкции.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник