Панкреатит и боли после приступа
Поджелудочная железа очень болезненно отвечает на начавшийся воспалительный процесс. Подчас боль становится невыносимой, нередко именно боли при панкреатите вынуждают обратиться к врачу. Болезненность панкреатита делает его очень тяжелым заболеванием, нередко приводящим к смерти.
Где болит при панкреатите и куда отдает?
По-разному болит при остром воспалении и хроническом. Когда воспаление острое, больной ощущает как бы кол в груди, а хронический панкреатит отличается схваткообразными болями, нарастающими и ослабевающими. Лишь у одного из десяти больных панкреатитом болезнь протекает без боли.
Во многом характер болезненных проявлений зависит от степени болезненных изменений поджелудочной железы, а локализация – от того, что воспалено: головка, тело или хвост железы.
Воспаление, протекающее в головке поджелудочной железы, проявляется болью в солнечном сплетении или в правом боку. При воспалительном процессе в теле и хвосте железы болезненность ощущается в левой подреберной области.
Если поражена вся поджелудочная, боль будет ощущаться как опоясывающая, охватившая верхнюю часть туловища. Острый панкреатит нередко имеет симптоматику стенокардии. У больного жжет за грудиной, болит под левой лопаткой и челюстью с левой стороны. Иррадиация боли под левую лопатку настолько сильна, что схожа с инфарктом миокарда.
Важно! Болевой приступ при хроническом течении болезни может начинаться под ребрами с правой стороны, в области печени, переместится в левый бок, охватить весь живот и все туловище. Живот распирает, ощущается жжение в отдельных местах и по всему животу.
Также хронический панкреатит проявляется болью внизу живота, отдающей в пах, болит спина в области почек. Возможен вариант болевого приступа, когда боль локализуется в районе пупка. Иногда болит в нескольких местах одновременно.
Как болит панкреатит?
Острое воспаление характеризуется болью, возникающей внезапно, лишь изредка появляются предвестники в виде изжоги и диспепсии. Обычно начинает болеть во второй половине дня, еще чаще ночью. Приступ развивается обычно спустя 20 минут после еды, реже через 1-2 часа.
При остром панкреатите практически всегда начало приступа провоцирует прием пищи, болевые приступы хронического случаются часто при нервном перенапряжении, после физической нагрузки, могут быть вызваны вынужденным пропуском пищи или недостатком в рационе белков.
Хронический панкреатит сопровождают голодные боли, которые несколько стихают после приема пищи. При язвенной болезни после еды голодные боли проходят. Ночные «голодные боли» могут свидетельствовать об онкологии поджелудочной.
Признаки и симптомы болей
Приступ панкреатита похож на проявления болезней гепатобилиарной системы, почек, желудка и двенадцатиперстной кишки. Больного мучает тошнота, рвота, диспепсия. От всех заболеваний пищеварительного тракта больного острый панкреатит отличается внезапностью приступа. Хронический панкреатит отличается болевыми проявлениями часто без тошноты и рвоты – просто болит живот, иногда очень сильно, но рвота и тошнота отсутствуют. Боль при панкреатите чрезвычайно интенсивная, быстро охватывающая все внутренности. Больному бывает тяжело понять, что болит, кажется – болит все.
При остром панкреатите больной быстро истощается, чувствует себя очень плохо. Неоднократная рвота не приносит облегчения, в рвоте присутствует желчь, жидкость зеленоватого цвета.
В особенно тяжелых случаях больной рвет каловыми массами с желчью и затем кровяными сгустками. Также происходит полная остановка работы кишечника. Врач отметит отсутствие звуков перистальтики.
Для заболевания характерно учащение сердцебиения. Дыхание больного тяжелое, прерывистое с неприятным запахом изо рта.
Нередко панкреатиту сопутствует головная боль, которую вызывает общая интоксикация организма и обезвоживание. При давнем хроническом течении болезни нередко в придачу ко всему болит кишечник. Очень часто приступ панкреатита сопровождает желтуха – окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет. Это происходит в случае закупорки протоков конкрементами, когда нарушается отток желчи.
Так называемая триада Мондора – боль, тяжелая рвота и вздутие живота позволяют почти достоверно утверждать, что у больного приступ острого панкреатита.
Поджелудочная железа находится примерно на ладонь выше пупка под желудком, несколько сзади него. Подкожный жир во время острого приступа на месте проекции поджелудочной железы истощается.
Черты лица заостряются, на коже ягодиц и живота можно различить точечные кровоизлияния диаметром 1-4 мм. Они появляются из-за выброса в кровь ферментов поджелудочной железы.
Для острого панкреатита характерна поза эмбриона, больной мечется в поисках наиболее удобного положения, и инстинктивно подтягивает ноги к груди или становится на четвереньки. Боль при остром панкреатите от такого положения не проходит, а при хроническом – немного облегчается. В положении лежа на спине болит намного сильней.
Сколько длятся?
Обострение хронического панкреатита может сопровождаться чередой болевых приступов разных по интенсивности, усиливающихся после приема пищи, и проходящих за 3-4 часа. Если в это время не соблюдать диету, боли нарастают и приступ продолжается длительное время. В результате больному может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре. Игнорирование болезни неминуемо вызовет постоянные боли в животе.
Иногда боли при хроническом панкреатите не зависят от приема пищи, а возникают при физической усталости. В состоянии покоя облегчение наступает достаточно быстро. Положение тела также влияет на проявление болезненных ощущений. В период обострения больному тяжело сидеть, в животе и спине возникает жжение и ощущение вбитого кола.
Боли также различают:
- тянущие;
- ноющие;
- сверлящие;
- колющие;
- острые;
- тупые.
Они могут беспокоить больного неделями.
Длительность приступа острого панкреатита зависит от того, насколько отекла железа или какой объем некротизации. Если помощь оказана своевременно, купирование болевого синдрома происходит достаточно быстро, и приступ удается снять в течение суток. При осложнениях и тяжелом развитии ситуации он может длиться до трех суток.
В медицине панкреатит в зависимости от длительности болевого приступа делится на:
- тип А – боли продолжаются 7-10 дней, периоды обострения сменяются безболевыми паузами;
- тип Б – боли длятся от одного до трех месяцев. Чаще всего поражают при алкогольном панкреатите;
постоянная боль – требующая хирургического вмешательства.
Какие боли не сопутствовали бы панкреатиту, они подлежат немедленному купированию.
Обезболивающие препараты для домашнего применения
Боль при воспалении поджелудочной железы настолько сильна, что человек может потерять сознание и даже умереть от болевого шока. Важно суметь оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой помощи. Тем, кто мучится от хронического течения болезни также нелишне знать, чем снять боль при приступе панкреатита.
Внимание! Больному помогают занять удобное положение, обеспечивают доступ свежего воздуха, на живот в области пупка кладут лед. Лед нужен для уменьшения отека больной железы. Как обезболивающие при панкреатите применяют спазмолитики, анальгетики и НПВС.
Спазмолитики
К этой группе препаратов относятся Но-шпа, Баралгин, Бускопан, Папаверин, Платифиллин, Спазмалгон. Они устраняют спазм гладких мышц, восстанавливают нормальный отток соков и тем самым обезболивают.
Причем для обезболивания при панкреатите нужно делать уколы, таким образом, препарат подействует быстрее, чем если принимать его в таблетках.
При остром панкреатите принять обезболивающее в таблетках невозможно из-за рвоты и нарушения нормальной пищеварительной функции. Необходимо знать, как снять боль правильно.
Уколы делают внутримышечно, медленно вводя лекарство. Препараты комбинируют, чтобы они дополняли и усиливали свои свойства. Вводят совместно Папаверин с Платифиллином или Но-шпу (Дротаверин) с Папаверином. В случае если укол сделать невозможно, можно обезболивающее выпить, разбив ампулу и запив небольшим количеством воды.
Внимание! Лечение в домашних условиях возможно лишь при хроническом течении заболевания.
Анальгетики
Снять боль в домашних условиях помогут также анальгетики. Анальгин и Пенталгин способен обезболить приступ легкой или средней тяжести без особых побочных воздействий.
НПВС
Укол Парацетамола или прием Нимесила снимут воспаление и обезболят. Применение Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина эффективно обезболят и снимут воспаление. Самым эффективным средством в своей группе является Кеторолак, снятие воспаления происходит моментально даже в тяжелых случаях.
Важно! Препараты из группы НПВС допустимы в домашних условиях как вынужденная мера обезболивания. НПВС отрицательно влияют на ЖКТ, печень и почки, поэтому дома их нельзя применять бесконтрольно.
Приступ хронического панкреатита у взрослых в некоторых случаях можно предупредить. Это сделать гораздо легче, чем обезболить после стартовавшего воспаления.
Если планируется застолье, или прием непривычной пищи (при выходе из голода, диеты, поста) одновременно с началом трапезы необходимо принять 2 таблетки но-шпы с ферментным препаратом (Мезим, Фестал, Панзинорм).
Если хроническому панкреатиту не сопутствует желчнокаменная болезнь, следует принять желчегонное средство – Карсил, Аллохол.
Внимание! Эти меры послужат защитой от приступа. Однако не стоит полагаться целиком на лекарства, гораздо эффективней действуют ограничения в количестве еды и ее жирности.
Приступа панкреатита можно также избежать, питаясь регулярно в одно время небольшими порциями. Это лучшая профилактическая мера вкупе с отказом от алкоголя и жареной еды.
Полезное видео
Источник
Приступ панкреатита заключается в воспалении поджелудочной железы, вследствие чего нарушается ее функционирование – дефицит ферментов. Болезнь может проявляться только во время приступов, вызывая сильную боль и прочие негативные эффекты. Лечение заболевания проводится в условиях стационара, однако можно попробовать купировать приступ и в домашних условиях путем оказания первой помощи.
Симптомы приступа
Врачами выявлено много признаков панкреатита у взрослых, на основании которых врачи делают первые выводы о клинической картине и ставят диагноз. Острый панкреатит весьма опасен, так как способен нарушить работу не только поджелудочной железы, но и других органов и систем. При приступе панкреатита наблюдается:
- опоясывающая боль в спине;
- пониженное давление;
- полное отсутствие аппетита;
- тахикардия;
- головные боли;
- рвота и тошнота.
Также вместе с этими симптомами иногда проявляется диарея, вздутие кишечника и сильная боль в правом подреберье. Эти признаки часто путают с симптомами других заболеваний, которые не имеют ничего общего с панкреатитом, например, инфаркт, почечная колика, холецистит, язва желудка.
В особо тяжелых случаях бывают дополнительные признаки, которые несут еще большую опасность для здоровья человека:
- скопление жидкости в брюшной полости;
- тромбоз;
- патологии мозга.
Бывает это достаточно редко, обычно в тех случаях, когда болезнь сильно запущена, а пациент имеет осложнения и факторы, которые отягчают протекание приступа панкреатита у женщин и других больных, и отягчает его лечение, например, рак поджелудочной железы. Также стоит обратить внимание на повышение температуры при панкреатите до 39 градусов.
Важно! Следует различать острый и хронический панкреатит. При остром болевые ощущения более, все симптомы очень ярки, однако проходят сравнительно быстро. При хронической форме боль не такая сильная, да и другие признаки менее заметны, однако продолжается это гораздо дольше.
Причины возникновения
В большинстве случаев люди сами виноваты в возникновении приступов. Главная причина – неправильное питание, а именно:
- переедание;
- слишком большое количество жирной пищи в рационе (особенно у болевших гастритом);
- злоупотребление алкоголем.
Однако эти причины являются одними из целого комплекса обстоятельств, которые способствуют развитию болезни. К ним относится:
- болезни желчного пузыря и их неудачное лечение;
- гиперлипидемия (высокий уровень холестерина);
- перенесенные операции на желудок и поджелудочную железу;
- посттравматический синдром;
- ранее сделанная биопсия;
- онкологическое заболевание «поджелудки».
Наложение этих факторов на, например, нарушение режима питания практически неизбежно приводит к обострению панкреатита у женщин и других категорий пациентов и началу приступа. Есть дополнительные обстоятельства, которые могут спровоцировать приступ, но на практике такое встречается достаточно редко:
- реакция на некоторые лекарства;
- инфекционные заболевания (в том числе СПИД, паразиты);
- аллергия на некоторые продукты, а также укусы насекомых и змей.
Существует также понятие идиопатического панкреатита, то есть болезнь, причину возникновения которой выявить не удается. Встречается такое редко, а лечение – сложное.
Действия при развитии приступа
Помните, что приступ панкреатита является опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Дома должна оказываться только первая помощь. Действовать нужно незамедлительно, в противном случае возможна трагедия. Первые признаки приступа появляются примерно через полчаса после приема пищи. Значит, в это время нужно особенно внимательно следить за состоянием человека. При начале приступа следует:
- обеспечить больному полный покой;
- оградить его от приема воды и пищи (это может сильно ухудшить его состояние);
- вызвать скорую помощь.
Лечение приступа должно проводиться в условиях стационара, причем происходит это в несколько этапов. Деятельность дома – лишь облегчающая и уменьшающая боль. Важно устранить не только симптомы, но и причины развития болезни. Кроме того, панкреатит – мощный воспалительный процесс, так что пациента нужно попутно избавить от заражения.
Что делают в больнице?
Главное – на время исключить поджелудочную железу из процесса пищеварения – это главная первая помощь. Для этого больному назначают «лечебное голодание». Срок его может варьироваться от 3 суток до недели, это зависит от протекания болезни, состояние пациента и степени нарушения функционирования пораженного органа. По истечение этого срока рацион начинает расширяется, проводится диетотерапия.
После подавления основного приступа врачи приступают к очищению организма. Воспаление «поджелудки» дает сильную интоксикацию, возможно начало развития гнойных процессов, плеврита, а также повышением в крови уровня ферментов до недопустимых показателей. Одновременно с этим ликвидируются последствия обезвоживания организма, восполняются потерянные микроэлементы и прочих жизненно важных веществ. Также на этом этапе врачи осторожно дают больному ферменты поджелудочной железы: креон, панкреатин.
Обычно все мероприятия длятся около 14 дней, а перед выпиской врач разъясняет пациенту дальнейшее поведение:
- особенности диеты;
- режим дня;
- чего следует избегать.
Также дополнительно разъясняется, какая первая помощь может быть оказана при повторном обострении. Если человек выполнит эти рекомендации, а также будет стабильно обследоваться в больнице, то повторных приступов если и не получится избежать, то снизить их интенсивность удастся точно.
Если вы попали в больницу с приступом панкреатита, не отказывайтесь от дополнительного обследования организма. Причины обострения обширны, есть вероятность обнаружить еще какой-нибудь заболевание, о котором ранее не было известно.
Можно ли помочь дома?
Лечить приступ панкреатита дома нельзя. Все, что можно сделать в домашних условиях – облегчить состояние больного до приезда бригады врачей.
- Человеку нельзя делать резких движений. Не разрешайте ему ходить, для облегчения симптомов и уменьшения рисков он должен сесть, наклонив вперед туловище, а еще лучше – лечь в «позу эмбриона».
- Ни в коем случае не давайте заболевшему еды. Это может спровоцировать раздражение поджелудочной железы и активное выделение ферментов – боль усилится и остановить ее будет тяжело.
- Панкреатит всегда вызывает обезвоживание. Чтобы предотвратить это, больному нужно давать четверть стакана воды через каждые 30 минут. Никакого сока, чая и прочих напитков, только вода!
- Нужно дать обезболивающие средства. Оптимальный выбор – Но-Шпа. Также можно сделать инъекцию дротаверина гидрохлорида.
- На живот, особенно на область расположения поджелудочной железы, нужно наложить лед. Впрочем, подойдет любой замороженный продукт из холодильника. Это не только немного уменьшит боль, но и замедлит развитие приступа.
Если принято решение пока оставить больного дома, то все указанные выше мер актуальны минимум в течение трех суток. Если улучшений нет, то обращайтесь к врачу. Несмотря на этот совет, купирование приступа панкреатина на дому крайне не рекомендуется и все эти меры – ременные, обращении в стационар все равно не избежать.
Важно! Не давайте больному Креон и Панзинорм. Это может спровоцировать выброс ферментов поджелудочной железы, что приведет к ухудшению состояния и нестерпимой боли. Такие препараты можно применять только под контролем медика.
Режим питания после приступа
Диета после приступа панкреатита постепенно изменяется с учетом времени, прошедшего после обострения болезни.
- В первый день есть нельзя совсем. Ничего страшного в этом нет, так как больной, скорее всего, сам откажется от причины пищи – аппетита-то нет. Для питания организма можно добавить в капельницу глюкозу и витамины.
- На третий день можно есть белковую и углеводсодержащую пищу. Подойдут овощные супы, крупы, каши. Никакого мяса, еда должна быть несоленой. Также нельзя добавлять приправы.
- Четвертый день ничем не отличается, но если есть явные улучшения самочувствия, то можно добавить в диету нежирный творог и кефир. Также допустимо употребление белой рыбы, приготовленной на пару
- После шестого дня допускается употребление говядины и курицы. Обратите внимание, что есть их можно только на обед. На завтрак и ужин лучше обойтись творожными продуктами.
- С десятого дня можно возвращаться к прежнему режиму питания, но без жирной и острой пищи. Также следует соблюдать дробность приема пищи – каждый 25 минут небольшими порциями.
Окончательно диета завершается на 14 день после приступа, однако перед возвращением к прежнему режиму питания нужно проконсультироваться с врачом Он оценит состояние пораженного органа и даст соответствующие рекомендации.
Профилактические меры
Предотвратить развитие болезни гораздо проще, чем обезболить приступ. Обострение панкреатита у взрослых сопряжено с характерными факторами:
- курение;
- частый прием алкоголя;
- неправильное питание.
Если отказаться от вредных привычек, и наладить режим питания, приступы могут стать очень и очень редкими. Однако есть еще одно обстоятельно – люди не соблюдают правила здорового образа жизни. Кстати, это весьма распространенная причина панкреатита у женщин, так как представительницы слабого пола чаще, чем мужчины, имеют сидячую профессию, а, значит, у них нет физических нагрузок, да и на свежем воздухе дамы бывают мало. Вывод – женщины в группе риска. Итак, правила, которые помогут избежать новых приступов или хотя бы снизить их интенсивность:
- полный отказ от вредных привычек. Не можете сами – обратитесь к специалисту, лучше потратить время и деньги, чем безвременно умереть;
- в рацион следует добавить максимум овощей, фруктов, зелени и круп. Жирного, соленого и острого есть по минимуму. Также стоит отказаться от продуктов с консервантами и красителями;
- Нужно почаще гулять на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями (только не во время приступа, нагрузки в это время противопоказаны).
Рассматриваемая болезнь весьма серьезна, она может принести ряд тяжелых осложнений. Например, обострение панкреатита у женщин может отрицательно повлиять на детородную функцию. Для предотвращения этих последствий нужно лечиться только под наблюдением врача, а также нормализовать свой режим жизни!
Источник
