Панкреатит ферментные препараты отзывы
Ферменты при панкреатите |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Цитата (Tatarin) и добавлю что пить нада микросферич формы типа микразим креон и панзинорм 10000. Спасибо за мнение. кажется действительно не стоит ;-( Я пью Мезим, а в нем похоже вообще с гулик-нос того панкреатина. А креон 10000 — пачка с 20 таблеток стоит 60 гривен(~$8) . Добавлено (12.04.2013, 22:54) Цитата (Ralsu) Мне гастро сказала, да и не только гастро..а даже эндокринолог..что Фестал нельзя. Спасибо, Ralsu… похоже действительно не стоит. Я вот просто чего не пойму : И КАК ОНА МОЖЕТ НАЗНАЧИТЬ ЛЕКАРСТВО КОТОРОЕ НЕСОВМЕСТИМО С ПОСТАВЛЕННЫМ ЕЙ ЖЕ ДИАГНОЗОМ ХП ???? Как так может быть ? Вот это загадка PS: Я уже инструкцию читал, и там таки да пишется что не стоит применять в период обострения/восстановления ХП 12.04.2013, 22:54 | Сообщение # 106 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Цитата (SeregaZ) И КАК ОНА МОЖЕТ НАЗНАЧИТЬ ЛЕКАРСТВО КОТОРОЕ НЕСОВМЕСТИМО С ПОСТАВЛЕННЫМ ЕЙ ЖЕ ДИАГНОЗОМ ХП ???? А вот у нее и спросить, наверняка как то аргументирует. 12.04.2013, 23:01 | Сообщение # 107 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] SeregaZ, 14.04.2013, 16:17 | Сообщение # 108 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Tatarin, бегите от такого врача… сразу видно бестолочь.. Извиняйте за ошибки это сенсор виноват… 14.04.2013, 18:53 | Сообщение # 109 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата (SeregaZ) Я пью Мезим, а в нем похоже вообще с гулик-нос того панкреатина В мезиме минимальной активности липазы — 3500 ЕД Ph.Eur., амилазы — 4200 ЕД Ph.Eur. и протеаз — 250 ЕД Ph.Eur. 15.04.2013, 09:21 | Сообщение # 110 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Странно, но мне тот же Панкреатин больше помогает, чем Панзинорм и Креон oO. https://ru.wikipedia.org/wiki….8%D0%BD Все препараты, где есть желчь, нам нельзя. Сообщение отредактировал Nuell — Понедельник, 15.04.2013, 10:58 15.04.2013, 10:56 | Сообщение # 111 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Всем привет! Спасибо. Сообщение отредактировал Тихонов — Четверг, 28.11.2013, 10:40 28.11.2013, 10:39 | Сообщение # 112 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Креон это, по сути, набор ферментов практически аналогичных тем. что вырабатывает поджелудочная железа. Приём ферментов снижает «активность» поджелудочной железы, работая по принципу обратной связи. Цитата Для коррекции кратковременных и незначительных нарушений пищеварения оптимальными являются препараты, содержащие от 3,5 до 10 тыс. ЕД липазы в таблетке или капсуле. Подробнее о ферментах здесь. Почему-то именно плохие привычки способствуют хорошему настроению. Сообщение отредактировал lexeust — Четверг, 28.11.2013, 11:25 28.11.2013, 11:22 | Сообщение # 113 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Цитата Тихонов () Говорят, что воспаление все еще есть. Продолжаю пить Креон… Это не вредно постоянно на нем? Диету стараюсь соблюдать Ну это врач должен вам сказать пить креон дальше или нет. А вообще пробовал не пить? Если не пить хуже становится? 28.11.2013, 11:27 | Сообщение # 114 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Цитата lexeust () Приём ферментов снижает «активность» поджелудочной железы, работая по принципу обратной связи. А она от этого не разленится? Встречал, что от этого она может сама перестать работать на прежнем уровне.. Это правда? Цитата Оксана2709 () Ну это врач должен вам сказать пить креон дальше или нет. Так я в больнице отлечился и все. Врача больше не видел. Т.к. районный врач труднодоступен. А в коммерции (пробовал в нескольких), то от дисбактериоза пытаются вылечить, то вообще ничего сказать не могут… Цитата Оксана2709 () А вообще пробовал не пить? Если не пить хуже становится? Я боюсь прекратить прием, т.к. если станет хуже, то плохо будет. А недавно, когда был на УЗИ, сказали что воспаление еще есть.. Теперь вот думаю, как дальше жить.. Возник вопрос, а правильно принимать Креон ДО еды или ВО ВРЕМЯ (в какой момент)? Сообщение отредактировал Тихонов — Четверг, 28.11.2013, 12:30 28.11.2013, 11:50 | Сообщение # 115 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Тихонов () А она от этого не разленится? Если по мнению врачей-специалистов поджелудочная не в порядке и ей надо помочь ферментами это надо делать. Т.е. сначала снять воспаление, облегчая ей работу ферментами, диетой, а по мере восстановления функций потихоньку включать её в нормальное функционирование. Разумеется без самодеятельности, согласно указаниям врача. С поджелудочной надо быть очень осторожным, орган сложный и до конца не изучен. Цитата Тихонов () Возник вопрос, а правильно принимать Креон ДО еды или ВО ВРЕМЯ (в какой момент)? Мне врач рекомендовал принимать креон (или эрмиталь — он дешевле) во время еды. Почему-то именно плохие привычки способствуют хорошему настроению. 28.11.2013, 12:49 | Сообщение # 116 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Все зависит от ситуации. При обострениях панкреатита прием ферментов производится для снижения болей и уменьшения выделения ферментов железой, дополнительно могут применять ИПП для снижения кислотности в желудке и остановки механизма запуска выделения сока ПЖ в ДПК. Тут целесообразен прием перед едой, причем встречал рекомендации по приёму таблетированных форм, типа мезима или панзинорма. При хроническом поражении железы при недостатке своих ферментов лучше применять ферменты в микрогранулах (Креон, Эрмиталь) во время приёма пищи или сразу после. Доза 10000 — это капля в море, минимальная доза липазы в сутки для взрослого человека — 400000, вообще ПЖ вырабатывает примерно 700 тыс единиц липазы в сутки. Люди, у которых реально ХП и недостаток ферментов пьют от 25 тысяч и более, некоторые и по 100000. При приеме около 10тыс на 1 кг веса возможны проблемы с кишечником. На основании чего поставлен такой диагноз? Добавлено (28.11.2013, 13:45) 28.11.2013, 13:45 | Сообщение # 117 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Т.е. моя одна капсулка Креона 10 000 — 12 000 ед ничего загубить не может? 28.11.2013, 15:11 | Сообщение # 118 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Тихонов () Т.е. моя одна капсулка Креона 10 000 — 12 000 ед ничего загубить не может? Не может. Цитата nik25 () ПЖ вырабатывает примерно 700 тыс единиц липазы в сутки т.е. если ПЖ в норме, добавляется около 4% в сутки, а если воспалена, то ей небольшая поддержка. Почему-то именно плохие привычки способствуют хорошему настроению. 28.11.2013, 15:25 | Сообщение # 119 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Цитата lexeust () а если воспалена, то ей небольшая поддержка. Как думаете, эта поддержка носит реальный эффект? Или у меня уже это больше психологическое? Сообщение отредактировал Тихонов — Четверг, 28.11.2013, 16:01 28.11.2013, 15:43 | Сообщение # 120 |
Источник
При панкреатите обязательно назначаются ферментные препараты. Они призваны унять острую боль и компенсировать постоянную нехватку собственных пищеварительных ферментов. Для снятия боли назначаются препараты в таблетках, а для замещения нехватки своих ферментов – средства в капсулах. При хорошо подобранном ферментном препарате симптомы панкреатита купируются, а пищеварение восстанавливается.
Группы ферментных препаратов поджелудочной железы
В аптеках представлено множество наименований ферментных препаратов. Их можно разделить на группы:
- панкреатин в таблетках;
- ферменты, содержащие не только панкреатин, но и желчь;
- панкреатин в виде микросфер (шариков) или микротаблеток, заключенных в оболочку, нерастворимую в желудке.
Иногда в состав ферментных средств добавляют адсорбенты (например, симетикон), которые уменьшают газообразование и вздутие живота.
Скажем сразу, что ферменты с добавлением желчи при панкреатите использовать не нужно. Они вызывают усиление работы железы, в то время как при обострении, наоборот, железе нужен покой. Кроме того, при назначении их в адекватной дозе препараты с содержанием желчи вызывают диарею. Лекарства с содержанием желчи показаны здоровым людям при погрешности в диете. Это такие средства, как Фестал, Дигестал, Биофесталь, Нормоэнзим, Нормоэнзим Форте, Ферестал, Энзистал.
Итак, для лечения панкреатита предназначены медикаменты, включающие только панкреатин, возможно с добавками симетикона или диметикона, в форме таблеток или капсул. Поговорим, чем они отличаются и когда лучше использовать ту или иную форму.
Препараты панкреатина в таблетках
Препараты панкреатина, выпускаемые в форме таблеток, показаны для угнетения функции собственной поджелудочной железы, особенно при сильных болях, вызванных обострением панкреатита.
Эти средства не изменяют двигательную функцию кишечника и выделение желчи. Их прием показан не только при панкреатите, но и при атрофическом дуодените, дискинезии 12-перстной кишки, дуодено-гастральном рефлюксе. Их можно использовать и при синдроме раздраженной толстой кишки. Отсутствие в их составе желчи, обычно получаемой из животного сырья, желает такие средства безопасными для детей и людей, склонных к аллергии на говяжий белок.
Исследования показали, что препараты в виде таблеток лучше снимают сильные боли, чем капсулированные средства. Они подавляют активность поджелудочной железы по механизму обратной связи. Получив замену, организм дает сигнал о прекращении выделения собственных ферментов, что снижает давление в протоках железы, уменьшает ее отек и снимает боль.
Традиционные препараты панкреатина в обычных таблетках имеют преимущество: низкую стоимость (Мезим Форте, Панзим Форте). Однако они неустойчивы в желудке, где просто перевариваются. Чтобы этого избежать, предлагается комбинировать такие средства с лекарствами, снижающими образование кислоты в желудке. Это делает лечение более дорогим и требует соблюдения сложной схемы приема таблеток. Поэтому препаратами выбора при сильном болевом синдроме становятся таблетки панкреатина, покрытые кишечно-растворимой оболочкой:
- Гастенорм Форте;
- Гастенорм Форте 10000;
- Мезим 20000;
- Мезим Форте 10000;
- Панзикам;
- Панзинорм Форте 20000;
- Панкреазим;
- Панкреатин;
- Пензитал;
- Энзистал-П.
Минусом этих средств является плохое перемешивание их с пищей в желудке. В результате они могут попасть в 12-перстную кишку раньше или позже основной пищевой массы. Тем не менее это не мешает таким препаратам выполнять свою главную задачу – блокаду секреции поджелудочной железы.
Панкреатин — один из популярных препаратов этой группы
Самыми дешевыми, но не самыми неэффективными из этой группы являются Панкреазим, Гастенорм Форте, Панкреатин и Панзикам. Самый дорогой препарат – Мезим 20000 (вероятно, из-за активной рекламы). Оптимальным выбором для снятия боли при обострении панкреатита будет Панзинорм Форте 20000.
Препараты панкреатина в капсулах
При длительном течении панкреатита формируется внешнесекреторная недостаточность – железа перестает выделять ферменты, переваривающие пищу. В результате нарушается усвоение питательных веществ, теряется вес, становится жирным кал, возникает постоянная диарея и другие симптомы мальдигестии.
Для замещения недостаточной функции железы при хроническом панкреатите необходима замена своих гормонов лекарствами. В этом случае становится очень важным, чтобы лекарство не переваривалось в желудке, хорошо смешивалось с пищей и перемещалось вместе с пищевым комком по желудку, а затем по кишечнику, оказывая свое действие. Этим требованиям отвечают препараты панкреатина в капсулах.
Капсулы перевариваются только в щелочных условиях 12-перстной кишки. Внутри они содержат множество мини-таблеток, мини-микросфер или микро-пеллет (пластинок) панкреатина, что облегчает перемешивание с пищевой массой. Идеальный размер мини-частиц – менее 2 мм.
Особенностью этих медикаментов является то, что иногда ферменты не успевают активироваться непосредственно в 12-перстной кишке, поэтому не угнетают секрецию собственных ферментов. Но, как мы уже поняли, перед ними такой задачи и нет. Они должны обеспечить нормальное пищеварение, а с болью справятся таблетки панкреатина.
Предлагаем вашему вниманию список препаратов панкреатина в капсулах, которые используются для длительной поддерживающей терапии хронического панкреатита:
- Креон;
- Микразим;
- Пангрол;
- Панзинорм 10000;
- Эрмиталь.
Выбор препарата из перечисленных зависит от их стоимости, личного опыта врача, назначающего эти средства, некоторых дополнительных характеристик. Так, Панзинорм 10000 содержит увеличенное количество липазы, что позволяет ему более эффективно участвовать в усвоении жира и бороться с диареей.
Самый дорогой из этой группы – Эрмиталь. Самый доступный по цене – Панзинорм 10000. Несмотря на самую низкую стоимость, препарат достаточно эффективен.
К какому врачу обратиться
Для того, чтобы оптимально подобрать ферментные препараты для лечения панкреатита, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врачу нужно будет обязательно сообщить о наличии таких симптомов, как боли в животе, нарушение пищеварения, снижение веса и постоянная диарея.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
Ферменты при панкреатите |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Уважаемые форумчане. Восстанавливаюсь после приступа средней тяжести. Сижу на строгой диете. Нужно ли после каждого приема пищи принимать ферментозаместители (мезим, панкреатин) или это вредно? 20.03.2011, 16:28 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Не после, а во время или до… В начале, наверное, нужно. САМЫЕ ГЛАВНЫЕ ВЕЩИ НА СВЕТЕ — ЭТО НЕ ВЕЩИ… 20.03.2011, 20:08 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Дело в том, что в инструкциях написано, что эти препараты не рекомендуется принимать во время острого или обострения хронического панкреатита. А у меня вроде аппетит появился только после каждого приема пищи в течение 0,5 часа небольшая тяжесть и слабое жжение (скорее повышение температуры_субъективно) в области левого подреберья. Как классифицировать это состояние? 20.03.2011, 20:34 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Это состояние называется «состояние после обострения», когда болей уже нет, но устойчивая ремиссия еще не наступила. 20.03.2011, 20:48 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (Липка) Из ферменов пила креон. Их ферментативных препаратов он самый щадящий, хоть и дорогой. У меня, как и у многих других, он вызывает запор. Поэтому применяю его в редких случаях, когда подозреваю, что мог перебрать жирного (сельдь, форель, орехи, пельмешки, халва). В остальных случаях предпочитаю «Мезим форте 10000», тем более он положительно действует и на мой гастритный желудок. Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше. 10.04.2011, 19:24 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] А каким образов Мезим влияет на желудок, это ведь ферментный препарат? САМЫЕ ГЛАВНЫЕ ВЕЩИ НА СВЕТЕ — ЭТО НЕ ВЕЩИ… 11.04.2011, 11:33 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (blackcat) А каким образов Мезим влияет на желудок, это ведь ферментный препарат? Не знаю каким образом, это просто личные наблюдения. Объяснить затрудняюсь. Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше. 11.04.2011, 15:48 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Ув. форумчане, огромное спасибо за ваши советы. Прошел месяц после приступа, потихоньку восстанавливаюсь, держу диету (гречка, овощной суп, кефир и сухари). Во время каждого приема пищи принимаю 2 таблетки панкреатина. Но в последнюю неделю стараюсь уменьшить эту дозу. Например утром принимаю только одну таблетку. Если уменьшить дозу у обед или за ужином — чувствую, что поджелудочная работает с напряжением. Поэтому пока не рискую. Симптомы напряженной работы поджелудочной — небольшая тяжесть в подреберье (недолго), зато потом — пучит низ живота, метеоризм, отрыжка. Думаю, что постепенное уменьшение доз панкреатина — верное направления — иначе поджелудочная совсем перестанет работать самостоятельно. Записался на комплексное обследование через знакомого врача. После этого узнаю свое состояние более подробно — буду разрабатывать план устойчивой ремиссии. Потом поделюсь своими соображениями. Да, хочу написать, что до последнего времени почти не интересовался ферментозаместителями — принимал иногда мезим, когда переедал или ел что-то вредное. Теперь немного растерялся — столько препаратов и все разные. Как выбрать наиболее эффективный и наименее вредный в смысле привыкания. Поэтому спасибо за ваши подробные советы и объяснения. 17.04.2011, 18:56 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (kenzang) Теперь немного растерялся — столько препаратов и все разные. +1 Quote (kenzang) Как выбрать наиболее эффективный и наименее вредный в смысле привыкания. Привыкания по идее не должно быть. Если правильно помню, доза 10000 единиц — это 1/40 от нормальной суточной выработки ферментов в ПЖ. Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше. 17.04.2011, 19:43 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Читаю и удивляюсь Quote (kenzang) Ув. форумчане. Восстанавливаюсь после приступа средней тяжести. Сижу на строгой диете. Нужно ли после каждого приема пищи принимать ферментозаместители(мезим, панкреатин) или это вредно? А доктор то гастроэнтеролог у вас есть? Тот который рекомендует вам лечение после приступа, он то что говорит? Принимать вам ферменты какие и сколько или ничего не говорит? Я всё могу!… …когда не надо… 07.06.2011, 00:32 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Мне доктор прописал креон либо как заместитель — эрмиталь 28.06.2011, 14:47 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] mila, это ничего страшного, что про ПЖ ничего нет. На самом деле париет тормрзит выделение желудочного сока, который в свою очередь стимулирует работу ПЖ. Так, что всё нормально. А креон лучше пить до еды, чтобы он успел попасть в 12-перстную кишку , растворился и поджелудка получив из ЦУ (центр управления) инфрмацию, что панкреатический сок есть и можно отдохнуть не стала интенсивно работать. Нормальные герои всегда идут в обход. Сообщение отредактировал Боня — Вторник, 28.06.2011, 15:32 28.06.2011, 15:31 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Боня, спасибо за совет, я его после еды пила… У меня вот еще вопрос к знающим людям: пишут, что ферменты нельзя после и во время обострения. А когда можно? Когда боли прошли? Или когда есть начинаешь после голодной диеты?? 28.06.2011, 16:14 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Я пью и во время обострения, т.к. ПЖ вообще не хочет сама работать. Ну, конечно, когда ем чай и сухари, или овес на воде, не пью. 28.06.2011, 18:25 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Цитата Боня () креон лучше пить до еды А в инструкции написано вначале еды, т.е. с первой ложкой 1/2 или 1/3дозы, а остальную часть дозы во время еды. Инструкцию к креону я уже опубликовала в теме «Креон при панкреатите». Цитата mila () по утрам париет для подавления активности пж после приступа Вот выдержка из инструкции: Я всё могу!… …когда не надо… 09.07.2011, 05:02 | Сообщение # 15 |
Источник
