Панкреатит диета при отсутствии желчного пузыря
Какой должна быть диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите? Такой вопрос часто возникает у людей, перенесших оперативное вмешательство и страдающих воспалением поджелудочной железы. Только при правильном питании можно купировать болезнь и вернуться к нормальной жизни.
Что нужно учесть
При отсутствии у человека желчного пузыря наблюдаются проблемы с пищеварением, так как необходимые для процесса ферменты вырабатываются в недостаточном количестве.
Питание при удаленном желчном пузыре и панкреатите у больных должно быть специальным. В идеале — врач разрабатывает для пациента индивидуальный режим питания, опираясь на особенности человека. Но специалистов, практикующих индивидуальный подход, крайне мало. Обычно врачи дают больным общие рекомендации, советуя исключить из рациона любимые, но опасные для здоровья блюда.
Чтобы человек понял основы правильного питания после оперативного вмешательства, следует обсудить принцип работы желчного пузыря. ЖП представляет собой полость, в которой происходит при необходимости (во время еды) выработка желчи в пищеварительный тракт.
Если больной орган удален, то естественный процесс нарушается. События в таком случае развиваются по 2 сценариям: либо желчь вырабатывается в слишком большом количестве, либо происходит ее застой.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Общие рекомендации
После операции на желчном пузыре (холецистэктомии) всем больным нужно соблюдать определенный режим питания, это позволит избежать застоя секрета. Основные правила, которым следует придерживаться:
- После операции и при острой форме панкреатита в первые сутки нужно полностью отказаться от приема пищи. Отказ от еды необходим больным для предотвращения выделения секрета и частичного восстановления органов пищеварения.
- Если у больного панкреатит после удаления желчного пузыря, пациенту нужно перейти на дробное питание. Человек должен есть часто, но уменьшить размер порции. Переедание и большие перерывы между приемами пищи могут негативно отразиться на здоровье, спровоцировав застой желчи.
- Если поджелудочная железа воспалена и было оперативное вмешательство, то готовить еду можно только 2 способами: с помощью варки и на пару. Запеченная и жареная еда содержит вещества, которые провоцируют выработку большого количества секрета, необходимого для расщепления продуктов.
Больному разрешено употреблять ограниченное количество продуктов и блюд. В первое время диету нужно соблюдать очень строго, позже, после консультации с врачом, в меню допускаются некоторые послабления. Но нужно понимать, что разнообразие в рационе допустимо лишь в некоторых случаях, если перестать придерживаться диеты, проблем со здоровьем не избежать.
Какие продукты можно включить в меню
После оперативного вмешательства больному важно правильно питаться, составив рацион таким образом, чтобы в нем не было запрещенных продуктов, а присутствовала пища, богатая витаминами и микроэлементами. Только при таком подходе удастся наладить пищеварение и вернуть бодрость духа.
В рацион больного должны входить продукты, содержащие белок, они необходимы для нормального функционирования организма.
Белок, который хорошо усваивается, не вызывая проблем, содержится в рыбе, яйцах, кисломолочных и молочных продуктах, некоторых крупах.
В меню человека после хирургического вмешательства должны входить следующие продукты и блюда:
- Супы, приготовленные на овощном бульоне. От жирных и наваристых бульонов нужно воздерживаться, в них содержатся вещества, которые могут спровоцировать выделение секрета.
- Нежирная рыба. Готовить экзотические блюда на обед не стоит, а вот привычная рыба нежирного сорта станет прекрасным источником полезных аминокислот. Есть дары моря чаще 1 раза в неделю не рекомендуется.
- Нежирные сорта мяса и птицы. Чтобы приготовленное блюдо лучше усвоилось, рекомендуется готовить не из кусочков мяса, а из фарша. Маленькая хитрость поможет облегчить процесс пищеварения.
- Молочная и кисломолочная продукция. Употреблять ее разрешается как самостоятельную пищу, так и использовать в качестве основного ингредиента для приготовления блюд. Выбирая молочную продукцию, нужно отдавать предпочтение изделиям с минимальным процентом жирности и сроком годности не более недели.
- Небольшое количество растительного масла. Диета предполагает практически полное исключение из рациона жиров. Но все понимают, что без озвученного компонента организм не может нормально функционировать, поэтому небольшое количество растительного масла допустимо.
Важно питаться через равные промежутки времени.
Что еще разрешается
В рацион могут быть включены следующие продукты:
- Крупы. Питание больного в большей степени будет состоять из разнообразных каш. Их разрешается есть после того, как курс лечебного голодания будет окончен и в период обострения недуга.
- Фрукты в небольшом количестве. Правда, далеко не все плоды можно употреблять. Следует отказаться от кислых фруктов, они усиливают выработку секрета.
- Овощи. Их нужно есть ежедневно, только не в свежем виде. Плоды должны проходить термическую обработку. Тушеные или приготовленные на пару овощи можно есть в качестве гарнира или самостоятельного блюда.
- Яйца. Из них рекомендуется готовить омлет и употреблять его на завтрак. Озвученное блюдо не стоит есть ежедневно, так как оно считается тяжелым для переваривания.
Если больного не беспокоит поджелудочная железа, недуг находится в стадии ремиссии, то от строгой диеты можно немного отойти, разнообразив меню домашними сладостями. Можно предложить больному немного варенья, джема, приготовить желе и т.д. Главное, чтобы лакомство было натуральным.
От каких продуктов нужно отказаться
Перечень запрещенных продуктов весьма велик. Полностью убрать из рациона нужно:
- Жирные, жареные и запеченные блюда.
- Продукцию промышленного производства: соусы, соленья, маринады, консервацию, сладости, сдобу и т.д. Если у человека наблюдаются воспалительные процессы в тканях внутренних органов, то это причина питаться только домашней едой собственного приготовления.
- Бобовые, крупы и овощи, содержащие в своем составе много клетчатки. Она плохо переваривается, вызывает неприятные ощущения.
- Копченые изделия. К ним относят все колбасы, карбонат, сало и другие продукты. Они вызывают гиперсекрецию и могут спровоцировать обострение билиарного панкреатита, при котором потребуется госпитализация.
Ограничивать себя нужно не только во вкусных блюдах, но и напитках. Употребление сладких газированных напитков и спиртного под запретом. Разрешается пить чистую воду, чай, а также кисель без консервантов и искусственных красителей. Допускается употребление компота из сушеных ягод, сухофруктов.
При строгом соблюдении всех рекомендаций по питанию у больного панкреатитом, холециститом и прочими недугами в скором времени стабилизируется состояние. Неприятные ощущения и дискомфорт исчезнут, тошнота, изжога, диарея, пройдут.
Принимать самостоятельное решение о расширении рациона нельзя, позволить употребление тех или иных запрещенных продуктов может только врач.
Источник
Отправим материал вам на:
В сложных случаях нарушение работы желчного пузыря, его воспаление и камнеообразование указывают на необходимость хирургического вмешательства, в ходе которого орган удаляется. После удаления желчного пузыря происходит сбой работы пищеварительного тракта, в ходе которой вырабатывается недостаточно ферментов. Их присутствие необходимо для расщепления еды в пищеварительном тракте. Пациенты после удаления желчного пузыря соблюдают особый режим питания, исключающий вкусно, но вредные блюда.
Что рекомендуют специалисты?
Для определения рациона и режима питания больного с удаленным желчным пузырем, необходимо иметь представление о работе билиарной системе. Это желчный накопитель, полый внутри, концентрирующий желчь. Вещество поступает из печени, и выделяется при употреблении еды в пищеварительный тракт. Когда пузырь удаляется, желчь выделяется постоянно, но в меньших количествах и недостаточной концентрации. Может быть застой желчи, приводящий к образованию желчных камней и развитию очагов воспаления.
Диетический стол и график приема еды могут регулировать функцию пищеварения и стабилизировать состояние больного. Необходимо следить не только за продуктами, которые употреблять не рекомендуется, но и за режимом еды и объемом порций. Строгое следование рекомендованной диете требуется для исключения застойных процессов, при этом специалисты указывают ряд важных правил питания:
- диета при панкреатите и удаленном желчном пузыре предусматривает первые сутки голодания с целью успокоения пищеварительной системы. Отказ от пищи способствует прекращению синтеза желчи, что может восстановить органы ЖКТ;
- после удаления желчного пузыря и при панкреатите соблюдается дробный режим питания. Пациент ограничивает порции, чтобы порции не перегружали пищеварительную систему;
- приготовление еды допускается только варкой или на пару. Копчение или жарка в масле запрещено, поскольку содержат холестерин и стимулируют выработку и выделение большого количества желчи для расщепления тяжелой еды;
- в пищу употребляются лишь те продукты, которые разрешены. Диета допускает послабления строгого режима, но только в виде исключений и при условии нормального самочувствия пациента.
Что можно есть при панкреатите после холецистэктомии?
После удаления желчного пузыря рацион составляется таким образом, чтобы продукты из списка запрещенных не были включены в блюда. Ежедневное меню должно содержать напитки и блюда с содержанием необходимого количества витаминов и микроэлементов. Диета при панкреатите и удаленном желчном пузыре предусматривает прием легко усваиваемой пищи с нейтральным эффектом относительно движения желчи. Это рыба, некоторые крупы, кисломолочная продукция и молоко, куриные яйца.
Список разрешенных продуктов
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Любые супы на овощных бульонах. Наваристые жидкости, в которых варили грибы, мясо или рыбу, исключаются из-за веществ, стимулирующих синтез желчи |
| 2 | из морепродуктов лучше ограничить экзотические разновидности, но добавить нежирную морскую рыбу разных видов. Таким образом, организм получит множество полезных веществ и аминокислот. Употребление большого количества рыбы не рекомендуется, можно делать рыбные дни дважды в неделю |
| 3 | кисломолочная продукция и молоко пьют в чистом виде или добавляются при готовке. Можно делать омлеты или запеканки, главное, следить за показателем жирности и сроку годности не более недели |
| 4 | диета исключает животные жиры, но растительные принесут много пользы организму. Можно заправлять каши и салаты растительными нерафинированными маслами, оливковым, подсолнечным, кунжутным или льняным |
| 5 | можно есть курицу и постные куски мяса, но предварительно для облегчения переваривания нужно измельчить их в фарш. Усваиваются полезные вещества из перемолотой пищи активнее, чем при употреблении цельным куском |
- употребление фруктов предполагает исключение кислых сортов, которые стимулируют выработку в печени желчи. Овощные культуры включаются в ежедневное меню после тепловой обработки. Их можно употреблять как гарнир к белковым продуктам, курице или мясу, а также самостоятельно в виде пюре или рагу;
- каши и различные крупы. В разваренном виде крупы можно употреблять после длительного голодания и после обострений воспалительных процессов. Крупы в слизистом виде обволакивают поверхности органа внутри, что защищает их после раздражение. Крупа быстро усваивается и не требует дополнительного объема желчи для ее расщепления;
- куриные яйца предпочтительно употреблять в утренний прием пищи. Это может быть паровой омлет с небольшим количества молока. Желток стимулирует отток желчи, это тяжелая еда, плохо переваривающаяся.
При отсутствии обострения и стабильной ремиссии, в диету можно включать сладости домашнего приготовления. Это зефир или джем, варенье или пастила, желе из фруктов.
Запрещенные продукты
Запрещенных продуктов довольно много, но включать их в рацион даже в небольшом количестве не рекомендуется. Это может вызвать обострение заболевания, после чего придется несколько дней соблюдать лечебное голодание. Из разрешенной еды можно готовить разнообразные сочетания блюд, поэтому монотонного питания не будет.
Список запрещенных продуктов
Категорически исключают следующие продукты:
- любые полуфабрикаты с маринадом, консервантами, солениями и сладостями. Также стоит ограничить и исключить хлебобулочные изделия. Воспалительные очаги в тканях предписывают питаться исключительно едой, приготовленной в домашних условиях;
- любые запеченные или жареные продукты, жирную еду;
- все бобовые, крупы и овощи, содержащие много клетчатки. Она сложно усваивается и переваривается, при этом выделяется и вырабатывается слишком много желчи, что вызывает застой и неприятные симптомы.
Перечень исключаемой пищи кажется небольшим, но в нем присутствует множество продуктов, включаемых в ежедневный рацион. Ограничения касаются не только продуктов, но и напитков. Так, специалисты рекомендуют травяные чаи и чистую воду. Из сухофруктов или сухих ягод можно варить компоты. Спиртное и газированные напитки должны быть строго исключены.
Заключение
Соблюдением диеты можно стабилизировать состояние пациента, при этом исчезнут симптомы дискомфорта, диарея и изжога, постоянная тошнота. Нельзя самостоятельно отменять те или иные продукты, требуется согласовать действия с врачом.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
[adsp-pro-22]
Источник
Когда пациента с подозрением на желчнокаменную болезнь направляют обследовать поджелудочную железу, он часто удивляется – где ж тут связь? Ведь эти органы выполняют совершенно разные пищеварительные функции. Тем не менее, любое нарушение в работе желчного пузыря немедленно откликается приступом панкреатита, поскольку эти органы связаны общими выводными протоками. Если же желчный пузырь пришлось удалить, то правильное питание, диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите, обретает особенное значение. За счет чего она может помочь сохранить функции поджелудочной железы, мы расскажем в нашей статье.
Читайте также: Панкреатит у взрослых: как составить меню на каждый день
Желчный пузырь и поджелудочная железа: почему диета общая
Тесная взаимосвязь желчного пузыря и поджелудочной железы обусловливает общую диету (фото: aos.iacpublishinglabs.com)
Наша пищеварительная система устроена таким образом, что все съеденное и выпитое расщепляется организмом, начиная с попадания в желудок, где еда превращается в белки, жиры и углеводы, а затем в 12-перстной кишке начинается основной процесс их усвоения. Для этого туда по протокам поступают желчные кислоты и ферменты поджелудочной, которые там активизируются. Если из-за воспаления желчного пузыря проток становится плохо проходимым, то ферменты начинают активизироваться преждевременно в поджелудочной железе, вызывая панкреатит.
Провоцирующим фактором воспаления желчного пузыря и, следом за этим, развития панкреатита часто становится нерациональное питание – высококалорийное, нерегулярное, с частыми перееданиями, с высоким содержанием жиров, холестерина в рационе. Из-за этого меняется химический состав желчи, она загущается, в ней могут формироваться конкременты, способные перекрыть желчный проток. Поэтому терапия при воспалении желчного пузыря, при желчнокаменной болезни и панкреатите начинается, прежде всего, с налаживания желчеотделения за счет коррекции рациона и режима приема пищи.
Если же желчь, скопившаяся и застоявшаяся в желчном пузыре, воспалилась, и возник риск разрыва стенок пузыря с общим инфицированием брюшной полости, врачи рекомендуют холецистэктомию, после которой нужно особенно пристально контролировать состав рациона. Во-первых, выделяющаяся теперь уже по протокам желчь не должна застаиваться и этим провоцировать обострение панкреатита. Во-вторых, диета должна быть щадящей и для поджелудочной железы, и для желчных протоков: с исключением раздражающих, провоцирующих газообразование и избыточную секрецию блюд, холодных продуктов – чтобы не вызвать спазмы и не нарушить функции органов.
Читайте также: Правильное питание при панкреатите и сахарном диабете: диета на неделю
Питание после удаления желчного пузыря
Любые блюда в первые дни после холецистэктомии должны быть полужидкими (фото: lucasjamespersonaltraining.com)
После удаления желчного пузыря основная проблема пищеварения заключается в том, что выработанной печенью желчи больше негде накапливаться, и она напрямую поступает по желчным протокам в кишечник, где и включается в процесс усвоения пищи. Очень важно, чтобы диета при только что удаленном желчном пузыре и диагностированном панкреатите помогла наладить процесс свободного желчеотделения по протокам и предупредила обострение воспаления в поджелудочной железе.
Сразу после удаления желчного пузыря, которое обычно проводится лапароскопически, в течение 5 часов нельзя даже пить, затем разрешается по глоточку каждые 15-20 минут выпить не более полулитра обычной теплой воды. На следующий день разрешен обычный питьевой режим по объему жидкости – вода, некрепкий чай, негустой и несладкий кисель, нежирный кефир, очень жидкий слизистый суп на крупяном отваре без соли. С третьего дня питание расширяется за счет перетертых каш из гречки, овса, риса, сваренных на воде, а также овощных пюре, обезжиренного натурального йогурта и протертого творога, растертого в пюре печеного яблока. На пятый день после удаления желчного пузыря в меню понемногу вводят паровой белковый омлет и протертый овощной суп на слабом бульоне из постного мяса. Разрешены 100 г белых сухариков.
Если состояние после операции стабилизировалось, со второй недели диета становится более полноценной: каши варятся на молоке и подаются в жидком виде, мясо и рыба отвариваются и перемалываются, на десерт можно получить пюре из свежего яблока и банана. С третьей недели меню постепенно расширяется до перечня блюд, соответствующих диетическому столу №5, но питание имеет некоторые особенности:
- есть нужно не реже 6 раз в день, объем порции должен помещаться в сложенной ковшиком ладони;
- блюда – только отварные или паровые, теплые;
- категорически исключается все наваристое, остро-соленое, жарено-копченое и, безусловно, любой алкоголь.
Такая диета соблюдается не менее полутора месяцев, прежде чем, после консультации с врачом, можно будет еще немного расширить возможности рациона.
Читайте также: Диета при хроническом панкреатите
Выбираем щадящую еду при панкреатите после холецистэктомии
Треть жиров в меню после холецистэктомии должны составлять растительные масла (фото: econet.ru)
Главная задача диеты при удаленном желчном пузыре и панкреатите – не допустить скопления желчи в протоках. Для этого необходимо привыкнуть к мысли, что теперь необходимо есть часто – не менее 5-6 раз в день и понемногу – объем порции не более 400 г. Кроме того, нужно полностью исключить из рациона любые блюда, которые способны стимулировать усиленное желчеотделение:
- высококалорийные (торты с кремом, сдобные пироги);
- трудноперевариваемые (мясо утки, пельмени и другие блюда из теста с мясом, выпечка с грубой растительной клетчаткой);
- раздражающие (крепкие бульоны, кислые фрукты, пряные приправы, жаренные и запеченные продукты, любые консервы).
Следует избегать продуктов, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (фасоль, горох, свежий черный хлеб) и холодных блюд (холодец, мороженое, напитки из холодильника) – они повышают риск развития спазма желчевыводящих протоков, а значит и обострения панкреатита.
Особое внимание следует обратить на содержание жиров в меню при панкреатите после удаления желчного пузыря. С одной стороны, нужно максимально ограничить продукты с высоким содержанием холестерина. Он повышает риск выпадения желчных камней (речь идет о жирном мясе, субпродуктах, яичных желтках). С другой стороны – только в животных жирах присутствуют необходимые аминокислоты, без которых невозможна нормальная секреция желчи (поэтому в меню нужно включать немного свежего сливочного масла). Треть суточной нормы жиров должно составлять растительное масло – оно помогает желчи продвигаться без застоев и не сгущаться.
Питание при удаленном желчном пузыре и панкреатите предполагает нормальный уровень энергетической ценности – около 400 кКал в день, однако при хронической форме панкреатита может быть нарушен синтез инсулина, что потребует коррекции углеводов врачом. В любом случае, стоит расчетливо относиться к таким «быстрым» углеводам как мед или сладкие фрукты, отдавая предпочтение калориям из крупяных изделий.
Читайте также: Панкреатит: симптомы, лечение, диета, народные средства
Жизнь без желчного пузыря – особенности рациона
Ускорить адаптацию к отсутствию желчного пузыря позволит постепенное разумное расширение диеты (фото: beremennuyu.ru)
После удаления желчного пузыря в организме полностью перестраиваются процессы образования и отделения желчи: уже через 2 недели она начинает выделяться в большом количестве, поскольку не получает сигнала о достаточности ее накопления. Это может стать причиной диареи. В этом случае рекомендуется:
- избегать напитков с кофеином (даже слабо заваренного чая, в том числе зеленого);
- приостановить употребление любых молочных продуктов;
- увеличить в рационе количество продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки (например, коричневого риса, овсяных хлопьев, отрубей).
Если причиной воспаления желчного пузыря и его удаления стало выпадение желчных камней, перекрывающих просветы протоков, то следует помнить, что холецистэктомия не избавляет от проблемы сгущения желчи и камнеобразования. Диета при желчнокаменной болезни, даже в случае удаленного желчного пузыря, не утрачивает своей актуальности, а наоборот, становится важнее, чтобы предупредить обострение панкреатита. Основные правила такой диеты:
- для стабильного желчеотделения, питаться дробно и желательно в одно и то же время;
- готовить пищу на пару, отваривать или несильно тушить либо запекать без корочки;
- ограничить количество жиров до 60-70 г в день, белки и углеводы употребляются в соответствии с весом и возрастом, при избыточной массе тела калорийность понижается за счет «быстрых» углеводов.
Для того чтобы организм как можно быстрее адаптировался к отсутствию желчного пузыря, современная диетология рекомендует не медлить с расширением диеты, если позволяет самочувствие больного. В меню включаются некрепкие бульоны с овощами и крупами, нежирная говядина, курятина, рыба, различные каши на молоке, кисломолочные продукты и блюда из творога, овощные гарниры и сладкие фрукты, зефир либо мармелад на десерт.
Очень важно понимать, что диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите в любой форме – это пожизненно определенный тип питания, требующий ряда ограничений в продуктах и напитках. Однако благодаря этим ограничениям вполне возможно добиться хорошего самочувствия и предупредить опасные осложнения поджелудочной железы.
Читайте также: Питание при панкреатите: список продуктов
Коротко о главном. Рекомендации врача по организации питания после удаления желчного пузыря смотрите в видео ниже.
Источник
