Панкреатит что за болезнь последствия для мужчин

Диагностика панкреатита у мужчин осложняется психологическим фактором. Женщины чувствительнее к боли и в большинстве случаев не откладывают визит к врачу. Мужчины дольше терпят болевой синдром. При панкреатите несерьезное отношение к своему организму может стать причиной серьезных осложнений.

Для диагностики воспалительного процесса в поджелудочной железе используются лабораторные и инструментальные методики. Обследование пациента включает в себя ряд процедур, часть которых назначается только при наличии сомнений у специалиста или осложнении клинической картины состояния здоровья мужчины дополнительными заболеваниями.

1. Диагностика недуга

Способы диагностики панкреатита:

общий анализ крови (нарушение показателей некоторых веществ будет признаком воспалительного процесса в организме);
анализ крови на амилазу (повышенный уровень вещества указывает на нарушение работы поджелудочной железы);
биохимический анализ крови (при панкреатите повышается уровень эластазы и липазы);
анализ мочи на содержание диастазы (можно определить степень тяжести патологического процесса);
исследование состава каловых масс (на патологию будет указывать наличие жиров, частиц непереваренной пищи, слизи);
УЗИ (поджелудочной железы, брюшной полости или конкретных органов пищеварительного тракта);
КТ и МРТ (самые эффективные процедуры диагностики, позволяют определить участки воспаления и степень их поражения);
эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (процедура позволяет максимально точно выявить панкреатит);
копограмма (процедура необходима для определения степени тяжести воспалительного процесса).

Дифференциальная диагностика панкреатита должна быть проведена с острым холециститом, инфарктом миокарда, обострением язвенной болезни и кишечной непроходимостью. Данные заболевания имеют схожую симптоматику.

Болевой синдром в период их обострения сочетается с отклонениями работы пищеварительного тракта. Основным методом диагностики в данном случае является инструментальная методика.

2. По каким причинам развивается панкреатит у мужчин

Панкреатит может развиваться в хронической или острой форме. Провоцирующие факторы при данных типах патологии схожи, но в первом случае воспалительный процесс является первичным заболеванием, а во втором — развивается на фоне различных болезней пищеварительной системы и смежных органов. Острый панкреатит можно вылечить и исключить риск повторных приступов. При хронической форме обострение патологии будет происходить одновременно с прогрессированием других воспалительных процессов.

Статистика панкреатита по причинам появления

Причина	%
Злоупотребление алкоголем	40%
Желчнокаменная болезнь	30%
Избыточный вес и склонность к перееданию	20%
Инфекционные процессы, заболевания вирусной природы, бесконтрольный прием медикаментов и травмы органов пищеварения	5%
Наследственная предрасположенность, врожденные аномалии и другие факторы	5%

Острая форма

Самой распространенной причиной острой формы панкреатита является желчнокаменная болезнь. Воспалительный процесс провоцируется закупоркой желчного протока. Желчь и желудочный сок попадают в ткани поджелудочной железы. Такой фактор приводит к нарушению функционального состояния органа. Железа начинает переваривать собственные ткани. В результате такого процесса развивается воспаление.

Другие причины острой формы заболевания:

нарушение режима питания и употребление большого количества вредной пищи (к нарушению работы поджелудочной железы приводит усиление ее желчегонного и сокогонного эффекта);
прогрессирование инфекционных процессов в системе пищеварения (причиной воспаления становятся патогенные бактерии и вирусы);
травмирование живота и органов пищеварения;
осложнения язвенной болезни;
бесконтрольный прием некоторых лекарственных медикаментов;
злоупотребление алкоголем (одна из самых частых причин);
последствия эндокринных отклонений в организме;
прогрессирование гастрита;
некоторые последствия патологий нервной системы;
дискинезия двенадцатиперстной кишки.

Хронический вид

Панкреатит хронического типа представляет собой сочетание осложнений патологии острого типа и сопутствующих болезней, провоцирующих нарушение функционального состояния поджелудочной железы. Главной причиной заболевания являются воспалительно-дистрофические процессы в организме.

Периодические приступы обострения могут сопровождаться длительными ремиссиями, но только при соблюдении правил профилактики и адекватном лечении.

Другие причины хронической формы заболевания:

наследственный фактор и аутоиммунные отклонения;
прогрессирующая стадия муковисцидоза;
гиперлипидемия (аномалия, при которой уровень липидов в крови в значительной степени превышает норму);
осложнения печеночных патологий (гепатит, цирроз);
последствия гипокальциемии (критичная нехватка кальция в организме);
бесконтрольный прием препаратов с желчегонным действием.

3. Почему панкреатит у мужчин проявляется чаще, чем у женщин?

По данным медицинской статистики панкреатит у мужчин диагностируется чаще, сем у женщин. Связан такой фактор с нюансами образа жизни и психологическими особенностями мужского организма. Воспаление поджелудочной железы может происходить на фоне психосоматических отклонений.

Мужчины, подвергаясь стрессовым ситуациям, в редких случаях «дают волю эмоциям». Постоянное внутреннее напряжение провоцирует сбои в работе пищеварительного тракта.

Другие причины склонности мужчин к патологии:

склонность к употреблению вредной пищи и нарушению режима питания;
злоупотребление вредными привычками (курение, употребление алкоголя);
профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

4. Симптомы панкреатита у мужчин

Выраженность симптоматики панкреатита у мужчин зависит от общего состояния организма, степени поражения поджелудочной железы и наличия осложнений воспалительного процесса. Болевой синдром при острой форме заболевания более интенсивный, чем при хроническом развитии патологии. Некоторые симптомы, характерные для болезни, могут отсутствовать.

Основные симптомы:

выраженный болевой синдром (опоясывающая, спазмообразная или блуждающая боль);
регулярная тошнота с приступами неукротимой рвоты;
острая боль после в зоне желудка после употребления алкоголя, жареной или жирной пищи;
повышение температуры тела (в период обострения воспалительного процесса);
наличие непереваренных частиц пищи в каловых и рвотных массах;
резкое снижение массы тела и отсутствие аппетита;
регулярный метеоризм с признаками вздутия живота;
диарея, сменяемая запорами;
кровоточивость десен и сухость слизистых оболочек полости рта;
признаки тахикардии и болевой синдром, напоминающий стенокардию;
болезненность при пальпации органов пищеварения;
неприятный запах изо рта и зловонность каловых масс.

Мужчины и поджелудочная железа

Поджелудочная железа считается одним из самых сложных органов в человеческом организме (относится к двум системам — эндокринной и пищеварительной, располагается в брюшной полости под желудком). В группе риска заболеваний ПЖ находятся мужчины старше тридцати лет. Повышают риск патологических процессов многочисленные факторы. Опасность патологий, связанных с нарушением функционального состояния органа, заключается в необратимых последствиях. Железа не восстанавливается, а сбои в ее работе приводят к отклонениям в функционировании других систем организма.

Функции поджелудочной железы, которые нарушает панкреатит:

синтез гормонов, жизненно важных для организма;
полноценное переваривание пищи;
обеспечение процесса усваивания полезных веществ в организме.

Видео на тему: Признаки заболеваний поджелудочной железы.

Как узнать, что развился панкреатит?

Панкреатит может сопровождаться интенсивными болями или развиваться в безболевой форме. Отсутствие выраженной симптоматики характерно для хронического типа патологии. Бессимптомно заболевание развиваться не может.

Любые отклонения в работе пищеварительного тракта должны стать для мужчины поводом для проведения комплексного обследования и консультации с гастроэнтерологом.

Первые симптомы патологического процесса:

регулярные запоры в сочетании с вздутием живота;
признаки нарушения процесса переваривания пищи;
регулярные приступы тошноты;
склонность к запорам, сменяющимся диареей;
ощущение тяжести и дискомфорта после употребления пищи;
боль разной интенсивности в органах пищеварения;
белый налет на языке, сухость во рту и раны в уголках губ.

5. Осложнения

Панкреатит относится к категории опасных заболеваний, развитие которых приводит к необратимым нарушениям в работе некоторых систем организма. Некоторые осложнения создают угрозу для жизни пациента и способны стать причиной летального исхода.

Снизить риск негативных последствий можно только своевременной диагностикой, полноценным лечением и профилактикой недуга.

Возможные осложнения:

эрозии кишечника (в результате ферментной недостаточности, регулярных запоров и диареи);
механическая желтуха (провоцирующим фактором является увеличение головки поджелудочной железы);
образование свищей (повышается риск кровотечений и перитонита);
желудочно-кишечные кровотечения (на фоне изъязвления слизистых оболочек и тканей);
непроходимость желчных протоков (под воздействием структурных изменений поджелудочной железы);
некрозы тканей (провоцирующим фактором является закупорка сосудов внутренних органов);
тромбоз сосудов органов пищеварения (опасное состояние, способное стать причиной летального исхода);
шоковое состояние (в результате критичного снижения артериального давления);
развитие острой почечной и печеночной недостаточности;
сепсис (заражение крови патогенными микроорганизмами);
критичное истощение организма (в результате нарушения обменных процессов, частой рвоты, диареи);
злокачественное перерождение клеток (панкреатит может стать одной из причин рака);
гнойные процессы (расплавление жировой клетчатки, абсцессы, флегмоны, перитонит).

Нарушение функционального состояния поджелудочной железы приводит к серьезным сбоям в системе пищеварения. Утрата ферментной активности спровоцирует остановку процесса переваривания пищи. Желудок и кишечник начнут разрушаться. Железа находится в тесной взаимосвязи с эндокринной системой.

Поздняя диагностика и отсутствие своевременной терапии панкреатита спровоцируют опасные последствия, вплоть до летального исхода мужчины.

Эндоскопист

Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье.

Что такое панкреатит и какой он бывает?

Название заболевания «панкреатит» произошло от греческого слова pancreatitis, которое, в свою очередь, состоит из двух частей: pancreas — поджелудочная железа и itis — воспаление. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический. У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом.

Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее. Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.

На заметку

Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в 1870 году Э. Клебсом, а в 1889 году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного[1].

Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на 1000 ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год[2]. Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе. Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.

При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.

Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы?

Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.

Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу. Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве (первичная, или экзокринная, недостаточность), либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник (вторичная недостаточность).

Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание. Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты.

Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу.

Какими симптомами проявляется панкреатит?

Для разных форм панкреатита характерны и разные симптомы.

При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения.

Важно!

Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать.

Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота, не приносящая больному облечения. В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь.

Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями. Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления.

При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.

Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.

Возможные причины панкреатита

Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных (отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов) клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.

Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.

В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения (беременность, длительное лечение кортикостероидами), нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.

Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит, является чрезмерное употребление алкоголя[3]. В России панкреатиты, вызванные алкоголизмом, выявляются примерно у 30 % больных. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:

новообразования поджелудочной железы;
дуоденит;
псевдокисты поджелудочной железы;
стеноз большого дуоденального сосочка;
травмы и оперативные вмешательства на поджелудочной железе.

Как диагностируется воспаление поджелудочной железы?

Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований.

Диагностика панкреатита включает:

Физикальное исследование: осмотр языка пациента, пальпация передней стенки брюшной полости.
Лабораторная диагностика:
- Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления по увеличению СОЭ, количеству лейкоцитов и прочее;
- Общий клинический анализ мочи для определения присутствия в ней амилазы;
- копрограмма — анализа кала на наличие остатков непереваренной пищи;
- биохимический общетерапевтический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
- бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (проводится во время операции).
Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, целиакография, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия, диагностическая лапароскопия — по показаниям.

Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.

Что делать при ферментной недостаточности поджелудочной железы?

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу. В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.

Внимание!

Прием ферментных препаратов в острый период панкреатита противопоказан!

При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин. Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет.

Кроме того, действие этих препаратов способно постепенно купировать болевой синдром за счет механизма обратного торможения выработки ферментов: панкреатин в лекарственной форме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, и протеаза инактивирует холецистокинин-релизинг-фактор, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.

Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой.

Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания.

До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента. Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента.

Источник