Панкреатит что лучше креон или панзинорм что лучше

Инструкция

Недостаточная секреция или активность пищеварительных ферментов приводит к нарушениям пищеварения и неполному перевариванию макронутриентов (жиров, белков и углеводов). Последствиями этого состояния могут стать анемия, резкое снижение веса, длительная тошнота и рвота, диарея, изжога и постоянная тяжесть в желудке.

При гипофункции поджелудочной гастроэнтерологи назначают Панзинорм или Креон, а также аналоги этих лекарственных препаратов.

Как действуют на организм

Активным (действующим) веществом обоих препаратов является панкреатин. Этот компонент представляет собой экстракт поджелудочного сока свиньи или крупного рогатого скота. В состав панкреатина входят три фермента, которые необходимы для нормального пищеварения: амилаза, липаза и протеиназа.

Амилаза отвечает за расщепление сложных углеводов (крахмала) до состояния олиго- и моносахаридов, которые легко усваиваются организмом и служат источниками энергии. Липаза расщепляет жиры и обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов (А, Е, D3 и К). Протеаза является комплексом протеолитических ферментов, которые облегчают расщепление наиболее сложных соединений — белков.

При недостатке собственных ферментов поджелудочной часть макронутриентов (преимущественно жиров и белков) не усваивается и выходит вместе с калом. Пациент не получает достаточного количества питательных веществ и витаминов, несмотря на полноценное питание.

Введение в желудок и тонкий кишечник дополнительной порции ферментов позволяет обеспечить полное усвоение пищи и устранить симптомы расстройства ЖКТ. Дозировка препаратов подбирается в соответствии со степенью дисфункции поджелудочной железы.

Основные отличия Панзинорма и Креона

Отличия Креона и Панзинорма наблюдаются в следующих аспектах:

1. Дозировка. Ферментативная активность препаратов определяется дозировкой липолитического энзима (липазы). Капсулы Креона выпускаются с тремя дозировками липазы: 10000, 25000 и 40000 единиц. Панзинорм является менее активным, т.к. содержит всего 10000 единиц фермента. Выпускаются также таблетки Панзинорм форте, которые содержат 20000 единиц липазы.
2. Производитель. Креон производится фармацевтической компанией «Эбботт Лэбораториз ГмбХ» (Германия), а Панзинорм — компанией «КРКА» (Словения).
3. Стоимость. Цена Креона составляет от 250 до 1250 руб. в зависимости от дозировки и количества капсул в упаковке. Стоимость Панзинорма является составляет не более 130 руб.

И Креон, и Панзинорм выпускается в капсулах, которые содержат микрогранулы, защищенные кишечнорастворимой оболочкой (микросферы в Креоне и мини-пеллеты в Панзинорме). Небольшой размер гранул (менее 2 мм) обеспечивает быстрое действие лекарств.

Какой препарат лучше

Креон является оригинальным препаратом, поэтому применяется в медицине гораздо дольше, чем Панзинорм. Однако фармакологическая активность недорогого дженерика (Панзинорма) доказана и подтверждается в гастроэнтерологической практике.

Из-за большей дозировки Креон применяется при тяжелой дисфункции поджелудочной железы.

Показания к применению

Из-за идентичного действующего вещества оба препарата применяются при одних и тех же показаниях:

• ферментативная недостаточность при хроническом панкреатите, синдроме Швахмана-Даймонда и муковисцидозе;
• рак поджелудочной, обструкция (непроходимость) желчных и поджелудочных протоков при неоплазии любой этиологии;
• состояние после резекции поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка;
• дефицит пищеварительных ферментов у пожилых пациентов;
• другие заболевания органов пищеварения, осложняющие функцию поджелудочной железы (цирроз печени, холестатический гепатит, заболевания тонкого кишечника, остановка деятельности желудка и др.);
• синдром избыточного бактериального роста в полости тонкого кишечника;
• нерациональное питание, единичное нарушение диеты при гипофункции поджелудочной;
• подготовка к аппаратной диагностике органов брюшной полости (УЗИ, рентгенографии).

Препараты панкреатина назначаются при нарушениях пищеварения, которые сопровождаются стеатореей (повышением жирности каловых масс), поносом, ощущением тяжести в желудке и левом подреберье, тошнотой и метеоризмом.

Способ применения и дозировка

Креон и Панзинорм необходимо пить непосредственно во время приема пищи либо сразу после него. Капсулы не нужно разламывать или разжевывать: их проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Исключение делается только для пациентов, у которых наблюдаются нарушения глотания.

Недостаточное потребление жидкости на фоне терапии может привести к усилению побочных эффектов.

Дозировка препаратов подбирается в зависимости от БЖУ рациона, этиологии ферментативного дефицита и выраженности расстройства пищеварения.

При экзокринной недостаточности поджелудочной железы доза панкреатина составляет от 25000 до 80000 единиц липазы. При легком перекусе пациенту достаточно ½ дозы.

При муковисцидозе доза рассчитывается в соответствии с массой тела: для больных младше 4 лет она составляет 1000 единиц на 1 кг веса, старше 4 лет — 500 единиц на 1 кг веса. Эта доза является начальной и может повышаться при сохранении симптомов расстройства ЖКТ.

Для большинства больных дозировка ферментов не превышает 4000 единиц на каждый грамм жиров.

Особые указания

Назначение ферментативных средств и подбор оптимальной дозировки должно производиться с учетом возраста пациентов и особенностей их анамнеза (например, беременности, лактации и др.).

Беременность и лактация

Назначение Креона и Панзинорма при вынашивании ребенка допускается в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины выше, чем возможный риск для развития плода. Панкреатин не проявляет тератогенного воздействия, поэтому может использоваться даже в первом триместре вынашивания.

Прием больших доз ферментов ухудшает усвоение фолиевой кислоты и железа, необходимых для нормального развития ребенка. При назначении Панзинорма и Креона следует учитывать этот побочный эффект.

Применение средств на основе панкреатина во время грудного вскармливания разрешается.

Детский возраст

Применение обоих лекарств у детей допускается в соответствии с режимом дозирования фермента. При высокой концентрации и активности липазы возможно развитие запоров у детей.

При детском муковисцидозе запрещается назначать панкреатин в дозах более 10000 единиц на 1 кг веса в день из-за риска развития стриктур кишечника.

Пожилой возраст

Панзинорм и Креон рекомендуются к применению при возрастной гипофункции поджелудочной железы. Дозировка препаратов не требует коррекции в связи с хроническими патологиями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

При нарушениях глотания, которые наблюдаются у маленьких детей и пожилых больных, капсулы препаратов следует вскрывать, а гранулы — добавлять в мягкую пищу или принимать вместе с кислым питьем (кисломолочным напитком, фруктовым соком).

Побочные действия Панзинорма и Креона

К побочным эффектам панкреатиновых препаратов относятся:

• дискомфорт в желудке, тошнота, нарушения стула (эти симптомы связывают преимущественно с основной патологией, а не с приемом ферментативных средств);
• кожные аллергические реакции (наиболее часто развиваются у маленьких детей сразу после приема лекарства);
• повышение уровня мочевой кислоты в кровяной плазме, накопление мочевых солей в урине (гиперурикозурия), возникновение раздражения в перианальной зоне у детей (при приеме больших доз ферментов).

При гиперчувствительности к компонентам препаратов (свиному панкреатину), обтурации подвздошной кишки на фоне муковисцидоза (мекониальном илеусе) или резекции кишечника в анамнезе прием Креона и Панзинорма может спровоцировать нарушения пищеварения.

Противопоказания к применению Панзинорма и Креона

Противопоказаниями к приему обоих ферментативных средств являются:

• гиперчувствительность к активному компоненту лекарства;
• острая фаза панкреатита.

При остром панкреатите применение ферментов возможно только после введения энтерального питания. Прием панкреатина в отсутствие пищи усугубляет воспалительный процесс и усиливает болевой синдром.

Влияние на управление транспортным средством

Прием ферментов не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции при управлении транспортными средствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Креона и Панзинорма негативно влияет на действие гипогликемических средств (акарбозы) и препаратов железа. Антациды на основе карбоната кальция и гидроксида магния могут снизить эффективность терапии панкреатином.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки не влияют на действие и усвояемость ферментов, а панкреатин не снижает токсичность этанола. Во время терапии нежелательно употреблять алкоголь, т.к. он негативно влияет на поджелудочную железу.

Передозировка

Передозировка препаратов приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и моче.

Условия отпуска из аптек

Оба ферментативных препарата отпускаются без рецепта врача.

Условия хранения

Хранить Панзинорм и Креон следует в плотно закрытой упаковке при температуре +15..+25°С.

Срок годности

Срок годности нераспакованных препаратов составляет 36 месяцев, после вскрытия упаковки — 3 месяца.

Аналоги

К аналогам описанных препаратов относятся следующие лекарства:

• Микразим;
• Мезим-форте;
• Фестал;
• Дигестал;
• Пензитал;
• Эрминталь;
• Панкреатин.

Средства-аналоги выпускаются в виде капсул, драже и таблеток.

Цена препарата

При дозировке в 10000 единиц 20 капсул цена Креона начинается от 248 руб., а 21 капсула Панзинорма — от 118 руб.

Отзывы

Глебова Е.В., врач-диагност, Краснодар

Креон и Панзинорм одинаково эффективны при патологиях пищеварения. Применение препаратов допустимо вне зависимости от возраста и статуса пациента, в т.ч. для грудничков и беременных женщин при функциональных нарушениях работы поджелудочной на 2-16 неделе гестации. Ферменты помогают убрать дискомфорт в животе и наладить работу кишечника.

Побочные эффекты проявляются редко.

Анна, 26 лет, Саратов

Принимала Креон по рекомендации врача. В начале терапии пила по 2 капсулы в день (10000 утром и 10000 вечером), после для усиления эффекта добавили еще одну капсулу в обед. Неприятные симптомы и тяжесть в желудке исчезли через 2-3 дня. Теперь принимаю этот препарат профилактически, перед застольем или плотным обедом. Вследствие дороговизны иногда заменяю его более дешевым, но не менее эффективным аналогом — Панзинормом.

В настоящее время проблемы с работой органов ЖКТ считаются наиболее распространёнными и часто диагностируемыми. Поэтому многим людям интересен ответ на вопрос – Креон или Панзинорм что лучше? Эти препараты считаются наиболее популярными среди остальных медикаментов, которые применяются при функциональных расстройствах пищеварения и патологиях кишечника и желудка. Именно поэтому они «соревнуются» между собой в эффективности. Чтобы понять, что лучше – Kreon или Рanzinorm, требуется ознакомиться с характеристикой препаратов, после чего выбрать наиболее безопасный и быстродействующий.

Особенности приёма Панзинорма

Препарат «Панзинорм» – известное лекарственное средство, главным активным веществом которого является панкреатин. Он характеризуется мощной липазной активностью, это важно, поскольку выработка этого фермента нарушается чаще всего.

Лечебное средство под названием Панзинорм рекомендуют принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

• недостаточная секреция ферментов в поджелудочной железе вследствие генетических или врождённых причин;
• обструкцияжёлчных проходов (камень, паразиты);
• наличие у пациента муковисцидоза;
• панкреатит в хронической форме;
• состояние поле операции – гастрэктомии или панкреатэктомии;
• опухользлокачественного типав поджелудочной железе;
• нарушения пищеварения после лучевой терапии.

Важно заметить, что при некоторых болезнях пищеварительных органов Панзинорм может способствовать устранению боли и дискомфорта в животе.

Принимать медикамент «Панзинорм», главным веществом которого является панкреатин, запрещено без назначения врача, так как это может усилить симптоматику заболевания, а также привести к серьёзным осложнениям.

Как и у другого медикамента, у Панзинорма имеется ряд противопоказаний, при которых проводить лечение этим средством строго запрещено.

К ним относятся:

• аллергическая реакция на свинину (главное действующее вещество препарата создаётся на основе вытяжки из поджелудочной железы этого животного);
• наличие повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам лекарства, причём к ним относится не только главное вещество, но и дополнительные составляющие;
• воспаление в поджелудочной железе, которое протекает в острой форме;
• беременность (относительное противопоказание – во время вынашивания плода возможна минимальная дозировкапрепаратов, содержащих пищеварительные ферменты).

Если сравнивать между собой Креон и Панзинорм, противопоказания у этих лекарств идентичны, поэтому выбирая лекарство для лечения органов ЖКТ, требуется обращать внимание не только на противопоказания, но и другие характеристики медикаментов.

Инструкция по применению Панзинорма и его побочные свойства

Если у человека наблюдаются проблемы с работой системы пищеварения, Панзинорм следует пить до приёма пищи или же во время него. Принимать этот медикамент, как и Креон, требуется одинаково: берём капсулу и, не раскусываяеё, проглатываем. После этого требуется обязательно запить таблетку водой, иначе это может вызвать серьёзное повреждение слизистой желудка или пищевода.

Если пациент по ряду причин неспособен проглотить капсулу, её требуется аккуратно открыть, а порошок перемешать с едой, которую не требуется жевать. К примеру, это может быть:

• картофельное пюре;
• протёртые фрукты;
• йогурт.

При приёме лекарства больному следует пить много жидкости – если этого не делать, у пострадавшего может развиться запор из-за недостатка воды, что значительно ухудшит работу органов ЖКТ.

Важно заметить, что дозировка лекарства «Панзинорм» назначается врачом в индивидуальном порядке, это зависит от диагноза, тяжести течения болезни и особенностей питания. Даже если в инструкции больной прочтёт, как правильно принимать лекарство, самостоятельно начинать лечение не стоит, иначе это может привести к неприятным последствиям.

В среднем дозировка лечебного средства для взрослого человека при проблемах с работой органов ЖКТ составляет 10-25 тысяч ЕД липазы. Если больной будет правильно принимать лекарство, это поможет нормализовать деятельность пищеварительных органов.

Если принимать Панзинорм требуется ребёнку, возраст которого менее 4 лет, одноразовый приём препарата должен проводиться в той дозе, которая будет рассчитана врачом. Делается это следующим образом – 1 тысяча ЕД на килограмм веса.

Если пациент не будет соблюдать правил приёма препарата или превысит дозировку, у него могут проявиться следующие побочные действия:

1. Появление высыпаний на теле, покраснение кожи, присоединение зуда, а также беспричинной слезоточивости. В тяжёлом случае возможно развитие анафилактического шока или бронхоспазма. Если больной не примет вовремя меры, состояние здоровья сильно ухудшится.
2. Диспепсические расстройства – тошнота, рвотные позывы, нарушение стула (диарея), а также раздражение в заднем проходе. Эти побочные действия менее опасны, в сравнении с предыдущими, однако их желательно устранить вскоре после развития. Если этого не произойдёт, приём лекарства требуется полностью прекратить.

Судя по отзывам, правильное применение препарата помогает восстановить и улучшить пищеварение. Однако чтобы этого добиться, требуется обязательно соблюдать дозировку и следовать рекомендациям врача.

Описание лекарства «Креон»

Креон представляет собой лекарственное средство, наделённое мощным ферментным действием, которое требуется принимать при заболеваниях пищеварительных органов.

Правильный приём лекарства позволяет организму усваивать белки, углеводы и жиры, поступающие в ЖКТ с разной пищей. Препарат разгружает желудок, если в тот попало много жирной или тяжёлой пищи.

Врачами Креон назначается при лечении следующих заболеваний:

• холестатический гепатит;
• панкреатит, протекающий в хронической форме;
• обструкция протоков, которая вызвана развитием злокачественной опухоли, камнями или скоплением паразитов;
• восстановление организма после проведения больному операции –холецистэктомии, панкреатэктомии;
• муковицидоз;
• воспаление кишечника;
• состояние после резекции желудка, которая может быть частичной или полной.

Противопоказания, как упоминалось ранее, у Креона такие же, как и у Панзинорма. Поэтому сравнивать медикаменты требуется по другим критериям выбора.

К противопоказаниям по применению лекарства относится:

• панкреатит, протекающий в острой форме или хронический в стадии обострения;
• повышенная чувствительность организма к свиному белку;
• непереносимость компонентов в составе средства.

Прежде чем принимать лекарство, требуется обязательно посетить врача, который проведёт обследование, а также назначит пациенту правильное лечение.

Как правильно принимать лекарство, и каковы его побочные действия

Если вы решаете, что лучше принимать Креон, то следует отметить, что дозировка у обоих лекарств одинаковая. Поэтому разницы в них особой нет. Средняя дозировка лекарства полностью соответствует лекарству «Панзинорм». Взрослым требуется принимать по 10-25 тысяч ЕД препарата, а детям в возрасте до 4 лет медикамент рассчитывается исходя из веса больного – 1000 ЕД на килограмм массы тела. Больным старше 4 лет назначается 500 ЕД на килограмм веса.

Чтобы лекарство хорошо подействовало, следует правильно его принимать и ни в коем случае не нарушать дозировку, особенно если лечение проводится ребёнку.

Если пациент будет нарушать рекомендации врача, у него могут появиться побочные действия, из-за которых приём лекарства потребуется прекратить. К побочным свойствам относится:

• запор, не проходящий долгое время;
• понос;
• развитие анафилактического шока;
• сыпь, появляющаяся на теле и лице;
• тошнота, которая может перейти в рвоту;
• боли или дискомфорт в животе.

Также к дополнительным побочным действиям относится появление зуда на коже, что происходит из-за сильного превышения дозировки препарата.

Иногда врачи не запрещают больным принимать Креон, если у них появились незначительные побочные действия – главное, следить за самочувствием и в случае сильного ухудшения вовремя обратиться к доктору.

Какова разница между лекарствами

Чтобы узнать, какой именно медикамент из двух представленных выше лучше, требуется разобраться, чем лечебные средства отличаются между собой, если у них многие характеристики схожи. Главными различиями между лекарствами считаются:

1. В лекарстве «Креон» содержится больше панкреатина (главного активного вещества), чем в Панзинорме. Кроме того, в нём правильно рассчитано соотношение некоторых составляющих, к примеру, крахмала. Исходя из этого, можно заметить, что Креон по составу лучше и эффективней.
2. В составе двух лечебных средств находятся дополнительные вещества. Фармацевтическая компания-производитель должна указывать, в каком количестве находятся вспомогательные компоненты. Это позволяет понять – смогут ли они нанести вредное воздействие для здоровья у людей, склонных к развитию аллергии или с повышенной чувствительностью.
3. Креон благодаря микросферам в капсуле начинает действовать только после проникновения в тонкий кишечник. Панзинорм, наоборот, всасывается в желудке сразу после приёма препарата. Часть его может разрушиться, если у больного высокий уровень кислотности.

Исходя из вышеуказанной информации, можно сделать вывод, что приём Креона считается более эффективным в тех случаях, когда болезни пищеварительных органов протекают в тяжёлой форме. Применение Панзинорма лучше проводить, когда не требуются высокие дозы. Этот медикамент не сможет помочь при некоторых серьёзных заболеваниях органов пищеварения.

Последние исследования показали, что оба препарата считаются аналогами друг друга по составу, показаниям, противопоказаниям и цене. Разница только в технологии изготовления. При назначении врачом одного лекарства не стоит заменять его другим по своему усмотрению.