Панкреатит что это такое описание лечение
Панкреатит — сложное и тяжелое заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Возникает он вследствие нарушения работы небольшого органа — поджелудочной железы, выделяющей пищеварительные ферменты и инсулин.
Первые позволяют полноценно расщепить пищу на составляющие, а второй регулирует уровень глюкозы в крови.
Если поджелудочная железа не справляется со своей функцией, кроме прочих осложнений, человек может заболеть сахарным диабетом. Иногда острый приступ панкреатита приводит к летальному исходу.
Описание
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, при котором происходит активизация ферментов в самом органе, и происходят дистрофические изменения тканей.
Статистика гласит, что у 2,5-11,8% людей, поступающих в больничные учреждения с обнаруженными у них патологиями в брюшиной области, было обнаружено это заболевание.
В случаях гемморагического пакреонекроза погибают около 70% людей. После 49 лет число мужчин и женщин, которым был поставлен этот диагноз, примерно одинаково.
Из-за закупоривания желчных протоков (камни, злокачественная опухоль, киста) ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, начинают разрушать сам орган.
Получается, что он «пускает в расход» собственные ткани, в результате чего частично ткань мертвеет (некроз), на месте очаговых поражений образуется соединительная ткань, и поджелудочная железа сначала частично, а потом и полностью перестает выполнять свою функцию.
В результате воспалительного процесса происходит выброс желчи, токсинов, ферментов в кровь, и развивается общая сильнейшая интоксикация организма.
Причины
Панкреатит коварен тем, что может вовсе никак себя не проявлять, хотя в это время в организме развивается патология, и лишь потом при травмах, ослаблении имуннитета, воспалительных явлениях дает о себе знать.
К основным причинам, вызывающим тревожные симптомы относятся:
- Систематическое злоупотребление алкоголем. Спиртное способствует концентрации панкретического сока, который начинает слишком медленно продвигаться по желчным потокам в 12-перстную кишку.
- Активация ферментов из-за подобного «опоздания»начинается раньше времени, и они начинают разъедать ткани поджелудочной железы. «Клапан»(сфинктер), перекрывающий вход в 12-перстную кишку, под влиянием алкоголя может быть спазмирован, из-за чего сок, содержащий ферменты, не попадает по назначению, а застаивается в протоках.
- Болезнь развивается и у любителей жареной, острой и жирной еды, которая употребляется постоянно в больших количествах.
- Панкреатит может возникнуть вследствие врожденных аномалий внутренних органов.
- Инфекционные заболевания могут спровоцировать сбои в работе поджелудочной железы.
- Гастрит, дуоденит и другие болезни желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами панкреатита.
- Паразиты, прилепляющиеся к стенкам кишечника, травмирующие его и отравляющие организм продуктами своей жизнедеятельности, могут дать толчок к развитию патологии.
- Заболевания сосудов вызывают нарушения в работе поджелудочной железы.
- Гормональные сбои приводят к «расбалансировке»всех систем организма, негативно влияя на состояние маленького органа.
- Нарушение обмена веществ имеет неприятные последствия, в том числе и для работы поджелудочной железы.
Очень важно диагностировать панкреатит на ранних стадиях. Начинается он с острого приступа, который постепенно проходит. И если эта форма поддается успешному лечению, то хроническое затяжное течение болезни таких радужных перспектив совсем не гарантирует.
Симптомы
При остром и хроническом панкреатите симптоматика имеет небольшие различия. Острый панкреатит проявляется через признаки:
- сильные боли в области живота (болеть может под правым и левым подреберьем, в подложечной области — это зависит от того, какая часть поджелудочной железы воспалена — хвост, тело или головка);
- сильная опоясывающая боль, отдающая в спину и под лопатки, сообщает о том, что воспаление затронуло железу целиком;
- сильная тошнота;
- рвота (больного может рвать не только желудочным содержимым, но и слюной, желчью, желудочным соком, при этом приступы рвоты неоднократно повторяются и не приносят никакого облегчения);
- может резко повысится температура тела;
- из-за выброса билирубина в кровь кожа и склеры глаз могут иметь желтоватый оттенок;
- возникает понос, во время дефекации кал выходит вместе с кусочками непереваренной еды и имеет резкий, отвратительный запах.
Хроническая форма панкреатита характеризуется следующими симптомами :
- больной постепенно теряет в весе, черты лица заостряются;
- кожа бледная, с землистым или синюшным оттенком;
- стул жидкий, пенистый, маслянистый, отвратительно пахнет и с трудом смывается со стенок унитаза;
- метеоризм и вздутие живота;
- стойкая потеря аппетита;
- состояние слабости и общего недомогания;
- периодические ноющие тупые боли в эпигастральной области или подреберье.
Если после острого приступа спустя срок менее 6 месяцев снова возникают сильные боли, то говорят о рецидивирующей острой форме панкреатита, а если симптомы повторно возникают через срок более 6 месяцев, то речь идет о хроническом панкреатите.
Диагностика
Ферменты, не достигшие «пункта назначения» (12-перстной кишки), попадают в кровь, обнаруживаются в кале и моче. Поэтому для точной диагностики необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, а также пройти все необходимые исследования:
- УЗИ;
- эндоскопия;
- рентгенологическое обследование грудной клетки и брюшной полости;
- компьютерная томограмма;
- ФГДС (через рот вводится зонд, исследуются органы верхней части живота);
- лапароскопия;
- копрограмма (анализ кала) и др.
Тщательное и подробное обследование позволяет оценить состояние поджелудочной железы, ее протоков и выбрать верное направление лечения.
Традиционное лечение острого панкреатита
Человек, которого настиг острый приступ панкреатита, нуждается в немедленной медицинской помощи. Она состоит в том, чтобы снять болевой синдром и спазм, остановить воспалительный процесс.
Три условия, которые нужно соблюдать непременно: голод, холод, покой. Как правило, даже этих мер хватает, чтобы значительно уменьшить боль.
После госпитализации для снятия спазмов больному делаются инъекции спазмолитиков, анальгетиков. Для того, чтобы помочь организму восстановить водно-солевой баланс, ставятся капельницы с солевыми растворами, альбумина, инфузии плазмы.
Для предупреждения некроза и гнойных процессов применяются лекарства, понижающие ферментативные способности поджелудочной железы: Контрикал, Мексидол, Сандостатин и др. Применяются антибактериальные препараты: Абактал, Клафоран, Ципрофлоксацин и др., иммуномодуляторы, например, Циклоферон.
Спустя 3 дня полного голода больному назначается диета 5п по Певзнеру. Прием пищи происходит до 8 раз в сутки, при этом вес порций не должен превышать 300 гр. Еду и напитки нужно употреблять только в теплом виде.
Основу рациона составляют каши, овощи, кисели, рыба, нежирное мясо, творог. Продукты, подвергающиеся термической обработке, готовятся на пару или запекаются.
Традиционные методы лечения хронического панкреатита
Кроме соблюдения щадящей диеты, назначается прием витаминов А, В, Е, С, D и др. Применяются препараты, регулирующие выделение желчи и выработку ферментов:
- Креон;
- Дигестал;
- Фестал;
- Панцитрат.
При этом средства, содержащие ферменты, при недостаточной их выработке, возможно, придется принимать пожизненно.
Если нарушена деятельность кишечника, то дополнительно назначается прием лекарств: Домперидон, Дуоденостаз и др.
При хроническом панкреатите исключены:
- сдоба и свежий хлеб;
- жареные, копченые, жирные блюда;
- консервированные продукты;
- наваристые супы на рыбном и мясном бульоне;
- жирные молочные продукты;
- яичница и сваренные вкрутую яйца;
- бобовые;
- мороженое, шоколад, кондитерские лакомства;
- какао, черный кофе, напитки с газами, сок виноградный;
- сигареты и спиртные напитки.
Подобных ограничений придется придерживаться пожизненно.
Хирургическое лечение
При обнаружении абсцессов в брюшной полости, развитии пакреонекроза, возникновении перитонита в экстренном порядке проводится оперативное вмешательство. Удаляются нежизнеспособные ткани железы (некрэктомия), в брюшную полость вводятся дренажи, проводится промывание. Если обнаружены камни в желчном пузыре, то появляется необходимость в холецистэктомии и дренировании протоков, по которым поступает желчь.
Профилактика панкреатита
Как ни крути, но здоровый образ жизни после перенесенного приступа — это то правильное решение, благодаря которому хорошее самочувствие удастся сохранить на долгие годы. Необходимо поддерживать хорошую физическую форму и питаться часто и понемногу. После зимы, когда организм особенно нуждается в витаминах, нужно кушать побольше натуральных продуктов, овощей, принимать витаминные комплексы.
Курение и употребление спиртного наносят удар организму человека на всех уровнях, в том числе способствуют развитию патологических процессов в поджелудочной железе. Если не удается исключить алкоголь совсем, то необходимо уменьшить его дозы и снизить частоту употребления.
Панкреатит может протекать бессимптомно, а когда симптомы все же проявятся, вернуть поджелудочной железе прежнее полноценное состояние уже будет невозможно. Легче предотвратить патологию, избегая разного рода излишеств, чем потом пытаться спасти орган с помощью медицины.
Несколько советов напоследок
Рекомендации будут полезны людям, которые неравнодушно относятся к бесценному дару — здоровью и не хотели бы столкнуться со страшным заболеванием никогда.
- Чем дольше пища подвергается термической обработке, тем меньше в ней ценных для организма веществ.
- Блюда, разогретые один, два и более раз, вредны.
- Количество блюд на столе — 2-3. Если их больше, то в желудке они превращаются в неудобоваримую массу и вызывают расстройства пищеварения. Страдает и поджелудочная железа.
- Коричневая корочка, образующаяся на жареных продуктах, является источником канцерогенов. Она не усваивается организмом и вредна во всех отношениях.
- Во время приема пищи напитки не употребляются. Пить можно за 1 час до того, как сесть за обеденный стол, и после еды, спустя 1 час.
- Вместо кофе и черного чая предпочтение лучше отдать отварам полезных и ароматных трав.
Автор: Морозова Людмила Васильевна Обновлено: 29.12.2018 6474
Панкреатит представляет собой заболевание, сопровождающееся нарушением функционального состояния поджелудочной железы. Патология провоцирует отклонения в работе пищеварительного тракта и может стать причиной серьезных осложнений. Соблюдение диеты при лечении панкреатита является обязательной терапевтической мерой.
Погрешности в питании и употребление запрещенных продуктов в значительной степени снижают тенденцию к выздоровлению. Последствием нарушения диеты может стать приступ обострения заболевания. Фрукты в рацион вводятся постепенно. В некоторых случаях их употребление разрешено только после термической обработки. Употребление бананов при панкреатите подразумевает некоторые особенности.
Comments
Автор: Морозова Людмила Васильевна Обновлено: 29.12.2018 3070
Все знают о пользе овощей, которые являются источниками ценных витаминов, минералов и сложных углеводов. Они включаются в состав всех диет, направленных на похудение или лечение различных заболеваний.
Полезно употреблять овощи и при панкреатите поджелудочной железы. Но в составлении рациона в этом случае нужна максимальная ответственность. Нужно знать, какие овощи можно употреблять, а какие строго запрещены, а также как правильно их выбирать и готовить. Рекомендации будут отличаться в зависимости от того, в какой фазе находится заболевание — ремиссия или обострение. Правильная диета поможет быстрее избавиться от заболевания и предупредить его многочисленные последствия.
Comments
Автор: Морозова Людмила Васильевна Обновлено: 13.08.2019 8967
Панкреатит представляет собой заболевание пищеварительного тракта, возникающее на фоне нарушения процесса выработки определенной группы ферментов поджелудочной железой. Патология сопровождается рядом характерных симптомов и может иметь острую или хроническую форму.
Воспалительный процесс развивается в несколько стадий, каждая из которых подразумевает конкретные меры терапии. Период обострения болезни считается самым опасным. На данном этапе воспаления возникает максимально интенсивная болевая симптоматика. Пациенту в такой период необходимо не только обеспечить адекватную терапию, но и оказать первую помощь. От своевременности лечения будут зависеть прогнозы и тенденция к выздоровлению. Отсутствие полноценной терапии может стать причиной осложнений и летального исхода.
Comments
Автор: Морозова Людмила Васильевна Обновлено: 29.12.2018 2668
При таком заболевании, как панкреатит, представляющем собой воспаление поджелудочной железы, терапия должна быть комплексной, и включать в себя не только медикаменты, но и соблюдение определенных правил в питании. В период, когда еда разрешена, нужно придерживаться диеты, суть которой в употреблении пищи, что не отягощает пищеварительную систему. Один из основных продуктов в меню — это каши.
С ними больному панкреатитом нужно подружиться. Но полезны не все крупы. Они могут действовать на пищеварительный тракт по-разному, поэтому нужно знать, какие каши представляют максимальную пользу, а вот каких лучше отказаться.
Comments
Автор: Морозова Людмила Васильевна Обновлено: 29.12.2018 6231
Заболевания пищеварительного тракта подразумевают обязательное соблюдение диеты не только в период терапии, но и на этапе ремиссии. При панкреатите множество продуктов и блюд относится к запрещенному списку. Нарушение диеты может стать причиной снижения тенденции к выздоровлению, обострению патологии и сокращению сроков ремиссии.
Блюда при данной болезни разрешено готовить только определенными способами, а расширение меню осуществляется поэтапно. От соблюдения правил диетического питания зависит общее состояние здоровья пациента. Панкреатит относится к опасным заболеваниям. Некоторые его осложнения могут стать причиной летального исхода и значительного снижения качества жизни.
Comments
Автор: Морозова Людмила Васильевна Обновлено: 29.12.2018 921
Терапия панкреатита подразумевает соблюдение строгой диеты. Арбузы и дыни при воспалении поджелудочной железы употреблять можно, но только на определенных стадиях патологии. Плоды имеют в своем составе большое количество полезных компонентов и витаминов, некоторые из которых оказывают благоприятное воздействие на пищеварительный тракт.
В период ремиссии данные продукты рекомендуется вводить в меню обязательно. Употреблять их можно в свежем виде или использовать для приготовления различных блюд и напитков. Главное правило — соблюдение сроков введения плодов в рацион. При наличии некоторых факторов плоды могут ухудшить состояние поджелудочной железы и снизить тенденцию к выздоровлению.
Comments
Автор: Морозова Людмила Васильевна Обновлено: 29.12.2018 493
Острый панкреатит представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в поджелудочной железе под воздействием чрезмерной ферментной активности. При данной патологии режим питания имеет ряд нюансов. В категорию запретов входят многочисленные продукты питания.
За основу при составлении меню рекомендуется брать принципы Диеты 5п (первая часть). Отличительной особенностью диетического питания в период обострения панкреатита является необходимость голодания при приступе. Можно употреблять только щелочные минеральные воды. Питание возобновляется с третьего дня и только при отсутствии болевых симптомов.
Comments
Автор: Морозова Людмила Васильевна Обновлено: 29.12.2018 12835
Лечебное питание занимает особое место в курсе терапии панкреатита. Соблюдать правила диеты следует на любом этапе развития воспалительного процесса. Существует два варианта коррекции рациона, один из которых рекомендован при обострении патологии, второй — при хронической форме заболевания. Длительность диеты зависит от степени поражения поджелудочной железы, но в большинстве случаев соблюдать ее правила пациентам приходится в течение всей жизни. Продукты, относящиеся к запрещенной категории, даже в минимальном количестве, могут спровоцировать обострение приступа или снизить тенденцию к выздоровлению. Comments
Пройдите тест
Правильно ли Вы питаетесь?
Пройдите тест
Есть ли у Вас язва желудка?
Пройдите тест
Здорова ли ваша печень?
Пройдите тест
Какая диета Вам подходит?
Внимание! Информация на сайте опубликована для ознакомительных целей и не является инструкцией к применению для самолечения. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Контент на сайте ознакомит Вас с основными причинами и симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также поможет понять, насколько важна ранняя диагностика, профилактика и лечение патологий.
+7 (495) 941-2974
Вопросы и предложения: support@gastrocure.org
Адрес редакции:
Москва, Хорошевское шоссе, д. 21-а
Источник
Панкреатит (лат. pancreatitis, от др.-греч. πάγκρεας — поджелудочная железа + -itis — воспаление) — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы (мозг, лёгкие, сердце, почки и печень).
Острый панкреатит — серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Первой помощью при остром панкреатите является наложение льда на область поджелудочной железы, этим можно замедлить развитие острого процесса. Как правило, острый панкреатит требует лечения в стационаре.
Классификация[править | править код]
Существует много различных классификаций панкреатита.
Первая классификация появилась в 1946 году, которая описывала клиническое течение хронического панкреатита в связи с употреблением алкоголя. В 1963 году в Марселе была создана новая классификация, в которой описывались морфологические характеристики и этиологические факторы, а также взаимосвязь между ними. Постепенно с этого времени вносились различные дополнения (Марсель, 1984; Марсель-Рим, 1988; Кембридж, 1984; Общество панкреатологов Японии, 1977; Цюрих, 1997 и т. д.) Последняя классификация была создана немецкими учёными в 2007 году — международная классификация хронического панкреатита M-ANNHEIM[1]
По характеру течения различают:
- острый панкреатит
- острый рецидивирующий панкреатит
- хронический панкреатит
- обострение хронического панкреатита
Чаще всего хронический панкреатит является результатом перенесенного острого панкреатита. Градация между острым рецидивирующим и обострением хронического панкреатита весьма условны. Проявление панкреатического синдрома (амилаземия, липаземия, болевой синдром) менее чем через 6 месяцев от начала заболевания считается рецидивом острого панкреатита, а более 6 месяцев — обострением хронического.
По характеру поражения железы (объём поражения железы — размер участка некроза железы), различают:
- Отечная форма (некроз единичных панкреатоцитов без образования островков некроза).
- Деструктивная форма (панкреонекроз):
- мелкоочаговый панкреонекроз;
- среднеочаговый панкреонекроз;
- крупноочаговый панкреонекроз;
- тотально-субтотальный панкреонекроз.
Термин «Панкреонекроз» является скорее патологоанатомическим, нежели клиническим, ввиду чего использовать его в качестве диагноза не совсем верно. Под термином тотально-субтотальным панкреонекрозом понимается деструкция железы с поражением всех отделов (головка, тело, хвост). Абсолютно тотальный панкреонекроз не встречается.
Согласно классификации острого панкреатита, предложенной В. И. Филиным в 1979 году, различают следующие фазы:
- Ферментативная фаза (3—5 суток).
- Реактивная фаза (6—14 суток).
- Фаза секвестрации (с 15-х суток).
- Фаза исходов (6 месяцев и более от начала заболевания).
За основу взяты клинические проявления острого панкреатита.
А. Д. Толстой несколько поменял данную классификацию с морфологической классификацией, в результате получилась клинико-морфологическая классификация острого панкреатита, которая будет приведена позже.
По летальности различают:
- Раннюю летальность (в результате полиорганной недостаточности).
- Позднюю летальность (в результате гнойно-септических осложнений деструктивного панкреатита — гнойно-некротического парапанкреатита).
Этиология[править | править код]
Согласно современным статистическим данным:
- 70 % больных деструктивным панкреатитом или панкреонекрозом — это лица, злоупотребляющие алкоголем,
- 20 % это лица, у которых панкреатит развился как осложнение желчно-каменной болезни.
Также причинами панкреатита могут быть:
- отравления
- травмы
- вирусные заболевания
- инфекционные заболевания, включая Helicobacter pylori
- грибковые поражения
- паразитические заболевания: описторхоз и другие трематодозы
- дисфункция сфинктера Одди
- осложнения после операции и эндоскопические манипуляции (статистически около 5 %)
- врождённый панкреатит
- алкоголизм
Клинические проявления[править | править код]
Клинические проявления острого и хронического панкреатита различаются. Часто после перенесённого острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы, которые относят к хроническому панкреатиту. На фоне хронического панкреатита возможно возникновение острого панкреатита, что не эквивалентно обострению хронического панкреатита.
Среди типичных признаков острого панкреатита: интенсивная боль в эпигастрии, боль внезапная, сильная, постоянная в верхней половине живота. Иррадиация в левую половину туловища.
Рвота — неукротимая, с примесью желчи и не приносящая облегчения.
При увеличении головки поджелудочной железы — возможна механическая желтуха (нарушение оттока желчи, приводящее к накоплению желчных пигментов в крови и тканях организма), сопровождающаяся желтизной кожи, окраской мочи в тёмный цвет и осветлением кала.
Диагностика[править | править код]
Диагностика острого и хронического панкреатита значительно различается. Обычно для диагностики используют УЗИ, ФГДС(фиброгастродуоденоскопия) и лапароскопия, анализ крови на амилазу и мочи на диастазу.
Объективные симптомы[править | править код]
- Симптом Дежардена — определяется болезненность при пальпации в панкретической точке Дежардена (проекция головки поджелудочной железы), располагающейся на 4—6 см от пупка по линии, соединяющей правую подмышечную впадину с пупком.
- Симптом Шоффара — выявляют болезненность в зоне Шоффара (проекции головки поджелудочной железы), находящейся на 5—6 см выше пупка с правой стороны между биссектрисой пупочного угла и срединной линией тела.
- Симптом Мейо-Робсона (названный по Мейо-Робсону) — болезненность определяется в точке Мейо-Робсона, проекции хвоста поджелудочной железы, на границе средней и наружной трети отрезка линии, проведенной через пупок, левую рёберную дугу и подмышечную область слева. При этом болезненность может определяться в зоне Мейо-Робсона, левом рёберно-позвоночном угле.
- Симптом Губергрица — Скульского[2] — пальпация болезненна по линии, соединяющей головку и хвост.
- Симптом Гротта — слева от пупка в проекции поджелудочной железы определяются гипотрофические изменения подкожно-жировой клетчатки.
- Симптом Мюсси — Георгиевского — положительный френикус — симптом слева.
- Симптом Кача[2] — симптом панкреатита, при котором пальпация болезненна в проекции правых поперечных отростков Th IX—Th XI и левых поперечных отростков Th VIII—Th IX грудных позвонков[источник не указан 244 дня]. По другим данным, кожная гиперестезия в зоне иннервации грудных сегментов ThVIII—ThX слева[2].
- Симптом Воскресенского — в проекции поджелудочной железы не определяется пульсация брюшной аорты[2].
Лечение[править | править код]
Тактика[править | править код]
Лечение зависит от степени тяжести заболевания. Если не развиваются осложнения, в виде поражения почек или лёгких, то острый панкреатит проходит. Основу лечения острого панкреатита составляет создание функционального покоя для поражённого органа, то есть полный голод в течение нескольких суток. Лечение направлено на поддержание жизненных функций организма и предотвращение осложнений. Пребывание в больнице может быть необходимым, так как требуется внутривенное введение препаратов.
Если формируются ложные кисты поджелудочной железы, их можно удалить хирургическим путём.
Если проток поджелудочной железы или желчный проток блокируются желчным камнем, то острый приступ обычно продолжается только несколько дней. В серьезных случаях, человеку может потребоваться внутривенное питание (парентеральное питание) от 3 до 6 недель, пока поджелудочная железа восстанавливается. В легких случаях болезни парентеральное питание не применяется.
Наряду с лекарственным лечением очень важное значение в лечении панкреатита имеет диета. Разработана специальная диета по Певзнеру № 5п. Диета существует в двух вариантах в зависимости от стадии панкреатита (обострение или ремиссия).
При лечении панкреатита рекомендуются следующие минеральные воды (100—300 г дегазированной подогретой до 35—39 °C минеральной воды за 30—90 минут до еды):[источник?]
- Ессентуки № 4
- Ессентуки № 17
- Нарзан
Хронический панкреатит[править | править код]
Облегчить боль — это первый шаг при лечении хронического панкреатита. Следующий шаг — это планирование диеты с ограничением углеводов и жиров.
Врач может назначить приём панкреатических ферментов с едой, в качестве заместительной терапии, для снижения выработки собственных панкреатических ферментов и для обеспечения функционального покоя поджелудочной железы.
Люди с панкреатитом должны прекратить употреблять спиртные напитки, придерживаться специальной диеты и регулярно принимать лекарственные препараты в соответствии с назначениями врача.
При несвоевременной терапии хронический панкреатит приводит к осложнениям (сахарному диабету, желтухе, энцефалопатии, портальной гипертензии, абсцессу, флегмоне, перитониту)[3].
Острый панкреатит[править | править код]
Тяжесть состояния больных острым панкреатитом в основном обусловлена тяжелой эндогенной интоксикацией. Основную роль в этом по мнению ряда авторов, играют активированные ферменты поджелудочной железы, среди которых ведущее место отводилось трипсину. При изучении влияния трипсина было замечено сходство в действии с ядами различных видов змей. Реакция трипсина очень напоминала действие антигена при анафилактическом шоке.
В 1980-х годах было предложено лечение интоксикаций при остром панкреатите энтеросорбентами. Были исследованы вуален, хитин, энтеродез, полифепан. Исследованные энтеросорбенты показали терапевтическое действие, которое проявлялось в снижении летальности. Однако сорбенты по-разному воздействовали на биохимические показатели крови. Одни из них снижали активность липазы (вуален, полифепан), другие повышали активность фермента (хитин, энтеродез). Все сорбенты способствовали снижению содержания в крови среднемолекулярных фракций, обладающих токсическими свойствами[4].
См. также[править | править код]
- Острый панкреатит
- Хронический панкреатит
- Парентеральное питание
- Клиническое питание
- Псевдотуморозный панкреатит
- Аутоиммунный панкреатит
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Диета при панкреатите поджелудочной железы
- О. Н. Минушкин, Л. В. Масловский. Этиологические аспекты терапии хронических панкреатитов // Consilium Medicum : научная статья. — Москва: Медиа Медика, 2005. — Т. 7, № 6. Архивировано 19 января 2013 года.
- Минушкин О. Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Consilium-Medicum (2002). Дата обращения 8 августа 2010. Архивировано 11 февраля 2012 года.
- В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич, Б. Б. Орлов, Е. Ц. Цыденжапов. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии. Дата обращения 8 августа 2010.
- Гальперин Э. И., Дюжева Т. Г., Докучаев К. В., Погосян Г. С., Ахаладзе Г. Г., Чевокин А. Ю., Шахова Т. В., Алиев Б. А. Узловые вопросы лечения деструктивного панкреатита //Анналы хирургической гепатологии. 2001. Т. 6. № 1. С. 139—142.
- А. В. Охлобыстин, В. Т. Ивашкин. [1] = Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом // Consilium-Medicum : обзорная статья. — Москва: Медиа Медика. Архивировано 19 января 2013 года.
- Гальперин Э. И., Дюжева Т. Г. Панкреонекроз: неиспользованные резервы лечения (дискуссионные вопросы к круглому столу) //Анналы хирургической гепатологии. 2007. Т. 12. № 2. С. 46-51.
- Дюжева Т. Г., Семененко И. А., Ахаладзе Г. Г., Чевокин А. Ю., Гусейнов Э. К., Иванов А. А., Данилова Т. И., Попова О. П., Конторщикова Е. С., Гальперин Э. И. Результаты лечения хронического панкреатита //Анналы хирургической гепатологии. 2012. Т. 17. № 4. С. 15-23.
Источник
