Панкреатит болит уже год
Панкреатит, постоянная боль |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Всем Здравствуйте !Форум читаю давно,карточку не создавала ,но видимо время пришло. История началась ,что где 8-9 лет назад узнала ,что в желчном пузыре камни. Первый приступ был 2011 году, аж два сразу, через не большой промежуток даже не знала ,что это камни. Камень попал в проток, боли были ужасные. Пролежала в больницы прокапали ,удалять не стала ,очень операций боялась. После больницы месяц строгой диеты. Потом 3 -4 месяца диеты без жареного. А потом и нормально стала питаться как обычно,боли не беспокоили , иногда реакция на какой то продукт была рвота и боль,сразу исключала. Так я дожила до 2012 года. После хорошего загула прихватило так ,что пришлось вызывать скорую. Особой помощи мне не оказали ,сделали укол и отправили домой . 5 — суток я не спала загибалась от боли. Ничего не ела. На 6 сутки пошла ели ,ели к гастроэнтерологу. Поставили диагноз острый панкреатит.С этого дня села на диету. Через пару недель стало легче. Потом часто обострения были,из за нарушения диеты пока привыкало что идет , что нет. Потом вошла в более ремиссию состояние было такого, болит пройдет,болит пройдет. Боли были всегда в солнечном сплетении.Терпимо. Жилось более менее хорошо.(тогда казалось не так ) И тут всё началось. В один из прекрасных дней начинаются боли опоясывающие справа слева в спину под лопатки. В общем где только не болело везде. Как быть, чем лечится и как выйти из болевого синдрома? Буду благодарна за любую поддержу и совет. 03.08.2014, 20:27 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Нужно успокоиться. Это главное. Ну а посоветовать что-то сложно. Нужно сдать анализы и сделать УЗИ, а потом думать. Может это не поджелудочная, а желудок или кишечник, у вас там тоже не все в порядке. Так что анализы и обследования. От болей попробуйте метеоспазмил или бускопан. 03.08.2014, 21:05 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Да как тут успокоится, когда уже нервы на пределе от этой боли, улучшений то нет,а только хуже. Да кишечник я знаю как и где у меня болит, потягивает. Желудок тоже,эти боли меня и с этими иногда беспокоят ,но уже их локализацию я изучила. 03.08.2014, 21:29 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] tino4ka, Вы когда последний раз сдавали кровь на биохимию и мочу на амилазу? 03.08.2014, 21:33 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Заблокированные [Полковник] tino4ka, вы совсем не упоминали свой стул — а это важно. Опишите, пожалуйста: Для начала вам нужно наладить диету. Затем, чтобы унять боль — упражнения, лучше всего подойдет йога. Начните с правильного дыхания (диафрагмального), информацию можно найти в интернете. Затем, когда освоите правильное дыхание, приступайте к позам. Их нужно делать утром, первым делом, перед завтраком. Уделите особое внимание боковой растяжке и перевернутым позам (березка, мостик, стойка на голове) — они улучшают деятельность органов ЖКТ. Но обязательно сперва проконсультируйтесь с лечащим врачом, нет ли у вас противопоказаний (таких как повышенное внутричерепное давление). АККАУНТ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ЗАБЛОКИРОВАН ПО ЕГО ПРОСЬБЕ 04.08.2014, 20:12 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Цитата tino4ka () боли опоясывающие справа слева.. в спину ..под лопатки Цитата tino4ka () 10 курсов гоняла желчь Может не стоит её гонять было когда обострение? Цитата Андрей82 () Опишите, пожалуйста: бывал ли светлый (с желтоватым или зеленоватым оттенком) стул какая у него консистенция — оформленный или нет, липкий или гладкий, есть ли не переваренные фрагменты пищи как он выходит — легко или тяжело, S-образной «змеей» или рваными кусочками Сдайте копрограмму, что самой там рассматривать? Чем больше ты впряжешь лошадей, тем скорее пойдет дело — то есть не скорее вырвешь из фундамента глыбу — это невозможно, — а скорее порвешь ремни и поедешь весело налегке. 04.08.2014, 21:07 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Заблокированные [Полковник] Андрей82, качество копрограммы сильно зависит от уровня подготовки лаборанта. АККАУНТ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ЗАБЛОКИРОВАН ПО ЕГО ПРОСЬБЕ 04.08.2014, 21:57 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Цитата Mezmerized () я не доверяю анализам из своей поликлиники. Я ни УЗИ, ни МРТ, ни КТ не доверяю, что теперь делать?! Чем больше ты впряжешь лошадей, тем скорее пойдет дело — то есть не скорее вырвешь из фундамента глыбу — это невозможно, — а скорее порвешь ремни и поедешь весело налегке. 05.08.2014, 08:09 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Цитата Sanny () tino4ka, Вы когда последний раз сдавали кровь на биохимию и мочу на амилазу? Без результатов анализов и обследований очень вредно что то советовать, можно этим только навредить… Кровь сдавала последний раз перед операцией. Цитата Aйка () Цитата tino4ka один из прекрасных дней начинаются боли опоясывающие справа слева в спину под лопатки. Да особо ничего ,хотя за день до этого первый раз нарушила диету, съела два куска колбасы докторской и огурец один ,без кожуры. Была не дома ,а время еды было. Пришлось. Цитата Mezmerized () tino4ka, вы совсем не упоминали свой стул — а это важно. Опишите, пожалуйста: бывал ли светлый (с желтоватым или зеленоватым оттенком) стул, Для начала вам нужно наладить диету. Затем, чтобы унять боль — упражнения, лучше всего подойдет йога. Начните с правильного дыхания (диафрагмального), информацию можно найти в интернете. Затем, когда освоите правильное дыхание, приступайте к позам. Их нужно делать утром, первым делом, перед завтраком. Уделите особое внимание боковой растяжке и перевернутым позам (березка, мостик, стойка на голове) — они улучшают деятельность органов ЖКТ. Но обязательно сперва проконсультируйтесь с лечащим врачом, нет ли у вас противопоказаний (таких как повышенное внутричерепное давление). Стул у меня по-разному бывает,чаще всего запоры .После операции понос пошел,каша образный с частичками не переваренной пищи.Потом чередовать стало,то запор ,то понос. Во время приступа начался жуткий понос,липкий . Цвет нормального. Насчет диеты ,я от неё особо и не отступала за эти годы ела все проверенное и по диете. Сейчас сижу на одной каше с сухарями, легче не становится . У меня чаще пониженное давление.На счет упражнений,как то не очень себя представляю занимающей во время боли. Но обязательно попробую,спасибо. Цитата Андрей82 () Цитата tino4ka боли опоясывающие справа слева в спину под лопатки Цитата tino4ka Может не стоит её гонять было когда обострение? Может не стоило.Врач сказала сделать,так как она думает что желчь застаивается.Я тогда была готова на всё, только бы боли ушли. 05.08.2014, 10:57 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Какую дозу ферментов? И каких? Чем больше ты впряжешь лошадей, тем скорее пойдет дело — то есть не скорее вырвешь из фундамента глыбу — это невозможно, — а скорее порвешь ремни и поедешь весело налегке. 05.08.2014, 11:17 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Цитата Андрей82 () Какую дозу ферментов? И каких? креон 25 тысяч и мезим 05.08.2014, 13:00 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] То есть 100 тысяч в сутки примерно? Можно и увеличить, но это лично мое мнение. Я около трёх месяцев загибался, а потом легче стало. Тоже казалось, что не кончится это никогда. Чем больше ты впряжешь лошадей, тем скорее пойдет дело — то есть не скорее вырвешь из фундамента глыбу — это невозможно, — а скорее порвешь ремни и поедешь весело налегке. 05.08.2014, 13:21 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Заблокированные [Полковник] tino4ka, а кислотность у вас какая? Чередование запоров и поносов — похоже на пониженную. АККАУНТ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ЗАБЛОКИРОВАН ПО ЕГО ПРОСЬБЕ 05.08.2014, 18:24 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Цитата Андрей82 () То есть 100тыс в сутки примерно? Можно и увеличить, но это лично мое мнение. Я около трёх месяцев загибался, а потом легче стало. Тоже казалось, что не кончится это никогда. Да куда сейчас увеличивать. Я на одной каши и сухарях сижу. А боли так и не проходят. и сухари убирала,одну кашу оставляла и толку нету. А бывает случаи ,что не кончается,надеюсь у меня не такой, но слишком долго не вижу даже малого результата. Цитата Mezmerized () tino4ka, а кислотность у вас какая? Чередование запоров и понос — похоже на пониженную. Кислотность мне ставили повышенную. Для меня раньше понос был, что то из области фантастики, обычно мучилась запорами. А сейчас на одной каше с сухарями и то проносит. 05.08.2014, 21:26 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Цитата Андрей82 () Так туго всё в Эстонии? Может в другой клинике есть гастроэнтеролог. А сухари зачем? Вам механическое щажение нужно. Я правильно ссылки не умею писать (что там требуют во второй строке?!). Везде запись огромная. Пока в поисках. А где , можно попасть,я там была,но толку как можно наблюдать нету со всем. Да я и без сухарей пробовала. Толку тоже ни какого. А сухари подключила так как вес ни какой. И сил нету. Цитата Андрей82 () Я беру свои слова обратно, правильнее,может быть, их исключить сейчас. У Вас обострение. Простите за неправильный совет. Да не,всё хорошо. Когда буду переходить на более диету,то попробую увеличить. Надеюсь этот момент настанет. 05.08.2014, 22:39 | Сообщение # 15 |
Источник
Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.
Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:
Ткани поджелудочной железы
- Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
- Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
- Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.
Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.
Локальные изменения, приводящие к боли
Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.
Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.
Хронический панкреатит
Болевой синдром при хроническом панкреатите
Ключевой процесс хронического панкреатита – замещение ткани железы соединительной тканью. Порой в соединительной ткани оседают соединения солей, чаще кальция, забивающие протоки железы (калькулезный панкреатит). Закрытые протоки продолжают функционировать, копят жидкость, образуя кисты. Когда возникает обострение панкреатита, появляются тупые боли в области под желудком, нарастающие после нарушения диеты. Чаще ощущения возникают после обильных застолий, неумеренного объёма съеденной пищи. Происходит подобное из-за расширения желудка, давящего на головку поджелудочной железы, вызывая спазм, приводящий к боли. Она возникает под желудком, по ощущениям, глубоко в животе. В зависимости от пищевых нарушений боли кратковременны либо становятся постоянными.
Боль распространяется на область левой грудины, затрагивая плечо, распространяется на спину. Если болезнь прогрессирует в головке железы – распространяется на область печени. Если патология затрагивает орган целиком – боль опоясывает.
Наблюдается усиление болевых ощущений в определённых положениях больного – лежа на спине. Становится слабее в сидячем положении. Инстинктивно больной прижимает ноги к груди в сидячем положении – при указанной позе боль слабеет.
По статистике, при хроническом панкреатите боль наблюдается у 9 из 10 пациентов, и лишь у 1 из 10 панкреатит не сопровождается болезненными ощущениями.
Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:
- Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
- Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
- Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.
Сколько длится приступ панкреатита
Ответ на вопрос, сколько длится приступ панкреатита, заложен в стадии панкреатита и аспектах развития. Нарушение оттока сока поджелудочной железы, увеличение давления в просвете двенадцатиперстной кишке приводят к забросу содержимого в проток железы. Проток не рассчитан на подобное, возникают мелкие разрывы, в которые попадают активные ферменты желчи из кишечника. Те активируют собственные ферменты поджелудочной железы. Запускается процесс воспаления и разрушения ткани поджелудочной.
Боль при хроническом панкреатите бывает разная. Тупая нечастая сопровождает пациентов, нарушающих диетпитание при заболевании.
Отличающийся тип боли – острая, с усилением, без спазма. Женщин чаще преследует давящая боль, после еды. Согласно статистике, у женщин панкреатит часто сочетается с болезнью желчных путей. Боль после приёма неправильной пищи проходит через 2-3 часа и возникает периодами при хроническом течении.
Лечение боли при панкреатите
Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.
Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.
Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.
При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.
В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.
В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.
Домашние способы снять боль
Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:
- Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
- Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
- Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
- Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
- Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.
Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.
Источник
