Панкреатит боль в хвосте

Как болит хвост поджелудочной железы? В зависимости от очага воспаления болевые ощущения могут отдавать в ту или иную часть органа. О чем говорят боли в так называемом «хвосте» железы? Правда ли, что при онкологии болевой синдром локализуется именно в данной области? Как избавиться от неприятных ощущений и главное – их источника? Можно ли избежать операции, и как минимизировать риск осложнений после хирургического вмешательства?

Хвост поджелудочной железы — лечение образований, как болит, куда проецируется?

Строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа – элемент пищеварительной системы, на которую возложены внутри секреторные и внешне секреторные функции. В брюшной полости ей отведено место за желудком. В среднем, ее вес составляет около 75 грамм. Различают головку, тело и хвост:

Головка поджелудочной находится в так называемой дуге двенадцатиперстной кишки.
Тело напоминает своим внешним видом призму с тремя гранями.
Хвост соприкасается с таким органом, как селезенка. Он значительно уже, чем основная часть железы, его ширина варьируется в норме от 2 до 3 сантиметров.

Хвост железы имеет вытянутую форму, напоминающую грушу, немного задран вверх. В зоне хвоста располагается выводной проток, длина которого 13-16 см., проходящий далее по всей поджелудочной. Проецируется на переднюю боковую брюшную стенку и приходится на зону левого подреберья приблизительно по центру отрезка от мечевидного отростка до пупка. По причине того, что хвост имеет глубокое местонахождение и плотно закрыт другими органами, сложно своевременно диагностировать воспалительный процесс и распознать наличие онкологии.

Все чаще у детей фиксируют гастроэнтерологические проблемы, возникающие на фоне наследственной предрасположенности, несбалансированного рациона, отравлений. Основная сложность также заключается в диагностике. Острый панкреатит не столь распространенное явление, обычно встречаются хроническая или реактивная стадии воспалительного процесса.

О чем говорит увеличения хвоста поджелудочной?

Не всегда при воспалении поджелудочная железа увеличивается равномерно. Самая распространенная патология хвоста – расширение (уплотнение), приводящее к непроходимости селезеночной вены и портальной подпочечной гипертензии. Уплотнение может быть вызвано:

Камнем, закрывающим проток;
Кистозной аденомой;
Нагноением головки органа;
Псевдокистой;
Дуоденитом двенадцатиперстной кишки;
Опухолью малого сосочка кишки;
Рубцом малого сосочка кишки;
Онкологией.

Патологии хвоста поджелудочной: симптомы

По статистике, всего в 1 случае из 4 при воспалении органа очаг находится именно в хвосте. Однако этот факт не позволяет пренебрегать воспалительным процессом в хвосте и изменением размеров, ведь новообразование может носить злокачественный характер. Затруднительная диагностика редко позволяет заподозрить заболевание на ранней стадии, поэтому, как правило, о нем становится известно, когда опухоль достигает внушаемого размера. Для того, чтобы подобраться к хвосту железы, приходится проникать через селезенку или левую почку.

Симптоматика воспаления хвоста поджелудочной выглядит следующим образом:

Тупая или ноющая боль.
Болевые ощущения отдают в подложечную зону, сердце грудь.
Немного приглушить болевой синдром помогает наклон вперед или положение сидя.
Снижение аппетита;
Расстройства стула;
Рвотные позывы;
Повышенная температура тела;

Как проходит лечение хвоста поджелудочной

Прежде всего врачом назначается сдача анализов мочи и крови. Из питания исключаются острое, копченное, жареное, маринованное. Под запрет попадают алкоголь, кофе и сигареты.

Если имеется опухоль, то как таковое лечебное воздействие тут неприемлемо. Поэтому верить рекламе о чудо-таблетках, травках и настоях, и уж тем более принимать их – это только усугубить и без того бедственное положение.

Единственный шанс избавиться от опухоли – хирургическая операция. Данная манипуляция достаточна сложна, поэтому довериться нужно квалифицированному врачу и инновационному центру с высококлассным оборудованием. Нередки осложнения, которые могут проявиться впервые же сутки после вмешательства. Пациент должен быть под надежным контролем, чтобы в случае необходимости ему могла быть оказана требуемая помощь на месте.

В ходе операции удаляется пораженный хвост поджелудочной железы и купируются кровеносные сосуды. Если травмированы и смежные органы – врач принимает решение о том, чтобы иссечь их частично или полностью. Все, что было удалено в процессе отправляется на дополнительное гистологическое исследование. От его результатов зависит дальнейшая терапия по восстановлению.

Источник

Однозначно сформулировать ответ на вопрос о том, как болит поджелудочная железа, будет трудно даже самому опытному врачу. И прежде всего это связано со сложным анатомическим положением органа. Она тесно соприкасается с желудком и двенадцатиперстной кишкой, и по этой причине бывает очень тяжело установить первопричину болей в брюшной полости без дополнительных исследований.

Расположение органа в организме

Название органа говорит о том, что железа находится «под желудком». Но не стоит воспринимать это название в буквальном смысле. Рассматриваемый орган имеет сложное строение и расположение в организме человека.

При систематических болезненных ощущениях в животе для того, чтобы понять действительно ли проблема в поджелудочной, необходимо иметь представление о том, где именно она находится.

Этот орган расположился вплотную между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Она примыкает к соседним органам на уровне первого и второго поясничных позвонков. Если рассматривать, где находится поджелудочная со стороны брюшной стенки, то ее локация определяется в месте, на 5-10 см выше пупка.

Железа имеет сложное строение и состоит из трех частей, каждая из которых соприкасается с различными органами брюшной полости человека:

головка поджелудочной располагается в изгибе двенадцатиперстной кишки;
тело органа тесно примыкает к задней стенке желудка. Задняя часть тела поджелудочной прилегает к брюшной аорте, а также к позвоночнику;
хвост поджелудочной устремлен вверх, налево, и прилегает к воротам селезенки.

Симптомы воспаления поджелудочной могут проявляться болями различной интенсивности, которые способны локализоваться в разных местах. В зависимости от того, где болит поджелудочная железа, можно определить, какой именно из ее отделов воспалился.

Где болит поджелудочная

Мнение о том, что поджелудочная находится в районе левого подреберья и болеть она может только в этой области, являются глубоко ошибочными. Симптомы воспаления этого органа могут проявляться болями во многих областях брюшной полости. У человека при воспалении поджелудочной, могут быть расплывчатые ощущения боли: она может концентрироваться как в определенной точке, так и иметь опоясывающий характер. Также иногда наблюдаются случаи, когда больной жалуется на специфические ощущения внутри, как будто чувствует, что поджелудочная увеличивается, возникает ощущение «распирания» внутри живота. В брюшной полости может чувствоваться внутреннее давление на ребра, что приводит к затрудненному дыханию.

Наличие проблем с поджелудочной может проявляться и специфическими болями, заходящими за спину и опоясывающими поясницу. Такие симптомы иногда очень напоминают приступ пиелонефрита либо боли при остеохондрозе поясничного отдела. Для того чтобы исключить подобные варианты, необходимо знать, что в случае панкреатита, боль при постукивании в области почек и при нажатии на позвоночник отсутствует.

Часто больные могут ощущать боль в левом подреберье, что может путаться с симптомом межреберной невралгии. Но последнее заболевание не может сопровождаться диареей, тошнотой и повышенной температурой, а панкреатит может. Если человек нагибается, либо принимает сидячее положение, то боли при воспалении поджелудочной могут временно утихнуть.

Стоит отметить, что боль может отдавать в разные части тела в зависимости от того, какая именно часть поджелудочной железы воспалилась. Например,:

При воспалении головки органа боль распространяется в правое подреберье.
Болезненные ощущения в подложечной области появляются при заболевании тела органа.
Боли в левом подреберье отмечаются при воспалении хвоста поджелудочной железы.
При заболевании всего органа болевые ощущения распространяются по всему телу, в спине, груди, области лопатки.
В некоторых случаях могут отмечаться стреляющие боли в паховой области, бедрах, копчике.

Таким образом, при появлении болезненных ощущений в других областях тела также может свидетельствовать о воспалении в поджелудочной железе.

Как может болеть поджелудочная

При хроническом панкреатите, симптомы болезни могут проявляться в периодических ноющих болях с левой стороны. Чаще всего, они появляются через 40-60 минут после приема пищи, особенно, если трапеза была обильной. Может возникать тошнота и тяжесть в левом боку. При хронически текущей болезни железы, все указанные симптомы могут возникать даже после незначительного количества употребленного спиртного.

Когда у человека случается острый приступ панкреатита, его симптомы, наоборот, проявляются резкой и невыносимой болью. Она может наступить внезапно и, как правило, унять ее самостоятельно, в домашних условиях очень тяжело. Эта боль редко полностью проходит от приема анальгетиков и спазмолитиков. Облегчить состояние человека удается, как правило, в условиях стационара, после грамотно подобранных обезболивающих средств.

Достаточно часто приступ панкреатита связан с рвотой. Чем острее боль, тем сильнее проявляется рвотный рефлекс. Иногда приступ рвоты наступает раньше, чем начинается сам болевой синдром.

Исходя из вышеописанной информации, можно выделить общие симптомы, возникающие при проблемах с поджелудочной железой:

Болезненные ощущения в подреберной области слева,
Плохое состояние, слабость,
Усиленное потоотделение,
Частое биение сердца,
Высокая температура,
Наличие рвоты, ощущение тошноты,
Расстройство кишечника,
Появляется желтый оттенок на коже,
При острой форме возможно развитие шокового состояния.

Появление подобных признаков – повод обратиться к специалисту и пройти диагностическое обследование.

Боли у беременных

У многих женщин во время беременности также могут возникнуть проблемы с этим органом. При вынашивании плода многие жалуются на боли в поджелудочной, которые локализуются над пупком. Боль также может носить опоясывающий характер, отдавать в спину и в бока.

Это связано с тем, что в период беременности практически все внутренние органы подвергаются давлению со стороны увеличивающейся матки. Поджелудочная железа также не становится исключением и находится под давлением. В результате этого, может происходить сужение и сдавливание протоков поджелудочной. Далее ферменты, вырабатываемые органом, не могут попасть в кишечник и становятся агрессивными, разрушая клетки самой поджелудочной. Это приводит к воспалительным процессам и соответственно, к появлению болей.

Поскольку прием обезболивающих препаратов в этом положении крайне нежелателен, беременной стоит немедля обратиться к врачу. Самостоятельно облегчить работу поджелудочной можно придерживаясь диеты.

Систематические боли могут быть симптомами заболевания

При резких болях, во время обострения панкреатита, большинство больных, как правило, сразу же обращаются за медицинской помощью. Опасность болей в поджелудочной заключается в том, что при хронической форме заболевания, они выражаются не остро и могут носить постоянный, но очень вялый (ноющий) характер. Со временем человек привыкает к такому дискомфорту и перестает вообще обращать на него внимание. При этом воспаление и разрушение клеток поджелудочной в организме медленно продолжается. Необходимо понимать, что боль является прямым симптомом того, что в организме что-то пошло не так и затягивать визит к врачу не стоит. При грамотно подобранной терапии, а также при соблюдении рекомендованной диеты, все неприятные симптомы панкреатита достаточно легко устраняются.

Если же человек систематически игнорирует боли в левом боку, постоянную тяжесть и дискомфорт, это может иметь более чем серьезные последствия. Такие, как развитие сахарного диабета, либо онкология поджелудочной.

Где находится хвост поджелудочной

Поджелудочная является составляющей пищеварительного тракта, которая выполняет внешнесекреторную и внутрисекреторную работу. В зоне брюха она локализуется за желудком. Масса органа 75 грамм.

Железа имеет головку, тело и хвост. Головка поджелудочной находится в сгибе 12-перстной кишки. Тело представлено в качестве призмы с 3-мя гранями, а хвост является конечной, самой узкой частью железы поджелудочной, завершающий орган. Как поджелудочная, паренхима хвоста железистой структуры, при этом имеются определенные свойства. Паренхима преподнесена ацинусами и островками Лангерганса.

Ацинус является простой рабочей частью поджелудочной, которая имеет разные клетки с образующей ферментами деятельностью. У отдельной дольки имеется собственный первичный выводной канал с сосудами, ее клетки выдают некоторое количество видов энзимов, которые участвуют в распаде жиров, белков и углеводов. Состав ацинусов формирует элементы, которые имеют несколько крупные каналы, погружающихся в вирсунгов. Этой структурой обеспечивается экзокринная работа.

Эндокринная работа за островками Лангерганса. Они располагаются посреди ацинусов, и включают разнообразные типы клеток, синтезирующие гормоны. В отличие от энзимов, гормонально действующие элементы проникают мгновенно в кровь и начинают действовать.

строение и расположение органа

Хвост органа вытянутой формы, напоминает грушу, у него несколько задран верх. В районе хвостовой части размещается выводящий канал, продолжительность которого составляет 13-16 см, он проходит по всей железе. Распространяется на ведущую сторону брюшины сбоку и приходится на левую сторону под ребром где-то в средине составной части от мочевидного отростка до пупка. Зона хвоста соседствует с почкой слева, селезенкой, надпочечником.

Вследствие того, что у хвоста имеется глубокое расположение, и он плотно закрыт иными органами, то выявить воспаление и идентифицировать присутствие онкологического явления трудно.

Нормальные размеры на УЗИ у детей и взрослых

Величина поджелудочной считается одним из независимых наименований ее здоровья. Для панкреатита характерно увеличение всего органа, отдельных его составляющих, либо наоборот, уменьшение.

Так как определение величины пальпаторно и при пальпации органа является невозможным, то больному проводят УЗИ. Благодаря такой диагностике панкреатита реально получить точные показатели. В случае если получилось прощупать орган при обычном осмотре, стоит говорить о ее заболевании, так как величина поджелудочной увеличилась.

Самый большой размер у головки ПЖ – 35 мм, размер тела – 25 мм, хвостовая часть органа при ультразвуке норма составляет 7-27 мм у взрослого. Поджелудочная железа ребенка будет разной величины, исходя из возраста и массы тела пациента.

При рождаемости в длину поджелудочная 5 см, ее наибольшие размеры достигаются к 18-летию, после она перестает расти. Когда ребенку от 1-12 месяцев величина хвоста составляет 12-16 мм, а с года до 10 лет – 18-22 мм.

УЗИ поджелудочной

Патологии, возникающие в хвосте железы

При всех имеющихся болезнях поджелудочной можно все время наблюдать ее увеличение. Когда используются функциональные способы диагностики, выявляются сжатие в хвосте.

Данные перемены ведут к нарушению проходимости селезеночной вены и формированию подъемной подпочечной гипертензии.

Воспаление хвоста поджелудочной железы наблюдается:

вследствие имеющихся конкрементов, которые перекрывают вспомогательный канал железы;
развития доброкачественных новообразований;
нагноения головки с переходом на паренхиму концевой области поджелудочной;
псевдокист, которая осложнила панкреонекроз;
дуоденита;
опухоли малого сосочка 12-перстной кишки;
недоброкачественное наличие новообразования.

Панкреатит также может начинаться с болезни хвостовой зоны железы и привести на первоначальной стадии своего формирования, к увеличению его естественных величин.

дуоденит

Причины увеличения хвоста

Причины локального увеличения зоны хвоста, которые создают благоприятную среду, чтобы развивались патологии хвоста поджелудочной железы, имеют предметное и индивидуальное течение.

Исходя из данных статистически, лишь в одном случае из 4 при болезни поджелудочной зона поражения преобладает прямо в районе хвоста. При этом такой случай не дает возможность пренебрежения болезненным явлением в районе хвоста и нарушением величины, поскольку образование может иметь недоброкачественное течение.

Затрудняющие диагностические меры позволят заподозрить в редких случаях заболевания на этапе формирования, потому патологию можно только потом определить, когда образование достигнет внушительных величин. Чтобы приблизиться к зоне хвоста, проходят сквозь левую почку с селезенкой.

Кроме перечисленных факторов существенное увеличение хвоста поджелудочной железы фиксируется в следствии:

кист;
липом;
гемангиом;
фибром;
инсулином.

возможные причины увеличения хвоста поджелудочной

Симптомы патологий кист и псевдокист появляются в редких случаях. У пациента может не быть проявлений вообще. Нередко образования выявляют при помощи сонографии, когда пациент обращается с другим заболеванием.

Признаки воспалительного процесса поджелудочной железы выглядят так:

боль ноющая, тупая, продолжительная не взаимосвязанная с потреблением продуктов питания. Исходя из серьезности патологии, боли нарастают в области поджелудочной;
болезненный синдром охватывает подложечную область, сердца, грудь. Возможна нестерпимая боль, приводящая к шоку.

Чтобы облегчить самочувствие много больных панкреатитом прибегают к методу наклона вперед либо приняв сидячую позу.
Другие симптомы патологий ЖКТ.

Изменение кожного покрова лица.
Пальцы рук приобретают бледный, синий цвет.
Расстройство стула.
Позывы к рвоте.
Увеличение температуры.

Поскольку в хвосте присутствует главная масса островков Лангерганса, то патология, а также превышение размера поджелудочной предусмотрено поражением данных структур. Происходит развитие инсулиномы, представляющая собой опухоль, возникающего в основном в хвосте органа.

проблемы со стулом

При инсулиноме происходит синтезирование инсулина в большом объеме. При имении инсулиномы выявляют увеличенный размер хвоста, резкое снижение сахара в крови.

Глюкагонома ведет к формированию диабета, способна стать злокачественной. Глюкагоном расщепляется гликоген в печени и мышцах, провоцирует увеличение сахара.

Диагностика и лечение патологий

В качестве скринингового метода диагностики выделяют исследование ультразвуком. Благодаря сонографии определяется:

величина;
присутствие новообразований;
четкость контуров;
плотность тканей;
состояние вирсунгова протока.

Когда проводится сонография, иногда не определяется хвост, его визуализируют частично либо непостоянно. Когда хвост увеличен и наблюдаются поражения хвостовой части эхопозитивными образованиями, то лоцировать удастся лучше.

По этой причине применяют следующие методы диагностики:

МРТ;
Рентгенографию;
КТ с контрастом;
ЭФГДС;
эндоскопия и магнитно-резонансная процедура.

Сюда относят и лабораторные способы исследования, которые включают анализирование крови, мочи.

выполнение КТ

Исходя из результатов диагностики, доктор проводит анализ, на предмет обозначения их исходов, а после прописывается медикаментозная терапия обнаруженного заболевания.

Перед обращением к доктору важно выполнить следующие правила:

не греть область живота;
принимать спиртное;
исключить из питания жирную, копченую, жареную еду.

К главным способам терапии при поражении хвостовой части поджелудочной относят правильно организованный лечебный стол, физиотерапию и прием комплекса лекарств (спазмолитики, ингибиторы протеазу, антибиотики, соматотропин, детоксикация).

В редких случаях врач принимает решение о назначении хирургического лечения – удаления хвоста поджелудочной железы. Более подробный курс лечения поджелудочной будет зависеть от персональных своеобразий организма, как протекает болезнь и определения диагноза.

Помощь при заболеваниях поджелудочной железы следующая:

Если развивается дискомфорт исключается прием продуктов и потребляется щелочная жидкость.
На пупочную зону прикладывается лед.
Если болевой дискомфорт не уходит, разрешено употребить Но-Шпу, медикамент снимет судороги и поможет в уменьшении дискомфорта.

прикладывание холода на живот

Кроме этого необходимо обратиться к доктору, если болевой синдром сильный.

Осложнения после патологий

Болезнь хвоста опасна из-за своих осложнений, которые обусловлены основной патологией. Когда поражается ткань и болит в зоне хвоста, это приводит к формированию диабетической болезни, хронического панкреатита, панкреонекроз. Если наблюдаются онкологические образования, то наблюдается быстрое распространение метастаз на соседние органы, имеющие неблагоприятный исход.

Развиваются такие осложнения:

изменение тканей, вплоть до некроза;
кисты, свищи;
гнойные процессы брюшной полости из-за сформировавшихся свищей;
изменение моторики желудка.

Диета и профилактика

Поджелудочный орган очень чувствительный к разным неблагоприятным влияниям. Чтобы вылечить уже появившуюся болезнь и в качестве профилактики либо осложнений придерживаются лечебного питания – стол №5. Он назначается врачом, который учитывает ограничения в еде, исходя из тяжести заболевания. Кроме диетического питания, включена физиотерапия.

физиотерапия при панкреатите

Важно при первоначальных признаках нарушения функции поджелудочной сразу идти к доктору. Это позволит вовремя обнаружить заболевание и предупредить дальнейшее формирование патологии, избежать серьезных осложнений, улучшить прогноз.

Источник