Панкреатит анализ мочи на диастазу
Исследование анализов мочи на определение концентрации диастазы, или альфа-амилазы, это один из наиболее высокоинформативных диагностических способов исследования организма. Диастаза мочи: норма у взрослых при панкреатите не должна превышать показатель в 64 ед. При остром панкреатите, либо обостряющейся хронической его формы течения может диагностироваться резкое увеличение этих показателей, а также изменение цвета мочи, ее плотности и концентрации химического состава.
Что такое диастаза?
Диастазой, или альфа-амилазой называется один из биокатализаторов, вырабатывающихся в области поджелудочной железы, а также слюнными железами. Функциональность данного фермента заключается в разложении сложных углеводородных соединений, таких например, как разложение крахмала до состояния глюкозы.
Показатели концентрации диастазы в составе мочи, дают полную информацию о том, в каком состоянии находится поджелудочная железа. Острый панкреатит, либо обостренная его форма хронического течения приводят к резкому увеличению ее количественного содержания до 250 ед. Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе сопровождается высоким уровнем выброса данного комплемента не только в мочу, но и в кровь.
Для получения яркой клинической картины, описывающей состояние здоровья поджелудочной железы при возникновении острой болезненной симптоматики, исследование на определение диастазы мочи необходимо проводить в незамедлительном режиме, так как количественное значение ее уровня с течением времени снижается, а присутствие воспалительных процессов остается неизменным.
Исследование анализов мочи с повышенным уровнем содержания диастазы может свидетельствовать о развитии одного из следующих патологических процессов в организме взрослого человека:
- острый, либо хронический панкреатит;
- сахарный диабет на различных стадиях развития;
- острая стадия развития воспалительного процесса в области брюшины, то есть развитие аппендицита;
- патологическое изменение уровня функциональности почечной системы органов (развитие цистита, пиелонефрита и др.);
- получение травмы в области брюшины;
- паротит.
Более того, уровень содержания альфа-амилазы может подняться не только на фоне развития выше указанных патологий, но и при чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков, а также при формировании эмбриона в полости маточных труб (внематочная беременность).
Этиология повышения уровня диастазы
При возникновении подозрений специалиста на образование и прогрессирование патологических изменений в области поджелудочной железы, для удостоверения и постановки точного диагноза, может понадобиться моча для проведения лабораторных исследований и получения четкой клинической картины.
При нормальном функционировании поджелудочной железы , норма диастазы, как было уже сказано не превышает 64 Ед. Но, при обострении воспалительного процесса в поджелудочной, анализ мочи при панкреатите может показывать чрезмерно высокий уровень содержания соединений исследуемого фермента, превосходящий допустимые нормы в 250 раз, то есть до 16000 единиц.
Уровень диастазы в моче достигает высоких отметок не только при обостренном состоянии панкреатита, но и прогрессирующей стадии других воспалительных процессов в области брюшины, таких как холецистит, или же гнойная форма аппендицита. Этиология такого уровня биоблокатора может заключаться в приеме следующих лекарственных средств:
- адреналин;
- тетрациклин;
- противоопухолевые препараты;
- нестероидная группа противовоспалительных средств.
Хирургический аборт, регулярный прием опиатов, а также интоксикация организма алкогольной продукцией могут спровоцировать подобный выкид ферментов в состав крови.
Содержание избыточного количества альфа-амилазы считается естественным явлением в случаях с возникновением сахарного диабета. Ведь, что сахарный диабет, что панкреатит развиваются на фоне нарушения функциональности поджелудочной железы, а это значит, что в обоих случаях присутствие соединений глюкозы в составе мочи вполне может быть, что и ведет к повышению уровня расщепляемого ею биокатализатора диастазы.
Патологическое нарушение функциональности почечной системы органов также является причиной избыточного содержания фермента, но ее отличительной особенностью является наличие высокой концентрации мочевины и кератина в исследуемом биоматериале.
Развитие паротита, или как его еще называют в народе «свинки», является детской патологией, но в некоторых случаях и у взрослого человека может начаться воспалительный процесс в области слюнных желез. Анализы биоматериалов при прогрессирующей стадии данного заболевания, как правило, тоже показывают повышенный уровень содержания амилазы, но его концентрация не так критичена, как при развитии панкреатита, либор сахарного диабета.
Правила забора анализов
Анализ мочи на определение уровня концентрации диастазы должен сдаваться в безотлагательном порядке. Для того чтобы получить полноценную клиническую картину анализа, специалисту достаточно будет изучить всего несколько мл жидкости, которая должна подвергаться изучению сразу после испражнения пациента, так как диастаза при остывании биоматериала разрушается. Поэтому, если моча немного постоит, то получить истинную картину, описывающую состояние пациента не удастся.
В условиях стационара, мочу на исследование диастазы забирают в утренние часы со срочной доставкой в лабораторный кабинет для проведения немедленного исследования.
В более запутанных ситуациях, когда клиническую картину состояния здоровья пациента трудно выявить назначается мониторинговый контроль, то есть забор анализов на исследование диастазы в течение суток через трехчасовой промежуток времени.
Для получения достоверного подтверждения точности исследований, может назначаться сдача анализов крови на определение амилазы.
Дополнительные параметры изменения мочи при панкреатите
Определить чрезмерную концентрацию содержания диастазы в составе мочи можно невооруженным глазом, так как она приобретает темный окрас.
Важно помнить, что темный цвет мочи свидетельствует об образовании острой стадии панкреатита.
Наряду с увеличением концентрации диастазы, может появиться ацетоуксусная кислота и ацетон в моче, возможно появление оксимасляной кислоты. Это является характерным признаком острой формы панкреатита. Появление кетоновых тел в составе мочи является патологическим явлением и в анализах здорового человека, все выше описанные компоненты отсутствуют.
Воспалительные процессы в области поджелудочной железы очень часто сопровождаются выбросами в состав мочи белков, цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов.
Наличие любой болезненной симптоматики не нужно пускать на самотек. При появлении болей в зоне левой стороны поясницы, необходимо сразу обратиться к помощи специалиста, так как это может быть явным признаком развития панкреатита, требующего своевременных диагностических исследований анализов для выявления истинной картины развития патологии, и лечения.
Список литературы
- Морозова, В. Т. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы. Учебное пособие. Здравоохранение России. Российская медицинская академия последипломного образования. М. Лабора, 2005 г.
- Храпам В.В., Валецкий В.Л., Балабан О.В., Информативность методов ранней лабораторной диагностики острого панкреатита. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.
- В.П. Саганов и др. Острый панкреатит: лабораторные методы исследования. Вестник Бурятского Госуниверситета. 2011 г. № 12 стр.81−84.
- Атанов Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза. Хирургия № 10 1993 г. стр. 64–70.
Источник
Панкреатит является распространенным недугом поджелудочной железы у взрослого человека. Благодаря своевременной диагностике можно приступить к лечению с ранних этапов болезни и предупредить серьезные осложнения. Первоначальным видом исследования считается выявление показателя диастаза мочи: норма у взрослых при панкреатите колеблется в границах от 10 до 128 ед./л. Возникновение аномального процесса в железе стократно увеличивает сосредоточение диастазы в урине.
Что такое диастаза поджелудочной железы?
Диастаза (альфа-амилаза) — это совокупность ферментов, которые синтезирует поджелудочная и слюнные железы для переработки пищи. При выявлении воспалительных процессов в поджелудочной железе (ПЖЖ), белок диастаза активируется еще до выхода в кишечник и повреждает секреторную ткань органа.
Главная задача диастазы (ферментной смеси) заключается в распаде сложных углеводов до легкоусвояемой глюкозы. Диастаза выбрасывается в привратник, где начинается первый этап кишечного расщепления и усвоения пищи. Амилаза с питательными веществами всасывается в кровь, которая фильтруется почками и выходит с уриной.
Измерение уровня диастаза мочи считается доступным и быстрым способом диагностики заболеваний ПЖЖ. Явное увеличение амилазы указывает на такие аномалии:
- острый панкреатит — тяжелое заболевание, при котором повреждаются секреторные клетки железы;
- осложнение панкреатита хронической формы, о чем свидетельствует увеличение показателя диастазы в урине;
- злокачественные образования ПЖЖ (заболевание с частым смертельным исходом);
- панкреонекроз (болезнь, требующая немедленного хирургического вмешательства, часто приводит к смерти);
- сахарный диабет, другие нарушения метаболизма;
- как реакция на хирургические патологии брюшной полости (внематочная беременность, воспаление аппендикса и другие);
- алкогольное отравление или травма органа.
Каждый грамм крови взрослого вмещает в себя 1-3 миллиграмм сахаров, для правильной переработки этого объема требуется 40-60 ферментных частей. Это считается нормой наличия диастазы в крови, но она не служит стабильным нормативом. В течение суток уровень диастазы колеблется, например – после еды это значение снижается.
Увеличение уровня диастазы при патологии ПЖЖ
Пик активности ферментной фазы начинается в период поступления пищи в органы пищеварения. Высокие обозначения диастазы в крови и ЖКТ фиксируются в момент пережевывания еды человеком, а панкреатическая амилаза в моче появляется намного позже. Веществу необходимо усвоиться через стенки кишечника в кровь, пройти путь до почек и вместе с уриной выделиться в первоначальном виде. Происходит это только после полного переваривания пищи.
Стандартный показатель диастаза поджелудочной железы колеблется в значениях от 10 до 64 ед./л, этот параметр практически не меняется с возрастом, одинаков для мужчин и женского пола. Различается только способ диагностики, которым пользуются в клинических условиях. Норма отмечена для метода Вольгемута, популярного вида анализа для выявления диастазы мочи, который основан на быстроте распада крахмала. Подробнее о других видах диагностики заболевания.
Если анализ отобразил результат многократного повышения нормы (до 8000 ед./л), необходимо исключить острый вид панкреатита. В этом состоянии ферменты активизируются, еще находясь в железе, и орган начинает «переваривать» свои ткани. Высокую норму диастазы мочи при панкреатите наблюдают только несколько суток, но воспалительные процессы в ПЖЖ не завершаются.
Повышенное наличие амилазы могут спровоцировать медикаменты:
- Тетрациклиновые антибиотики. При терапии с употреблением таких лекарств возможно возникновение темного осадка в урине.
- Альфа-аденоблокаторы. Назначают в лечении гипертонии или для улучшения отхода урины при недугах предстательной железы.
- Медпрепараты для терапии онкозаболеваний. Химиотерапевтические вещества имеют внушительный список побочных явлений, например, деструктивное влияние на клетки ПЖЖ.
Важно! Существует прямая взаимосвязь между высоким присутствием диастазы в урине и крови, что вырабатывает поджелудочная железа при воспалении. При росте ферментных компонентов в крови, через время то же самое произойдет с уровнем фермента в урине.
Это правило имеет единственное исключение – во время заболевания почек возможен подъем диастазы в моче, при этом в крови будет наблюдаться нормальное количество ферментов.
Правила забора материала для анализа
Для достоверности анализов необходимо придерживаться основных правил сдачи урины. В подготовительном этапе за сутки отказываются от алкогольных напитков, также лечащий врач обращает внимание на все лекарственные препараты, которые входят в состав терапии пациента, и корректирует их прием для правильности результатов анализа:
- Не стоит использовать пищевые емкости, правильным вариантом станет приобретение специальной тары для сбора урины.
- Перед сбором мочи не употребляют пищу и воду в течение двух часов.
- Перед взятием мочи проводят обмывание внешних половых органов.
- Лучшим вариантом будет взятие «срединной мочи» (в тару собирают урину только в средине цикла мочеиспускания).
Поскольку ферменты быстро распадаются, исследуется моча при панкреатите еще в теплом состоянии — самые актуальные параметры отобразит исследование свежей урины.
Основой для анализирования становится реакция веществ на добавление крахмала и йода. Проявляется она в виде смены окраски: если амилаза занижена — моча приобретает синий окрас, завышенное наличие диастаза окрасит субстанцию в фиолетовые, красные или желтые окрасы. Во время острого панкреатита увеличенное наличие диастазы определяют по темному окрасу урины.
Важно! Завышенный уровень амилазы в урине отображает различные недуги, поэтому панкреатит не считается единственно правильным диагнозом. Для точной постановки заключения используются дополнительные методы исследований.
Результаты и показатели нормы
Поскольку анализ проводится несколькими способами, результаты нормы разнятся и предназначаются скорее как ориентир. Специалист берет во внимание не только наличие диастазы, но также и выводы других исследований, общих клинических проявлений заболевания.
Здоровый уровень диастазы мочи варьируется за сутки в границах:
- от 10 до 124 ед. у работоспособного пациента;
- у пожилых пациентов поднимается до 160 ед.;
- у детей обыкновенно не превышает значения 65.
Норма у взрослых при панкреатите (остром проявлении) может увеличиться до 16 000 единиц. Но такие показатели долго не фиксируются, поскольку образуется ферментонедостаточность и синтез амилазы падает. При хронической форме панкреатита увеличение и снижение диастазы происходит постепенно.
Повышенное наличие амилазы не всегда определяет болезни поджелудочной железы, также это может сигнализировать о таких патологиях:
- воспаления слюнных желез;
- язвы;
- кишечная непроходимость;
- перитонит;
- холецистит;
- злокачественные образования в щитовидной железе, легких, яичниках, предстательной железе, толстом кишечнике.
Важно! Для определения правильного заключения используют аппаратные методы диагностики, поэтому опираться на конкретное заболевание, исходя из результатов диастаза мочи — неправильно.
Анализ на изучение уровня диастазы мочи указывает как на воспаление в тканях поджелудочной железы, так и на другие заболевания в организме человека. Нельзя заниматься самолечением на основании одного анализа мочи, поскольку уровень амилазы скрывает различные опасные заболевания. Только специалист установит правильный диагноз на основании комплекса исследований, а также назначит индивидуальный комплекс лечебных мероприятий.
Полезное видео
Источник
Моча при панкреатите сдается несколько раз, пока человек проходит лечение в стационаре.
Моча при панкреатите сдается несколько раз, пока человек проходит лечение в стационаре. Результаты биохимического анализа важны, если имеются подозрения на хронический панкреатит.
Анализ назначают пациентам, имеющим жалобы на расстройство процесса пищеварения, благодаря исследованию врач может определить причины патологии. Результаты биохимического анализа важны, если имеются подозрения на хронический панкреатит.
Анализ
В лабораториях используют для исследований анализаторы, обладающие чувствительностью ко всем имеющимся в моче веществам и микроорганизмам.
Чтобы общий анализ мочи при панкреатите показал точный результат, нужно за день до сдачи отказаться от употребления мяса и молока, и продуктов, которые поменяют цвет урины.
Для исследований годится только утренняя моча.
Как собирать?
Для сбора мочи приобретают специальные одноразовые стерильные контейнеры с крышкой, которые продаются в аптеке.
Для исследования нужна первая утренняя моча. Перед тем как собрать биологическую жидкость в контейнер, рекомендуется провести гигиенические мероприятия. Нужно сначала с мылом вымыть половые органы, подсушить их чистым полотенцем, а потом собрать материал для анализа сразу же в стерильный контейнер.
Как проходит процедура сдачи?
Биологический материал принимают утром в лабораториях. Время приема указано на направлении, которое выдает врач. Контейнер следует доставить сразу после сбора материала. Нельзя сдавать мочу при панкреатите, собранную вечером или ночью. В структуре урины происходят изменения, которые ухудшают результаты анализа.
Биохимический
Для биохимической диагностики нужна полная порция утренней мочи.
При сборе нужна не только начальная часть струи, которая покажет состояние уретры.
Для анализа важна средняя часть для исследования биохимического состава, и последняя порция, благодаря которой получают информацию о состоянии мочевого пузыря.
По Нечипоренко
Если для врача важно получить информацию только о состоянии верхних мочевых путей и продуктах, которые выводятся почками, он назначает анализ мочи по Нечипоренко. Для этого пациент собирает в контейнер только среднюю часть струи мочи.
Какие узкие специалисты занимаются лечением поджелудочной железы?
Расшифровка результатов
Анализ мочи при панкреатите показывает, насколько остро протекает воспалительный процесс в поджелудочной железе. В результатах анализа будут компоненты, которые отсутствуют в моче здорового человека и появляются при патологии.
Анализ мочи при панкреатите показывает, насколько остро протекает воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Билирубин – компонент, указывающий на наличие острого воспалительного процесса в печени и поджелудочной железе.
Глюкоза будет наблюдаться при развитии сахарного диабета. Гемоглобин свидетельствует о хронических заболеваниях, ослабляющих общее состояние здоровья.
Повышенное количество лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, происходящий в организме. Если присутствует белок, это указывает, что имеется патология почек.
Амилаза при остром панкреатите в моче есть всегда. Количество фермента является показателем остроты воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Диастаза
Диастаза, или альфа-амилаза, – название фермента, образующегося в поджелудочной железе и слюнных железах. Он нужен для расщепления крахмала до глюкозы.
Этот фермент всегда присутствует в моче. Его норма у взрослых людей и детей должна быть около 64 ЕД. При остром панкреатите уровень повышается до 16 000 ЕД.
Временное снижение количества диастазы происходит при острых гепатитах и раннем токсикозе во время беременности.
Временное снижение количества диастазы происходит при раннем токсикозе во время беременности.
Если анализ показывает низкий уровень фермента, то это подтверждает, что поджелудочная железа теряет свою активность из-за панкреатита, и развивается недостаточность ее ферментообразующей функции.
Что показывает анализ мочи на диастазу? Подробную расшифровку результатов читайте в следующей статье.
Показатели отклонения от нормы
Нормальные показатели анализа мочи допускают присутствие не более 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи. Эритроцитов может быть не более 1000, гиалиновых цилиндров – не более 20. Кровь в моче – это патология.
Причины повышения показателей
Увеличение количества диастазы происходит при остром панкреатите и других заболеваниях брюшной полости. В больших количествах она появляется в моче при холецистите и перитоните, алкогольном отравлении, аборте. Уровень фермента повышается после приема антибиотиков тетрациклинового ряда, Адреналина и НПВС.
Особенности показателей у детей
Нормальные показатели мочи у детей мало чем отличаются от норм для взрослого человека. В детском возрасте плотность урины чуть ниже, до 2 лет этот показатель составляет 1004-1006, а до 5 лет 1012-1020. Белок в норме у дошкольников достигает 0,036 г/л, а у подростков он отсутствует или доходит до 0,033 г/л.
Нормальные показатели мочи у детей мало чем отличаются от норм для взрослого человека. Однако в детском возрасте плотность урины чуть ниже.
Возможна ли жизнь без поджелудочной железы?
Что значит определенный цвет мочи при панкреатите?
Урина при панкреатите чаще всего имеет темный оттенок из-за повышения уровня амилазы.
Темная урина бывает из-за билирубина, который поступает в мочу, когда прекращается отток желчи. Коричневая жидкость (цвета темного пива) указывает на гепатит, который может быть причиной воспаления поджелудочной железы.
Темно-желтая моча при панкреатите появляется при обезвоживании организма, происходящем из-за нарушения всасываемости воды при диарее, что повышает концентрацию азотистых шлаков.
Красная моча указывает, что острый приступ панкреатита дал осложнение на почки. В них началось кровотечение из-за воспалительного процесса.
Розовая моча показывает присутствие в ней свежей крови, которая попадает в мочеточник из-за травм, полученных при отхождении камней из почек.
Темная урина бывает из-за повышенного количества билирубина. Коричневая жидкость указывает на гепатит, который может быть причиной воспаления поджелудочной железы.
Синяя урина наблюдается при приеме Метиленового синего, Амитриптилина, Индометацина и Доксорубицина.
Зеленый цвет указывает на бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
Светлая урина при панкреатите бывает у людей, употребляющих достаточное количество воды.
Золотистая окраска появляется при употреблении витаминных добавок. Неоново-желтая урина приобретает свой цвет из-за Рибофлавина, который содержит желтый пигмент.
Ярко-желтый цвет урины при панкреатите может быть из-за продуктов, содержащих каротин.
80 Причины повышения лейкоцитов в моче
Анализ мочи расшифровываем сами
Источник
