Панкреатит а поноса нет
Поджелудочная железа – незаменимый и уникальный орган. Ее заболевания могут не только сильно ухудшить качество жизни, не позволяя человеку получать нужные вещества из пищи, но и стать опасными для жизни – ферменты железы способны переварить любую собственную ткань. Симптомы болезней поджелудочной железы нужно знать каждому, чтобы вовремя, заподозрив его у себя или ребенка, обратиться за медицинской помощью.
Начальные симптомы патологий
О том, что развилось заболевание, говорят такие первые признаки болезни поджелудочной железы:
- тошнота;
- боль в верхней половине живота;
- ухудшение самочувствия: слабость, отсутствие аппетита;
- нарушение стула – в основном, по типу поноса.
Чаще всего такие симптомы появляются после употребления жирной, копченой или острой пищи, которая запивалась алкоголем.
Предупреждение! Повышенная до высоких цифр температура не является симптомом больной поджелудочной железы, так же, как и слизь, зелень или кровь в каловых массах. Возможно сочетание панкреатита с колитом, когда будут наблюдаться и температура, и боль в животе, но это бывает достаточно редко.
Боли при заболевании поджелудочной железы появляются только при остром процессе или обострении хронического панкреатита. Их можно описать так:
- очень интенсивные;
- локализуются в области под ребрами слева или «под ложечкой», но чаще охватывают как будто поясом;
- отдают в спину, поясницу, левую лопатку, реже – с область сердца или левую ключицу;
- не исчезают и не облегчаются после дефекации или рвоты;
- живот при этом можно прощупать, вначале он еще не напряжен.
Поздние признаки патологий поджелудочной железы
Признаки острого панкреатита
Заболевание может протекать как в виде менее опасного отека железы, так и в виде панкреонекроза – отмирания большего или меньшего участка органа, что сопровождается выбросом ферментов в ткани и их «самопереваривание».
Отек поджелудочной железы проявляется такими симптомами:
- Выраженная боль (ее характеристики описаны выше) в животе, которая заставляет человека принять положение сидя, согнувшись.
- Тошнота.
- Многократная рвота, после которой не становится легче. Рвотные массы могут иметь кислый, горький характер, могут быть окрашены в желтый цвет или содержать прожилки крови.
- Понос до 10 раз в день каловым содержимым светлого и даже серого цвета, из-за чего развивается обезвоживание.
- Учащение пульса.
- Может быть повышение температуры.
- Несмотря на вышеуказанные признаки больной поджелудочной железы, живот остается какое-то время мягким, его можно прощупать. Затем он становится напряженным как доска.
- Синие пятна на коже в околопупочной области (чаще справа), синеватое окрашивание боковых поверхностей живота.
При панкреонекрозе вышеуказанные признаки заболевания поджелудочной железы гораздо более выраженные:
- неукротимая рвота;
- вследствие интенсивной боли может развиться болевой шок: снижение артериального давления, учащение пульса, спутанность сознания, похолодание конечностей;
- из-за выраженных потерь жидкости с рвотой или поносом и невозможностью ее нормального восполнения (прием жидкости вызывает приступ рвоты) развивается гиповолемический шок. Это проявляется снижением или полным прекращением мочеотделения, бледностью, сухостью и прохладностью кожи, сухостью слизистых, снижением давления, нарушением сознания;
- живот напряженный (особенно в области «под ложечкой»).
Признаки хронического воспаления
Обострение хронического панкреатита связано с повышением ферментативной активности железы; проявляется такое нарушение работы поджелудочной железы теми же симптомами, что и отек железы: болью в животе, рвотой, поносом, нарушением общего состояния.
Из-за частых обострений нормальной, вырабатывающей ферменты ткани остается все меньше, она замещается рубцами и заполняется жидкостью, образуя кисты. Формируется недостаточность поджелудочной железы, и симптомы этого состояния следующие:
- Частый жидкий стул:
- кашицеобразный;
- с неприятным запахом;
- блестящий;
- плохо смывается, оставляя следы;
- повторяется 4-5 раз в день.
- Тяжесть в животе, его вздутие, особенно после погрешностей в диете.
- Похудание.
- Снижение аппетита.
- Сухость кожи, несмотря на употребляемую воду.
- Нарушение зрения.
- Снижение свертываемости крови.
- Бледность кожи и слизистых.
- Жажда, большое количество мочи, ночное мочеиспускание, грибковые заболевания, плохое заживление ран – признаки сахарного диабета.
Симптомы патологии у детей
Симптомы острого воспаления поджелудочной железы у детей не сильно отличается от такового у взрослых: это боль в животе, из-за которой ребенок плачет и не может успокоиться, частая рвота, повышенная не до очень высоких цифр температура, понос, отказ от еды.
Бывают случаи, когда у ребенка развивается хронический панкреатит. Он необязательно проявляется болями, а вот недостаточностью железы – в большинстве случаев. Если не работает поджелудочная железа, у ребенка наблюдаются такие симптомы:
- отставание в росте;
- недостаточная прибавка в массе, несмотря на привычный рацион;
- частый жидкий стул, который плохо смывается, чередуется с запорами;
- ребенок быстро устает;
- сухость кожи и слизистых;
- нарушение зрения в сумерках;
- вздутие живота;
- отрыжка;
- жажда.
Что можно сделать при болях в поджелудочной, а чего делать нельзя не в коем случае? Ответ на этот вопрос вы найдете в сатье: Что предпринять, если болит поджелудочная железа
Панкреатитом называют заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Этот орган имеет большое значение для пищеварения благодаря выработке панкреатического сока. Тошнота и рвота при панкреатите — самый первый и часто встречаемый симптом. Он обусловлен нарушением переваривания еды.
Причины
Почему тошнит при панкреатите, объясняется физиологией работы поджелудочной железы. Орган выделяет панкреатический сок — жидкость, содержащую вещества для переваривания белков, жиров и углеводов. Эти вещества называются ферментами, предназначенными расщеплять еду до мельчайших частиц, которые всасываются слизистой кишечника. Причин тошноты при воспалении поджелудочной железы у женщин и мужчин несколько.
- Тошнота при панкреатите возникает вследствие воспаления в поджелудочной железе. Выработка панкреатического сока нарушается, в кишечник поступает недостаточное количество ферментов. Переваривание еды происходит не в полном объёме. Большая её часть проходит по кишечнику в неизмененном виде, что вызывает усиление его сокращений и подташнивание.
- Ещё одной причиной подташнивания является сильная интоксикация организма. Она вызвана воспалением и разрушением клеток органа. Токсические вещества поступают в кровь, распространяются по организму, вызывая тошноту и рвоту.
- Часто панкреатит сочетается с воспалением печени или желчного пузыря. При этом перестаёт нормально вырабатываться желчь. Эта пищеварительная жидкость обладает бактерицидными свойствами. При её недостатке причиной дисфункции желудка являются микробы, которые начинают активно размножаться.
Избавиться от подташнивания при панкреатите можно, определив причину его появления.
Какой бывает
Проявления тошноты и рвоты при панкреатите бывают разными. Это зависит от формы заболевания, выраженности воспаления, общего состояния организма.
Острая форма
Впервые возникшая болезнь поджелудочной железы протекает наиболее тяжело. У человека внезапно возникает острая боль под левым ребром, которая быстро распространяется по всему животу с иррадиацией в спину, приобретая опоясывающий характер.
Тошнота сопровождает болевой синдром с самого начала.
Через непродолжительное время наблюдается появление рвоты, вызванной массивным воспалением железы, интоксикацией. Рвота при панкреатите мучительна, не приносит облегчения, повторяется много раз. В промежутках между приступами не прекращается тошнота.
Одновременно возникает обильный жидкий стул. Все это вызывает обезвоживание, нарушение электролитного баланса. Если болезнь была вызвана инфекцией, обнаруживают в рвотных массах присутствие бактерий.
Хроническая форма
Развивается после перенесенного острого воспаления. Проявления заболевания менее выражены, но наблюдаются длительно. Если человек не соблюдает диету, не принимает ферментных препаратов, его постоянно тошнит, болит область поджелудочной железы.
Боль и подташнивание проявляются по-разному — будут интенсивными или малозаметными. Рвота возникает крайне редко. Наблюдается неустойчивый стул — запоры чередуются с диареей.
Хронический панкреатит протекает тяжелее во время беременности. Подташнивание становится более интенсивным, усиливаются боли. Возможно появление рвотных позывов.
Обострение хронической формы
При хронической форме признаки проявляются в виде периодов ремиссии и обострения. Спровоцировать обострение могут:
- погрешность в диете;
- употребление большого количества алкоголя;
- тяжёлая физическая нагрузка.
Для обострения панкреатита типичен внезапный характер и сильные боли в животе. Сначала человека беспокоит выраженная тошнота, рвота возникает спустя 6-12 часов от начала симптомов. Обычно она однократная, после неё человеку становится немного легче.
Если обострение было вызвано злоупотреблением алкоголем, наблюдается разрушение тканей и кровотечение изо рта. Иногда обострение вызвано микробами — в случае инфицирования ими и возникновения интоксикации отмечается повышение температуры.
Как избавиться от чувства тошноты
Как снять приступ тошноты при панкреатите, подскажет гастроэнтеролог. Сначала пациента обследуют, чтобы определить форму заболевания, степень патологии органов. После этого назначают лекарства, средства народной медицины, которые уберут тошноту при панкреатите.
Человека госпитализируют, если впервые возникли симптомы и лечение в этом случае проводят только в условиях специализированного отделения или реанимации.
Меры предосторожности
Если у человека стоит диагноз хронического панкреатита, ему назначают профилактические мероприятия и лекарственную терапию, направленные на предупреждение обострений.
Обязательным условием является соблюдение диеты. Её цель — нормализовать функцию поджелудочной железы, уменьшить перистальтику кишечника. Рекомендуется исключить из рациона следующие виды продуктов:
- мясные — жирную свинину и баранину, дичь;
- рыбные — жирные сорта, икру;
- молочные — сметану, сливки, жирный сыр;
- напитки — крепкий чай, кофе, алкоголь;
- специи.
При соблюдении диеты овощи и фрукты не рекомендуется есть сырыми, так как клетчатка усиливает перистальтику и провоцирует тошноту. Блюда готовят отварными или на пару. Из народных средств в диете используется отвар овса.
Для поддержания поджелудочной железы и от тошноты применяют ферментные препараты:
Их назначают коротким курсом или длительно — в зависимости от стадии заболевания.
Что делать, если больного тошит
Для облегчения при панкреатите показаны противорвотные препараты. Также для облегчения симптома используются средства народной медицины. Назначает это врач-гастроэнтеролог.
Лечение панкреатита проводят комплексно, с учётом причины его возникновения и тяжести проявлений. Облегчить тошноту помогают такие средства:
Наиболее безопасным средством является домперидон (Мотилиум, Мотилак). Он улучшает перистальтику кишечника, облегчая тошноту. Галоперидол воздействует на рвотный центр в головном мозге, обладая гораздо большей эффективностью. Но этот препарат вызывает много побочных действий, поэтому назначается только в тяжёлых случаях.
Ещё один эффективный препарат, влияющий на рвотный центр — Церукал. Его действие немного слабее, чем у галоперидола, но он практически не обладает побочными эффектами.
Если обнаруживается в рвотных массах присутствие бактерий, назначают антибактериальные средства.
Какие народные средства помогут и что делать при тошноте от панкреатита, знают фитотерапевты.
- Восстановить кислотный баланс желудка поможет отвар из 50 грамм листьев подорожника и 50 грамм иван-чая. Пить его нужно по стакану в течение дня.
- Улучшить отток желчи можно с помощью отвара цветов ромашки и бессмертника, взятых по 25 грамм. Перед едой выпивают по полстакана этого отвара.
- Уменьшает мятный настой. Пьют его перед сном.
Тошнота — неприятное ощущение, особенно если она беспокоит человека постоянно. Справиться с ней поможет лечение панкреатита, соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.
Daniil, пишет 15 марта 2017, 07:42
Нижний Тагил
Пол: Мужской
Требуется: гастроэнтеролог
Здравствуйте ,было ощущение распирания в левом боку,и пропал аппетит,температуры нет, сходил к терапевту дважды сдал кровь ,мочу,все нормально,назначили узи брюшной полости все органы в норме кроме пж дифузные изменения,на основании этого был поставлен диагноз хр.панкреатит прописали омепрозол микразим ,квамател,и диету,от приема лекаств ощущение распирания немного спало ,ничего не болит,стул стал жидкий ,маслянистый после приема лекаств ,аппетита нет,стало ощущения журчания в пж после выпитых жидкостей ,пью овсянный кисель ,травки ,варенец,другую еду пока не ем,все вышеуказаное это две недели по времени,алкоголь не употребляю больше года ,курить бросил тоже больше года назад,жирные продукты не ем совсем,единственное в последнее время налегал на горчицу и бывали случаи переедания,мужчина,28 лет,
Источник
Понос – всегда неприятное событие в жизни, независимо от того, какой именно фактор провоцирует жидкий стул. Чаще всего диарея тревожит при неправильном питании или отравлениях некачественной пищей, но нередко она является основным признаком заболеваний пищеварительного тракта. Одна из болезней, которая часто сопровождается расстройством стула – панкреатит. Понос при панкреатите – свидетельство того, что заболевание переходит в хроническую форму, и это грозит необратимыми процессами в организме. Именно поэтому медлить с лечением не стоит – своевременное определение причины появления расстройства стула и ее устранение позволит избавиться от неприятных приступов диареи.
Основные причины диареи, связанные с панкреатитом
Причин, провоцирующих появление поноса на фоне заболевания, немало, самостоятельно определить их сложно, поэтому лучше обратиться за помощью врача. Факторами, вызывающими диарею при панкреатите, являются:
- небрежное отношение к личной гигиене, несоблюдение основных правил;
- прием антибактериальных препаратов, которые провоцируют нарушения микрофлоры в пищеварительных органах;
- стремительно развивающийся дисбактериоз;
- дополнительные проблемы организма в виде холецистита, расстройств желудка;
- снижение функционирования поджелудочной железы, что приводит к плохой усвояемости пищи – забродившие частички еды выводятся с жидкими каловыми массами.
Следует помнить, что воздействовать нужно не только на приступы поноса, но и на само заболевание. Стремительное развитие болезни непременно спровоцирует новые расстройства стула.
Симптомы расстройства стула при панкреатите
Связаны с проявлениями поноса многие заболевания, развивающиеся в органах пищеварения. По незнанию легко спутать панкреатит с другими болезнями – гастритом, язвой, холециститом. Чтобы не допустить ошибок в лечении, рекомендуется предварительно разобраться в признаках, свидетельствующих о поносе при панкреатите. Жидкий стул, проявившийся на фоне болезни, свидетельствует о себе такими симптомами:
- сразу после приема пищи начинается приступ диареи, который сопровождается сильной тошнотой (нередко завершается рвотой), общим недомоганием, частым сердцебиением;
- каловые жидкие массы светлые, изобилуют жиром, имеют неприятный, зловонный и кислый запах;
- нередко каловые массы приобретают желтоватый или даже зеленый оттенок, в них хорошо заметны частички еды.
Если своевременно не воздействовать на приступы поноса, последствия будут намного опаснее. Диарея спровоцирует дополнительные проблемы, одна из которых – обезвоживание организма, которое способно завершиться летальным исходом.
Правильный рацион, лечение аптечными препаратами, средствами народной медицины
Справиться с жидким стулом при панкреатите поможет комплексное лечение – применение лекарств, средств нетрадиционной медицины, изменение рациона. Из меню рекомендуется исключить:
- изобилующие жиром, пряностями блюда;
- жареную пищу;
- маринады, копчености, соленья;
- спиртные напитки (даже с малым процентом алкоголя).
Против поноса применяют закрепляющие препараты – Лоперамид, Имодиум, настойки (на грецких орехах, косточках граната). Есть и более мощные лекарства против диареи, но перед применением рекомендуется убедиться, что среди противопоказаний нет заболеваний пищеварительного тракта. Чтобы не допустить осложнений и не спровоцировать более интенсивные приступы поноса, лучше предварительно проконсультироваться у врача.
Остановить жидкий стул помогут народные средства, которые обладают мягким щадящим воздействием, не причиняют вреда организму, снижают дискомфорт, возникающий при заболевании. Среди трав, которые рекомендуются при проблеме, наиболее эффективным воздействием отличаются перечная мята и календула (соцветия). На 500 мл кипятка достаточно 50 гр. растительного сырья. Средство настоять около получаса. Если понос сопровождается сильной рвотой, рекомендуется добавить кукурузные рыльца (15 гр.). Принимать приготовленный отвар трижды в сутки. Рекомендуемая дозировка – 100 мл. Запрещено сочетать прием травяного средства с другими составами нетрадиционной медицины. Длительность лечения – неделя, этого достаточно для избавления от диареи и защиты от новых расстройств стула.
Жидкий стул, тревожащий при панкреатите – проявление, с которым нужно начинать борьбу с первых приступов. Следует подготовиться к тому, что основному заболеванию нужно уделить не меньше внимания, иначе новые приступы диареи будут происходить все чаще. Только комплексное лечение, согласованное с врачом, позволит надолго позабыть о неприятной проблеме.
Источник
Хронический панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. В запущенном состоянии может вызвать непроходимость протоков и функциональные сбои в работе органа. В первую очередь проявляется болями в верхней части живота. Хронический панкреатит без болевого синдрома является очень редкой разновидностью такого заболевания поджелудочной железы. Опасность заключается в отсутствии каких-либо признаков и дискомфорта. Однако в запущенной форме возникают тяжелые осложнения, например, сахарный диабет.
В каких случаях бывает панкреатит без боли
Хронический панкреатит без боли проявляется редко, меньше чем в 5% случаев. Его главная характеристика – отсутствие боли в области живота. Обнаружить его можно только при специальном лабораторном и инструментальном обследовании. При такой форме панкреатита могут отмечаться лишь незначительные признаки нарушений функциональности органа.
Причина безболезненной хронической формы панкреатита может быть различной. Часто это:
- прогрессирующая желчекаменная патология;
- острая форма гастрита с поражением желудочной полости и двенадцатиперстной кишки;
- прогрессирующий цирроз печени;
- запущенная форма хронической болезни печени.
Главные причины хронического латентного панкреатита – прием алкоголя, употребление избытка белков и жиров при недостатке растительной клетчатки.
Другие синдромы панкреатита
Панкреатит без боли имеет схожую с хроническим клиническую картину. Его отличает только отсутствие болевых ощущений. Общие синдромы:
- нарушение пищеварения;
- нарушение выработки инсулина;
- нарушения в эндокринной системе (слабость, потливость);
- появление в крови ферментов поджелудочной;
- секреторная недостаточность (последствия воспалительной реакции).
Диспепсический синдром
Диспепсические жалобы делятся на две группы. Первая связана с проблемой выведения желчи. При хронической форме панкреатита характерны жалобы на изжогу, тошноту, продолжительную рвоту, частую отрыжку. Это связано сопутствующими функциональными нарушениями работы органов ЖКТ.
Вторая группа жалоб связана с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Характеризуется панкреатогенными поносами и снижением массы тела. При хронической форме часты кратковременные поносы, которые могут смениться запорами.
Гемодинамический синдром
Нарушение гемодинамики характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления в желудочках, аорте, легочной артерии. При хронической форме панкреатита развивается тахикардия, появляются кровоизлияния в кожный покров. Заметна отечность на лице и нижних конечностях. Возможно тяжелое осложнение – обильные кровотечения. Процент смертности при нарушении кровообращения очень высок и составляет более 50%. Гемодинамический синдром при хроническом панкреатите развивается в течение нескольких лет.
Другие синдромы
Синдромы при ХП довольно разнообразны. У взрослых больных развивается сильная одышка, возникают трудности с дыханием, кожный покров приобретает синий оттенок. Это связано с кислородной недостаточностью.
Злоупотребление алкоголем приводит к спазму основного панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется нарушением оттока сока поджелудочной. Секрет густеет, застаивается в протоках, увеличивается давление и происходит обратный отток.
При хроническом панкреатите происходит нарушение функции печени. Причина – токсическое поражение из-за воспалительного процесса. Характеризуется выработкой сильно видоизмененной желчи. В ее составе преобладают свободные радикалы. При попадании радикалов из желчных протоков в панкреатические нередко образование камней и воспалительные процессы.
Почечный синдром диагностируется при хроническом отечном панкреатите. Значительно снижается суточная норма мочи. Содержание в крови мочевины сильно возрастает. Проблемы с почками появляются из-за обезвоживания организма при поносах и рвоте, при резком снижении артериального давления.
Боль в верхней половине живота ближе к правому подреберью – частый и ранний симптом ХП.
Правила диагностики
Клинические признаки безболевого ХП в диагностике малоинформативны, поскольку характеризуют патологии пищеварительной системы. Нужную информацию врач получает, проводя инструментальную и лабораторную диагностику.
Уже по первым жалобам пациента можно достаточно точно диагностировать острое или хроническое воспаление в поджелудочной железе, тем самым провести дифференциальный диагноз на этапе опроса.
Поджелудочная железа – это орган внешней и внутренней секреции. Он должен вырабатывать ферменты для пищеварения и гормоны для общего обмена. Патологические изменения поджелудочной железы нарушают баланс химического состава крови, мочи, кала. К основным лабораторным исследованиям относятся:
- Биохимический анализ крови. Определяется активность ферментов, изменение уровня липазы, глюкозы, уменьшение количества белка, присутствие мочевины.
- Оценка водно-электролитного баланса крови. Определяется уровень дефицита жидкости, уровень калия и кальция.
- Общий анализ крови показывает наличие воспаления. Увеличивается число лейкоцитов, происходит концентрация эритроцитов, ускоряется оседание эритроцитов.
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала.
Методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование. Определяется состояние ткани поджелудочной, протоков, ее размеры, наличие жидкости в брюшной полости.
- Рентгенографическое исследование показывает наличие камней в поджелудочной железе и протоках.
- Компьютерная томография. Наличие некротизированных участков железы, размеры, наличие жидкости.
- Эндоскопия. Метод визуальной диагностики с помощью видеокамеры.
Лечение
Лечение латентного панкреатита аналогично лечению хронического воспаления с обычными симптомами. Проводит лечение терапевт-гастроэнтеролог.
Важная проблема при лечении – своевременная диагностика. Если хроническое заболевание протекает бессимптомно, то больные не спешат на прием к врачу. Однако чем раньше больной получит помощь и лечение, тем больше шансов сохранить функциональность ПЖ.
Возможности методов оперативного лечения ограничены. Медикаментозные средства, способные оказать влияние на развитие хронического панкреатита, отсутствуют. Поэтому основа лечения – это лечебное питание, диета, корректировка секреторной недостаточности поджелудочной железы, борьба с алкогольной зависимостью.
Хирургическое вмешательство возможно при тяжелых осложнениях. Для их ликвидации осуществляются прямые операции на поджелудочной железе. Операции делятся на две группы:
- направленные на дренирование главного панкреатического протока;
- полное или частичное удаление фиброзных тканей.
Лечение может дополняться желчегонными препаратами, настоями лекарственных трав. Возможен прием обволакивающих препаратов и анаболических гормонов.
Улучшение состояние организма возможно только при своевременном лечении и строгом соблюдении рекомендаций. Во время ремиссии диета и правильное питание необходимы. Физические нагрузки запрещены.
Прогноз и профилактика
Хронический панкреатит легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики воспалительных заболеваний поджелудочной:
- исключение спиртосодержащих напитков;
- правильное рациональное питание;
- сбалансированная диета;
- исключение переедания;
- исключение жирных и углеводистых продуктов;
- отказ от курения;
- соблюдение питьевого режима (не менее полутора литров в сутки);
- своевременная консультация специалиста при любых нарушениях;
- полное лечение заболеваний органов пищеварительной системы.
При хроническом панкреатите исключите из рациона жареные и острые блюда, газированные напитки. Рекомендуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы. Привыкайте к обезжиренным молочным продуктам.
Для профилактики обострений хронического процесса необходимо не только соблюдать все рекомендации врача, но и 2 раза в год проходить обследование. К профилактике относится и санаторно-курортное лечение.
Выполнение рекомендаций врача гарантирует протекание заболевания без осложнений и продляет ремиссию. Можно значительно сократить количество обострений и их длительность. При несоблюдении рекомендаций питания, лечения, злоупотребление алкоголем и табакокурение развиваются тяжелые формы осложнений. Большинство из них лечатся только оперативными методами и могут привести к гибели пациента.
Источник