Пангрол при остром панкреатите

Пангрол относится к полиферментным средствам. Применение медикамента целесообразно для нормализации пищеварения в случаях внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а также погрешностей в питании, которые приводят к большой нагрузке и дисфункции органа.

Фармакологические свойства Пангрола

препарат Пангрол
Главным назначением медикамента является восполнение недостаточности пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной:

Липазы.
Амилазы.
Протеазы.

Они улучшают расщепление жиров, углеводов и белков, поступающих в организм вместе с пищей. Липаза берет участие в расщеплении и усваивании жиров, амилаза – углеводов, протеаза – белков. Благодаря такому действию лекарство способствует нормализации пищеварения и обмена веществ, улучшает функционирование органов пищеварения, снимает нагрузку с кишечника и поджелудочной.

Несварение пищи, кроме болевых ощущений, может вызвать развитие массы других неприятных симптомов:

метеоризма;
коликов;
тошноты;
рвоты;
расстройства стула (запор, понос);
вздутия.

Пангрол, улучшая пищеварение, поможет купировать или снизить выраженность этих проявлений.

Пищевые ферменты, содержащиеся в лекарстве, перемешиваются с кишечным содержимым. Они активизируются при нейтральной либо слабощелочной среде в кишечнике. Панкреатин не всасывается в пищеводе, выходит из организма вместе с калом.

Благодаря наличию симетикона в составе, препарат способствует разрушению газовых пузырьков и высвобождению газов, что помогает избавиться от кишечных коликов и вздутия.

Влияние на поджелудочную железу

Пангрол при панкреатите может использоваться только в хронической и подострой форме заболевания. При остром воспалении поджелудочной лекарство противопоказано.

При панкреатите, особенно остром, нарушаются процессы оттока пищеварительных ферментов из поджелудочной в кишечник. Они остаются в железе, активизируются там и начинают переваривать ткани органа, что со временем приводит к их гибели. В то же время, в кишечнике не хватает ферментов для переваривания еды и расщепления органических веществ.

Непереваренные частички пищи раздражают стенки кишечника, вызывая колики, диарею. Также они провоцируют развитие бродильных, гнилостных процессов, которые вызывают метеоризмы, повышенное газообразование, вздутие и создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Несварение пищи при панкреатите становится одной из причин развития диареи. Частая, обильная диарея приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что опасно для здоровья и жизни человека. Пангрол полезен для поджелудочной железы тем, что он:

Нормализует пищеварение.
Поможет наладить дефекацию.
Восполняет недостаток пищеварительных ферментов.
Снимает нагрузку с паренхиматозного органа.
Способствует купированию воспалительного процесса.

При этом средство не лечит поджелудочную, оно компенсирует ее ненадлежащее функционирование.

От сбоя пищеварительных процессов страдают все органы, так как нарушается обмен веществ, а полезные и питательные элементы не попадают к органам. В результате изнуряется весь организм, больной чувствует постоянную усталость, слабость, вялость, раздражительность.

Состав медикамента

Капсулы Пангрола в разрезе
Функционирующим веществом лекарства является панкреатин в виде порошка, который изготовляется из свиной поджелудочной железы. Панкреатин состоит из таких ферментов:

Пангрол 25 000 (356, 10 мг)	Пангрол 10 000 (153, 5 мг)
липаза – 25 000 МЕ	липаза – 10 тыс. МЕ
амилаза – 22 500 МЕ	амилаза – 900 МЕ
протеаза – 1 250 МЕ	протеаза – 500 МЕ

Дополнительные элементы:

микрокристаллическая целлюлоза;
рициновое масло;
натрия кроскармеллоза;
тальк;
желатин;
диоксид титана;
стеарат магния;
желтый оксид железа;
красный оксид железа;
симетикон;
хлорид натрия;
ксантановая камедь;
глицерин;
бензойная кислота;
серная кислота;
сорбиновая кислота;
ванильный либо бергамотовый ароматизаторы;
полисорбат;
очищенная вода.

Стоимость и форма выпуска

Лекарство производится в форме капсул с кишечнорастворимыми мини-таблетками. Капсулы твердые, а их корпус состоит из двух частей — желто-зеленой и светло-оранжевой. Внутри содержатся маленькие коричневые гранулы.

Стоимость лекарства зависит от дозировки и количества пилюль в упаковке:

упаковка из 50 капсул 25 000 МЕ – 1115 руб.;
упаковка из 20 капсул 25 000 МЕ – 508 руб.;
упаковка из 50 капсул 10 000 МЕ – 557 руб.;
упаковка из 20 капсул 10 000 МЕ – 264 руб.

Медикамент отпускается без рецепта.

Показания для назначения препарата

Проблемы с пищеварением, вздутие
Панкреатит – не единственное состояние, когда Пангрол может помочь поджелудочной и кишечнику. Медикамент восполняет недостаточное функционирование железы при погрешностях в питании (например, употребление слишком жирной пищи или ее большого количества), в процессе восстановления органов ЖКТ после операции и других случаях, когда необходимо восстановить баланс панкреатических ферментов.

Таким образом, Пангрол показан для использования в следующих случаях:

Болезни, при которых нарушается пищеварение по причине недостаточности ферментов поджелудочной (например, хронический панкреатит, муковисцидоз, рак поджелудочной).
Восстановительный период после проведения операции по удалению полностью или частично желудка, кишечника, ПЖ.
Функционально ускоренный отток еды через кишечник.
Расстройство кишечника, метеоризм, вздутие.
Врожденное недоразвитие поджелудочной.
Закупорка панкреатического или общего желчного протока.
Регулярное употребление слишком жирной, непривычной, трудно усваиваемой, плохо совместимой пищи.
Другие заболевания и состояния, сопровождающиеся ферментной недостаточностью.

Препарат также может использоваться в процессе подготовки к:

УЗИ;
рентгену брюшной полости.

Особые условия приема

Беременность не является абсолютным противопоказанием к использованию лекарства. Однако так, как достаточных данных о влиянии медикамента на плод и особенностях родоразрешения нет, принимать Пангрол в этот период можно только по назначению доктора, если польза для будущей мамы превышает риски для плода.

Во время употребления медикамента не нужно отказываться от вскармливания грудью, поскольку во время исследований на животных не было выявлено негативных реакций со стороны ребенка на употребляемое грудное молоко.

Дети до трех лет не должны принимать Пангрол дозировкой 25 000. Медикамент дозировкой 10 000 можно давать маленьким детям, в том числе и до достижения трехлетнего возраста, только по назначению врача и согласно установленной им дозировке.

В каких случаях запрещено лечение Пангролом?

Капсулы препарата Пангрол
Лекарство не подлежит применению в таких случаях:

Аллергия на составляющие компоненты медикамента, свиное мясо.
Острый панкреатит.
Обострение хронического панкреатита.
Непроходимость кишечника.
Гепатит.
Печеночная недостаточность.
Механическая желтуха.
Желчекаменная болезнь

Пангрол 25 000 не стоит применять при врожденной непереносимости галактозы, дефиците лактазы. При обостренном панкреатите эпизодический прием лекарства возможен только на стадии стихания воспалительного процесса, когда диета уже расширяется, а ферментная недостаточность еще сохраняется.

Возможные побочные эффекты

Проявление кожной крапивницы
Употребление Пангрола может вызвать аллергические реакции в виде:

кожной сыпи, крапивницы, кожной гиперемии;
слабости;
тахикардии;
чихания;
кашля;
слезоточивости;
бронхоспазмов;
кишечно-желудочных болей;
коликов;
нарушения дефекации;
тошноты;
рвоты.

Также может нарушаться выведение мочевых кислот с мочой, что в будущем приведет к образованию камней в мочевом пузыре.

Последствия передозировки

Передозировка может нанести вред организму, так как повышается риск развития побочных реакций, особенно раздражения органов пищеварительного тракта, повышения уровня мочевой кислоты в крови, образования камней в мочевике вследствие нарушения оттока мочевой кислоты.

Схема приема препарата

Прием препарата с пищей
Как долго нужно принимать Пангрол и в какой дозировке, в каждом конкретном случае должен установить врач, учитывая особенности организма больного, вид и тяжесть течения недуга, степень жирности употребляемой пищи.

Инструкция предлагает следующую схему приема лекарства:

На один прием пищи употребить 2-4 капсулы Пангрол 10 000 или одну капсулу Пангрол 25 000.
Оптимальное количество липазы на один прием пищи составляет 20-50 тыс. МЕ, но в зависимости от степени жирности продуктов эта доза может быть увеличена.
Не рекомендуется превышать суточное оптимальное количество липазы: 15 000 – 20 000 МЕ на килограмм массы тела.
Не рекомендуется употреблять лекарство в большей дозировке, нежели это необходимо для переваривания жирной пищи.
Увеличение дозы всегда должно обговариваться с врачом.

При назначении лекарства также следует учитывать возможные осложнения болезней. Например, при муковисцидозе часто развивается кишечная непроходимость, а прием Пангрола может вызвать образование кишечных стриктур. Это приведет к еще большему осложнению непроходимости. Пациентам с муковисцидозом увеличивать рекомендуемые дозы крайне не желательно.

Капсулы нужно глотать целиком и запивать большим количеством воды. Если есть проблемы с проглатыванием препарата, можно раскрыть капсулы и выпить только их гранулированное содержимое, при этом запивая небольшим глотком воды.

Взаимодействие с пищей и алкоголем

Принимать лекарство рекомендуется непосредственно в процессе полноценного приема пищи.

Алкоголь снижает эффективность лекарства, вплоть до полного отсутствия результата, а также повышает риск развития побочных реакций. Поэтому употребление любой алкогольной продукции категорически противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пангрол может ухудшать усвояемость фолиевой кислоты. Лекарство также понижает эффективность действия таких диабетических сахароснижающих лекарств как Акарбоза, Миглитол.

Аналоги медикамента

Аналоги Пангрола
К полноценным аналогам препарата по составу и действию можно отнести:

Зентазе.
Евробиол.
Аджизим.
Креон.
Креазим.
Мезим.
Микразим.
Панкреатин.
Панцитрат.

Эти медикаменты также обладают схожими показаниями и противопоказаниями. Однако заменять лекарство на аналог может только врач.

Сравнение с Креоном

Часто при отсутствии Пангрола в аптеках могут предложить схожий препарат – Креон. Стоит ли соглашаться на такую замену, и какое средство лучше? Можно отметить, что данные средства в целом имеют одинаковое действие, схему приема и форму выпуска, однако:

Пангрол начинает действовать спустя 45-50 минут, в отличие от Креона, чья максимальная концентрация отмечается уже через 30 минут.
В составе Пангрол 10000 на одну тысячу единиц больше амилазы и на сто единиц меньше протеазы, на 3,5 мг. большее содержание панкреатина, а содержание липазы идентично, в сравнении с аналогичной версией Креона.
В составе Пангрол 25000 содержание панкреатина на 56,1 мг. больше, в том числе преобладание амилазы на 4500 единиц и протеазы на 250 единиц, в сравнении с аналогичной версией Креона.
Креон стоит несколько дороже конкурента.

Разница обычных версий препаратов несущественна, однако у 25-тысячников явное преимущество отмечается у Пангрола. Врачи отмечают о запрете самостоятельной замены препарата, что может быть чревато передозировкой основными ферментативными веществами.

Сравнение с Эрмиталем

Этот медикамент отличная замена Креону или Пангролу, схема их действия и форма выпуска практически идентична. Упаковку из 20 таблеток можно найти по цене 150 руб., что делает его самым бюджетным вариантом.

Главное преимущество препарата Эрмиталь заключается в выборе дозировки основного вещества панкреатина: 10000 Ед., 25000 Ед. и даже 36000 Ед. Лекарство назначается при наличии аллергической реакции на вспомогательные вещества первоначального препарата.

Сравнение с Микразимом

Схема действия, внешний вид и показания к приему у обоих конкурентов практически одинаковы. Главное отличие заключается в содержании основного вещества:

Препарат	Кол-во панкреатина (мг.)		Кол-во ферментов (ед.)
Препарат	10000	25000	10000	25000
Пангрол	153,5	356,1	Липаза – 10000 Амилаза – 9000 Протеаза – 500	Липаза – 25000 Амилаза – 22500 Протеаза – 1250
Микразим	168	420	Липаза – 10000 Амилаза – 7500 Протеаза — 520	Липаза – 25000 Амилаза – 19000 Протеаза — 1300

Стоимость Микразима чуть ниже, примерно на 100 рублей.

Загрузка…

Источник

Ферментативные препараты или, по-другому — энзимы, занимают весомую нишу в фармакологической индустрии. Это те лекарства, без которых не может обойтись ни один пациент с болезнями желудочно-кишечного тракта, применение ферментов не ограничено среди полностью здоровых людей.

Ферментативные препараты бывают растительного и животного происхождения. Животные действуют быстрее и более эффективно, растительные подходят для более продолжительного приема. Эти лекарства выпускают в двух основных формах — таблетки и капсулы.

Представителями таблетированных препаратов являются — Мезим, Панкреатин. А средства в капсулах — это Пангрол , Креон, Панзинорм.

Существует утверждение, что капсулы более эффективны, поскольку ферменты не инактивируются в желудке. Таблетированные формы оказывают лечебный эффект, но он является значительно слабее.

Ферменты, имеющиеся в препарате, обладают следующими свойствами:

амилолитической активностью — способностью препарата разрушать углеводы;
протеолитической активностью — разрушение белковых структур;
липолитической активностью — расщепление жиров.

Способность расщеплять те или иные вещества определяет группа ферментов, входящая в препарат. Также в качестве добавки часто использую желчь, которая дополнительно помогает расщеплять жиры но, к сожалению, этот компонент имеет много противопоказаний. Потому перед приемом ферментативных препаратов с желчью нужно проконсультироваться со специалистом.

Применение Пангрола при отсутствии заболеваний органов пищеварения

Для здоровых людей ферменты могут стать препаратами, которые помогают восстановить пищеварение после бурных праздников.

Помимо этого такие средства способствуют улучшению внешнего вида человека.

Человеку, страдающему расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта, применение энзимов позволяет нормализовать функционирование и уменьшить нагрузку на такие органы как печень и поджелудочная железа.

По каким же признакам можно заподозрить ферментативную недостаточность?

Для ферментативной недостаточности характерно:

Если наблюдается старение кожи с ухудшением ее состояния, появление ранних морщинок, серость кожи.
Повышенное выпадение волос, ломкость ногтей — это все может быть причиной недостатка ферментов, вследствие чего нарушается всасывание необходимых для поддержания здорового вида веществ.
Появления дискомфорта в желудочно-кишечном тракте — это периодические запоры или диарея, которые провоцирует недостаточно переваренная пища.
Снижение функции иммунитета и как следствие — часто возникновение простудных заболеваний.
Нарушение в гормональной сфере, сбои в работе щитовидки и эндокринной части поджелудочной железы.

Таким образом становится очевидно, что недостаточное количество ферментов ведет к нарушению всасывания основных структурных элементов организма — белков,жиров и углеводов, а также нарушается усвоение минералов, витаминов и микроэлементов. Для коррекции этого состояния обязательно нужно изменить образ жизни. Нужно соблюдать строгую диету и стараться поддерживать умеренную физическую активность.

Чтобы добиться лучшего и более быстрого эффекта, возможно применение ферментативных препаратов.

Пангрол- что это?

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Одним из наиболее сильных и эффективных ферментативных препаратов является Пангрол. Он выпускается в нескольких дозировках: 10 тысяч единиц, 20 тысяч и 25. Назначение той или иной дозы зависит от необходимой дневной дозировки, и отличается количеством приемов на день.

Пангрол — это комплекс ферментов животного происхождения — лиофилизированый порошок(панкреатин) из поджелудочной железы свиньи. Степень активности препарата обусловлена в основном воздействием липолитической фракции, затем — протеолитической. Степень расщепления углеводов довольно низкая и назначается в основном как составная часть терапии муковисцидоза.

Как принимать таблетки Пангрол при панкреатите? Препарат оказывает действие фактически на все пищеварение, поскольку трипсин в его составе обладает способностью, помимо расщепления белков, угнетать секрецию поджелудочной и уменьшать болевой синдром. Эти особенности препарата наиболее подходят для лечения панкреатита.

Пангрол выпускается в капсулах, внутри которых содержатся мини-таблетки. Когда капсула попадает в желудок, под действием кислоты она растворяется и высвобождает мини-таблетки,оболочка которых стойкая к воздействию кислот. Происходит равномерное распределение активного компонента таблеток в пищевом комке.

Когда он попадает в щелочную или нейтральную среду двенадцатиперстной кишки — это способствует активации ферментов.

Показания к применению Пангрола

Основным показанием для назначения Пангрола является недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы, которая в норме должна обеспечивать организм ферментами. Причиной таких нарушений может стать:

хронический панкреатит;
панкреатэктомия;
гастрэктомия;
алкогольный панкреатит;
муковисцидоз;
обструкция выводной протоки поджелудочной железы или общей желчной протоки конкрементом или опухолью;
острый панкреатит, когда больной переводится на энтеральное питание.

Также Пангрол назначают и при других менее опасных состояниях:

метеоризме;
неинфекционной диарее;
при переедании или употреблении тяжелой пищи;
при употреблении алкоголя;
при малоактивном способе жизни или длительной неподвижности;
при наличии дефектов жевательного аппарата.

Помимо всех этих показаний, Пангрол назначают перед проведением инструментальных исследований для лучшей визуализации картины за счет уменьшения вздутия.

Инструкция по применению препарата

Как принимать таблетки Пангрол при панкреатите? Препарат применяется внутрь. Капсулы нельзя разжевывать, поскольку ферменты могут повредить слизистую оболочку ротовой полости. Запивать лекарство нужно большим количеством жидкости. При нарушении глотания или во время питания через зонд можно раскрыть капсулу и растворить мини-таблетки в воде или жидкой пище. Эту смесь нельзя хранить, нужно употребить ее немедленно .

Доза препарата подбирается индивидуально. Стандартная дозировка — это Пангрол 10000 — по одной капсуле 2-3 раза в день перед приемом пищи. Пангрол 20 тысяч и 25 применяется по одной-две капсулы в день. Регулировку дозы проводит врач, при необходимости ее повышают. Максимальна суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет — это сто тысяч единиц.

При муковисцидозе детям до 4 лет назначают Пангрол в дозировке 1000 единиц на килограмм веса, а после 4х — 500 единиц на килограмм.

Поскольку препарат не всасывается в кровь, а действует локально в желудочно-кишечном тракте, то и у него нет системных побочных эффектов, например, таких как гепатотоксичность, нефротоксичность. Среди возможных побочных эффектов выделяют:

повышенное выделение мочевой кислоты вместе с мочой, в связи с этим есть необходимость контроля образования конкрементов;
сужения в илеоцекальной области у детей имеющих муковисцидоз и употребляющих высокие дозировки Пангрола. Это осложнение чревато развитием кишечной непроходимости, поэтому требует строгого контроля;
диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, запора, диареи, метеоризма;
аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, слезотечение, бронхоспазм.

Препарат используется для лечения детей и может быть применен у беременных по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превосходит возможные риски для ребенка. Препарат может применяться во время лактации.

Противопоказание применения Пангрола — это чувствительность к свиному белку, особенно если есть аллергия на свиное мясо в анамнезе.

Пангрол имеет свойство снижать усваивание фолиевой кислоты, поэтому его совместное применения с препаратами, которые ее содержат — нецелесообразно. И даже более — при длительном использовании Пангрола может возникнуть дефицит фолиевой кислоты, чреватый таким осложнением, как анемия. В таком случае необходимы другие дополнительные пути поступления фолиевой кислоты.

Пангрол часто используется в комплексной терапии заболеваний органов пищеварения, поэтому часто его комбинируют с противоязвенными препаратами, которые понижают кислотность, например, во время лечения панкреатита. Совмещают с сорбентами при пищевых отравлениях.

Пангрол назначают вместе с антибиотиками, когда нужно проводить лечение кишечной инфекции.

Изготовление препарата Пангрол

Как принимать таблетки Пангрол при панкреатите? Патент на препарат принадлежит итальянскому бренду, но производит лекарство и проводит его итоговый выпускающий контроль Германия. Таким образом, Пангрол препарат импортный и далеко не дешевый. Чем же можно заменить Пангрол и насколько это выйдет дешевле?

Аналог, который не уступает Пангролу в эффективности, но имеет стоимость в два раза ниже — это Креон. Еще два заменителя — Мезим Форте и Панкреатин 8000. Цена на панкреатин минимальна. Но, согласно отзывам, это лекарство также оказывает благоприятный эффект на систему пищеварения. Панкреатин возможно не справится с хроническим панкреатитом, но поможет устранить дискомфорт от переедания.

Проанализировав ферментативные препараты и соотношение их цены к качеству, можно сделать вывод, что все же более эффективно применение препаратов в форме капсул, поскольку большая часть ферментов остаются активными, после прохождение через желудок. Также важно учитывать индивидуальную дозировку.

Безусловно, как видно из инструкции по применению, у ферментов не так много побочных эффектов, но лучше, чтобы дозировку назначал врач, учитывая особенности каждого пациента. Если же ферменты необходимы для симптоматического снятия тяжести или для разовой помощи пищеварению после банкета, можно использовать и таблетированные препараты, которые имею намного более приемлемую цену.

О лечении панкреатита рассказывает медик в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник