Пангрол при хроническом панкреатите

Пангрол относится к полиферментным средствам. Применение медикамента целесообразно для нормализации пищеварения в случаях внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а также погрешностей в питании, которые приводят к большой нагрузке и дисфункции органа.

Фармакологические свойства Пангрола

Главным назначением медикамента является восполнение недостаточности пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной:

1. Липазы.
2. Амилазы.
3. Протеазы.

Они улучшают расщепление жиров, углеводов и белков, поступающих в организм вместе с пищей. Липаза берет участие в расщеплении и усваивании жиров, амилаза – углеводов, протеаза – белков. Благодаря такому действию лекарство способствует нормализации пищеварения и обмена веществ, улучшает функционирование органов пищеварения, снимает нагрузку с кишечника и поджелудочной.

Несварение пищи, кроме болевых ощущений, может вызвать развитие массы других неприятных симптомов:

• метеоризма;
• коликов;
• тошноты;
• рвоты;
• расстройства стула (запор, понос);
• вздутия.

Пангрол, улучшая пищеварение, поможет купировать или снизить выраженность этих проявлений.

Пищевые ферменты, содержащиеся в лекарстве, перемешиваются с кишечным содержимым. Они активизируются при нейтральной либо слабощелочной среде в кишечнике. Панкреатин не всасывается в пищеводе, выходит из организма вместе с калом.

Благодаря наличию симетикона в составе, препарат способствует разрушению газовых пузырьков и высвобождению газов, что помогает избавиться от кишечных коликов и вздутия.

Влияние на поджелудочную железу

Пангрол при панкреатите может использоваться только в хронической и подострой форме заболевания. При остром воспалении поджелудочной лекарство противопоказано.

При панкреатите, особенно остром, нарушаются процессы оттока пищеварительных ферментов из поджелудочной в кишечник. Они остаются в железе, активизируются там и начинают переваривать ткани органа, что со временем приводит к их гибели. В то же время, в кишечнике не хватает ферментов для переваривания еды и расщепления органических веществ.

Непереваренные частички пищи раздражают стенки кишечника, вызывая колики, диарею. Также они провоцируют развитие бродильных, гнилостных процессов, которые вызывают метеоризмы, повышенное газообразование, вздутие и создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Несварение пищи при панкреатите становится одной из причин развития диареи. Частая, обильная диарея приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что опасно для здоровья и жизни человека. Пангрол полезен для поджелудочной железы тем, что он:

1. Нормализует пищеварение.
2. Поможет наладить дефекацию.
3. Восполняет недостаток пищеварительных ферментов.
4. Снимает нагрузку с паренхиматозного органа.
5. Способствует купированию воспалительного процесса.

При этом средство не лечит поджелудочную, оно компенсирует ее ненадлежащее функционирование.

От сбоя пищеварительных процессов страдают все органы, так как нарушается обмен веществ, а полезные и питательные элементы не попадают к органам. В результате изнуряется весь организм, больной чувствует постоянную усталость, слабость, вялость, раздражительность.

Состав медикамента

Функционирующим веществом лекарства является панкреатин в виде порошка, который изготовляется из свиной поджелудочной железы. Панкреатин состоит из таких ферментов:

Дополнительные элементы:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• рициновое масло;
• натрия кроскармеллоза;
• тальк;
• желатин;
• диоксид титана;
• стеарат магния;
• желтый оксид железа;
• красный оксид железа;
• симетикон;
• хлорид натрия;
• ксантановая камедь;
• глицерин;
• бензойная кислота;
• серная кислота;
• сорбиновая кислота;
• ванильный либо бергамотовый ароматизаторы;
• полисорбат;
• очищенная вода.

Стоимость и форма выпуска

Лекарство производится в форме капсул с кишечнорастворимыми мини-таблетками. Капсулы твердые, а их корпус состоит из двух частей — желто-зеленой и светло-оранжевой. Внутри содержатся маленькие коричневые гранулы.

Стоимость лекарства зависит от дозировки и количества пилюль в упаковке:

• упаковка из 50 капсул 25 000 МЕ – 1115 руб.;
• упаковка из 20 капсул 25 000 МЕ – 508 руб.;
• упаковка из 50 капсул 10 000 МЕ – 557 руб.;
• упаковка из 20 капсул 10 000 МЕ – 264 руб.

Медикамент отпускается без рецепта.

Показания для назначения препарата

Панкреатит – не единственное состояние, когда Пангрол может помочь поджелудочной и кишечнику. Медикамент восполняет недостаточное функционирование железы при погрешностях в питании (например, употребление слишком жирной пищи или ее большого количества), в процессе восстановления органов ЖКТ после операции и других случаях, когда необходимо восстановить баланс панкреатических ферментов.

Таким образом, Пангрол показан для использования в следующих случаях:

1. Болезни, при которых нарушается пищеварение по причине недостаточности ферментов поджелудочной (например, хронический панкреатит, муковисцидоз, рак поджелудочной).
2. Восстановительный период после проведения операции по удалению полностью или частично желудка, кишечника, ПЖ.
3. Функционально ускоренный отток еды через кишечник.
4. Расстройство кишечника, метеоризм, вздутие.
5. Врожденное недоразвитие поджелудочной.
6. Закупорка панкреатического или общего желчного протока.
7. Регулярное употребление слишком жирной, непривычной, трудно усваиваемой, плохо совместимой пищи.
8. Другие заболевания и состояния, сопровождающиеся ферментной недостаточностью.

Препарат также может использоваться в процессе подготовки к:

• УЗИ;
• рентгену брюшной полости.

Особые условия приема

Беременность не является абсолютным противопоказанием к использованию лекарства. Однако так, как достаточных данных о влиянии медикамента на плод и особенностях родоразрешения нет, принимать Пангрол в этот период можно только по назначению доктора, если польза для будущей мамы превышает риски для плода.

Во время употребления медикамента не нужно отказываться от вскармливания грудью, поскольку во время исследований на животных не было выявлено негативных реакций со стороны ребенка на употребляемое грудное молоко.

Дети до трех лет не должны принимать Пангрол дозировкой 25 000. Медикамент дозировкой 10 000 можно давать маленьким детям, в том числе и до достижения трехлетнего возраста, только по назначению врача и согласно установленной им дозировке.

В каких случаях запрещено лечение Пангролом?

Лекарство не подлежит применению в таких случаях:

1. Аллергия на составляющие компоненты медикамента, свиное мясо.
2. Острый панкреатит.
3. Обострение хронического панкреатита.
4. Непроходимость кишечника.
5. Гепатит.
6. Печеночная недостаточность.
7. Механическая желтуха.
8. Желчекаменная болезнь

Пангрол 25 000 не стоит применять при врожденной непереносимости галактозы, дефиците лактазы. При обостренном панкреатите эпизодический прием лекарства возможен только на стадии стихания воспалительного процесса, когда диета уже расширяется, а ферментная недостаточность еще сохраняется.

Возможные побочные эффекты

Употребление Пангрола может вызвать аллергические реакции в виде:

• кожной сыпи, крапивницы, кожной гиперемии;
• слабости;
• тахикардии;
• чихания;
• кашля;
• слезоточивости;
• бронхоспазмов;
• кишечно-желудочных болей;
• коликов;
• нарушения дефекации;
• тошноты;
• рвоты.

Также может нарушаться выведение мочевых кислот с мочой, что в будущем приведет к образованию камней в мочевом пузыре.

Последствия передозировки

Передозировка может нанести вред организму, так как повышается риск развития побочных реакций, особенно раздражения органов пищеварительного тракта, повышения уровня мочевой кислоты в крови, образования камней в мочевике вследствие нарушения оттока мочевой кислоты.

Схема приема препарата

Как долго нужно принимать Пангрол и в какой дозировке, в каждом конкретном случае должен установить врач, учитывая особенности организма больного, вид и тяжесть течения недуга, степень жирности употребляемой пищи.

Инструкция предлагает следующую схему приема лекарства:

1. На один прием пищи употребить 2-4 капсулы Пангрол 10 000 или одну капсулу Пангрол 25 000.
2. Оптимальное количество липазы на один прием пищи составляет 20-50 тыс. МЕ, но в зависимости от степени жирности продуктов эта доза может быть увеличена.
3. Не рекомендуется превышать суточное оптимальное количество липазы: 15 000 – 20 000 МЕ на килограмм массы тела.
4. Не рекомендуется употреблять лекарство в большей дозировке, нежели это необходимо для переваривания жирной пищи.
5. Увеличение дозы всегда должно обговариваться с врачом.

При назначении лекарства также следует учитывать возможные осложнения болезней. Например, при муковисцидозе часто развивается кишечная непроходимость, а прием Пангрола может вызвать образование кишечных стриктур. Это приведет к еще большему осложнению непроходимости. Пациентам с муковисцидозом увеличивать рекомендуемые дозы крайне не желательно.

Капсулы нужно глотать целиком и запивать большим количеством воды. Если есть проблемы с проглатыванием препарата, можно раскрыть капсулы и выпить только их гранулированное содержимое, при этом запивая небольшим глотком воды.

Взаимодействие с пищей и алкоголем

Принимать лекарство рекомендуется непосредственно в процессе полноценного приема пищи.

Алкоголь снижает эффективность лекарства, вплоть до полного отсутствия результата, а также повышает риск развития побочных реакций. Поэтому употребление любой алкогольной продукции категорически противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пангрол может ухудшать усвояемость фолиевой кислоты. Лекарство также понижает эффективность действия таких диабетических сахароснижающих лекарств как Акарбоза,  Миглитол.

Аналоги медикамента

К полноценным аналогам препарата по составу и действию можно отнести:

1. Зентазе.
2. Евробиол.
3. Аджизим.
4. Креон.
5. Креазим.
6. Мезим.
7. Микразим.
8. Панкреатин.
9. Панцитрат.

Эти медикаменты также обладают схожими показаниями и противопоказаниями. Однако заменять лекарство на аналог может только врач.

Сравнение с Креоном

Часто при отсутствии Пангрола в аптеках могут предложить схожий препарат – Креон. Стоит ли соглашаться на такую замену, и какое средство лучше? Можно отметить, что данные средства в целом имеют одинаковое действие, схему приема и форму выпуска, однако:

• Пангрол начинает действовать спустя 45-50 минут, в отличие от Креона, чья максимальная концентрация отмечается уже через 30 минут.
• В составе Пангрол 10000 на одну тысячу единиц больше амилазы и на сто единиц меньше протеазы, на 3,5 мг. большее содержание панкреатина, а содержание липазы идентично, в сравнении с аналогичной версией Креона.
• В составе Пангрол 25000 содержание панкреатина на 56,1 мг. больше, в том числе преобладание амилазы на 4500 единиц и протеазы на 250 единиц, в сравнении с аналогичной версией Креона.
• Креон стоит несколько дороже конкурента.

Разница обычных версий препаратов несущественна, однако у 25-тысячников явное преимущество отмечается у Пангрола. Врачи отмечают о запрете самостоятельной замены препарата, что может быть чревато передозировкой основными ферментативными веществами.

Сравнение с Эрмиталем

Этот медикамент отличная замена Креону или Пангролу, схема их действия и форма выпуска практически идентична. Упаковку из 20 таблеток можно найти по цене 150 руб., что делает его самым бюджетным вариантом.

Главное преимущество препарата Эрмиталь заключается в выборе дозировки основного вещества панкреатина: 10000 Ед., 25000 Ед. и даже 36000 Ед. Лекарство назначается при наличии аллергической реакции на вспомогательные вещества первоначального препарата.

Сравнение с Микразимом

Схема действия, внешний вид и показания к приему у обоих конкурентов практически одинаковы. Главное отличие заключается в содержании основного вещества:

Стоимость Микразима чуть ниже, примерно на 100 рублей.

Загрузка…