Озонотерапия при язве желудка

Разностороннее действие озонотерапии при лечении язвенной болезни выражается, прежде всего, в противовоспалительном, антихеликобактерном, регинерирующем и стимулирующем эффектах. Взаимодействуя с микрофлорой, озон оказывает мощный бактерицидный эффект и снижает антибиотикорезистентность сохранивших жизнеспособность микроорганизмов. Активный кислород обеспечивает ликвидацию тканевой гипоксии и создает благоприятные условия для восстановительных процессов, улучшая нарушенную микроциркуляцию в патологическом очаге за счет спазмолитического действия и нормализации реологии крови. Это ведет к ускорению эпителизации язвенного дефекта, исчезновению инфильтра слизистой оболочки в более короткие сроки, чем при традиционной терапии. Кроме того, потенцируется положительный эффект параллельно проводимого лечения.

Снижение воспаления в слизистой желудка и 12-перстной кишки достигается как за счет общего воздействия, вследствие парентерального введения озоно-кислородных смесей, так и в результате местного применения озонированных материалов. Повышение иммунитета при проведении озонотерапии существенно улучшает отдаленные результаты лечения, в несколько раз уменьшая риск рецидива заболевания. Озонотерапия используется и как самостоятельный вид лечения, и в сочетании с другими лекарственными формами.

Известно несколько методик лечения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки с применением медицинского озона.

А.И. Корабельников, В.Р. Вебер, М.Р.Ассадулаев (2000) разработали лечебный комплекс с применением эндоскопической техники иозоно-кислородной смеси. Сущность ее заключается в том, что сначала производят ФГДС, во время которой обрабатывают язвенный дефект, скусывая рубцово-измененные края язвы в пределах здоровой ткани. После этого 5 минут обдувают язвенный дефект озоно-кислородной смесью при концентрации 5 мг/л и затем пломбируют его антибиотико-клеевой массой собственного приготовления. В просвете желудка оставляют 300-500 мл озона. В течение последующих 2-3 суток через зонд в желудок дозированно вводится озоно-кислородная смесь. Эпителизация язвенного дефекта идет за счет краевого наползания слизистой оболочки с формированием нежного рубца.

О.В. Масленников и др.(1995) предлагают начать лечение с МАГТ, всего на курс- 8-10 процедур. Со второй недели от начала лечения МАГТ начинают чередовать с внутривенным введением озонированного физиологического раствора-3-4 процедуры. Одновременно больные принимают озонированную воду и масло per os. После рубцевания язвы озонированное масло рекомендуют принимают еще 1-1,5 месяца.

С.Н.Горбунов, В.П.Дмитриев (2000) использовали для лечения язвенной болезни озонотерапию как моносредство. Ежедневно утром и вечером больным внутривенно вводят озононасыщенный 0,9% физиологический раствор в объеме 200 мл при концентрации 2мг/л. Днем через нозальный зонд пациенты получают внутрижелудочно капельно озонированную воду при концентрации озона 5 мг/л. Через день — ректальные инсуффляции с озоном.

Самарский гастроэнтерологический центр (2000) использует сочетание противоязвенной терапии и проведение через день большой аутогемотерапии с озоном(ЮООмкг), что значительно сокращает сроки рубцевания язвенного дефекта.

При использовании медицинского озона купирование болевого синдрома, тошноты, изжоги, рвоты в среднем наступает на 3-5 сутки от начала лечения. Эндоскопически подтверждено сокращение сроков эпителизации язвенного дефекта на 5-8 суток. При язвенной болезни озоно-кислородная терапия оказывает антиоксидантное действие, так как тормозятся процессы ПОЛ, всегда сопровождающие данный патологический процесс. Рекомендуется дважды в год проходить повторные курсы озонотерапевтического лечения больным с язвенной болезнью.

C.П. Aлexинa, T.Г. Щepбaтюк

«Озонотерапия при язвенной болезни желудка» и другие статьи по озонотерапии

Дополнительная информация:

Озонотерапия при хронических гастритах и гастроуденитах
Озонотерапия при бронхиальной астме, хроническом бронхите, пневмонии
Вся информация по этому вопросу

Источник

Главная/Статьи/Озонотерапия в лечении эрозивно-язвенных поражений желудка

28/10/2015

Коллеги, в этой статье я хотела поделиться информацией об озоне и о его применении в медицине и в сфере здравоохранения…

Озон как химическое вещество был открыт в 1785 г. голландским физиком Марумом. Способность озона активно вступать во взаимодействие с органическими веществами в качестве сильного окислителя в течение многих лет применяется в химической промышленности и легла в основу разработки различных методов дезодорации сред, помещений, методов очистки питьевой воды и сточных вод. Сегодня, конечно, используются еще более современные способы фильтрации и очистки воды, а также осуществляется ионизация воды с помощью специальных устройств — ионизаторов. Но и применение озона по-прежнему актуально.

История применения озона в медицине насчитывает несколько десятилетий. Впервые метод применения озона для лечения гнойных ран был разработан немецким профессором Праером в 1935 г. В 1972 г. в ФРГ было создано Медицинское общество озонотерапевтов. В 1990 году была создана Международная озоновая ассоциация, под эгидой которой уже прошло 12 международных конгрессов. В нашей стране в 1992 г. создана Ассоциация российских озонотерапевтов, которая провела две научно-практические конференции, где обсуждались результаты исследований механизмов лечебного воздействия озона и возможности его практического применения во врачебной практике.

В медицине первоначально использовался преимущественно местный дезинфицирующий и стерилизующий эффект озона. Позднее в 40-50-е годы хорошо зарекомендовал себя метод аутогемотерапии, заключающийся в обработке озоном собственной крови человека и введении ее затем парентерально. Однако процедура обработки крови, являясь достаточно сложной и ответственной операцией, требовала участия врача — перфузиолога и условий специализированного отделения. В 70-е годы был предложен метод внутривенных вливаний физиологического раствора с растворенной в нем озоно-кислородной смесью, который по эффективности сравним с аутогемотерапией и при этом является технически более простой процедурой, которую можно осуществить в условиях любого терапевтического отделения.

Нами обследовано 35 пациентов: 24 мужчины и 11 женщин, возраст больных 24-83 года, длительность заболевания от 1 года до 15 лет. Все больные были разделены на три группы: 1-ю составили 7 больных с острыми язвами или эрозиями выходного отдела желудка; 2-ю — 12 больных, страдающих длительно незаживающими язвами; 3-ю контрольную — 16 больных. Больные 1-й группы получали озон только внутрь. Во 2-й группе 5 больных получали озон внутрь и внутривенно , 7 больных — внутрь.

Непереносимости препарата не отмечено ни у одного больного. В качестве побочных эффектов можно отметить кратковременное раздражение верхних дыхательных путей при применении озонированного физиологического раствора внутрь (кашель) и два случая возникновения локального флебита в месте введения препарата. Указанные побочные эффекты быстро купировались после завершения курса лечения.

На фоне проводимой терапии было отмечено рубцевание язв и эрозии желудка у пациентов 1-й группы в среднем за 10±2 дня, что на 30% быстрее, чем в контрольной группе. Среди пациентов 2-й группы у 7 человек, получавших озонированный физиологический раствор внутрь, заживление эрозивно-язвенного процесса произошло в среднем за 20±3 дня. А у тех, кто дополнительно получал озонированный физиологический раствор внутривенно (5 человек), за 16±2 дня. В среднем во 2-й группе больных заживление язвенных дефектов осуществилось за 18±4 дня, что на 16% быстрее, чем в контрольной группе.

Было оценено также влияние озона на обсемененность слизистой оболочки хеликобактериями. Из 16 пациентов, у которых на этапе диагностики эти бактерии были выявлены в слизистой антрального отдела желудка, у 13 больных отмечено снижение уровня обсемененности слизистой после лечения (таблица), из них у 5 больных хеликобактерии после лечения обнаружены не были при исследовании гистологических препаратов из антрального отдела и тела желудка методом окраски по Гимзе.

Больным с заболеваниями ЖКТ важно уделять большое внимание питьевой воде, которую они потребляют. В частности, рекомендуется купить магнитную обработку для воды — специальный фильтр MWS, который способствует удалению из воды излишек минералов. Данное устройство также поможет значительно продлить срок службы труб и бытовой техники: посудомоечных машин, водонагревателей и т.д.

Озонотерапия при язве желудка

Источник

Озонотерапия
в лечении хеликобактерзависимых
заболеваний

Язвенная
болезнь желудка, язвенная болезнь
двенадцатиперстной кишки, хронический
гастрит, хронический дуоденит
составляют
значительную долю среди заболеваний
органов пищеварения

Открытие
в 1983 году австралийскими учеными
В. Marshall
и J.
Warren
микроорганизма Helicobacter
(Campylobacter)
pylori
дало мощный толчок к изучению проблем
этиологии, патогенеза и лечения
заболеваний гастродуоденальной
зоны. Учитывая важную роль Helicobacter
pylori
в этиологии и патогенезе хронического
гастродуоденита, язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки,
данные заболевания объединяют под
обобщающем название хеликобактерзависимые
заболевания.
(П.Я. Григорьев и соавт. 1997).

Анализируя
терапевтические эффекты при лечебном
применении озона, такие как оптимизация
перекисного окисления липидов, в
результате чего стимулируется
антиоксидантная
защита,
значительное иммуномодулирующее
воздействие, улучшение микроциркуляторных
процессов, стимуляция репаративных
процессов, выраженное антимикробное,
противовирусное и фунгицидное действие,
можно предположить, что озонотерапия
должна воздействовать как на
этиологические, так и на патогенетические
звенья развития хронического
гастрита, хронического дуоденита и
язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки. Так как в
основе данной патологии лежит
нарушение процессов микроциркуляции,
иммунного статуса, дисбаланс процессов
перекисного окисления липидов и
антиоксидантной системы, назначение
озонокислородной смеси является
целесообразным.

Под
руководством В.А. Максимова было
проведено обследование и лечение
570 больных с хеликобактерными
заболеваниями. Все больные лечились
в стационарных условиях в терапевтическом
отделении госпиталя. Больные получали
диетическое питание (диета № 1, 1 б
по классификации института питания
АМН СССР). Пациентам обеспечивался
режим физического и психологического
покоя.

В
лечении 287 больных хеликобактерзависимых
заболеваний использовались следующие
методы озонотерапии :

внутривенное
капельное введение озонированного
изотонического раствора МаС1 (0,9%);
применение
желатиновых капсул с озонированным
маслом;
прием
внутрь озонированной воды.

Озонированный
физиологический раствор получали
путем барботажа озоно — кислородной
смеси, с концентрацией озона в пределах
от 60 до 100 мг/л через стерильный
изотонический раствор МаС1. Время
озонирования составляло 5-8 минут.
При этом добивались концентрации
растворенного озона 3 — 4 мг/л. Объем
раствора 400 мл. Таким образом, разовая
доза озона равнялась 1.2 — 1.6 мг. На курс
лечения назначалось 3 — 7 процедур
озонотерапии. Они проводились в начале
лечения через день. Озонированный
физиологический раствор вводился
в вену, капельно, с обычной скоростью
введения (около 60 капель в минуту).
Озонированный физиологический раствор
готовится ех 1етрого и должен быть
введен сразу же после озонирования
(период сохранения терапевтическая
концентрация озона).

Желатиновые
капсулы с озонированным маслом
готовились в аптечных условиях.
Использовались стандартные желатиновые
капсулы объёмом 1 мл и озонированное
масло «Озонид», поставляемое фирмой
«Медозон». Озонированное масло «Озонид»
представляет собой смесь минеральных
масел, подвергнутых обработке озоном
в специальных условиях. Желатиновые
капсулы с озонированным маслом
назначались 3 раза в день, за 30 — 40 минут
до еды, в течении 2-х недель.

Озонированная
вода приготовлялась путем барботажа
озоно — кислородной смеси, с концентрацией
озона 60 — 100 мг/л через дистиллированную
воду, в специальных сосудах. Озонирование
продолжалось 5-10
мин, в результате чего достигалась
концентрация растворенного озона в
воде 5-7 мг/л. Вода назначалась 3 раза в
день, до еды по 200 мл. При этом однократно
больному вводилось 1 мг озона и 3 мг
озона в день.

Проведен
сравнительный анализ результатов
озонотерапии и использования
стандартных антихеликобактерных схем
лечения.

При
озонотерапии были применены сокращенные
сроки назначения лекарственных средств.
Так при хроническом гастрите и
язвенной болезни 12 перстной кишки денол
и бисмо- фальк назначался только в
течении 3-х недель. При язвенной болезни
желудка в течение 4-х недель. У всех
больных на слизистой оболочке
антрального отдела желудка был обнаружен
Helicobacter
pylori.
В теле желудка Helicobacter
pylori
выявлялся у 35,1% больных, на слизистой
оболочке 12 перстной кишки только у 3%
больных. Оценивая результаты терапии
по срокам наступления клинической
ремиссии, эндоскопической ремиссии,
срокам рубцевания язвенного дефекта и
степени эрадика- ции Helicobacter
pylori
мы обнаружили, что при использовании
озонотерапии отмечалось более быстрое
купирование болевого и диспепсического
синдрома. Использование озонотерапии
приводило к тому, что у большего числа
больных к окончанию лечения исчезали
признаки сопутствующего гастрита и
дуоденита, т.е. наступала эндоскопическая
ремиссия. При озонотерапии возрастал
процент эрадикации Helicobacter
pylori
со слизистой оболочки желудка.

Таблица
4.1

Оценка
результатов терапии в днях, при
использовании разных методов лечения

Симптомы Синдромы	Базисная терапия	Тройная Терапия (ТТ)	ТТ + озонотера- пия	Озонотерапия + ПКВ + ан- тисекретор- ный пр-т
Болевой синдром	9,2±1,2	6,1±1,7	3,3±1,0	2,3±0,8
Диспепсический синдром	9,4±1,2	7,2±0,9	3,1±1,4	2,1±0,9
Эндоскопическая ремиссия %	64,3	34,4	63,6	96
Эрадикация НР %	86,6	95,4	95

ам удалось достигнуть
эффективной эрадикацииHelicobacter
pylori,
высокого процента наступления
эндоскопической ремиссии, 100%
эпителизации язвенного дефекта и
значительного сокращения сроков
наступления клинической ремиссии без
использования антимикробных средств.

Озонотерапия
заболеваний кишечника.

Заболевания
толстого кишечника получили в последние
годы весьма значительное распространение.
Это обусловлено целым рядом причин,
среди которых важную роль играют
изменения режима и характера питания
современного человека, уменьшение
содержания клетчатки в принимаемой им
пище, нарушения его двигательной
активности. Кроме того, большое значение,
согласно современным взглядам, отводится
возрастанию числа сопутствующих
хронических воспалительных заболеваний,
значительное, а зачастую бесконтрольное
употребление антибактериальных
препаратов, возрастание частоты различных
аллергических проявлений.

Спектр
заболеваний кишечника достаточно
обширен. Среди них можно отметить как
состояния, практически не вызывающие
серьезных морфологических изменений
со стороны слизистой оболочки толстого
кишечника (синдром раздраженного
толстого кишечника), так и заболевания,
протекающие с массивными эрозивными
или язвенными поражениями различных
отделов слизистой, сопровождающиеся
кровоточивостью и даже массивными
кишечными кровотечениями (неспецифический
язвенный колит, болезнь Крона).

Показанные
в предыдущих разделах разнообразные
механизмы лечебного действия озона,
в частности, его способность оказывать
противовоспалительное, аналгезирующее,
антибактериальное и антивирусное
действие, улучшать микроциркуляцию
за счет коррекции нарушенных реологических
свойств крови, препятствовать развитию
окислительного

стресса, содействовать возрастанию
оксигенации тканей, вызывать
иммуномодулирующий эффект, позволяют
сделать заключение о патогенетически
обоснованном использовании данного
физического фактора у пациентов с
различной патологией кишечника.

К
наиболее ранним работам, посвященным
лечебному применению озона при
заболеваниях кишечника, следует отнести
работы немецкого исследователя Э. Пайра,
который еще в 1935 году сообщил о
положительном опыте эффективного
ректального применения озона при
заболеваниях толстой и прямой кишки.
Позже его соотечественником П. Аубургом
(1936) эти исследования были продолжены
и расширены. В дальнейшем изучение
возможности лечения патологии толстого
кишечника путем применения озона
осуществлялось другими зарубежными
и отечественными специалистами.

Уже
в 30-е годы были получены данные,
свидетельствующие, что ректальное
введение озонокислородной смеси вызывает
возрастание парциального давления
кислорода в крови.

В
результате проведения немецкими
исследователями X. Г. Кнохом и В. Клугом
(1990) серии экспериментальных работ
удалось установить, что при ректальном
введении газовой озонокислородной
смеси возрастание концентрации кислорода
в крови и печени была на 20-30% выше по
сравнению с вдуванием чистого кислорода.
При использовании этого метода в
лечении пациентов выявлено, что взрослый
человек легко переносит ректальное
введение газа объёмом до 800 мл газа
в течение 1 минуты, при этом практически
не отмечается каких-либо побочных
явлений. Резорбция озонокислородной
смеси в кровь через стенку толстой кишки
проявляется достаточно быстро,
достигая максимума уже через 1-2 минуты,
в дальнейшем постепенно снижаясь в
течение 1 часа. Все это приводит к
повышению парциального давления
кислорода во всем организме.

В
то же время выполнение процедуры кишечной
ин- суффляции требует соблюдения
определенных правил. В частности,
при лечении ряда заболеваний давление
вводимого в полость кишки газа должно
быть минимальным, чтобы не оказать
дополнительного травмирующего действия
на патологически измененную стенку
кишечника. Кроме того, необходимо
учитывать тот факт, что процедура
ректальной инсуффляции озонокислородной
смеси в кишечник, наряду с большой
аутогемотерапией и внутривенным
введением озонированного физиологического
раствора относится к методикам общей
озоно- терапии, т.е. помимо местного (в
полости толстой кишки) действия
оказывает и системное влияние на организм
пациента.

По
данным различных исследователей
концентрация озона во вводимой смеси
может варьировать в достаточно широком
диапазоне и составлять от 5 до 60 мг/

Методики
озонотерапии.

Характер
лечебных методик, применяемых для
лечения больных с различной патологией
кишечника, зависит от степени тяжести
основного заболевания, наличия тех или
иных осложнений, имеющейся сопутствующей
патологии. В клинической практике
наибольшее распространение получили
ректальные инсуффляции озонокислородной
смеси. Количество вводимого газа может
весьма существенно варьировать: от 50 —
100 мл до 500 —
800
и даже более мл на процедуру. Следует
указать, что при введении достаточно
больших количеств газовой
озонокислородной смеси необходима
обязательная подготовка пациента к
процедуре путем предварительного
очищения кишечника.

Ниже
представлен перечень заболеваний, при
которых возможно и целесообразно
назначение процедур озонотерапии в
изолированном виде или сочетании с
другими физическими факторами или
лекарственными средствами.

хронический
проктит, проктосигмоидит;
неспецифический
язвенный колит, болезнь Крона;
синдром
раздраженного толстого кишечника;
хронические
трещины заднего прохода;
геморрой;
туберкулез
кишечника;
состояние
после различных оперативных вмешательств,
в том числе и по поводу опухолей
кишечника.
язвы
кишечника неспецифические (ишемические,
лучевые, декубитальные язвы толстой
кишки и др.).

Необходимо
учитывать ряд моментов, а именно: в тех
случаях, когда развитие заболевания
сопровождается эрозивно-язвенными
поражениями слизистой, в частности, это
характерно для неспецифического
язвенного колита, болезни Крона, то для
достижения гемостатического эффекта
целесообразно ректальное введение
озонокислородной смеси с высоким (40- 60
мг/л., а в некоторых случаях до 80 мг/л)
содержанием озона. При этом количество
вводимого газа зависит от переносимости
пациентами и на первом этапе лечения
может не превышать 40 —
60
мл, с возможностью возрастания к концу
курса до 200 —
300
мл и более.

Если
же целью проводимого лечения является
уменьшение ишемических проявлений,
улучшение трофики слизистой оболочки
кишки и активизации репаративных
процессов, то, безусловно, содержание
озона во вводимой озонокислородной
смеси должна быть снижена до 10-20 мг/л, а
количество —
от
50 до 150 мл.

При
лечении воспалительных заболеваний
кишечника используются ректальные
инсуффляции озонокислородной смеси с
концентрацией озона от 10 до 40 мг/л в
количестве 50 —
300
мл. Гак как озон при более низких
концентрациях активно
влияет на перистальтику кишечника,
усиливая ее, то такие процедуры наиболее.,
целесообразны при атонии кишечника,
при спастических же состояниях
рекомендуется назначение более высоких
концентраций озона.

В
случае наличия хронических трещин
заднего прохода наряду с ректальными
инсуффляциями озона невысоких
концентраций целесообразно
использование аппликаций озонированного
масла. Также озонированное масло может
быть применено в случаях наличия
расширенных геморроидальных узлов.
В этих случаях возможно использование
орошений озонированными физиологическим
раствором или дистиллированной
водой.

При
туберкулезе кишечника процедуры общей
озонотерапии (ректальные инсуффляции
озонокислородной смеси или внутривенное
введение озонированного физиологического
раствора) должны сочетаться с назначением
специфической лекарственной терапии.

Хороший
лечебный эффект наблюдается при
использовании озона в купировании
проявлений ишемического и лучевого
колитов. Низкие концентрации озона во
вводимой рек- тально озонокислородной
газовой смеси (до 20-25 мг/мл), способствуют
улучшению клинического состояния
больных, существенной положительной
динамике эндоскопических показателей.

В
настоящее время разработаны вопросы
применения озонотерапии при таком часто
встречающемся состоянии, как дисбактериоз
кишечника, чему посвящена специальная
глава в данной монографии. Таким образом,
можно считать, что метод озонотерапии
может быть широко применен при различной
патологии кишечника, он прост в исполнении,
дешев, общедоступен и существенно
более эффективен по сравнению со многими
известными методами.

Острый
панкреатит

Острый
панкреатит — заболевание, в основе
которого лежит аутолиз поджелудочной
железы, обусловленной активацией
ферментов в протоках.

Этиологические
факторы острого панкреатита можно
объединить в 3 группы:

Механические
Нейрогуморальные
Токсико-
аллергические

Клиническая
картина

Наиболее
характерными признаками острого
панкреатита являются боль, рвота и
явления динамической кишечной
непроходимости. Выраженность симптомов
зависит от глубины и обширности
поражения поджелудочной железы. Менее
характерными симптомами являются
сухость во рту, тошнота без рвоты,
мучительная икота, отрыжка и вторичные
истинные желудочно-кишечные кровотечения.

В
случаях острого холецистопанкреатита
наблюдается сочетание симптомов острого
холецистита и панкреатита. Заболевание
начинается симптомами холецистита:
типичные боли в правом подреберье с
иррадиацией в правое плечо и правую
лопатку; болезненность в проекции
желчного пузыря; не-

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник