Отличие хронического панкреатита от хронического холецистита
На сегодняшний день весьма распространенными являются различные заболевания и воспалительные процессы разных человеческих органов. Как правило, лечение любой патологии отнимает много сил, времени и средств. Каждое заболевание требует особого подхода и лечения определенными медицинскими препаратами. Но перед тем как начать лечиться, необходимо точно определить, какой орган страдает и от какой болезни. Поставить точный диагноз сможет только доктор, предварительно осмотрев пациента, проведя ряд лабораторных исследований и других диагностик.
Что представляют собой панкреатит и холецистит?
Большое количество людей всего мира страдают от воспалений поджелудочной железы, а также от холецистита. Данные патологии являются одними из наиболее распространенных заболеваний и имеют похожую симптоматику. Отличить данные заболевания без специального обследования сложно. Для того чтобы разобраться, как отличить панкреатит от холецистита, необходимо знать, что представляет собой каждая из болезней. Специалисты настоятельно рекомендуют проводить полное обследование.
Важно! Неточно поставленный диагноз является причиной неправильного назначенного лечения, которое в итоге приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Он может проявляться разнообразными симптомами. Человек, страдающий от воспаления поджелудочной железы, ощущает такие изменения в своем организме:
- сильные болевые ощущения в области живота, в большей степени со стороны левого подреберья;
- ощущение тошноты, рвоты, независимо от приема пищи, после которой не становится легче;
- понижение артериального давления;
- слабость всего организма;
- диарея, расстройство пищеварительной системы;
- резкое повышение и понижение температуры;
- потливость.
Данные симптомы могут свидетельствовать о том, что у пациента панкреатит, однако определить точный диагноз без общего обследования пациента медицинскими работниками невозможно. Поэтому, в первую очередь, специалисты назначают лабораторные обследования, в частности биохимический анализ крови. Данный вид исследования позволяет максимально точно определить тип патологии. Также врач может назначить водный анализ крови, электролитический, общий анализ крови, а также исследование мочи. Кроме того, врач обязательно должен провести УЗИ поджелудочной железы, которое позволит определить наличие гнойников, рентген, позволяющий определить, есть ли в протоках камни, определить размеры поджелудочной железы с помощью томографии, эндоскопию и лапароскопию. Наиболее распространенным при заболевании поджелудочной железы анализом является диастаз, которого должно быть на один миллилитр крови от 40 до 160 единиц и от 32 до 64 единиц в моче.
Чтобы разобраться, чем панкреатит отличается от холецистита, важно также знать, что представляет собой холецистит. Холецистит это воспаление в желчном пузыре, которое влечет за собой застой желчи. В случае, если заболевание начинает прогрессировать, это чревато появлением камней в пузыре. Симптомы несколько похожи на симптомы панкреатита, однако имеют некоторые отличия:
- болевые ощущения в данном случае могут быть ноющими и тянущими и локализуются в большей степени с правой стороны;
- ощущение тошноты и рвоты сопровождаются метеоризмом, а также повышенным выделением слюны;
- обострение болезни может сопровождаться болью в области сердца, учащенным сердцебиением;
- основным симптомом холецистита является желтоватый оттенок кожи, а также горечь во рту.
Чтобы диагностировать патологию, врач назначает лабораторные исследования крови, мочи, а также УЗИ-диагностику, томографию и эндоскопию. УЗИ позволит определить увеличение размеров желчного пузыря, а также толщину его стенок, что дает подтвердить либо опровергнуть диагноз. Для определения хронического холецистита необходимо провести те же исследования, а также холецистографию и дуоденальное зондирование.
Важно! Врачи сообщают, что диагностика и обследование больного с хроническим холециститом позволяют выявить факторы, которые провоцируют приступы боли и мешают нормальной работе желчного пузыря.
Какие существуют отличия панкреатита от холецистита
Исходя из всего вышеперечисленного, можно с точностью выделить отличие панкреатита от холецистита, которое заключается в нескольких факторах. Проведя специальные исследования, в большей степени аналогичные как для одного, так и для другого заболевания, лечащий врач может достаточно точно поставить диагноз. Диагноз «холецистит» будет установлен в том случае, если на УЗИ было ярко выраженное воспаление желчного пузыря. Кроме того, для подтверждения либо опровержения диагноза «панкреатит» проводится диагностика крови и мочи на диастаз, тогда как при холецистите важно провести дополнительные диагностики для определения хронической формы, такие как холецистографию и дуоденальное зондирование.
Кроме вышеперечисленных отличий, также можно определить более точно диагноз, принимая во внимание симптоматику. Таким образом, панкреатит проявляется болевыми ощущениями, локализующимися в левой части брюшной полости, тогда как воспаление желчного пузыря в левой части подреберья. Кроме того, проблемы с поджелудочной дают о себе знать, проявляясь сухостью во рту, а желчный станет причиной горечи во рту. Холецистит не провоцирует скачков артериального давления, тогда как при панкреатите наблюдается его резкое падение, что часто может привести к летальному исходу.
Если у вас возникли какие-либо симптомы, которые могут говорить о данных заболеваниях, не спешите заниматься самолечением, думая, чем панкреатит отличается от холецистита, а лучше выделите время, чтобы посетить специалиста. Таким образом вы сможете защитить себя от необратимых последствий.
Источник
Заболевания панкреатит и холецистит в современном мире обладают высоким рейтингом популярности, зачастую сопровождая друг друга, возникают в основном на фоне нарушенного рациона питания, обусловленного частыми перееданиями, употреблением жирных и жареных блюд, алкоголесодержащей продукции, фаст-фудов, а также копченостей и острых продуктов. Поскольку эти патологии могут возникать одновременно, то и терапевтическое лечение должно быть направлено на устранение сразу двух заболеваний. В данном обзоре разберемся подробнее, что вызывает развитие этих болезней, что у них общего и чем они отличаются, а также рассмотрим основные методы диагностики, симптомы и лечение хронического холецистита и панкреатита.
Причины возникновения и симптомы холецистита и панкреатита
Развитие панкреатита у взрослых людей, чаще всего возникает на фоне прогрессирующей стадии желчекаменных патологий, или при чрезмерном употреблении алкоголесодержащей продукции, что в большей степени характерно для зрелых мужчин, старше 40-45 лет. А также панкреатическое поражение паренхиматозной железы может образоваться на фоне следующих болезней:
- при развитии гастрита:
- на фоне прогрессирующей стадии холецистита либо колита;
- при дуодените;
- при гепатите;
- также развитию данной патологии может предшествовать сахарный диабет.
Панкреатит, развивающийся на фоне желчекаменной патологии, зачастую носит название билиарнозависимого либо билиарного поражения железы. При образовании кальцинатов и выпадении их в осадок в виде камней, панкреатит приобретает калькулезную стадию развития, вылечить которую можно лишь посредством проведения хирургического вмешательства.
Холецистит является воспалительным заболеванием, характеризующимся развитие дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Развитию холецистита также предшествует прогрессирующая стадия желчекаменного заболевания, в ходе развития которого происходит закупорка желчевыводящих протоков и преграждение нормального оттока желчи, что и способствует развитию воспалительного процесса. Осложнение данной патологии может привести к переходу хронического заболевания в калькулезную форму либо к развитию гепатоза печени.
Более того, развитие воспалительного процесса в полости желчного пузыря и паренхиматозной железы может возникать на фоне одних и тех же провоцирующих факторов, среди которых выделяются:
- нарушение общей работоспособности органов эндокринной системы организма;
- возникновение сбоев и нарушений на гормональном уровне;
- наследственная предрасположенность;
- неправильный рацион питания, обогащенный продуктами с высоким содержанием жиров, острых специй, копченостей, соли и сладости;
- пассивный образ жизнедеятельности в сопровождении с сидячей работой;
- чрезмерный уровень потребления алкоголесодержащих напитков и развитие алкоголизма;
- интоксикация организма на фоне отравления.
У женщин в некоторых ситуациях нарушение функциональности поджелудочной и желчного может наблюдаться в период, когда под ее сердцем только начинает развиваться ребёнок, то есть при беременности. А также как следствие перенесенной тяжелой формы патологии, обладающей инфекционным характером течения.
В ряде случаев, развитие острой формы панкреатического поражения поджелудочной железы начинает развиваться на фоне имеющегося холецистита. Причина такого явления заключается в том, что происходит заброс желчи в полость поджелудочной железы, в ходе чего нарушаются процессы кровообращения, развивается отечность железы, а при отягощении может развиться инсульт паренхиматозной железы.
Обе патологии проявляются острыми сильными болезненными ощущениями в зоне эпигастрия, при возникновении которых не стоит откладывать посещение врача.
При внезапном возникновении кинжальных болей в зоне живота необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи и ни в коем случае не предпринимать никакие меры по самолечению возникшей патологии. Это обусловлено тем, что такая симптоматика может быть свидетельством осложнения сразу двух патологий в виде образования флегмоны, некротического поражения поджелудочной железы либо разрыв стенок в желчном пузыре. При несвоевременном лечении данных заболеваний вероятность бурного развития перитонита в разы увеличивается, что в последствие может закончиться летальным исходом.
Что общего у этих заболеваний и как их различить
Проявляющиеся симптомы и методы лечения холецистита и панкреатита обладают множеством сходств, поэтому поставить верный диагноз может только лечащий врач. Общая симптоматика, проявляющаяся при обеих патологиях, заключается в проявлении:
- чувство тошноты и рвота;
- резкие болезненные проявления;
- повышение температуры тела;
- повышенный уровень потоотделения.
Человек без медицинского образования вряд ли сможет правильно оценить всю серьезность возникшей ситуации и правильно определить разновидность патологии. Только врачи гастроэнтерологического профиля обладают знаниями и умением различать развитие столь похожих по клиническим проявлениям патологий.
Основная разница данных заболеваний заключаются в том, что развитие панкреатической патологии, имеющей код по мкб 10 К86.0, болезненность проявляется в большей степени с левой стороны, а при развитии холецистита болит справа.
Еще одним характерным признаком отличия данных заболеваний является состояние полости рта. При развитии панкреатического поражения поджелудочной, пациенты отмечают появление сухости во рту, а при развитии воспаления в полости желчного пузыря у больного появляется привкус горечи во рту.
Симптоматика заболеваний
Как уже было выше сказано, основным симптоматическим проявлением данных патологий являются приступы боли в области живота, с возможной иррадиацией в зону спины и подлопаточную область.
Среди сопутствующих проявлений могут отмечаться:
- развитие газообразования;
- нарушение стула с появлением запора либо поноса;
- появление отрыжки после еды;
- тошнота и рвота;
- подъем температуры.
Но, учитывая тот факт, что возникновение панкреатита в большинстве случаев происходит на фоне имеющейся желчекаменной болезни, то стоит рассмотреть отдельно симптоматические признаки обоих заболеваний.
Панкреатит
История болезни данной разновидности патологического процесса в организме сопровождается следующей клиникой:
- появление острых опоясывающих болезненных ощущений с левой стороны подреберья;
- образование чувства тошноты с последующей интенсивной рвотой, не приносящей чувства облегченности;
- развитие приступов тахикардии;
- каловые массы с наличием остатков непереваренных пищевых компонентов;
- вздутый живот;
- нарушение АД;
- образование постоянной сухости в полости рта;
- повышенная температура тела до субфебрильных границ;
- бледность кожных покровов;
- газообразование, понос, или запор.
Холецистит
Развитие симптоматических признаков данной разновидности жкб сопровождается следующими проявлениями:
- появление кратковременных резких болевых ощущений в зоне подреберья с правой стороны с чувством постоянной тяжести в этой же зоне;
- повышенная температура тела;
- появление привкуса горечи в ротовой полости;
- отхождение рвотных масс, включающих в свой состав примеси желчи;
- вздутие полости живота;
- образование постоянных запоров либо поноса;
- развитие пищевых аллергических реакций;
- потеря, или снижение аппетита.
Диагностика и постановка диагноза
Совместное развитие панкреатической патологии и холецистита в медицине носит название холецистопанкреатита, для выявления которого необходимо проведение следующих диагностических процедур:
- УЗИ, являющееся самым простым и доступным методом визуализации паренхиматозных органов, позволяющим оценить состояние поджелудочной, а также желчного пузыря и выявить наличие камней в полости желчевыводящих путей.
- Проведение лапароскопии, также позволяющей максимально точно определить состояние пораженных органов брюшной полости.
- Необходима также дифференциальная диагностика, позволяющая сравнить развитие холецистопанкреатита с другими не менее серьезными болезнями ЖКТ.
- Сдача анализов крови на биохимическое исследование.
- Сдача анализов мочи и крови на клинические исследования.
- Проведение копрологического изучения каловых масс.
- Проведение эзофагогастродуоденоскопии, с помощью которого проводится оценка состояния слизистых поверхностей верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Проведение дополнительных диагностических процедур зависит от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма пациента.
Лечение
Так как поджелудочная железа и желчный пузырь являются взаимосвязанными органами пищеварительной системы организма человека, то и лечение панкреатита и холецистита должно проводиться в совместной комплексной терапии, заключающейся в приеме медикаментозных средств, проведении физиопроцедур и применении народного лечения с использованием уникальных рецептов от народных целителей и силы целебных трав. Важнейшая роль в лечении данных болезней отводится соблюдению специальной диеты со столом №5 и дробным рационом питания.
Стоит отметить, что обострение хронического холецистита и панкреатита должно ликвидироваться при помощи применения на практике «золотого правила»: голод, холод и полный покой.
Нередко в периоды обострения патологии при хроническом панкреатите и холецистите необходимо проведение экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при проявлении первых симптоматических признаков развития данных заболеваний, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Рассмотрим основные методы лечения холецистопанкреатита подробнее.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия по устранению таких серьезнейших болезней как холецистит и панкреатит должна назначаться только лечащим врачом. Самостоятельный подбор лекарственных таблеток или других форм препаратов может привести к необратимым осложнениям и еще большему усугублению общего самочувствия пациента.
Медикаментозная терапия данных патологий должна проводиться в систематическом порядке, в соответствии со следующей схемой:
- Соблюдение диеты и осуществление постоянного контроля над режимом рациона питания.
- Необходимым также является прием антибиотиков.
- Для замещения патогенеза и катализации выработки ферментативных компонентов, назначается прием ингибиторов, в виде Гордокса либо Кантрикала.
- Для нормализации метаболических процессов в организме пациента назначается прием Пентоксила и Метилурацила.
- При проявлении болезненных приступов назначаются препараты обезболивающего спектра действия.
- Для уменьшения уровня секреторной функциональности желудка, назначается Омепразол либо Циметин.
- В качестве ферментных препаратов используются таблетки Панкреатина либо Фестала.
- В качестве профилактического лечения рекомендуется посещение санаторно-курортных зон отдыха с медикаментозной направленностью на предупреждение развития патологических процессов в полости ЖКТ.
Необходимость проведения операции определяется лечащим врачом.
Физиопроцедуры
Проведение физиотерапевтического лечения, заключающегося в процедурах УВЧ, электрофореза и ультразвуковых волн, также успешно помогает в устранении рассматриваемых заболеваний, так как данные процедуры способствуют:
- увеличению уровня выработки желчи;
- нормализации процессов кровообращения;
- уменьшению болей;
- устранению воспалительных процессов;
- предотвращению возникновения кальцинатов.
Огромным лечебным эффектом обладают лечебные грязи, способствующие при развитии болезней панкреатит и холецистит, оказанию следующих эффектов:
- снятию воспаления;
- устранению болевого синдрома;
- повышению общего уровня иммунитета.
Роль лечебной диеты в лечении недугов
Проведение терапевтического лечения по устранению, как острых, так и хронических стадий панкреатической и холецистической патологий не имеет никакого значения без соблюдения диетического рациона питания. Поэтому пациентам необходимо соблюдать ряд следующих правил:
- Питание должно быть дробным, особенно на первой неделе лечения нужно кушать по чуть-чуть не менее 6 раз в день.
- В примерный список запрещенных продуктов входят: консервы, колбасные и копченые изделия, спиртосодержащие напитки, жареные блюда, продукты с высоким процентом жирности, кофе, шоколад, пряности и острая еда, которые необходимо исключить из рациона питания навсегда.
- Рекомендуется включать в меню: кисломолочную продукцию, отварные либо запеченные овощные и фруктовые культуры, каши, супчики, пюре.
- Из жидкости разрешено употреблять кисели, отвары из шиповника, компоты и минералку Ессентуки либо Боржоми.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Операция становится необходимой при образовании камней в полости желчного пузыря, не поддающихся консервативным методам расщепления и выведения. Проведение неотложной операции требуется в следующих ситуациях:
- при закупоривании желчевыводящих протоков кальцинатами;
- при развитии гнойного либо некротического осложнения в полости поджелудочной железы.
Как лечить холецистит и панкреатит народными средствами
Автор одной из необычных эффективных методик лечения холецистопанкреатита И. П. Неумывакин утверждает, что любую патологию можно устранить методом очищения всего организма и общего укрепления иммунной системы защиты.
Для того чтобы очистить паренхиматозные орган, доктор рекомендует:
- вечером лечь в постель и приложить на область эпигастрия грелку с теплой водой;
- принимая по 2 ст. л. лимонного сока и оливкового масла через каждые 15 минут, употребить по стакану указанных ингредиентов;
- наутро поставить очистительную клизму.
После проведения подобной очистительной процедуры профессор рекомендует укреплять иммунитет посредством употребления отвара из шиповника и других лекарственных растений.
Другой специалист по заболевания органов ЖКТ, Болотов рекомендует лечить панкреатическое поражение поджелудочной при помощи употребления капустного жмыха и травяной части чистотела.
Не менее эффективным является овёс, из которого готовятся целебные отвары, настойки с прополисом и другими лекарственными растениями, которые можно делать в домашних условиях.
Лечение травами
При переходе данных патологий в стадию стойкой ремиссии рекомендуется использоваться целебные травы для поддержания организма и профилактики осложнений, которые могут возникнуть, если вновь заболевания начнут обостряться под воздействие негативных внешних факторов.
Народные целители рекомендуют дома использовать настойку из полыни и тысячелистника. А также применяется подорожник, мята, ромашка, календула, укроп и др. лекарственные растения, способствующие оказанию эффектов обезболивания, снятия воспаления, а также восстановления функциональности пораженных органов и оказания антибактериального эффекта.
Осложнения заболеваний
Несвоевременное лечение и игнорирование рекомендаций лечащего врача может обернуться тем, что острый желчнокаменный холецистопанкреатит приведет к развитию следующих осложнений:
- развитию холангита;
- образованию эпиемы в полости желчного пузыря;
- возникновению спаек в полости брюшины;
- развитию сепсиса.
Вот почему проводить своевременное лечение необходимо на ранних стадиях данных патологий, когда только начинает болеть полость живота, а паренхиматозные органы только начинают воспаляться.
Список литературы
- Николай, Юрьевич Коханенко Н.Ю., Артемьева Н.Н. Хронический панкреатит и его хирургическое лечение. М.: LAP Lambert Academic Publishing 2014г.
- Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Современные подходы к диагностике и лечению хронического панкреатита. Качество жизни. Медицина. 2004 г. №2(5), стр. 65–69.
- Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М. ГЭОТАР-МЕД, 2004 г.
- Охлобыстин А.В., Буклис Э.Р. Современные возможности терапии хронического панкреатита. Лечащий врач. 2003 г. №5, стр. 32–36.
- Под редакцией профессора И.В. Маева Хронический панкреатит (Алгоритм диагностики и лечебной тактики). Учебно-методическое пособие.
- Гутнова С. К. Качество жизни больных при хроническом панкреатите. Вестник современной клинической медицины. 2010 г. Т. 3, прил. 1. стр. 52.
- Борсуков, А. В. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы. Практическое руководство под ред. В. Г. Плешкова. М. Медпрактика-М, 2007 г.
Источник