Отек поджелудочной хронический панкреатит
Патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы воспалительного характера течения может иметь как отечную форму развития, так и некротическую. Наибольшей популярностью обладает острый отечный панкреатит. Отек поджелудочной является довольно-таки опасным признаком, обладающим высоким риском развития абсцесса, и при котором происходит наполнение протоков внушительным количеством эпителиальных отслоившихся клеточных структур и лейкоцитов. Запомните: отек поджелудочной создает все условия для того, чтобы все продукты распада попадали в плазму крови и способствовали интоксикации всего организма.
Причины образования патологии
Отек поджелудочной железы является результатом нарушения функциональности ферментов, вырабатываемых ею же. Патологическое нарушение функционирования ферментов может быть спровоцировано развитием желчекаменной болезни либо злоупотреблением алкоголесодержащей продукции. Острый панкреатит с отечной формой развития может иметь следующие причины образования, связанные так или иначе с поджелудочной железой:
- прогрессирующей стадией сахарного диабета,
- последствия полученной тупой травмы живота либо операционного вмешательства,
- заражение инфекционными патологиями,
- непроходимость панкреатического протока,
- развитие опухолевидного злокачественного новообразования.
Симптоматика
Развитие отечной формы панкреатита имеет ярко выраженные симптомы. Первым из которых является болезненность в области живота.
Все дело в том, что на поверхности паренхиматозного органа располагается огромное количество нервных стволовых клеток. Когда начинает развиваться отек поджелудочной при панкреатите, данный орган начинает соответственно увеличиваться в размерах, что ведет к сдавливанию этих клеток и образованию острой опоясывающей боли, берущей свое начало в зоне подреберья, с дальнейшей иррадиацией в зону поясничного отдела спины.
При задействовании в процесс нервных окончаний болезненность приобретает еще большую интенсивность с более резким характером проявления. Терпеть становится невозможно. Такие симптомы могут быть свидетельством развития воспаления в области головной части паренхиматозного органа.
Как уже было выше сказано, отечный панкреатит является первопричиной общей интоксикации всего организма, возникающей на фоне попадания продуктов распада и энзимов в состав крови. Развитие интоксикации в организме вызывает следующие симптомы:
- подъем температуры тела до субфебрильных границ,
- побледнение кожи,
- обессиливание и хроническая слабость во всем теле,
- обильный уровень потоотделения,
- появление сильного чувства тошноты, которое не редко может заканчиваться отхождением рвотных масс.
Неоднократно повторяющиеся приступы воспаления паренхиматозного органа ведут к развитию хронического панкреатита.
Запомните: любое развитие воспалительных процессов в области поджелудочной железы вызывает появление ее отечности, вследствие чего изменяется ее структурный состав, происходит изменение каналов и клеточных элементов, которые приобретают более плотную текстуру.
При отеке рассматриваемого органа того количественного состава ферментативных соединений, что вырабатываются в данной железе, становится мало для обеспечения нормальных пищеварительных процессов, что ведет к задержке пищеварения. А это, в свою очередь, вызывает застой пищи, развитие метеоризма, вздутия живота и запоры.
Иногда развитие отечности паренхиматозного органа может иметь слабовыраженные симптомы, проявляющиеся:
Развитие подобной патологии является довольно-таки серьезным нарушением, требующим немедленное лечение. Незамедлительно лечить нужно патологическое нарушение поджелудочной железы, даже если ее течение имеет слабовыраженные симптомы.
Методы диагностики
Для того, чтобы поставить точный диагноз, и начать необходимое лечение, пациента обычно направляют на следующие диагностические процедуры:
- сдачу общего анализа крови, результат клинического исследования которого должен выявить развитие воспалительного процесса,
- сдачу анализов крови на биохимию, которая поможет выявить наличие в ее составе ферментных соединений,
- сдачу общего анализа мочи, для выявления в ней амилазы, наличие которой и говорит о развитии панкреатической патологии,
- сдача анализов крови на установление уровня сахара в ней,
- гастроскопическое исследование поджелудочной железы, с помощью которого и выявляется развитие воспалительного процесса,
- КТ,
- МРТ,
- УЗИ.
Методы лечения
Лечение пораженного органа заключается в том, чтобы изначально снять развитие опухолей и всю болезненность. После чего терапевтическое лечение направляется на то, чтобы снимать все остальные признаки заболевания, и устранять причину его возникновения.
Внимание: лечение отеков паренхиматозного органа при развитии сахарного диабета, интоксикации организма алкоголесодержащими напитками либо при развитии желчекаменной патологии должно разрабатываться в индивидуальном порядке, учитывая все особенности организмов каждого пациента.
Отечная форма панкреатической патологии в большинстве случаев устраняется посредством медикаментозной терапии, назначения соблюдения специального диетического рациона питания, а в более тяжелых случаях – требуется и проведение лечения оперативным методом хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Общая терапия отечного панкреатита заключается в применении целого списка необходимых медикаментозных препаратов. Новокаин и спазмолитики помогут устранить острую болезненную симптоматику, снижающую уровень и качество жизни пациента. Также назначаются препараты, фармакологическое действие которых направлено на подавление активности особых ферментов, среди которых наибольшую опасность представляет трипсин, плазмин и др.
Для того, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса в организме пациента, назначается антибиотикотерапия.
Для предотвращения повторного приступа воспалительного процесса в поджелудочной железе, к общей терапии по устранению панкреатической патологии, добавляются медикаментозные препараты, необходимые для ликвидации основной болезни, спровоцировавшей образование острой формы панкреатита. Если в качестве первопричины является развитие сахарного диабета, то назначаются медикаменты, имеющие в своем составе инсулин, среди которых наибольшей эффективностью обладают:
- Хумалаг,
- Новорапид,
- Лантус.
В том случае, если развитие отека было спровоцировано прогрессирующей стадией желчекаменной патологии, то к общему терапевтическому лечению добавляются медикаменты, содержащие в своем составе урсодезоксихолевую кислоту или, как в народе ее называют, медвежью желчь.
При помощи современных медикаментозных препаратов и правильной схемы лечения устранить всю болезненную симптоматику, и восстановить нормальный уровень работоспособности поджелудочной железы можно за определенно короткий промежуток времени.
Диетический режим питания
На время лечения и после нормализации состояния в профилактических целях рекомендуется соблюдение сбалансированного рациона питания, который будет способствовать устранению признаков патологии. При обострении панкреатита рекомендуется 2-3-х дневное голодание, после чего употребление пищи должно быть дробным с небольшой порционностью.
Исключения из рациона должны составить:
Рекомендуется обогатить свой рацион питания следующими разновидностями пищи:
- котлеты, приготовленные на пару,
- нежирные разновидности мяса и рыбы,
- из овощных культур: картофель,
- смородину и ягоды шиповника использовать для приготовления отваров,
- слабый чайный напиток.
При развитии отека на фоне сахарного диабета в рацион рекомендуется включить: кабачки, тыкву, капусту, морковку и перец. А блюда из картофеля и кукурузы, а также молочную продукцию и выпечку необходимо ограничить до минимума, а лучше вообще исключить из рациона питания.
Операция
Устранение тяжелейших форм панкреатической патологии отечной формы развития требует непосредственного хирургического вмешательства.
При разрушении структуры тканей поджелудочной железы проводится лапаратомический метод оперативного вмешательства, позволяющий ликвидировать только пораженные участки органа.
Бывают особенные ситуации, когда необходима полная ампутация всего органа, изредка удаление проводится в комбинации с желчным пузырем.
Патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения отечной формы является довольно-таки хитрым и опасным процессом. Регулярное обследование и посещение гастроэнтеролога, наряду с соблюдением диеты, будут способствовать предупреждению образования приступов и развития осложнений.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
Поджелудочная железа отвечает за две главные функции: выделение пищеварительных ферментов и участие в обмене веществ. Существует ряд заболеваний, относящихся к состоянию этого органа, в том числе, отек. Изменение формы поджелудочной железы может свидетельствовать о наличии таких болезней, как панкреатит, желчнокаменная болезнь, а также сахарный диабет. В особо тяжелых случаях развивается злокачественная опухоль.
Причины отека поджелудочной железы
При нарушении обмена веществ происходит интенсивная выработка пищеварительных ферментов. Эти вещества участвуют в процессе пищеварения не в полном объеме, поэтому часть из них может задержаться как в самом органе, так и в протоках железы. Это приводит к серьезному воспалению органа и закупорке протоков. В результате лишняя жидкость не выводится вовремя, и возникает отек тканей.
Воспаление поджелудочной железы часто возникает у больных с желчнокаменной болезнью. Риск возникновения заболевания резко повышается при злоупотреблении алкоголем.
К нарушениям обмена веществ может привести нездоровый образ жизни. Обильная жирная еда, курение, употребление газированных напитков, продуктов с консервантами негативно сказывается на состоянии органов пищеварения.
Специалисты также выделяют следующие факторы, влияющие на появление отека:
- Заболевания двенадцатиперстной кишки;
- Ожирение;
- Инфекционные заболевания;
- Травмирование области живота.
Важно. Опасность отека органа состоит в том, что лишние ферменты могут попасть в кровь и вызвать общую интоксикацию организма.
Отек поджелудочной железы может быть также признаком опухоли у больного панкреатитом.
Симптомы отека поджелудочной железы
Воспаление органов брюшной полости сопровождается выраженными признаками. В частности, симптомы отека поджелудочной железы бывают такими:
- Сильные болевые ощущения. При отеке поджелудочной железы пациент чувствует острую боль опоясывающего характера. Иногда недомогание отдает в область под ребрами.
- Слабость;
- Изменение температуры тела;
- Повышенное потоотделение;
- Бледность кожных покровов;
- Тошнота и рвота;
- Высокая утомляемость.
Важно. Если пациент страдает сахарным диабетом, то при воспалении поджелудочной железы он может почувствовать сильную сухость во рту и изменение аппетита.
Симптоматика сразу говорит о требовании обратиться за медицинской помощью. Врач обследует пациента и подберет соответствующее лечение.
Диагностика заболевания
При подозрении на отек поджелудочной железы врач проводит прощупывание области живота и ультразвуковое исследование. Именно такая диагностика показывает размеры органа и определяет воспалительный процесс.
Для уточнения диагноза пациент сдает общий анализ крови. Специальное исследование крови покажет процентное содержание ферментов в крови больного.
Для диагностики заболевания также применяется анализ мочи. Врач в первую очередь смотрит на уровень амилазы в анализе.
Если доктор хочет исключить или подтвердить наличие у больного сахарного диабета, то пациенту назначается проведение анализа сыворотки крови на содержание глюкозы.
Важно. В качестве способа исследования состояния поджелудочной железы иногда используется магниторезонансная томография.
В некоторых случаях отек поджелудочной диагностируется у детей. Это состояние связано с гормональной перестройкой организма. При появлении сильных болей в области живота нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. При этом нежелательно пить обезболивающие препараты, так как это может затруднить постановку точного диагноза. Для профилактики подобного состояния нужно следить за рационом питания ребенка. Следует исключить фастфуд, жареную и жирную пищу.
Лечение отека поджелудочной железы
После осмотра доктор обязательно назначает индивидуальное лечение для больного. Чаще всего назначается медикаментозная терапия.
Причины отека поджелудочной у всех могут быть разными. Курс терапии будет зависеть от стадии и формы заболевания.
При начальном обнаружении заболевания доктор назначает пациенту лечебное голодание. Это делается с целью уменьшить количество вырабатываемых ферментов. В процессе голодания пациент должен вести малоподвижный образ жизни, больше лежать и спать.
Лечить сильный отек поджелудочной железы можно в условиях стационара. Важно выполнять рекомендации по диетическому питанию, чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие заболевания.
Доктор назначает некоторые медикаменты, которые следует принимать по строго предписанной схеме.
Терапия лекарствами позволяет снять сильную боль и воспаление, а также нормализовать уровень ферментов.
Лекарства помогут снять острые симптомы заболевания и предотвратить появление тромбов путем разжижения крови.
В результате приема определенных медикаментов наступает детоксикация организма. Выделительные системы лучше справляются с процессом выведения токсинов и продуктов распада.
При острой форме воспаления иногда назначают антибиотики с целью уничтожить болезнетворные бактерии, и предотвратить заражение организма.
Важно. Для восстановления качества крови назначаются биологически активные добавки.
Лечебная диета
Каждому больному с заболеваниями органов пищеварения назначают особенное диетическое питание. Оно позволяет нормализовать количество вырабатываемых ферментов и облегчить состояние пациента.
Врачи рекомендуют добавить в свой рацион такие продукты:
- Нежирные кисломолочные продукты. Это кефир, натуральный йогурт без добавок, ряженка и продукты, содержащие творог.
- Каши. Лучше всего подойдут гречка и рис. Также можно употреблять геркулесовую кашу.
- Овощные блюда, приготовленные на пару. Сезонные продукты: кабачок, тыква, цветная капуста и брокколи. Овощи, которые встречаются в магазине круглый год: свёкла, картофель и морковь.
- Фрукты. Пациентам с заболеваниями поджелудочной железы рекомендуется употреблять запеченные яблоки и груши.
Примерно 80% всего рациона питания должны составлять продукты и блюда, приготовленные в пароварке.
Рекомендуется отказаться от следующих продуктов:
- Орехи;
- Сладкие напитки;
- Фасоль и горох;
- Грибы;
- Колбаса и копчености;
- Рыба жирных сортов;
- Консервированные продукты;
- Алкогольные напитки;
- Фастфуд.
Следует по возможности исключить жареную и пряную пищу. Слишком жирная пища может изменить количество вырабатываемых ферментов и усугубить состояние пациента.
Негативно скажется на состоянии поджелудочной железы присутствие в рационе питания большого количества сладкого.
Крайне не рекомендуется добавлять в пищу кислые фрукты, особенно цитрусовые. Лучше обойтись запеченными яблоками и грушами.
Также пациентам с отеком поджелудочной нужно полностью исключить соль из своего питания. Избыток поваренной соли может вызвать задержку жидкости в тканях организма, что в значительной степени усложнит лечение заболевания.
Еще одним советом станет переход на дробное питание. Есть нужно часто и маленькими порциями, чтобы пищеварительная система эффективно справлялась со своими функциями.
Источник
Механизм развития воспаления поджелудочной железы запускается сразу, как только больной грешит нарушением диеты. При приеме пищи богатой белком в огромном количестве начинается выработка ферментов в поджелудочной железе. Протоки не справляются с выводом всего сока и он застаивается. Запускается крайне опасный процесс самопереваривания, что приводит к острому воспалению органа. Так, возникает отек поджелудочной железы. При этом происходит сдавливание протоков еще больше и они закупориваются.
При осмотре отмечают, что поджелудочная железа набухшая, как будто в нее ввели жидкость. Размер органа сильно увеличен. При отеке наиболее часто развиваются абсцессы паренхимы, протоки заполнены секретом в котором большое количество слущенного эпителия и лейкоцитов.
Признаки
При отеке поджелудочной железы активные ферменты и продукты распада выбрасываются в кровеносную систему и приводят к отравлению организма.
Прежде всего при воспалении возникает отек, о чем свидетельствует болевой синдром. Воспаленный орган резко увеличивается в объемах, его ткани сильно уплотняются. В поджелудочной железе проходят довольно крупные нервные стволы и их сдавливание – причина острой и нарастающей боли. В патологический процесс также вовлекаются и нервные окончания, что усиливает боль.
Человек испытывает большой дискомфорт, выраженный острой опоясывающей болью. Анальгетические средства мало помогают в этом случае. Прежде всего, больной ищет наиболее удобное положение, при котором боль немного притупляется. Чаще всего это сидячее положение с немного наклоненным вперед корпусом тела.
Попадание токсинов в кровь становится причиной повышения температуры в организме человека. Кожные покровы бледнеют, появляется общая слабость, холодный пот. Отравление провоцирует неукротимую рвоту, причем она не приносит облегчения состояния. Это, пожалуй, главная отличительная черта панкреатита от других воспалительных заболеваний пищеварительного тракта.
У детей отек поджелудочной железы и интоксикация организма особенно опасна. Необходимо внимательно следить за питанием и состоянием ребенка во время начала введения прикорма, прорезывания зубов и в подростковом периоде.
При проведении ультразвукового исследования поджелудочная железа с отеком сильно увеличена в размерах, снижена ее эхогенность и уменьшается степень отражения сигнала. Подобные признаки отека поджелудочной железы наблюдаются в остром периоде панкреатита.
Повторяющиеся случаи недомогания свидетельствуют о наличии хронического заболевания. Периодическое воспаление поджелудочной железы каждый раз сопровождается ее отеком. Орган изменяет свои размеры, структуру. Расширяются и искривляются каналы для оттока панкреатического сока. Паренхима железы уплотняется вплоть до твердого состояния, становится узловатой.
В кишечник не попадает достаточное количество выработанных ферментов для переваривания пищи. Нарушается процесс ее расщепления, переваривания и всасывания из нее питательных веществ. Это приводит к вздутию живота, метеоризму и появлению диареи.
Возможен и другой сценарий, в более спокойной форме. После приема пищи через какое-то время, больной чувствует тяжесть в области желудка. Затем присоединяется слабость в организме, головокружение, головные боли. Человек теряет аппетит.
Если кишечник довольно длительный период не получает в нужном объеме ферменты, то соответственно организму недостаточно многих питательных веществ и витаминов, а это приводит к потере массы тела.
Лечение
Чтобы снять отек поджелудочной железы, прежде всего необходимо обеспечить больному состояние покоя и голода, то есть прекратить поступление пищи и соответственно прекратить выработку ферментов. Это помогает в случае хронического течения болезни, то есть нечасто повторяющихся приступов.
При остром течении панкреатита больного помещают в стационар. Лечение проводят медицинскими препаратами и назначением лечебной диеты.
Медикаментозное лечение отека поджелудочной железы состоит в основном из следующих этапов:
- Антисекреторная терапия. Проводится для уменьшения выработки соляной кислоты. Назначение такого лечения быстро помогает в первые трое суток начала заболевания.
- Антиферментное лечение. Направлено на подавление выработки ферментов, что обеспечивает уменьшение боли, снимает отечность органа и понижает микроциркуляторные расстройства.
- Реологически активное лечение призвано разжижать кровь и препятствовать ее агрегированию, то есть слипанию тромбоцитов.
- Антибактериальное лечение антибиотиками широкого спектра. Для предотвращения инфицирования организма при воспалительном процессе и возникновения абсцесса.
- Детоксикация организма. Лечение направлено на быстрое выведение продуктов распада.
- Инфузионная терапия. Корректируют потерю плазмы, восстанавливают водно-электролитный баланс и белковый дефицит.
Отеки при раке поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы встречается довольно редко, но его течение очень агрессивно и прогноз чаще неутешительный. Очень трудно выявить первые стадии рака, по причине отсутствия явных симптомов.
При раке происходит аномальный рост клеток в поджелудочной железе, которые со временем образуют опухоль. Если клетка отрываются, попадает в кровь и лимфатическую систему, то рак распространяется по всему организму, образуя метастазы.
Выделяют четыре стадии рака:
- Первая стадии рака поджелудочной железы – опухоль маленькая по размеру и не превышает размеров органа.
- Вторая стадия – злокачественное новообразование разрастается в сторону желчевыводящего протока и далее к лимфатическим узлам.
- Третья стадия – опухоль затронула не только желудок, селезенку и толстый кишечник, но и крупные нервы с сосудами.
- Четвертая стадия – вовлечены лимфатические узлы и образовались метастазы.
При попадании раковой клетки в лимфатические сосуды она переносится по системе и задерживается в ее узлах, которые должны обеспечивать защиту организма от атипичных клеток (утративших свои свойства).
Происходит воспаление лимфатических узлов, а на поздних стадиях рака они могут не только спаиваться между собой, но и с соседними тканями. При этом образуется уплотнение и работа лимфатической системы полностью нарушается.
Насыщение лимфоузлов раковыми клетками приводит к тому, что узлы «отказываются отпускать вредителя», а значит, происходит застой лимфы. Работа лимфатической системы направлена снизу вверх и как только происходит в ней сбой – получаем отеки, в основном этому подвержены ноги. Образованию отеков способствуют также тромбы в венах. При раке поджелудочной железы нередко развивается асцит.
Асцит – это патологическое накопление жидкости в брюшной области, которое ведет к увеличению объемов живота. При метастатическом раке поджелудочной железы довольно часто образуется.
Причины появления избыточной жидкости при асците:
- Попадание раковых клеток в брюшину приводят к ее раздражению. Чтобы снизить его – выделяется жидкость, которая впоследствии накапливается.
- Если раковые клетки затронули печень или воротную вену, то кровяное давление в органе растет и ухудшается циркуляция крови, что также приводит к появлению жидкости.
- Повреждение лимфоузлов способствует развитию асцита, по причине неэффективной работы лимфатической системы.
Лечение асцита напрямую зависит от эффективной терапии рака с помощью современных методов.
Лечение рака поджелудочной железы подразумевает курсы химиотерапии, хирургического вмешательства и облучения. На ранних стадиях развития злокачественной опухоли велики шансы полного излечения. На поздних возможно только улучшить качество жизни и продлить ее.
Заболевание поджелудочной железы довольно коварное и лечение сложное. Осложнения довольно опасны тем, что они развиваются незаметно для больного, если он не проходит регулярные осмотры у врача. Для предупреждения приступов, следует придерживаться диеты, а для выявления других проблем показано регулярное обследование. Следите за своим здоровьем и питанием, чтобы получить лучшее качество жизни.
Автор: Светлана Николаевна Голубева,
специально для сайта Moizhivot.ru
Полезное видео о панкреатите
Источник
