Отечность живота при панкреатите
Отечный панкреатит сопровождается воспалением и накоплением жидкости в области интерстициального пространства и тканях железы, но не приводит к появлению деструктивных изменений.
Это состояние может завершиться полным восстановлением поджелудочной железы, но при неблагоприятном течении может перейти в панкреонекроз. Своевременное выявление патологии и начало комплексного лечения позволяет быстрее восстановить работу пищеварительной системы и снизить риск развития тяжелых осложнений.
Причины возникновения
Отек тканей поджелудочной железы и накопление жидкости в брюшной полости в большинстве случаев является результатом влияния различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.
Отечный панкреатит сопровождается воспалением и накоплением жидкости в области интерстициального пространства и тканях железы.
В норме пищеварительные ферменты, вырабатывающиеся в железе, должны выбрасываться в двенадцатиперстную кишку, где происходит их активизация.
Этот тонкий механизм из-за влияния различных неблагоприятных факторов нарушается.
Ферменты активизируются в тканях поджелудочной железы, вызывая воспалительный процесс и развитие отека.
К факторам, способным спровоцировать появление этого патологического состояния, относятся:
- употребление жирной и жареной пищи;
- прием блюд с высоким содержанием острых пряностей;
- использование некоторых лекарственных средств;
- обильные трапезы после периода голодания;
- формирование желчного камня;
- частый прием алкоголя;
- отравление организма токсическими веществами;
- инфекции;
- травмы живота.
Помимо всего прочего, спровоцировать панкреатит могут патологические состояния, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. Появлению проблемы могут поспособствовать и аутоиммунные заболевания. Повышают риск развития воспалительного поражения железы и отека тканей органа гормональные нарушения.
Спровоцировать приступ панкреатита могут заболевания органов ЖКТ, в т.ч. холецистит, гастрит, гепатит и т.д. В редких случаях воспалительное поражение и отек тканей железы возникает на фоне интоксикации организма при формировании злокачественной опухоли.
Симптомы
Отечная форма острого панкреатита сопровождается появлением ряда выраженных местных и общих симптомов. Признаки патологии возникают резко на фоне влияния неблагоприятных факторов.
Наиболее ярким симптомом развития панкреатита является интенсивный болевой синдром.
При пальпации живота неприятные ощущения и дискомфорт усиливаются. Кроме того, нарастают нарушения процессов пищеварения, выраженные:
- рвотными позывами;
- вздутием живота;
- отрыжкой;
- икотой;
- метеоризмом;
- диареей.
Прием пищи в острый период течения патологии становится причиной усугубления местных проявлений болезни. У человека нарастают признаки обезвоживания. При панкреатите симптомы общей интоксикации выражены слабо.
При панкреатите симптомы общей интоксикации выражены головной болью.
У пациента могут появляться жалобы на:
- головные боли;
- слабость;
- снижение работоспособности;
- приступы головокружения;
- скачки артериального давления;
- повышение температуры тела;
- нарушения сна;
- раздражительность.
Кожные покровы могут приобретать серый оттенок. Повышается потоотделение. В тяжелых случаях наблюдается появление отеков нижних конечностей. Кожа на ногах может шелушиться. Больной на фоне развития панкреатита стремительно худеет.
Диагностика
При появлении признаков развития острого панкреатита пациенту следует обратиться в больницу для получения консультации у гастроэнтеролога.
УЗИ органов брюшной полости позволяет определить характер повреждения тканей железы, протоков, печени и желудка.
После проведения сбора анамнеза и внешнего осмотра назначаются исследования, позволяющие оценить состояние железы. Часто назначается УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет определить характер повреждения тканей железы, протоков, печени и желудка.
Кроме того, УЗИ дает возможность выявить изменения в структуре тканей и области, заполненные жидкостью.
Нередко выполняется КТ или МРТ. Эти исследования позволяют только определить характер патологии. Часто при появлении признаков этого патологического состояния назначается рентгенография. Кроме того, при возникновении признаков нарушения кровообращения нередко назначается ангиография.
Анализы
Большое значение при постановке точного диагноза при приступе острого панкреатита имеют результаты лабораторных анализов. Общий анализ крови при этом патологическом состоянии позволяет выявить повышение СОЭ, увеличение численности лейкоцитов.
Общий анализ крови позволяет выявить повышение СОЭ, а также увеличение численности лейкоцитов.
При выполнении биохимии крови тревожным симптомом является снижение уровня кальция, т. к. это указывает на некротическое повреждение тканей поджелудочной железы. Кроме того, это исследование позволяет определить при панкреатите увеличение концентрации липазы, трипсина и амилазы.
При проведении анализа мочи на наличие острого панкреатита может указывать повышение уровня амилазы. Нередко производится забор кала для уточнения уровня эластазы.
Лечение
Терапия панкреатита проводится консервативными методами. Сначала пациенту назначается специальная диета.
Щадящий рацион дополняется щелочными растворами и минеральными водами.
После стабилизации состояния применяется ряд препаратов, позволяющих восстановить работу железы. Оперативное вмешательство назначается только в случае, если консервативная терапия не дает положительного результата и у пациента появились признаки развития осложнений, представляющих угрозу для жизни больного.
Оперативное вмешательство назначается, если консервативная терапия не дает положительного результата.
Основные принципы медикаментозной терапии
Правильно подобранные препараты позволяют устранить проявления панкреатита. Многие лекарственные средства применяются в форме капельниц. Для устранения острого болевого синдрома назначаются препараты, относящиеся к группе спазмолитиков, в т.ч.:
- Но-шпа.
- Смазмол.
- Папаверин.
- Дротаверин.
- Бускопан.
В схему лечения нередко вводятся лекарственные средства, способствующие снижению секреции ферментов железы. К средствам такого типа, часто применяющимся при остром панкреатите, относятся:
- Контрикал.
- Гордокс.
- Трасилол.
- Соматостатин.
В схему лечения нередко вводится препарат Контрикал, который способствует снижению секреции ферментов железы.
Нередко назначаются антациды. Препараты, относящиеся к этой группе, позволяют нейтрализовать соляную кислоту, вырабатывающуюся в желудке. Часто назначаются:
- Гевискон.
- Рутацид.
- Релцер.
- Маалокс.
- Алюмаг.
- Гастрацид.
- Топалкан.
В схему террарии вводятся блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов. К средствам такого типа относятся Ацилок, Квамател, Блокацид. В редких случаях при интенсивном болевом синдроме могут назначаться наркотические обезболивающие средства, в т.ч. Морадол и Трамадол. Эти средства могут применяться только в случае, если пациент проходит лечение в больнице.
Для улучшения общего состояния и устранения интоксикации требуется инфузионное лечение. Нередко применяется раствор Рингера, физраствор, Трисоль и Квартасоль. Любые лекарственные средства можно применять исключительно по предписанию врача при этом патологическом состоянии.
В схему террарии вводятся блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов. К средствам такого типа относят препарат Квамател.
Методы народной медицины
Применение различных лекарственных трав позволяет быстрее устранить проявления отечного панкреатита. Использовать народные средства можно только по рекомендации врача.
Большую пользу может принести отвар на основе цветков ромашки, горькой полыни и бессмертника. Все растительные компоненты следует брать в равных пропорциях. Примерно 1 ст.л. готового сбора нужно залить 0,5 л горячей воды. Кипятить средство надо 3-5 минут. Отвар нужно процедить и употреблять 0,5 стакана 4-5 раз в день.
Большую пользу может принести отвар, в состав которого входит девясил, мята и череда.
Все растительные компоненты нужно смешать в равных пропорциях. Примерно 2 ст.л. сбора заливаются 250 мл воды. Средство надо прокипятить 5 минут, после чего процедить. Принимать состав следует по 50 мл 3 раза в день.
Для устранения проявлений отечного панкреатита можно использовать свежий картофельный сок. Для приготовления средства следует хорошо промыть и очистить 2-3 корнеплода.
Для устранения проявлений отечного панкреатита можно использовать свежий картофельный сок.
Их надо пропустить через мясорубку. Полученную мякоть следует отжать для получения сока. Сок нужно употреблять по 2-3 раз в день. Для каждого приема следует готовить свежую порцию картофельного сока.
При терапии отечного панкреатита можно применять целебный овсяный кисель.
Для его приготовления необходимо промыть примерно 200 г овса и оставить его настаиваться на сутки. После этого жидкость сливается, а зерно просушивается и измельчается до состояния муки. Готовый овсяный порошок разводится горячей водой и кипятится 10 минут. Кисель настаивается 15-20 минут. Готовое средство процеживается и охлаждается до комнатной температуры. Пить овсяный кисель нужно сразу после приготовления. Курс лечения составляет не менее 2 недель.
Хирургическое
При тяжелом течении больному требуется госпитализация в стационар больницы. Нередко выполняется операция, предполагающая удаление поврежденной части органа. При наличии абсцессов и кист проводится процедура дренирования.
Диета
Важнейшим условием быстрого восстановления после приступа отечного панкреатита является соблюдение специальной диеты. Примерно на 1-2 суток нужно отказаться от приема пищи.
После приступа панкреатита на 1-2 суток нужно отказаться от приема пищи.
В дальнейшем питание должно быть дробным и включать только те продукты, которые благоприятно влияют на процесс пищеварения и снижают нагрузку на железу. При этом патологическом состоянии рекомендуется употребление:
- подсушенного хлеба;
- галетного печенья;
- нежирных сортов рыбы и мяса;
- кисломолочных продуктов;
- овощных супов;
- проваренных фруктов;
- каш;
- отвара шиповника;
- меда;
- варенья.
Требуется исключение жирной пищи, газированных и алкогольных напитков, фастфуда, блюд, содержащих много пряностей. Не стоит употреблять насыщенные рыбные и мясные бульоны, копчености, яйца, крепкий чай и кофе, томатный сок и т.д.
Больному не стоит употреблять томатный сок.
Что делать, если стали отекать ноги?
Если на фоне приступа панкреатита опухают ноги из-за отека, нужно снизить количество потребляемой в сутки воды до 1,5 л. В тяжелых случаях может потребоваться прием мочегонных препаратов.
Осложнения
Острый отечный панкреатит в большинстве случаев протекает без последствий. Однако при неблагоприятном течении возможно развитие тяжелых осложнений, которые могут стать причиной нарушения работы органа.
Развитие онкологии
Воспаление тканей железы создает условия для злокачественного перерождения тканей органа. Любые виды недоброкачественных опухолей, развивающихся в поджелудочной, протекают в крайне агрессивной форме, поэтому имеют неблагоприятный прогноз выживаемости.
Некроз
В редких случаях на фоне отечного панкреатита наблюдается поражение отдельных участков органа очагами некроза. В пораженной части железы нарушается кровообращение и наблюдается отмирание тканей. Это ведет к нарастанию признаков интоксикации организма и нарушению внешней и внутренней секреторной функции органа.
[morkovin_vg video=”t18TKt6nDiA;EfHRIuWRnac;yi4QOwnJ8p4″]
Если течение патологии неблагоприятно, в дальнейшем поврежденные участки заживают самостоятельно, но на их месте формируется фиброзная ткань. Это может стать причиной деформации поджелудочной железы. При неблагоприятном течении может быть поражен весь орган.
Киста
Нередко на фоне некротического повреждения в тканях органа формируются полые области, которые в дальнейшем заполняются жидкостью.
Формирующие кисты приводят к сдавливанию окружающих тканей, снижая их способность выполнять свои функции.
При неблагоприятных условиях кисты могут приводить к развитию осложнений. При присоединении инфекции такие полые дефекты могут преобразовываться в абсцессы.
Возможен ли летальный исход
При тяжелом течении воспаление тканей поджелудочной железы может стать причиной нарушения работы этого органа. При развитии осложнений на фоне отечного панкреатита велика вероятность летального исхода.
Источник
Воспалительный процесс в поджелудочной железе, или как его еще называют — острый панкреатит, может протекать в двух формах: отек и некроз. Отек поджелудочной железы наиболее часто встречающаяся патология. Это очень опасный признак, при котором есть вероятность развития абсцесса, а протоки заполняются большим количеством отслоившихся клеток эпителия и лейкоцитами. Отек создает благоприятную ситуацию для выхода всех продуктов распада в кровь, тем самым отравляя организм.
Отёчность в поджелудочной железе может привести к смертельной онкологии.
Отек и заболевания поджелудочной железы
Как правило, отек поджелудочной — результат неправильной деятельности ферментов пищеварения, которые она вырабатывает. Нарушение функционирования чаще всего вызывает первичное заболевание. Самыми распространенными являются:
- желчнокаменная болезнь (возникает очень быстро);
- злоупотребление алкоголем (процесс длительный).
Острый панкреатит может быть вызван другими заболеваниями:
- сахарный диабет;
- повреждение поджелудочной из-за травмы или хирургического вмешательства;
- инфекционные заболевания;
- закупорка протоков;
- злокачественные опухоли.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
Патологическое нарушений функций поджелудочной проявляется четкими симптомами. Первой о себе дает знать боль. В органе находятся достаточно крупные нервные стволы. При увеличении железы в размерах они сдавливаются и человек ощущает опоясывающую боль, острого характера, исходящую из подреберья. Следом за нервными стволами реагируют нервные окончания, поэтому боль становится резче, иногда просто невыносимой. Это может свидетельствовать о воспалительном процессе головки поджелудочной.
Отек поджелудочной железы повлияет на температуру тела, самочувствие, водный обмен, цвет кожи.
Отечная поджелудочная является причиной, по вине которой в кровь попадают энзимы и продукты распада, что приводит к отравлению организма. Процесс общей интоксикации приводит к отравлению организма и проявляется:
- повышением температуры;
- бледностью кожных покровов;
- сильной слабостью;
- выделением обильного пота;
- тошнотой, рвотой.
При неоднократном повторяющемся воспалении поджелудочной, можно уже говорить о хроническом процессе. При любом воспалении органа поджелудочная сразу становится отечна. Вследствие отека орган меняет свою конфигурацию и строение, изменяются каналы, клеточные элементы становятся очень плотными. Количества ферментов, поступающих в кишечник, недостаточно для полноценного процесса пищеварения. Задержка в пищеварении приводит к застою пищи, что приводит к повышенному метеоризму, вздутию и нарушению стула.
Иногда процесс отека проходит с недостаточным количеством симптомов. Ухудшается самочувствие, Чувствуется тяжесть в животе, человек теряет аппетит. Процесс пищеварения нарушается, как следствие резкая потеря веса. Ситуация очень серьезная, никакие промедления в терапии недопустимы. Поэтому принимать решения нужно даже при слабовыраженных симптомах.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
После оценки клинической картины гастроэнтеролог обязательно прибегает к методам диагностики. Для проведения исследований используется ряд анализов:
- общий анализ крови, который должен показать наличие воспалительного процесса;
- биохимический анализ крови, отображающий наличие в ней ферментов;
- изучение мочи на наличие амилазы, которая подтверждает панкреатит;
- исследование крови на сахар;
- гастроскопия покажет наличие воспалительного процесса;
- УЗИ;
- МРТ.
Вернуться к оглавлению
Отек поджелудочной и рак
Рак — сложное заболевание. Поражение поджелудочной опухолью встречается довольно редко. Чаще всего злокачественная опухоль образуется на головке органа, реже ею поражаются тело и хвост поджелудочной. Заболевание достаточно опасно тем, что на ранних стадиях может себя никак не проявлять. Поздние стадии несут опасность в распространении зараженных раковых клеток по всей лимфатической системе. Они задерживаются в лимфатических узлах, что ведет к их уплотнению и объединению. В результате такого сложного течения болезни происходит нарушение лимфатического процесса. Образовавшийся застой является причиной появления отеков.
Поздние стадии заболевания осложняются вероятностью скопления жидкости в брюшной полости (асцит). Эффективность лечения асцита напрямую зависит от терапии основной болезни. Для лечения используют только операционные методы и химиотерапию. Положительного результата можно добиться при раннем обнаружении патологии. На поздних стадиях речь идет только о продлении жизни человека, полное излечение невозможно.
Вернуться к оглавлению
Лечение отеков при панкреатите
Лечение поджелудочной направлено на снятие признаков заболевания (отек, боль), а затем и устранением непосредственной причины. Специалистами терапия патологии назначается, опираясь на поставленный диагноз. Отек при сахарном диабете, желчнокаменной болезни или алкогольном синдроме требует индивидуального подхода. В основном при отеке с признаками панкреатита терапия включает в себя медикаментозный подход, диету и в серьезных ситуациях — хирургическое вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты
Общее лечение включает использование ряда обязательных медикаментов. Снять боль при отеке помогают препараты на основе спазмолитиков или новокаина. Обязательно применение медикаментов, подавляющих активность трипсина, плазмина и других панкреатических ферментов. Для избегания осложнений в виде острых инфекций назначаются антибиотики.
Во избежание повторения обострений, после назначения общей медикаментозной терапии, в назначения добавляют лекарства, устраняющие основное заболевание, вызвавшее острое состояние. Если это диабет, в назначения включают препараты с инсулином. Одним из безопасных является «Хумалог». К медикаментам длительного действия относится «Лантус», короткого действия «Новорапид».
Если причиной отека стала желчнокаменная болезнь, больному приписывают препараты на основе медвежьей желчи (урсодезоксихолевая кислота). Используя все возможные современные препараты, можно достаточно быстро снять неприятные симптомы заболевания и восстановить функции поджелудочной железы.
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
В период терапии поджелудочной и в дальнейшем, для профилактики повторных осложнений, пациенту рекомендуют соблюдать сбалансированное питание, которое помогает устранить признаки болезни. В острый период в течение дня рекомендован голод, в последующее время питание должно быть маленькими и частыми порциями. Назначается специальная диета:
- В основу диетического питания ложится уменьшение количества употребляемой соли, запрет соленых, копченых и жареных блюд. Из меню полностью исключить консервацию, алкоголь, сдобную выпечку;
- Все блюда для больного подаются в протертой, полужидкой консистенции. Рекомендовано приготовление на пару котлет, нежирной рыбы, куриного мяса. Из овощей разрешен картофель, а для отваров — шиповник, смородина, некрепкий черный чай.
Если отек возник из-за сахарного диабета, ограничивают поступление углеводов. Тыква, капуста, кабачки, морковь, перец отлично подходит для приготовления блюда, а картофель, кукуруза, хлебобулочные изделия, молочные продукты, фрукты для людей, больных сахарным диабетом, использовать не рекомендовано.
Вернуться к оглавлению
Хирургическая операция
При тяжелых формах осложнений показано хирургическое лечение. Тип операции зависит непосредственно от особенностей воспаления. При разрушенной структуре ткани органа применяется лапаротомия, при которой поврежденные участки удаляются. В особо сложных случаях поджелудочная удаляется полностью, иногда вместе с желчным. Образовавшееся скопление в животе жидкости врач устраняет при помощи перитонеального лаважа. Если основанием отека является нарушение головки органа, врач устраняет проблему при помощи операции. Рак тоже возможно лечить хирургической операцией.
Патология поджелудочной железы — очень опасное и хитрое заболевание. Если не проходить регулярные обследования у врачей, возникшее осложнение на начальном этапе может остаться незамеченным и проявиться в обостренном состоянии. Постоянное соблюдение диеты, регулярные обследования у специалистов помогут предупредить возникновения приступов и дополнительных осложнений.
Источник
