Отдых при язве желудка
Как организовать свой отдых, чтобы и удовольствие получить и не спровоцировать обострение язвенной болезни?
Рассказывает кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней Северного государственного медицинского университета в г. Архангельске Инна Андреевна Оганезова.
– Какой климат лучше выбирать людям с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки?
– Если есть желание отдохнуть организованно и с наибольшей пользой, советую отправиться в санаторий недалеко от своего места жительства. Такие санатории имеются практически во всех регионах. Например, в Московской области это «Солнечногорский», «Можайский» и «Михайловское».
Зачастую при поездке на курорт с контрастными климатическими условиями могут возникать так называемые метеопатические реакции. Они проявляются головными болями, перепадами артериального давления, тошнотой, рвотой и даже обострением язвенной болезни. Особенно часто такие реакции встречаются у людей старшего возраста. А также у тех, кто помимо язвы имеет проблемы с сердцем и сосудами. Вот почему им нежелательны переезды из одного климатического пояса в другой.
Если цель поездки – путешествие, то нередко выбор падает на зарубежье. Для того чтобы путешествие не закончилось обострением язвы, советую тщательно подготовиться к предстоящей поездке.
Следует обсудить все нюансы с туроператором и проконсультироваться с гастроэнтерологом. При выборе места отдыха обратите внимание на климат, часовой пояс и лечебный профиль курорта. Кроме того, необходимо учесть условия поездки. Во время длительного путешествия довольно сложно организовать нужный режим питания: частый и дробный прием пищи – 5–6 раз в сутки. Поэтому такой отдых более подходит тем, у кого не отмечалось рецидива заболевания в течение последних нескольких лет. И, конечно, не следует ехать на курорт в период выраженного обострения язвенной болезни.
– Какие еще существуют нюансы курортного лечения?
– Оно противопоказано при недавно перенесенном желудочно-кишечном кровотечении – в течение шести последних месяцев. А также после операции на желудке, плохом самочувствии. Желательно собираться в дорогу лишь через месяц после рубцевания язвы.
– В какое время года лучше ехать отдыхать больному язвой?
– Это можно сделать в любое время года и даже в межсезонье. Cледует заранее пройти профилактический курс лечения. Например, если язвенная болезнь обостряется осенью, то ехать на курорт нужно в августе.
– Какие санаторные процедуры эффективны для язвенника?
– Слабоминерализованные питьевые воды с преобладанием гидрокарбонатного или сульфатного иона и грязелечение. Кроме грязевых на подложечную область можно применять торфяные, озокеритовые, парафиновые аппликации. Как правило, их назначают по 10 – 12 процедур.
Минеральные воды прописываются, в основном, при язвенной болезни с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка. Лучше употреблять воду без углекислого газа. Для этого ее следует подогреть до температуры 38–40оС.
При язвах двенадцатиперстной кишки советую пить минеральные воды через полтора – два часа после еды, при язвах желудка – через полчаса–час. Средняя длительность лечения – 20–24 дня.
Для язвы также хороша гидротерапия в виде общих ванн с минеральной водой невысокой концентрации. При этом температура воды должна быть 37–38оС. Помимо минеральных ванн применяются хвойные, жемчужные, кислородные, радоновые.
Известно, что у большинства язвенников встречаются нарушения работы нервной системы. Поэтому помимо психотерапии для них очень полезны прогулки, утренняя гигиеническая гимнастика, неутомительные игры и экскурсии.
Cолнечных ванн им лучше избегать. В условиях санатория можно использовать процедуры с использованием электротока. Это электрофорез лекарственных препаратов на подложечную область, электросон, синусоидальные токи. Неплохо помогает при язве и фитотерапия, препараты на основе морских водорослей.
Наталья РАКОВА
Источник
15 июня 2016 г.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в возникновении которого играют роль местные, гуморальные, эндокринные, нервные и другие факторы. В частности: повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, повышенная реактивность системы гипофиз — кора надпочечников, повышение пептической активности желудочного сока и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка переваривающему действию желудочного сока, нарушение секреторно-моторной функции желудка, рефлекторные влияния на желудок при заболеваниях других органов пищеварения по типу висцеро-висцеральных рефлексов.
При разработке терапии язвенной болезни следует стремиться воздействовать на все звенья патогенеза, определяющие возникновение и течение этого заболевания.
У больных с первой стадией болезни можно получить хороший результат при любом методе лечения. При обострении язвенной болезни лечение должно проводиться в условиях стационара или амбулатории с соблюдением постельного или полупостельного режима и применением соответствующей диеты и медикаментов. Применение каких-либо бальнеологических факторов в фазу обострения болезни не показано. Эти факторы могут оказать благоприятное действие на течение болезни в фазе затухающего обострения или в период ремиссии.
Санаторно-курортное лечение язвы должно проводиться на фоне диетического питания. При наличии не полностью еще затихшего болевого синдрома, а также при наличии симптома «ниши» показана диета № 16 (белые сухари, сливочное масло, молоко, сливки, слизистые и молочные супы паровые, фрикадели и кнели из мяса или рыбы, протертый некислый творог, яйца всмятку, или яичный омлет, каши, кисели (кроме клюквенного). Прием пищи должен быть не менее 6 раз в день; диета должна содержать достаточное количество витаминов в виде препаратов, а также фруктовых и овощных соков, отвара шиповника.
После стихания острых явлений следует на 3 дня перевести больного на диету № 1в (добавляется белый хлеб, овощное пюре), а затем на диету № 1. Принцип частого и дробного питания в этих случаях сохраняется. Разрешают белый черствый хлеб, белые сухари, сухое печенье, некрепкий чай, чай с молоком, молоко, сливки, некислая сметана, творог, яйца, яичный омлет, сливочное масло, растительные жиры, кукурузное, оливковое, подсолнечное масло. Назначают молочные, слизистые вегетарианские супы из протертых круп, паровые котлеты из мяса или рыбы. Разрешается отварная нежирная рыба, мясо отварное нежирное и нежилистое, отварная курица, каши, хорошо разваренные на молоке (кроме пшенной), овощные пюре, пудинги из круп или овощей, отварная рубленая лапша, вермишель, компоты, кисели (кроме клюквенного), желе, сладкие ягоды.
При наличии клинических явлений гипогликемии рекомендуется ограничение легкоусвояемых углеводов — сахара, меда, варенья, мучных продуктов. Такие же коррективы в диете следует вводить при наличии упорных изжог.
При сопутствующем язвенной болезни холецистите в диете ограничивают количество сливочного масла, яичных желтков. Рекомендуются творог, блюда из овсянки в качестве липотропных факторов.
При лечении больных язвенной болезнью необходимо добиваться нормализации деятельности кишечника.
Составная часть комплексного лечения больных язвенной болезнью — прием внутрь минеральных вод. Цель применения минеральных вод при язвенной болезни— стремление улучшить общий обмен веществ, уменьшить воспалительные явления слизистой желудка, повлиять на секреторно-моторные нарушения желудка в сторону их нормализации, оказать благоприятное воздействие на другие звенья системы пищеварения, как правило, вовлеченные в патологический процесс при этом заболевании.
Наиболее эффективно питье минеральных вод непосредственно у источника; во внекурортных условиях можно с успехом использовать питье .бутылочных минеральных вод, применяя их в комплексе с другими лечебными факторами.
На основании многочисленных экспериментальных и клинических исследований разработана следующая методика питьевого лечения. Больным с пониженной секреторной функцией желудка с целью ее стимуляции воду назначают за короткое время до приема пищи — за 20—30 минут. Предполагается, что при этом минеральная вода смешивается с принятой пищей, на длительное время задерживается в желудке, всасывается в кровь, элементы ее током крови переносятся к фундальным железам желудка и возбуждают их работу.
При необходимости добиться торможения секреции прием воды назначают за 1/2 часа до приема пищи. За этот период вода может проникнуть в двенадцатиперстную кишку и произвести тормозящее (дуоденальное) действие в отношении возбужденной секреции желудка. Подобным действием в большей степени обладают теплые минеральные воды, способные расслаблять спазм привратника и таким образом быстрее проникать в двенадцатиперстную кишку. Это касается больных, не имеющих выраженных моторных нарушений желудка. Больным, у которых имеются серьезные нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка, прием минеральных вод не показан, так как принятая вода будет на длительное время задерживаться в желудке, особенно вместе с пищей, и производить вместо тормозящего сокогонный эффект. При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных воспалительным отеком слизистой выходной части желудка или кратковременным спазмом привратника, минеральную воду назначают в небольших количествах — 1/2 или 1/3 стакана 1-2 раза в день. При обострениях язвенной болезни питьевое лечение не показано.
Приведенная методика применения минеральных вод рекомендуется больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при любом исходном состоянии секреторной функции желудка, а также больным язвенной болезнью желудка, сопровождающейся повышенной и нормальной кислотностью при локализации язвы на малой кривизне желудка. Учитывая, что язвы желудка, особенно антрального и субкардиального отделов, могут малигнизироваться, не следует стремиться к уменьшению секреторной функции желудка, особенно у больных среднего и пожилого возраста, у которых язва в течение нескольких лет не проявляет наклонности к заживлению и сопровождается падением кислотности (и ферментов).
Этим больным рекомендуется назначать минеральные воды за 20-30 минут до приема пищи (если не требуется других терапевтических мероприятий). В условиях курорта желательно пить воду у источника, во внекурортных условиях воду следует подогревать до 38—40°. При этом удаляют избыток свободной углекислоты, оказывающей действие на секрецию желудка. Теплые минеральные воды способствуют также улучшению моторно-эвакуаторной функции желудка, уменьшению спастических явлений, что имеет значение при лечении этой категории больных.
Больным язвенной болезнью рекомендуются слабоминерализованные воды.
Помимо внутреннего приема, минеральные воды используют в курортных условиях для общих ванн. Для этой цели можно брать маломинерализованные термальные и газовые воды— радоновые, углекислые. Во внекурортных условиях можно назначать искусственные радоновые ванны (100—200 ед. Махе), хвойные ванны, хвойно-радоновые ванны. Ванны назначают температуры 36—37° через день либо 2 дня подряд с последующим днем отдыха. Длительность процедур 10—15 минут, 10—15 ванн на курс лечения.
Одним из наиболее эффективных методов комплексной курортной терапии этой категории больных является грязелечение. Лечебная грязь используется в виде аппликаций, накладываемых на область эпигастрия и сегментарно. Наблюдения показали, что лучшее действие оказывает иловая грязь низких температур (38—42°) по сравнению с грязью более высоких температур (44° и выше), под влиянием которых часто наступает обострение язвенной болезни и других сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. Кроме того, могут возникнуть осложнения со стороны основного заболевания, а также нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма.
Грязелечение оказывает хороший лечебный эффект и не вызывает обострений в том случае, если его назначают больным в фазе ремиссии или неполной ремиссии заболевания. Больным, находящимся в фазе затухающего обострения, грязелечение также показано. Начинать лечение грязью лучше в безболевом периоде. Если больной поступает на лечение с наличием выраженных болей, то следует назначить соответствующую диету и медикаментозную терапию и лишь после ликвидации острых явлений приступать к грязелечению. Первые 1—2 грязевые аппликации целесообразно назначать более низких температур (38°), постепенно увеличивая температуру лечебной грязи, но не более 40—42°.
Продолжительность грязевой процедуры 10—15 минут. На курс лечения рекомендуется 8—12 процедур (в зависимости от общего состояния больных и реакции на лечение). Проводить грязевые аппликации целесообразно через день.
При грязелечении у части больных может возникнуть в различной степени выраженное усиление клинических признаков язвенной болезни, которое часто обозначается как бальнеореакция. Чаще бальнеореакция наблюдается при применении грязи более высокой температуры, при «наслоении» процедур, назначении их ежедневно или при сочетании различных процедур в течение одного дня у одного и того же больного. Кроме того, чаще усиление клинических признаков болезни наступает у больных с длительно затянувшимся обострением или у больных, у которых обострение только затихло, у больных с тяжелым течением болезни, ослабленных, резко возбудимых. При назначении грязевых аппликаций низких температур (38—40°) и при проведении «щадящей» методики грязелечения выраженных обострений язвенной болезни не наблюдается.
На курортах, не обладающих иловыми грязями, а также во внекурортных условиях с успехом можно использовать торфолечение. Больным с I и II стадиями заболевания проводят аппликации торфа на область эпигастрия и сегментарно температуры 42° (первые 2-3 процедуры при температуре 38°). При III стадии болезни, а также больным язвенной болезнью с повышенной возбудимостью нервной системы показаны торфяные аппликации только низких температур (38°). Процедуры назначают через день, чередуя их с минеральными, хвойными или радоновыми ваннами индифферентной температуры (36-37°).
Больным, имеющим противопоказания к грязелечению в основном со стороны сердечно-сосудистой системы, более показаны гальваногрязь, диатермогрязь, грязьэлектрофорез. В качестве одного из тепловых факторов можно применять озокерит, аппликации которого толщиной 2_з см, температуры 45—50° накладывают на подложечную область и сегментарно; процедуры продолжительностью 30—60 минут проводят через 1—2 дня; на курс лечения 10—15 процедур.
Парафинолечение применяют по тем же. показаниям, что и лечебную грязь. Его проводят по способу наслаивания или по салфетно-аппликационной методике. Парафин температуры 50° накладывают на подложечную область и сегментарно, через 1—2 дня, на 30—40 минут, на курс лечения 10—15 процедур. Его целесообразно применять лишь в тех случаях, когда нет возможности назначать лечебную грязь или методы аппаратной физиотерапии.
Физические факторы противопоказаны больным язвенной болезнью в фазе обострения процесса, а также при наличии осложнений — Кровотечения, преперфоративного состояния, явлений двигательной недостаточности желудка, при подозрении на раковое перерождение язвы. Больным хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или затухающего обострения может быть рекомендовано курортное лечение.
Амбулаторное лечение показано при язвенной болезни только в фазе стойкой ремиссии, когда отсутствуют рентгенологический симптом «ниши» и явления выраженного перигастрита и перидуоденита, умеренно выражено поражение других органов системы пищеварения, нет значительного упадка питания. Таких больных можно направлять в местные санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения, а также на курорты с питьевыми минеральными водами.
По материалам: lechenieboli.ru
Источник
Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.
Чтобы добиться длительной ремиссии язвы желудка или кишечника, необходимо пройти комплексный курс лечения.
В домашних условиях организовать его как следует очень трудно — будут отвлекать бытовые дела и банальная лень, скажется недостаток медицинской грамотности и знания физиологии, внесёт свою лепту неизбежный стресс…
Для того, чтобы основательно привести ЖКТ в порядок, лучше всего поехать в специализированный санаторий. Там вы и подлечитесь под контролем профессионалов, и со вкусом отдохнёте.
Куда отправиться? Какой регион и какое учреждение выбрать?
Российские санатории для язвенников
В РФ наиболее популярны лечебно-профилактические заведения региона кавказских минеральных вод. О них и поговорим.
Ессентуки
Углекислые гидрокарбонатнохлоридные воды Ессентуков (источник №4, №17) обладают ощелачивающим воздействием. Они особенно хороши при избытке слизи в желудке и при нарушенной дефекации.
Назовём несколько наиболее солидных местных здравниц (к их числу будем относить и санатории, и пансионаты с лечением), основной профиль которых — борьба с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обмена веществ.
| Санаторий | Собственник | Количество мест | Продолжительность курса в днях | Основные медуслуги |
| Шахтёр | Министерство энергетики | 175 | от 16 | Водолечение, ЛФК, массаж, фитотерапия, гидроколонотерапия и др. |
| Юность | ФМБА Минздравсоцразвития | 250 | от 16 | Климатолечение, специальная физкультура, массаж и др. Широкий спектр диагностических услуг — в частности, колоно- и гастроскопия. |
| им. И.М. Сеченова | Федеральное агентство по здравоохранению и соцразвитию РФ | 250 | 14; 21 | Микроклизмы, кишечные промывания минеральной водой, ЛФК, диетотерапия, бальнеотерапия, УЗИ, биохимические анализы, хелик-тесты. |
| Надежда | Федерация независимых профсоюзов России | 100 | 14; 21 либо по согласованию свободный график | Биохимическая лаборатория, хеликобактерные исследования, ФГС, гидроколонотерапия, бальнеовоздействие, ингаляции и др. |
| Виктория | Федерация независимых профсоюзов России | 930 | от 16 | Стандартные для санаториев региона методики диагностики и лечения плюс апитерапия — коррекция здоровья с помощью продуктов пчеловодства. |
Также стоит обратить внимание на «Военный санаторий», «Санаторий им. Калинина», «Москву». Все перечисленные здравницы принадлежат различным государственным ведомствам.
Примечание: в некоторых учреждениях можно приобрести путёвки и на более короткий срок (обычно на 8 дней) — не лечебные, а просто оздоровительные с процедурами. Людям с ещё не слишком запущенными недугами подобная путёвка обеспечит приятный и полезный отпуск.
Кисловодск
Кисловодск славится нарзаном. На основных источниках вода гидрокарбонатно-сульфатная, кальциево-магниевая. Степень её минерализации и доля сульфатов различна.
Язву здесь лечат в крупных здравницах «Джинал», «Санаторий им. Горького», «Заря», «Кавказ», «Санаторий им. Кирова», «Красные камни», «Кругозор», «Плаза», «Родник», «Солнечный», «Узбекистон», «Эльбрус».
Спектр услуг, по сути, близок к перечням предложений заведений Ессентуков. Во многих учреждениях как норма рассматривается свободный график лечения.
Надо отметить, что в Кисловодске очень хорошо развита развлекательная инфраструктура, экскурсионная деятельность.
Пятигорск
Особенность Пятигорска заключается в том, что это самый крупный населённый пункт в регионе Кавказских минеральных вод, своего рода промышленный центр. Сюда лучше ехать в расчёте на активный туристический отдых вкупе с лечением, а не на оздоровление в тишине и покое.
Достоинство курорта — разнообразие минеральных вод. Здесь доступны следующие их виды:
- углекислые;
- углекисло-сероводородные;
- радоновые;
- метановые с повышенным содержанием йода и азотные.
Язвенников принимают «Галерея Палас», «Руно», «Родник», «Пятигорье», «Пятигорский нарзан», «Машук», «Дон», «Зори Ставрополья», «Санаторий им. М.Ю. Лермонтова» и др.
В городе много ЛПУ нового типа, которые начали работать уже в рыночных условиях, а не оказались наследниками прежних ведомственных организаций государственного уровня.
Железноводск
В Железноводске воды однотипны — они определяются как углекислые гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые. Органы пищеварения можно лечить в санаториях «30 лет Победы», «Бештау», «Дубовая роща», «Горный воздух», «Здоровье», «Лесной», «Русь», «Эльбрус» и проч.
Так как возможности для бальнеолечения ограничены одним видом воды, большинство учреждений имеют относительно узкий профиль (3-4 основных направления).
В основу закладывается именно питьевое лечение; его дополняют стимулирующий душ, грязелечение, физиотерапия и фитотерапия.
лечение язвы санаторное лечение
Источник
