Отдых на море с панкреатитом
Так получилось, что за 2 месяца до вылета в отпуск на Филиппины схватил обострение хронического панкреатита — впервые в жизни и впервые так серьезно. Это существенно скорректировало мое питание в плане диеты. Если же дома соблюдение такой диеты особых проблем не вызвало, то как именно и чем питаться в отпуске, я не знал, соответствующих тем в интернете не нашел. Но все же полетел, т.сказать «на разведку», о результатах которой докалыдваю здесь.
В качестве вступления — панкреатит штука серьезная, при употреблении любых продуктов вы должны придерживаться исключительно рекомендаций вашего врача. Все, что я здесь пишу — только мой личный опыт, никому не следует ему следовать кроме как только после одобрения вашим врачом. Все люди разные, у всех разная реакция на разные блюда как по форме, так и по содержанию. Если у меня это прокатило, это еще не значит, что прокатит и у вас.
Многое зависит и от стадии, состояния вашего здоровья. Например, мой Брат, переживший обострение хронического панкреатита лет 5 назад в намного более серьезной форме, чем у меня, сейчас ест все подряд, исключая лишь совсем конкретно запрещенные продукты и блюда типа алкоголя и супер жаренного. Поэтому ему вся эта тема уже не очень интересна.
Я же летел через 2 месяца и 15 дней после атаки панкреатита, т.е. в начальной стадии стойкой ремиссии (на момент вылета прошло около месяца после спадения болей в поджелудке). Раньше я бы наверное не рекомендовал лететь. Плюс сам по себе приступ у меня был не очень сильный, отчего риск уехать в больничку у меня был несколько снижен.
Исхожу из того, что с общими рекомендациями по питанию все знакомы и описывать их не буду.
Сама поездка это 1+2 дня в Гонконге. 10 дней на Филиппинах (Себу-Моалбоал). Исходя из чего, лично я разделю для удобства типы питания на несколько следующих пунктов.
1. Подготовительная стадия — запасы.
Так как я не знал вообще чем смогу питаться в путешествии, я взял с собой про запас на завтрак в двойном кол-ве быстрозаваримые овсяные каши. Рекомендую заранее попробовать кашу и взять ту, на которую нормально реагирует организм. Например, я взял себе «Био-Био» с лактобактериями, и такую же с всякими фруктами. Каша с фруктами не пошла совсем, с лактобактериями — более-менее.
Для их приготовления прикупил маленький кипятильник + железную миску (спец миска для турпоходов легкая) + набор из пластиковой ложки, вилки и ножа для турпоходов (вся посуда найдена в ближайшем «Спортмастере»). Кроме того, взял небольшую баночку соли.
Из напитков взял с собой пачку крупнолистового чая (лично моя хотелка) и к нему — мармелада пару пачек (конкретно от КФ «Ударница» «Фруктовый коктейль» — дороговато, но мне очень понравились), а также галеты «Классические» от Любятово (зеленая пачка такая). На все мой организм отлично реагирует.
В итоге чай с мармеладом или галетами очень хорошо зашел и разнообразил мой рацион. Аналога этого мармелада на Филиппинах найти не удалось. Мармелад был, но какой-то химическо-непонятный, про галеты вообще молчу.
Оглядываясь назад, я бы сразу еще взял небольшую баночку оливкового масла (мне врач рекомендовал с утра кашу есть с маслом обязательно). Так, пришлось его покупать на Филиппинах.
Кроме того, не плохо было бы более разнообразить рацион каш, добавив туда какие-то другие.
2. Перелеты.
В Гонконг и обратно летел Аэрофлотом. Из Гонконга в Себу летел Cebu Pacific, но т.к. питание я в нем не брал, описывать нечего.
Имея кое-какое еще одно хроническое заболевание, я еще при покупке билетов в Аэрофлоте заранее выбрал себе диабетическое меню в оба конца. Поменять его на панкреатическое (если оно вообще есть там) уже не удалось. На удивление, мне подошло около 70% еды, которую подавали в полете.
Точно уже не помню, но, когда летели туда, в первый прием пищи удалось скушать кусок вареной грудки, гречку с куском какой-то рыбы, булочку. Во второй прием не подошло почти ничего, т.к. булочка оказалась из ржаной муки, а на горячее была пшенная каша.
При полете назад ситуация была значительно лучше. Была запеченная куриная грудка с горошком (не ел) и морковкой плюс на десерт кусочки арбуза и дыни. На второе был куриный шашлык с кусочками болгарского перца (не ел), салат (не ел) и булочка с какими-то кусками зерна (не ел).
Изучение меню обычных блюд ничего хорошего не показало. В целом, рекомендую брать с собой на всякий случай что-то из разрешенного, что можно покушать с чаем типа тех же галет.
3. Завтраки.
Так получилось, что завтраки были включены у нас только в одном из отелей на Моалбоале, где прожили 3 ночи. Там был стандартный шведский стол, плюс на выбор что-то типа омлета, сосисок, тостов и еще чего-то. Мне, в принципе, удавалось нормально позавтракать в таком варианте, набирая со шведского стола себе примерно такой набор блюд: Два тоста со сливочным маслом, чай, пару кусков арбуза, пару кусков ананаса, йогурт.
Во всех остальных случаях завтрак не был включен. Поиск нормального завтрака для себя не удавался, поэтому во всех остальных местах кроме как один раз в Гонконгском аэропорту и один раз в Маккафе (и там и там нашел овсяную кашу), готовил себе самостоятельно завтрак из каши + банан + чай со всяким.
4. Основной прием пищи.
Про Гонконг. Особо времени не было ходить и прямо искать себе место для покушать. Поэтому особо не парились и искали Дим-самные. Там я кушал паровые димсамы с креветками, окрапывая их несколькими каплями соевого соуса. Утолить голод хватало, и только. Каких-либо других подходящих мне димсамов я не нашел. На всякий случай прилагаю фото меню одной из кафешек, можете изучить сами.
Однако, в последний день натолкнулся на интересное, на что рекомендую обратить внимание. Увидел через окно Cafe De Coral, как посетители очень аппетитно кушали что-то из Хот потов (Hot pot) и мне пришла в голову мысль, что при правильном подходе, хотпот это как раз то, что мне нужно. В частности, в указанном кафе я приобрел хотпот за 71 доллар с максимальным набором ингридентов, который включал в себя: бульон мутноватого цвета с куском плавающего тофу (на вкус пресный и без специй) и кусками китайской капусты (выловил и выкинул), также всякие грибы (нельзя), соленые шкурки рыбы, 2 креветки, 1 осминожек, 2 кусочка белой рыбы, 2 шарика говядины, какой-то пельмень (не ел), бекон (не ел), плюс лапша. Если кто не знает, то принцип потребления пищи в хотпоте заключается в том, что у вас на столе стоит кастрюлька с бульоном на газовой горелке, вы сами определяете что и в каком количестве из имеющихся ингредиентов туда положить, в какой очередности и т.д. Сдобрив все это дело чуть-чуть соевым соусом, я с удовольствием съел. Ужин получился довольно плотным, но я даже не использовал креон. Последствий никаких.
Про Филиппины.
При относительном разнообразии блюд ничего, чтобы прямо совсем совсем подходило, найти не удалось.
В целом, общий подход к еде был такой. Приходишь, смотришь есть ли относительно подходящее тебе блюдо, хватаешь официанта и довольно настойчиво просишь тебе приготовить это блюдо без специй, без овощей, на пальцах объясняя, что вот, например, суп-лапша должна состоять из следующих ингредиентов: вода, соль, лапша, курица. Пару раз бывало, что люди не въезжали и приносили не то, что надо. Например, в первый раз наше «ноу спайсис» (no spices) поняли как «ноу спайси» (no spicy) и притащили лапшу на хорошем таком наваристом бульончике с кусочками чего-то непонятного и лука, но да, действительно не остром
Примерно список блюд следующий:
1. Отварной или паровой рис с отварной куриной грудкой;
2. Отварной или паровой рис с морепродуктами;
3. Суп-лапша (рисовая) с курицей/говядиной;
4. Вареные креветки;
5. В одном из кафе нашли картофель, поэтому были еще вариации с картофелем отварным;
6. Также в одном месте был тыквенный крем-суп, который можно было отлично вливать в рис с морепродуктами и есть все вперемешку;
7. Чай;
8. Фруктовая тарелка (банан, ананас, арбуз). Вычитал, что манго нельзя, т.к. высокоаллергенное, поэтому не ел его вообще.
На этом все. Довольно однообразно и надоедливо. Старался разбавить унылость большим количеством фруктов: арбуз, банан, ананас.
Пару раз кушал даже в номере, заваривая рисовую лапшу и добавляя в нее нарезанный банан.
5. Магазины, всякое.
В Гонконге часто встречались 7/11, но найти там что-то вменяемое кроме йогурта и бананов, не удалось.
В Филиппинах захаживал в Gaisino Grand. Обычный такой средненький супермаркет.
В нем нашел быстрозаварные овсяные каши.
Отдел с фруктами, где есть перечисленные выше, а также «импортные» красные яблоки, но их не ел.
Как уже говорил выше, есть отдел с мармеладом и маршмэллоу, но на вкус все так себе.
С молочкой все плохо.
На этом все. Общий вывод таков — есть вполне себе можно. С голоду помереть не получится. Однако сильно страдает разнообразие. Если бы жил с возможностью готовить самому, ситуация была бы иной, но это уже другой разговор.
Прошу делиться своим собственным опытом по другим странам, думаю, это будет полезно!
Источник
Санатории, где лечат поджелудочную железу, представляют собой лечебные учреждения с использованием эффективных методов дополнительной профилактики и терапевтического оздоровления хронического воспаления. Пациентам предоставляются разнообразные процедуры, которые воздействуют на воспалительный процесс в самой железе и улучшают внешне- и внутрисекреторную функцию и кровоснабжение органа. В санаториях по лечению печени и поджелудочной применяют комплексную терапию, которая состоит из многих разнонаправленных, но преследующих общую цель процедур. Каждый санаторий имеет узконаправленную специализацию и особенности.
Как выбрать благоприятный момент для посещения оздоровительного курорта?
Для успешного излечивания патологии органов пищеварительного тракта, включая болезни поджелудочной железы, помимо традиционной медикаментозной терапии, в план лечения входит профилактика возможных рецидивов и обострений. Подлечить и поддержать ПЖ можно на специализированном курорте. Пациент, у которого есть проблемы с пищеварением, в частности, с поджелудочной железой, подвержен многим факторам риска. Чтобы заболевание в дальнейшем не прогрессировало, и не развивались тяжелые осложнения, кроме приема лекарств, нужно соблюдать назначенную диету и посещать физиотерапевтические процедуры. Совместить все лечебные мероприятия можно при посещении санаториев. Находиться там лучше в течение месяца, но есть программы лечения, рассчитанные на 14 и 21 день.
Работают санатории в течение всего года. Получать санаторно-курортное лечение рекомендуется весной и осенью, поскольку:
- в осенне-весенний период происходит максимальное число обострений;
- нет летней жары, являющейся дополнительной нагрузкой на организм;
- в этот период на курортах пребывает мало людей, что создает дополнительный комфорт пациенту, прибывшему получать лечение;
- цена на путевки и билеты на транспорт ниже, чем летом.
Ехать в санаторий в новогодние каникулы и праздничные дни нерационально: возможно, из-за длительных праздников будет недостаточное внимание к пациенту.
Получать лечебные профилактические процедуры рекомендуется в период ремиссии болезни, когда пациент чувствует себя удовлетворительно, и никаких жалоб на здоровье нет. В противном случае при получении многих физиотерапевтических процедур панкреатит может обостриться.
Проводится такая реабилитация в санаториях гастроэнтерологической направленности. Основной компонент лечебной программы панкреатита на курорте – применение минеральных вод. Для лечения панкреатита используются нейтральные или слабощелочные воды с невысокой минерализацией. Употребление минеральных вод положительно воздействует на весь организм и значительно улучшает состояние желудочно-кишечного тракта:
- уменьшает неприятные и болевые ощущения;
- улучшает проходимость протоков ПЖ;
- снижает количество секретируемых ПЖ ферментов, которые в большом количестве приводят к обострению или рецидиву.
Терапию минеральными водами в санатории назначает гастроэнтеролог. Курс санаторно-курортного лечения проводится с целью:
- повышения эффективности медикаментозной терапии;
- закрепления полученных применением традиционных методов результатов лечения;
- профилактики возникновения рецидивирующего или вялотекущего хронического панкреатита;
- устранения других заболеваний ЖКТ с легким и средней тяжести течением.
Результаты санаторного лечения оцениваются по количеству последующих обострений болезни (оптимальным считается до 2 раз в год). При этом в санатории лечатся все сопутствующие хронические заболевания, которые на момент обращения находятся в ремиссии.
Показания к лечению в санатории
Показанием к санаторному лечению является хронический панкреатит, который не требует хирургического вмешательства.
Терапия хронического панкреатита начинается с нормализации питания и изменения образа жизни. При прохождении периодических лечебных курсов в стационаре пациент получает медикаменты. При необходимости назначается продолжительная заместительная ферментотерапия, при сахарном диабете — инсулинотерапия. Если развиваются осложнения, возможно хирургическое вмешательство. После такого курса для усиления эффекта, реабилитации и улучшения общего состояния рекомендуется продолжить лечение панкреатита в санатории.
Это возможно в период между обострениями или как послеоперационная реабилитация при тяжелом течении болезни с осложнениями. Пациенту рекомендуется посетить санаторий при появлении частых проявлений болезни. Результаты пребывания в санатории:
- уменьшение боли;
- снижение частоты возникающих обострений болезни;
- появление аппетита;
- нормализация работы кишечника;
- устранение диспептических проявлений (отрыжки, изжоги, тошноты).
К санаторно-курортному оздоравливанию есть противопоказания. К ним относятся:
- острые инфекционные заболевания;
- психиатрическая патология;
- онкологические процессы — опухоли 3-4 стадии;
- острые боли в животе;
- тяжелая патология органов пищеварительного тракта: ЖКБ, цирроз печени, декомпенсированный панкреатит, язвенная болезнь желудка или ДПК с наличием язвы;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
Как выбрать место для терапии?
Санаторий, в котором предстоит лечиться, выбирают с учетом нескольких критериев.
В лечении панкреатита важна диета. Этот пункт обеспечивается во всех санаторных учреждениях.
Второй обязательный компонент комплексной терапии — наличие минеральных вод. Для лечения панкреатита необходимо:
- снижение кислотности желудочного сока щелочными водами;
- уменьшение активности панкреатических энзимов, благодаря чему удается снизить агрессивность поджелудочного секрета.
Поэтому при выборе санатория рекомендуют места с собственными природными минеральными источниками воды, например, как Ессентуки.
Поскольку панкреатит — тяжелое заболевание, часто осложняется и в связи с этим заканчивается летально, санаторно-курортное лечение проводится квалифицированными докторами. При планировании лечения в санатории нужно поинтересоваться квалификацией врачей.
Обязательный пункт, который обеспечится курортом, — возможность полноценного обследования. В санаторном учреждении для лечения печени, поджелудочной и желчного пузыря должен иметься аппарат УЗД и высококвалифицированный врач, который на нем работает. Необходимы и смежные специалисты, которые при поступлении пациента сразу проконсультируют и назначат полноценный курс лечения:
- диетолог — для подбора диетического питания в период пребывания на курорте и на будущее, после возвращения домой;
- врач лечебной физкультуры — вырабатывает индивидуальную схему упражнений, необходимых для снятия спазма и нагрузки с ПЖ;
- физиотерапевт — без его консультативного осмотра физиотерапевтические процедуры не предоставляются.
Преимущества санаторного лечения
Каждый санаторий оценивается по своему расположению в уникальных природных и климатических условиях, наличию собственных источников минеральных вод и оснащенности специальным высокотехнологичным оборудованием. Преимущество санаторно-курортного лечения – возможность за короткий промежуток времени получить комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья и восстановление функций ПЖ.
Что включает санаторное лечение?
Для обеспечения максимального эффекта от лечения в санаторно-курортных условиях рекомендуется соблюдать некоторые правила и обязательное посещение приписанных оздоровительных процедур. В каждом санаторном медицинском учреждении в зависимости от специализации комплекс дополнительных процедур отличается. К базовым лечебным мероприятиям относятся:
- диета;
- употребление минеральных вод;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- пелотерапия;
- бальнеотерапия;
- гидротерапия;
- фитотерапия.
Диета
Диетическое питание играет первостепенную роль в лечении панкреатита. В гастроэнтерологических курортных организациях индивидуальный рацион каждого пациента и его режим питания разрабатывают врачи-диетологи. Для максимального оздоровления ПЖ соблюдение строгой диеты обязательно на протяжении всего времени пребывания в санатории. Больным с панкреатитом назначается стол № 5 по Певзнеру. Он имеет строгие ограничения (к ним относятся жирные, острые, жареные, копченые, соленые блюда) и ряд относительных противопоказаний. Еда подается в теплом виде (не рекомендуется слишком горячая или холодная пища), измельчается, порции готовятся небольшие, прием делится на 4-5 раз. Рекомендуется отказаться от курения.
ЛФК
Лечебная физкультура способствует:
- укреплению организма в целом;
- улучшению оттока секрета поджелудочной железы и желчного пузыря.
Врач также обучает пациента приемам, облегчающим состояние при обострении заболевания.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия включают использование разнообразных методов воздействия, среди которых особенной популярностью пользуются:
- электрофорез;
- лазер;
- рефлексотерапия;
- индуктометрия и другие.
Эти процедуры имеют выраженные спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные эффекты.
Бальнеологические процедуры
Бальнеотерапия – применение ванн, оказывающих лечебное воздействие. При панкреатите успешно используются жемчужные, морские и хвойные ванны. Такие процедуры, если они проводятся регулярно, успокаивают нервную систему, укрепляют организм. Бальнеологические хлоридно-натриевые ванны, а также радоновые, кислородные, с использованием углекислоты снижают болевой симптом и нормализуют процессы пищеварения за счет выраженного спазмолитического эффекта.
Профильные санатории по лечению панкреатита
В зависимости от финансовых возможностей можно выбрать санаторий, где осуществляется лечение заболеваний поджелудочной железы:
- расположенный недалеко от места проживания – с тем же климатом, где привык жить человек;
- либо в пределах страны, но в других климатических условиях;
- возможно лечение в ближнем или дальнем зарубежье.
Лечение панкреатита в Ессентуках
Применение специальных минеральных вод – одна из составляющих комплексного успешного лечения и оздоровления поджелудочной железы. После медикаментозной терапии происходит истощение организма, возникают побочные эффекты от лекарственных препаратов, влияющие на другие органы. Поэтому полноценный отдых и оздоровление организма в целом необходимы для пациента с панкреатитом.
Самыми популярными санаториями России являются учреждения города Ессентуки. Он известен всему миру лучшими источниками минеральных вод, оздоровительно влияющих на органы пищеварения. К ним относятся:
- «Исток»;
- «Долина Нарзанов»;
- «Русь»;
- им. Аджиевского;
- «Целебный ключ».
В Ессентуках находится 29 санаториев. Все они комфортны, в каждом предоставляется качественное лечение. Они входят в группу Кавказских Минеральных Вод (КавМинВод). Получать любые назначенные лечебные процедуры очень удобно в связи с тем, что все санатории, как и питьевые бюветы, находятся на территории Лечебного парка, который расположен на площади размером более 60 гектаров.
Лечение хронического панкреатита без частых обострений наиболее рационально проводить в специализированном санатории имени М.И. Калинина г. Ессентуки в период ремиссии.
В известном санатории «Казахстан» Управления Делами Президента Республики Казахстан, который был открыт 1 сентября 2012 г., разработана уникальная методика лечения панкреатита, язвенной болезни желудка и ДПК в обострении.
Новый санаторий «Русь» открыт в апреле 2013 года. Он оснащен современным оборудованием, является SPA-санаторием европейского уровня.
Санаторий «Центросоюза РФ» – недорогой доступный санаторий с фундаментальным лечением.
Минеральные воды из источников Ессентуков — важный компонент лечения болезней ПЖ. Многолетние наблюдения показывают, что основная масса пациентов, прошедших санаторно-курортное лечение в Ессентуках, чувствовали себя значительное лучше уже после первого раза. Помимо минеральной воды, в санаториях города используются углекисло-мышьяковистые ванны, которыми лечат дискинезии ЖВП, холецистит и печеночную патологию, тесно связанные с возникновением панкреатита.
Минеральная вода назначается для лечения в теплом виде, она оказывает выраженное противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие. Употребление такой воды помогает устранить застой секрета в тканях поджелудочной.
Осуществляется лечение водой по индивидуально разработанной схеме. В зависимости от особенностей организма больного определяется тип рекомендуемых вод, ежедневный объем потребления и длительность курса лечения. При патологиях поджелудочной железы показано питье слабогазированной воды, имеющей нейтральную или низкощелочную среду.
Актуально при проведении полосканий ротовой полости, слепом зондировании желчного пузыря, промывании кишечника.
Лучшие курорты России и ближнего зарубежья
Заболевания ПЖ эффективно лечатся в российских санаториях с применением современных аппаратов, которые помогают избавляться от дальнейших обострений со всеми клиническими симптомами панкреатита. Курс лечения продолжается 16-22 дня в зависимости от тяжести и формы заболевания. Расположение самых посещаемых и известных в России курортов:
- Краснодарский край (Сочи, Геленжик, Анапа);
- Крым (Алушта, Евпатория, Гурзуф, Судак);
- Кавказ;
- Амурская область.
Есть санаторные учреждения для лечения ПЖ и в Подмосковье. Они комфортны и доступны практически всем.
Из ближнего зарубежья хороший отзыв пациентов, прошедших неоднократные курсы профилактического лечения по поводу патологии ПЖ, постоянно получают здравницы:
- Украины (Трускавец);
- Белоруссии;
- Казахстана;
- Башкирии.
Лучшими санаториями для лечения панкреатита в России являются те, которые преимущественно расположены на Кавказе. К ним относятся известные всей Европе курорты КавМинВод:
- Ессентуки;
- Железноводск;
- Кисловодск;
- Пятигорск.
Такие курорты приносят пользу организму за счет чистых минеральных вод, горного воздуха и ежедневных прогулок.
Популярные курорты Беларуси расположены в следующих областях:
- Брестской;
- Гродненской;
- Гомельской;
- Минской;
- Витебской.
В Израиле, наряду с пансионатами, есть много санаториев и профилактических комплексов, где применяются для лечения и предупреждения патологии ПЖ передовые технологии, новейшие разработки лекарственных препаратов.
Карловы Вары — чешский курорт, который известен целебными теплыми гейзерами. Очень полезны ванны для лечения поджелудочной железы и других органов пищеварения. Всем пациентам назначается также прием минеральных вод из местных источников. Они имеют уникальный витаминно-минеральный состав, оказывающий положительный эффект не только на ПЖ, но и на весь организм в целом.
В Германии лечебные центры, предназначенные для реабилитации и профилактики заболеваний органов пищеварения, оснащены современным оборудованием. Там работают и обеспечивают помощь высококвалифицированные врачи. Но во всех лечебных учреждениях стоимость лечения высокая.
При лечении в китайских санаториях чаще, чем в других странах, используются разнообразные лекарственные травы, которые в сочетании с другими методами воздействия дают положительный эффект.
Список литературы
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 277 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы».
- Полторанов В.В. Курортное лечение хронических заболеваний органов пищеварения Москва: ВЦСПС Профиздат, 1979 г. стр. 304.
- Месропян С. К. и др. Санаторно-курортное лечение детей, больных муковисцидозом с преимущественным поражением поджелудочной. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 2010 г. № 1 стр. 18–20.
- Соколова, Т.В. Соколова. Физиотерапия: Учебник Ростов-на-Дону: Феникс, 2013 г. Улащик, В.С. Физиотерапия. Новейшие методы и технологии: Справочное пособие. Мн.: Книжный Дом, 2013 г.
- Саакян А.Г.: Работа медицинской сестры желудочно-кишечного санатория. Л.: Медицина, 1982 г.
Источник