От чего острый приступ панкреатита

Поджелудочная железа выполняет сразу несколько функций в человеческом организме, поэтому любые сбои в работе органа моментально отражаются на общем состоянии человека. Приступ панкреатита требует неотложной медицинской помощи, поскольку различные осложнения такого состояния могут привести к смертельному исходу. Летальность заболевания довольно высока – до 15% случаев, а при тяжелом варианте протекания или различных осложнениях — до 70% случаев.

Причины возникновения острого панкреатита

Приступ воспаления поджелудочной железы является проявлением панкреатита. По мнению врачей, это заболевание считается наказанием человечества за неправильное пищевое поведение и чрезмерное количество стрессовых ситуаций в жизни.

Еще 50-70 лет назад пациенты с панкреатитом составляли только несколько процентов от общего числа больных брюшными заболеваниями. На сегодняшний день этот показатель вырос до 30%, опережает только холецистит и острый аппендицит.

Что может вызвать приступ панкреатита:

• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• холецистит;
• генетическая склонность;
• питание на основе тяжелых и жирных блюд;
• гормональные нарушения;
• хронические инфекции или бактериальные поражения брюшной полости;
• долговременная медикаментозная терапия токсичными препаратами;
• длительный период стресса.

Наиболее частой причиной возникновения панкреатита считается появление конкрементов в желчных протоках. Также существует взаимосвязь заболевания с холециститом. Но симптомы приступа панкреатита появляются не только на фоне этих болезней — панкреатит возникает на фоне множества заболеваний, вплоть до причин наследственного характера.

Панкреатит выявляется чаще всего как вторичное заболевание, которое развивается на фоне других болезней брюшной полости:

• холецистит;
• желчные конкременты;
• гепатит;
• дизбактериоз;
• ожирение;
• атеросклероз;
• кишечные инфекции;
• гастродуоденит;
• бактериальное поражение.

Самой популярной причиной развития панкреатита специалисты называют чрезмерное употребление алкоголя, на него припадает до 40-50% случаев заболевания. Клинически доведено, что алкоголь в любом объеме патологически влияет на ткани поджелудочной железы, а регулярный прием спиртных напитков вызывает недостаточность органа. В среднем, после начала стабильного употребления алкоголя болезнь проявляется себя через 10 лет у женщин, у мужчин же через 15-17 лет. Но дистрофические изменения в железе начинают возникать намного раньше.

Болезнь активно поражает людей, которые в большом количестве употребляют жирную, жареную пищу, часто переедают, за один прием пищи употребляют несколько видов белка. По статистике, панкреатит чаще всего встречается у обеспеченных пациентов, которые могут позволить себе питание в ресторанах и перекусы в фаст-фудах, но выбирая при этом тяжелые блюда.

Воспаление в поджелудочной железе развивается на фоне осложнений выброса ферментной секреции в кишечник.

В норме железа выделяет инсулин и «спящие» ферменты, которые активизируются при попадании в полость кишечника.

При задержке выброса, ферменты активируются в железе, и начинается процесс «самопереваривания».

Это вызывает воспаление, при котором значительно уменьшается секреция компонентов, а также необратимо поражаются клетки железы – панкреатоциты.

Справка! Воспаление в железе провоцирует формирование таких осложнений, как развитие патологий печени, легких и сердца.

Симптомы и признаки

Хотя существует достаточное количество причин для развития болезни, признаки приступа панкреатита выражаются однотипно, что облегчает врачам постановку предварительного диагноза:

1. На первом этапе панкреатита развивается отек железы, вызванный воспалительными процессами в органе. Лечебная терапия в начальном этапе имеет очень благоприятное течение – быстрое выздоровление без осложнений.
2. Если больной не начал лечение, болезнь переходит в тяжелую форму. Увеличение отека сдавливает кровеносные сосуды, нарушая питание органа, это приводит к развитию очагов некроза, абсцесса или кист. Если область поражения небольшая, болезнь проходит относительно хорошо, крупные области значительно усложняют состояние пациента. Тотальный некроз характеризуется молниеносным протеканием панкреатита и смертью пациента в половине случаев.

Поскольку симптоматика панкреатита имеет высокую интенсивность и характерность, тяжелые формы панкреатита определяются достаточно редко. Зачастую пациент обращается еще на ранних стадиях и своевременно получает необходимую помощь.

Как проявляется острый приступ панкреатита:

• боль в области желудка, может носить приступообразный или опоясывающий характер, проявляется с разной интенсивностью. Зачастую локализация боли определяет место поражения железы. Усиление болевых ощущений у пациента указывает на процесс разрушения органа, также может привести к болевому шоку;
• тошнота, рвотные позывы;
• отсутствие чувства голода;
• диспепсические признаки в виде повышенного метеоризма, нарушения работы кишечника (чаще поноса, с остатками не переваренной пищи в испражнениях);
• икота, срыгивание, сухость во рту, на языке налет белого цвета;
• увеличение температуры тела, озноб;
• усиление боли в положении лежа. Для снижения негативных ощущений больному следует сесть и немного наклониться вперед;
• желтизна белка глаз или кожи;
• одышка;
• со временем – резкое похудение, проявление авитаминоза, землистый оттенок кожи.

Что делать больному при появлении вышеперечисленных признаков? Нельзя заниматься самодиагностикой и лечением, поскольку причин для возникновения приступов очень много, а замедление с лечением повысит вероятность появления осложнений, опасных для жизни пациента.Нужно вызвать медиков и пройти необходимое обследование для подтверждения диагноза и правильного лечения.

Справка! Чаще всего приступ панкреатита у взрослых наступает после употребления тяжелой пищи или алкоголя, как следствие застолья или переедания.

Что делать при обострениях панкреатита?

Для того, чтобы снять приступ в домашних условиях, больному следует принять спазмолитики и приложить холодную грелку к области желудка.

Холод снижает секрецию ферментов, чем уменьшает воспалительные процессы в органе. Если к болезненным ощущениям добавляются диспепсические признаки, а также жар – следует срочно вызывать медиков.

Специалисты быстро отреагируют на состояние больного, знают, чем купировать приступ и облегчить болезненные ощущения.

Для того, чтобы знать — как снять приступ панкреатита в домашних условиях, пациент должен знать природу воспаления и иметь список рекомендаций гастроэнтеролога. Неправильное лечение дома может усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

В условиях стационара больной проходит лечение по такому принципу:

• соблюдение голода (минимум 3 суток), ледяная грелка и медикаменты для уменьшения секреции железы;
• назначение спазмолитиков или блокады новокаина для снятия болевого синдрома;
• препараты для ослабления действия ферментов;
• внутривенное введение физрастворов для восполнения солевого, кислотного и белкового баланса организма;
• антитоксическая терапия;
• прием антибиотиков в качестве профилактики инфекционным осложнениям.

Некоторые состояния требуют немедленного инвазивного вмешательства. К ним относится наличие камней в желчных протоках, очаги абсцесса, или некроза, кисты, а также отек железы и области вокруг органа.

Как купировать приступ панкреатита в домашних условиях:

• соблюдать состояние покоя;
• выпить при приступе спазмолитики (запрещено использовать болеутолящие);
• придерживаться строгой диеты;
• принимать ферменты, например Мезим, Панкреатин и другие;
• проводить лекарственную терапию сопутствующих заболеваний.

Следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья больного – если самочувствие не улучшается и появляются дополнительные симптомы, следует немедленно вызывать «скорую помощь». При отсутствии положительной динамики в условиях стационара назначается вмешательство хирургическим путем, но выбирается наименее инвазивный метод.

Как питаться во время и после лечения обострения?

Главная задача пациента состоит в обеспечении поджелудочной железе максимального покоя. В первые дни приступа панкреатита питание направлено на максимальное угнетение секреции железы, поэтому больному следует соблюдать голодную диету.

Пациенту промывают желудок и разрешают пить только теплую воду. Голодание длится несколько дней, за это время устраняется причина воспаления в железе.

В редких ситуациях голодание затягивается на 7-14 дней, в таком случае питание вводится внутривенно, в обход пищеварительного тракта.

При явном улучшении состояния пациента можно начинать принимать пищу. Поскольку углеводы не вызывают сложностей при переваривании, пациенту разрешается кушать жидкие каши на воде, компоты или кисель без кислоты. Основные правила питания:

• еда подается только в теплом состоянии;
• в пище отсутствует жир, белков допускается минимум;
• блюда полужидкой консистенции.

В первые дни приема питания пациент сидит на полуголодной диете, калорийность еды составляет от 500 до 1000 ккал за сутки. Это позволяет максимально снизить уровень воспаления в железе, а также уменьшить патологическую симптоматику.

По исчезновению основных признаков заболевания пациент может расширить свое меню, опираясь на рекомендации диетического стола №5. Основная цель питания заключается в щадящей нагрузке на железу, а также в уменьшении секреции.

Основные принципы диеты после снятия острого обострения панкреатита:

• питание небольшими порциями, до 7 раз в сутки;
• значительное снижение употребления соли, полный запрет на специи;
• ограничение на любые кислые блюда или овощи;
• запрещается сдоба, свежий хлеб;
• строго запрещено употреблять колбасы, копчености, соленья, жирное, жареной и острое, любые синтетические продукты;
• алкоголь под полным запретом.

Информация! Основой питания становятся отваренные овощи, диетическое мясо и рыба, каши. Некоторые сырые овощи ограничиваются из-за большого содержания клетчатки, фрукты следует выбирать без кислоты. Хлеб используется вчерашний.

Соблюдение диеты позволит не только облегчить острые проявления заболевания, но и полностью купировать заболевание. Лекарственная терапия в начальной стадии дает возможность полностью устранить все признаки панкреатита, и пациент имеет большие шансы на здоровую жизнь в дальнейшем. Но человеку необходимо изменить питание в долгосрочном периоде, поскольку основная нагрузка на поджелудочную железу идет именно от употребления тяжелой или вредной пищи.

Сколько длится приступ панкреатита по времени?

Течение заболевания полностью зависит от общего состояния здоровья пациента, а также причин возникновения панкреатита. Поэтому время острого приступа длится от нескольких минут, и до суток. Проявляется это состояние в сильном болевом синдроме, а также в иных вышеописанных симптомов. Но снятие приступа не гарантирует прекращения болезненных ощущений, они проявляются еще до 7 дней и локализуются в области желудка. Иногда боль обостряется во время сна.

На какие периоды разделяют панкреатит, как долго длится заболевание:

1. Начальная (ферментативная) стадия, 5-7 суток. Характеризуется отеком железы, тяжелые формы панкреатита сопровождаются воспалительными процессами окружающих тканей в брюшной полости. Возможен некроз панкреатоцитов, сопутствующие заболевания сердца, легких, почек. Молниеносная форма недуга на этом этапе приводит к смерти в 50% случаев.
2. После ферментной интоксикации наступает реактивный промежуток длительностью до 10 суток. Происходит отторжение областей с некрозом, образовывается инфильтрат. Распад некроза способствует высокой температуре, возможна желтушность кожных покровов.
3. Период гнойных образований (после 10 дня). Осложнение гнойного характера в области некроза, характеризуется появлением симптомов отравления. Гнойники распространяются на окружающие жировые ткани, их появление возможно в брюшной полости, что нарушает целостность кровеносных сосудов и приводит к кровотечениям.

Острый панкреатит купируется только с помощью лечения. При правильной терапии заболевание в легкой форме протекает за несколько недель, тяжелое течение обострения требует более длительного периода восстановления, до 2 месяцев. Самым частым исходом тяжелой формы болезни является хронический панкреатит или киста железы. Как предотвратить осложнения во время острого панкреатита – подскажет лечащий гастроэнтеролог. Нельзя заниматься самолечением!

Как предотвратить появление?

Пациенту необходимо придерживаться рациона по столу №5, при этом полностью исключить алкоголь и курение, отказаться от жирной и острой пищи, не переедать.

Что принять при возникновении дискомфорта в области железы — подскажет лечащий врач. Большое значение имеет своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний, которые провоцируют приступ панкреатита.

Предупредить острое проявление панкреатита можно, придерживаясь таких правил:

• отказ от пагубных привычек;
• полный отказ от запрещенных продуктов;
• дополнение рациона большим количеством зерновых, овощей и фруктов. Овощи обязательно отваривать;
• употребление нормы воды в день – около 2 литров;
• организация разгрузочных дней (если пациент болеет сахарным диабетом 1 типа – разгрузки запрещены).

При необходимости дополняют недостаток ферментной секреции с помощью медикаментов, которые назначены лечащим врачом.

Справка! Основным заданием профилактических мероприятий является укрепление иммунной защиты организма, а также исключение фактора раздражения поджелудочной железы.

Меры профилактики играют важную роль для долгой и здоровой жизни пациента. Правильное отношение к своему здоровью позволит сократить к минимуму возможность проявления обострения панкреатита в будущем, а также качественно улучшит жизнь больного.

Важно! Поскольку поджелудочная железа практически не восстанавливается, очень важно проходить своевременное лечение и соблюдать все правила разгрузки работы железы.

Полезное видео