От чего можно заболеть панкреатитом
Поджелудочная железа считается одним из самых сложных органов в человеческом организме. Нарушения работы железы трудно диагностировать, и когда они возникают, то крайне сложно восстанавливается работа органа.
От работы поджелудочной железы зависит обмен веществ и полноценное пищеварение. Медицинские исследования показывают свыше 200 возможных причин развития панкреатита.
Основные причины проблем с поджелудочной — являются желчнокаменная болезнь и злоупотребление алкоголем. Общеизвестно, что проблема с желудком и, особенно, с поджелудочной железой возникает у большинства людей, систематически потребляющих спиртные напитки.
Однако сегодня мы поговорим о том, от чего именно возникает такое заболевание, как панкреатит, каковы его причины, помимо неправильного питания.
Функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа секреторный орган, вырабатывающий специальные гормоны и желудочный сок. Без поджелудочной железы невозможно осуществить пищеварительный процесс и полноценный обмен веществ в человеческом организме.
Поджелудочная железа составляет в длину только 15 сантиметров, зато ее вес не менее 80 грамм. За одни сутки орган выделяет более 1,4 литра панкреатического секрета.
Секреторная функция поджелудочной железы состоит в транспортировке выделенного панкреатического сока к двенадцатиперстной кишке.
Сок поджелудочной железы имеет несколько ферментов:
- трипсин
- мальтоза
- лактаза
- липаза.
Поджелудочная железа также продуцирует гормоны:
- глюкагон
- инсулин
- ликопоин.
Эти гормоны ответственны за уровнем сахара в крови, а также участвуют в создании фосфолипидов и углеводном обмене.
Причины возникновения панкреатита
Безусловно, на работу поджелудочной железы прямо влияет образ жизни и пища, которую употребляет человек. Чтобы переварить углеводы, белки и жиры, поджелудочная железа вырабатывает специальные ферменты, например, для белков это трипсин, а для жиров – липаза.
Именно поэтому неумеренное потребление алкоголя, вредных продуктов, лекарственных препаратов ведет к замедлению оттока сока поджелудочной железы. Сок остается лишь в тканях железы, не достигнув двенадцатиперстной кишки, это и есть первые причины, которые ведут ко многим проблемам, в том числе начинает развиваться панкреатит.
Вследствие нарушения процесса пищеварения возникает воспалительный процесс, и, естественно, острый панкреатит. Причины заболевания:
- травмы
- переедание
- отравление.
Почти нет случаев, когда воспалительный процесс протекает как самостоятельное состояние в поджелудочной железе. Поджелудочная железа всегда входит в патологические процессы при любых болезных, особенно органов пищеварения.
Как правило, состояние поджелудочной железы определяется непросто, для диагностики этот небольшой орган крайне неудобен. Важно знать, как правильно проходит подготовка к узи поджелудочной железы, чтобы получить корректные результаты..
Таким образом, у панкреатита в острой форме есть причины, которые общепризнанны мировой медициной.
Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря
Фактор выступает одним из основных в появлении пакреатита, при гипертензии в желчевыводящих путях в поджелудочной железе начинают бурно развиваться неправильные химические процессы.
Далее происходит накопление веществ, которые провоцируют активацию ферментов против тканей поджелудочной железы. В процессе поражаются кровеносные сосуды, что создает сильные отек тканей и последующие кровоизлияния.
Такое происходит в 70% случаев острых воспалительных процессов в поджелудочной железе. В 30% панкреатит может идиопатическим.
Болезни двенадцатиперстной кишки и желудка
Формирование недостаточности сфинктера Одди появляется при нарушениях работы ЖКТ, таких как:
- гастрит
- воспаление в двенадцатиперстной кишке
- язва желудка
- ослабление двигательной функции.
При перечисленных заболеваниях кишечное содержимое выбрасывается в протоки поджелудочной железы, равно как при болезнях желчного пузыря.
При следующих заболеваниях наблюдается нарушение кровообращения в железе, что ограничивает ее питание и, тем самым развивает панкреатит. Перечислим эти болезни:
- сахарный диабет
- атеросклероз сосудов
- гипертония
- беременность.
Беременность провоцирует давление матки на сосуды, что вызывает формирование поджелудочной ишемии, поэтому возникает риск появления острого панкреатита.
Ферменты поджелудочной железы активизируют пищевые, алкогольные и химические отравления. Интоксикация может быть:
- Токсической
- Щелочной
- Кислотной
- На фоне глистной инвазии.
Употребление овощей и фруктов с большим количеством пестицидов и высокая концентрация химических добавок в продуктах питания, также способствует активации ферментов железы.
Кроме этого, существует ряд препаратов, которые также вызывают данный патологический процесс, среди них:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Фуросемид
- Азатиоприн
- Метронидазол
- Эстрогены
- Тетрациклин
- Тиазидные диуретики
- Сульфаниламиды
- Глюкокортикостероиды
- Ингибиторы холинэстеразы
Очень часто панкреатит появляется у людей, которые систематически переедают. Нарушение жирового обмена также является спусковым механизмом для активизации ферментов.
Если у человека есть склонность к хроническому перееданию, то риск развития панкреатита увеличивается в несколько раз, особенно на фоне употребления жареной и жирной еды. Вообще, всегда важно знать, что любит поджелудочная, чтобы поддерживать этот орган в порядке.
При ранах, тупых травмах, а также вследствие неудачных операций на двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре может появиться острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Риск панкреатита повышают такие инфекционные заболевания:
- Хронические и острые гепатиты.
- Хроническая недостаточность печени.
- Хронический тонзиллит.
- Ветряная оспа.
- Эпидемический паротит (свинка).
- Гнойно-воспалительные процессы (общие и расположенные в брюшине).
- Дизентерия.
- Сепсис кишечника.
Некоторые врачи утверждают, что некоторые виды панкреатита имеют аллергическое происхождение. У таких больных в крови часто есть антитела, указывающие на аутоагрессию. Это является причиной воспаления при панкреатите.
Есть множество генетических дефектов и нарушений, при которых заболевание развивается с первых дней жизни.
Влияние алкоголя на развитие панкреатита
Большинство больных людей, пребывающих на стационаре с диагнозом «острый панкреатит», это люди, употребляющие много алкоголя.
По некоторой информации более 40% больных на лечении в медучреждении являются алкоголиками с некрозом поджелудочной железы, а также деструктивным панкреатитом.
- Лишь 30% больных находятся на лечении с желчнокаменной болезнью.
- От заболевания страдает около 20% людей с лишним весом.
- Травмы, вирусные гепатиты, употребление лекарственных препаратов и отравления являются причинами появления панкреатита только в 5% случаев.
- Аномалии развития, врожденные недостатки, генетическая предрасположенность не превышают 5%.
Профилактика панкреатита
Приступ панкреатита в острой форме, это серьезное основание для срочного обращения к врачу. Лечение должно проводиться в стационаре, иногда назначается хирургическое вмешательство.
Часто панкреатит в острой форме переходит в хроническую форму. В этом случае поджелудочная железа на протяжении всего времени подвергается саморазрушению.
Профилактика всех форм панкреатита это самый лучший способ избежать многих проблем, которые часто бывают необратимыми.
Бросив курить и употреблять алкоголь, снизится нагрузка на поджелудочную железу, причем в разы. Более того, при хроническом панкреатите надолго продлится ремиссионный период.
Обострение панкреатита может случиться из-за:
- Слишком сильные тренировки в тренажерном зале
- Посещение бани и сауны
- Занятия прыжками и бегом
Наиболее оптимальным вариантом физических упражнений в данной ситуации, ученые признали массаж, лечебную гимнастику и дыхательные упражнения.
Важно выводить из мочевого пузыря камни сразу, как только они обнаружены врачом. От состояния желчного пузыря и путей зависит работа поджелудочной железы.
В процессе комплексного лечения врач назначит специальную диету при камнях в желчном пузыре. К диете нужно подходить ответственно, соблюдая все медицинские рекомендации.
Источник
Что такое панкреатит и чем он опасен? Как проявляется панкреатит? Как это заболевание диагностируется? Такие вопросы могут возникнуть у людей, кому приходилось слышать про этот диагноз.
Панкреатит – одно из сложных и грозных заболеваний, которое может привести без лечения к летальному исходу. Поэтому очень важно вовремя провести профилактику этого заболевания, определить признаки в начальной стадии с целью остановки патологического процесса или начать правильное лечение при разгаре заболевания.
Чтобы понять, что такое панкреатит и почему возникает эта болезнь, нужно немного узнать о поджелудочной железе.
Поджелудочная железа является железистым органом в человеческом организме, вес примерно 85 грамм. Поджелудочная железа продолговатой формы, похожа на кусочек мягкого пористого теста.
Она находится за желудком и открывается протоком в просвет двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа выполняет две разные, но очень нужные и важные функции:
- Вырабатывает ферменты для расщепления и всасывания белков, углеводов, жиров. Без ее ферментов питательные вещества и витамины из принятой еды не перевариваются и не всасываются. Ферменты в ней вырабатываются в неактивном состоянии. После приема еды, поджелудочной железе от головного мозга и от желудка идет сигнал, что нужны ферменты для переваривания и расщепления еды. В ответ на это, она вырабатывает химотрипсиноген, липазу, амилазу и трипсиноген в неактивном состоянии для расщепления, переваривания и всасывания белков, углеводов, жиров. Эти ферменты в стенке кишечника активируются и начинают свою работу.
- Синтезирует гормоны, регулирующие обмен углеводов: инсулин – снижает уровень глюкозы, глюкагон – повышает в крови уровень глюкозы.
В результате различных факторов, которые влияют на поджелудочную железу, эти функции не выполняются, из-за этого страдают многие важные органы: сердце, печень, почки, легкие, сосуды.
Итак, что такое панкреатит? Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Причиной воспаления в 80 % случаев является употребление алкогольных напитков или камни в желчном пузыре и протоке.
Остальные причины болезни: травмы живота, прием токсичных веществ, лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, сульфаниламиды, нитрофураны, тетрациклин, мочегонные, азотиоприн), болезни двенадцатиперстной кишки, патология обмена веществ. У 25% больных причина заболевания остается не ясной.
Различают вторичный панкреатит и первичный. Первичный панкреатит возникает, когда на поджелудочную железу влияет какой-либо причинный агент: алкоголь, лекарство, токсины. Вторичный панкреатит является следствием заболевания других систем и органов: болезни двенадцатиперстной кишки, желудка, желчевыводящей системы, обмена веществ.
Распространенность панкреатита
Панкреатит – достаточно часто встречающееся заболевание. Заболеваемость панкреатитом растет: примерно с 1980 года количество страдающих этим недугом в мире возросло в два раза. Панкреатит острый и хронический встречается во всем мире с распространенностью 8,2 – 10 случаев на 100 000 людей. Нужно отметить, что распространенность хронического панкреатита в России намного больше: у детей заболеваемость составляет 9 – 25 случаев на 100 тысяч человек, у взрослых 27 – 50 случаев на 100000 людей.
В последнее десятилетие в нашей стране имеется тенденция к росту пациентов с хроническим панкреатитом: у взрослых заболеваемость выросла в 3 раза, а у подростков – в 4 раза.
Такая высокая заболеваемость панкреатитом, прежде всего, связана с широким распространением факторов риска возникновения панкреатита.
Часто панкреатиту подвержены те, кто переедает, употребляет жирную, жареную пищу и еду, которая содержит большое количество жиров и углеводов, употребляет алкогольную продукцию, курит, ест однообразную пищу и не любит кушать овощи и фрукты, у людей с лишним весом и малоподвижным образом жизни.
Как определить, что заболел панкреатитом?
Различают острый панкреатит и хронический, первичный и вторичный.
При остром панкреатите выработанные для переваривания и расщепления ферменты не могут попасть в просвет тонкой кишки, и происходит саморастворение паренхимы поджелудочной железы этими же собственными ферментами.
Запускается механизм саморастворения обычно после приема желчегонной и сокогенной пищи – жирной, жареной, острой, жирных сортов мяса, маринованных грибов, огурцов, употребления большого количества алкоголя, курения, тортов с кремом.
Многие люди при легком течении приступа панкреатита не обращаются в больницу. По статистике, мужчины боль купируют дальнейшим приемом алкоголя и обезболивающими препаратами, а женщины – голоданием.
Как панкреатит в острой форме проявляется? Главным признаком острого панкреатита является нестерпимая мучительная боль, которая сопровождается в обязательном порядке тошнотой и повторяющейся рвотой.
Эта боль связана с затрагиванием нервных окончаний при саморастворении.
Болевой синдром купируется обезболивающими препаратами, эффект от спазмолитических препаратов очень мал. Мучительную боль вызывает прием пищи. Иногда при заболеваниях желчевыводящей системы острый панкреатит может проявиться желтухой.
Все пациенты с предположительным диагнозом «острый панкреатит» должны быть госпитализированы в хирургическое отделение больницы.
В больнице врачи возьмут специальные анализы, проведут обследование, осмотр, назначат диету и лечение. Пациенты должны находиться под наблюдением доктора.
Острый панкреатит опасен тем, что при не обращении в больницу и без лечения может наступить летальный исход.
Поджелудочная железа является очень «капризным» органом, поэтому операции на ней должны быть обоснованными. В противном случае, необоснованные и ненужные оперативные вмешательства на этом органе в 25 – 40 % случаев заканчиваются летальным исходом.
Что нужно и что нельзя делать дома при подозрении на острый панкреатит?
- Вызвать скорую помощь.
- Не принимать никаких лекарственных средств: обезболивающих и спазмолитиков до приезда скорой помощи. Это может стереть клинику заболевания и диагноз будет поставлен с опозданием, что крайне нежелательно.
- Не употреблять никаких продуктов питания. В первые двое суток докторами назначается диета — голод для создания покоя больной поджелудочной железе.
- Не греть живот!
- Положить холод в любом виде (пакет с замороженными продуктами и другие) или пузырь со льдом в левое подреберье, эпигастральную область.
- Желательно не заниматься никакими делами, быть в постели.
Эти простые три принципа: «холод, голод и покой» и лечение необходимыми лекарственными препаратами в больнице (при необходимости и хирургическое лечение) способствуют стабилизации состояния больного и выздоровлению.
Освобождение от работы
Если врач диагностирует легкое течение панкреатита, пациент обратился за медицинской помощью вовремя и ему было назначено хорошее лечение, то трудоспособность восстанавливается примерно через 14 дней.
Если у пациента обнаружили осложнения при панкреатите острой формы, то лечение и реабилитация больных и восстановление трудоспособности может затянуться на срок более 2-х месяцев.
Пациента выписывают на работу, если: нормализовалась температура тела, нет боли и тошноты, рвоты, слабости, если лабораторные анализы в норме и инструментальные исследования не показывают патологических сдвигов и при отсутствии отрицательных рабочих факторов, которые могут повлиять на течение панкреатита.
Что можно сделать для предупреждения следующего панкреатита после выписки из больницы?
Чтобы избежать рецидива такой тяжелой болезни как панкреатит после выписки из больницы, необходимо:
- Принимать антисекреторные препараты, которые подавляют желудочную секрецию и панкреатическую. К ним относятся блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Предпочтителен прием препаратов из ингибиторов протонной помпы, так как у них эффект более длителен и мощен.
- Больные, перенесшие острый панкреатит, должны наблюдаться в поликлинике у трех специалистов на протяжении пяти лет: хирурга, гастроэнтеролога и эндокринолога. Если на протяжении 5 лет не будет никаких повторных случаев острого панкреатита или перехода в хроническую форму панкреатита, то таких больных снимают с учета. Пациенты, перенесшие оперативное вмешательство по поводу острого панкреатита и имеющие внешне- или внутрисекреторную недостаточность работы поджелудочной железы, подлежат пожизненному наблюдению докторами в поликлинике.
Как проявляется хронический панкреатит, и кто подвержен этому заболеванию?
Хронический панкреатит – это болезнь поджелудочной железы, преимущественно воспалительного характера, с атрофией железистых клеток и замещением их на грубую соединительную ткань. В результате такого воспаления в паренхиме образуются кисты и камни, появляется внутри- и внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.
Причины болезни:
- Токсические вещества: алкоголь, химические вещества, лекарственные препараты, курение, высокая концентрация липидов в крови, сахарный диабет.
- Нередко, заболевания двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, желудка, печени – причины панкреатита.
- Сдавление опухолью окружающих тканей протока поджелудочной железы, рубцовой тканью и другими причинами.
- Травма живота: посттравматические изменения в двенадцатиперстной кишке.
- Некоторые наследственные заболевания и болезни обмена веществ.
Хронический панкреатит в 80 % случаев является результатом длительного употребления алкоголя или камней в желчевыводящей системе.
Зарубежные ученые выяснили, что у мужчин длительное и регулярное употребление алкоголя является основной причиной возникновения хронического панкреатита.
Ежедневный и длительный (от 3 до 20 лет) прием 80 г чистого этанола у мужчин и 50 г этанола у женщин достоверно ведет к развитию хронического панкреатита.
Под воздействием вышеперечисленных факторов железистая ткань в паренхиме поджелудочной железы из-за постоянного воспаления сменяется на грубую фиброзную. Вследствие этого, свои функции поджелудочная железа не выполняет. Клинические признаки при хроническом панкреатите отличаются от проявлений острого панкреатита.
Хронический панкреатит проявляется следующими признаками: боль и тошнота уходят на второй план, а вперед выступают плохое усвоение пищи, запор или жидкий обильный стул со зловонным запахом, сухость во рту и жажда (признаки сахарного диабета), потеря веса, признаки гипо- и авитаминоза.
Если обнаружили у себя или близких вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться к специалисту.
Хронический панкреатит часто маскируется под другие заболевания, определить, что за болезнь у пациента без помощи специалиста и специальных анализов, и исследований практически невозможно.
Кого госпитализируют в больницу?
Хронический панкреатит без осложнений и более легким течением болезни не требует госпитализации, и с помощью рекомендаций доктора можно вылечиться самостоятельно дома.
А пациенты с осложненным течением болезни, при возникновении сахарного диабета, с неконтролируемой потерей веса, возобновлением и увеличением интенсивности боли в животе должны быть госпитализированы в больницу. Врачи – специалисты назначают диету, физиотерапевтические процедуры, лекарственное и при необходимости хирургическое лечение.
Исходом хронического панкреатита является сахарный диабет, сохранение боли или сохранение недостаточной выработки ферментов для переваривания пищи, редко – возникновение рака поджелудочной железы.
Что делать после выписки из стационара?
- Для продления фазы ремиссии необходимо строго соблюдать предписанную диету, не злоупотреблять алкоголем.
- В период ремиссии проводят полный курс реабилитации: физиотерапевтические процедуры, фитотерапия, санаторно-курортное лечение. В санатории используют внутренний прием минеральных вод: «Ессентуки 4», «Смирновская», «Славяновская», которые оказывают тренирующее действие на поджелудочную железу. Кроме этого, используют грязелечение и наружные ванны: жемчужные, радоновые, углекисло – сероводородные, хвойные. Грязелечение эффективно в лечении болевого и астенического синдромов.
- Наблюдают и осматривают переболевших пациентов с обязательной сдачей анализов примерно 2-4 раза в год: при легком течении хронического панкреатита курирует пациента терапевт, при среднем и более тяжелом варианте течения – гастроэнтеролог.
- Если в течении пяти лет нет обострений, самочувствие хорошее, то такого больного снимают с учета.
- Пациенты с внешне- и внутрисекреторной недостаточностью и пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на поджелудочной железе, находятся под наблюдением докторов поликлиники бессрочно.
Будьте здоровы!
Источник