От чего может открыться язва желудка
Дефект на слизистой оболочке, который имеет четкие контуры, диагностируется как открытая язва желудка. Это заболевание поражает многих, особенно в старшем возрасте, хотя врачи установили значительное омоложение болезни. Язва может быть глубокой или поверхностной. В первом случае ее именуют как эрозию, во втором — это сформировавшийся дефект, который образовался на фоне многих факторов, провоцирующих этот недуг.
Особенности и проявления открытой язвы
Причины образования
Язва желудка формируется на фоне многих факторов, но основным считают возбудитель Хеликобактер пилори. Это микроб, который способен выживать в кислой среде желудка, нейтрализовать желудочный сок выделяемым веществом. Бактерия проникает в слизистую оболочку и живет там, разъедая мягкие ткани. Открытое поражение воспаляется под воздействием кислоты, вследствие чего образуется язва. К дополнительным причинам относят:
- неправильное питание;
- стрессы;
- употребление вредных продуктов (полуфабрикаты, фастфуд);
- вредные привычки;
- несоблюдение гигиены;
- ослабленный иммунитет;
- некачественная питьевая вода;
- наследственность;
- плохо пережеванная пища;
- побочные реакции на лекарства.
Хеликобакрет пилори – главный возбудитель болезни.
Все перечисленные причины являются второстепенными, которые усиливают активность бактерии. Она проникает в организм человека контактным путем, поэтому несоблюдение правил гигиены увеличивает риск заражения. В 95% случаев именно эта бактерия становится основной причиной образования язвенного дефекта. Заболевание не появляется внезапно, этот процесс развивается постепенно, до появления первых симптомов и болевых ощущений. Чаще всего больные узнают об открытом дефекте слизистой уже на стадии полностью сформировавшейся болезни.
Вернуться к оглавлению
Симптомы язвы
Признаками, по которым можно определить, что открылась язва желудка, являются режущие боли в области эпигастрия, но боль может возникнуть и во всем животе. При язвенной болезни у пациентов постоянно болит под ложечкой, ощущается голод и непереносимость жирной пищи. Кроме этого, к общим признакам можно отнести потерю веса, частые отрыжки с запахом тухлости, запоры, метеоризм и беспричинное повышение температуры. Открытое поражение слизистой оболочки характерно следующими проявлениями:
Больного не покидает постоянное чувство слабости в теле.
- тошнота и рвота;
- жидкий стул или запоры;
- изжога и отрыжки;
- пониженное артериальное давление;
- темный цвет каловых масс;
- головокружение и обморочные состояния;
- потеря аппетита;
- головные боли;
- бледная кожа;
- острые боли под грудной клеткой.
Особенно признаки проявляются в ночное время. Больной не может полноценно спать, его тревожат постоянные позывы. Интенсивность болевых ощущений увеличивается после ужина, возникают острые внезапные боли, которые могут длиться до 1 часа и более. Для людей пожилого возраста характерны менее выраженные симптомы.
В преклонном возрасте симптомы язвы желудка неощутимые, поэтому следует проходить периодически обследование, чтобы избежать осложнений.
Вернуться к оглавлению
Чем опасна болезнь?
После открытия язвы процесс воспаления приобретает хроническую форму, с периодами обострения и ремиссии. Патология опасна из-за риска появления осложнений с летальным исходом. Последствия язвенного образования:
- кровотечение в желудке;
- прободение дефекта;
- проникновение образования в близлежащие ткани;
- спайки между стенками пораженного желудка и здоровых органов;
- перерождение болезни в онкологию.
Патология распространяется на соседние органы.
Кровотечение в желудке возможно в любой момент, поскольку язва — это открытая рана. Прободение характерно сквозным поражением стенок желудка с последующим вытеканием желудочной кислоты в брюшную полость. Пенетрация происходит на фоне быстропрогрессирующего разрушения слизистой оболочки, после чего дно язвы фиксируется к соседним тканям здорового органа. Спайки возникают при перфорации язвы к другим органам, образуя на пути соединительные ткани. В случаях полного игнорирования любого процесса развивается рак, который лечится только на начальных стадиях.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют?
При сборе анамнеза врач устанавливает присутствие патологии. Кроме этого, проводят сбор общих анализов мочи и кала. Если пациент неоднократно обращался к врачу, диагностирование происходит значительно быстрее, остается установить стадию поражения и степень опасности для больного. Назначаются методы обследования:
- ФЭГДС — эндоскопическое исследование изнутри;
- рентген — снимок брюшной полости;
- биопсия желудка на наличие бактерии Хеликобактер пилори;
- исследования крови на антитела.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Своевременная диагностика и лечение предупредит развитие осложнений.
Терапия патологии проводится по нескольким направлениям: устранение возбудителя инфекции, снижение уровня кислотности в желудке и регенерация эпителиальных покровов. Любое проявление заболевания начинается с нескольких этапов лечения. Зачастую применяются такие лечебные методы:
- медикаментозный;
- хирургический;
- диета;
- народная медицина.
Выбор терапии зависит от степени поражения и стадии развития заболевания. А также специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, его проявления на любые компоненты лекарств, которые будут использованы во время терапии. В случаях острых форм заболевания и крайней степени поражения проводятся хирургические вмешательства.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
Хирургия применяется в случаях резкого прогрессирования болезни и при неэффективности других методов лечения. Вмешательства могут проводить в экстренных ситуациях, когда возникает обильное кровотечение. В остальных случаях хирургия проводится планово. Существует 3 вида оперативных манипуляций: резекция, ваготомия и ушивание. Выбор хирургического метода подбирает врач на основании полученных анализов и обследований больного.
Вернуться к оглавлению
Лекарства
Действие антибиотиков направленно на возбудителя болезни.
При открытии дефекта используются сильнодействующие агрессивные нестероидные препараты, которые назначаются лечащим врачом. Эффективные группы лекарств:
- антибактериальные;
- антибиотики;
- ингибиторы протонной помпы;
- средства, понижающие кислотность;
- препараты растительного происхождения;
- цитопротекторы;
- стимуляторы микроциркуляции крови;
- антацидные препараты;
- холинолитики (для пожилых).
Вернуться к оглавлению
Диета при язве
После диагностирования подобного дефекта больному категорически запрещено употребление алкоголя, нужно отказаться от курения и других вредных привычек. В рационе исключить жирные и острые блюда, черный хлеб, копчености и соления. Противопоказан крепкий кофе и чай, газированные напитки и консервированные продукты. Врач устанавливает меню строгой диеты, которая включает в себя:
- перетертые продукты;
- каши;
- морковный сок, разбавленный водой;
- овощные супы-пюре;
- рыбные блюда на пару.
Допускается употребление нежирного молока и чая без сахара. Кроме того, в рационе все приготовленные блюда не должны содержать большую концентрацию соли, а быть постными. Рекомендуется использовать оливковое или облепиховое масло, которые обволакивают желудок и способствуют снятию воспаления. Чтобы понять, какие продукты будут полезными, нужно проконсультироваться с врачом, установить правильный режим и исключить вредную пищу.
Источник
Открытая язва желудка – дефект слизистой оболочки, имеющий чёткие границы. Открытая язва желудка бывает глубокой либо поверхностной. Поверхностные язвы принято называть эрозиями. По локализации принято различать желудочные и дуоденальные язвы.
Язвы желудка встречаются в 4 раза реже по сравнению с язвами двенадцатиперстной кишки. Желудочная язва встречается гораздо чаще у лиц пожилого и преклонного возраста.
Помимо образования язв при хронической язвенной болезни желудка часто встречаются чисто симптоматические язвы, возникающие на фоне приёма ряда лекарственных препаратов, перенесённых острых либо хронических стрессов, нарушений кровообращения. Подобные язвы хорошо заживают после прекращения воздействия патогенного фактора, гораздо менее склонны к образованию рецидивов.
Клиническая картина язвы
Распространённый характерный симптом для открытой язвы – появление выраженного болевого синдрома. Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отличается характерной цикличностью и собственным ритмом. Усиление ощущения напрямую связано с режимом питания и сезоном года.
Открытая и закрытая язвы
Особенности болевого синдрома
Исходя из времени появления болей, принято различать виды:
- Ранние;
- Поздние;
- Голодные;
- Ночные.
Спустя полчаса – час после очередного приёма пищи у пациента возникают ранние боли. Как правило, продолжаются 2 часа, по мере прохождения пищи из желудка в тонкий кишечник постепенно стихают. Описанный характер болей служит косвенным признаком открытия язвы желудка в верхних отделах желудка.
Поздние боли, напротив, появляются спустя 2 часа после принятия пищи. В ночное время возникают ночные боли. Голодные боли появляются при пустом желудке, стихают после принятия пищи пациентом. Подобные разновидности болей характерны для локализации язвы в нижних отделах желудка либо в двенадцатиперстной кишке.
По характеру боль в желудке бывает тянущей, тупой, режущей, жгучей. Локализация боли зависит от отдела, где открылась язва желудка. Если язва локализуется в области малой кривизны, характерно появление болевого синдрома в подложечной области. При дуоденальной язве боль локализуется в эпигастрии немного правее.
Болезнь кардиального отдела желудка
Язва кардиального отдела желудка заявляет о себе болью в области сердца либо за грудиной. В указанном случае крайне важно провести дифференцировку между язвой и острым приступом стенокардии либо инфарктом миокарда. Дифференциальным признаком считается обстоятельство, что боль прошла или уменьшилась после приёма антацидного средства либо выпитого небольшого количества молока. Возможно уменьшение боли после рвоты. При сердечной боли подобного не наблюдается.
Изжога
Симптом числится распространённым и ранним при язвенной болезни желудка. Возникновение изжоги отмечается в аналогичные временные промежутки, что и появление болевого синдрома. В отдельных случаях, изжога на некоторое время предшествует развитию боли, потом продолжает её сопровождать. Описанные клинические признаки настолько тесно взаимосвязаны, что далеко не любой пациент способен их различить.
На поздних стадиях развития заболевания изжога может перестать беспокоить пациента. У некоторых пациентов появление неприятного жжения в подложечной области и пищеводе является единственным субъективным проявлением язвенной болезни.
Отрыжка
Клинический признак достаточно распространён, его нельзя назвать патогномоничным для язвенной болезни. Характерным явлением считается отрыжка кислым. Появление обусловлено нарушением правильной эвакуации пищи по пищеварительной трубке, что связано с выраженным спазмом и отёком области луковицы двенадцатиперстной кишки. Частой причиной отрыжки может быть диафрагмальная грыжа, что следует учитывать, проводя дифференциальную диагностику.
Рвота
Нарушение диспептического характера характерно для открытой язвы. Рвота имеет ряд специфических отличительных черт.
- Появляется на высоте болевого синдрома, являясь кульминационным моментом.
- Поле рвоты пациент чувствует значительное облегчение.
- Рвотные массы имеют примеси употреблённой недавно пищи, кислую реакцию.
- Рвота не всегда связана с приёмом пищи, может возникнуть даже на голодный желудок как защитная реакция слизистой в ответ на агрессивное воздействие соляной кислоты.
Запоры
У большей части пациентов с обнаруженным открывшимся язвенным процессом отмечаются запоры. Причинами запоров при острой язве служат факторы:
- Спазм толстого кишечника.
- Щадящий характер диеты, исключающий клетчатку.
- Снижение физической активности пациента.
- Приём антацидных препаратов.
Состояние аппетита
При острой открытой язве аппетит у пациентов не страдает, даже повышается. Подобное чувство голода у пациентов называется болезненным. Ухудшиться аппетит может при выраженном болевом синдроме, что обусловлено страхом перед приёмом пищи. Страх приводит к тому, что пациент отказывается от пищи и значительно теряет в весе.
Как распознать открытую язву
Для диагностики заболевания специалист гастроэнтеролог внимательно изучает характерные жалобы и анамнестические сведения. Тщательно расспросив, осмотрев пациента, врач назначает ряд диагностических процедур.
- Фиброгастродуоденоскопия – обследование, при котором пациенту вводится в желудок специальный аппарат – эндоскоп. Прибор представляет тонкую оптоволоконную трубку с камерой и источником света на наконечнике. Врач с помощью эндоскопа осматривает внутреннюю поверхность стенок желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Определяется локализация язвы, наличие кровоточащих сосудов и возможных осложнений. Для исключения малигнизации производится забор образца ткани на гистологическое исследование. С помощью гистологического исследования получится определить наличие в желудке бактерий – возбудителей язвенной болезни. Часто с помощью эндоскопии проводят прижигание небольших язв, эрозий, остановку кровотечений.
- При подозрении на перфорацию язвы производится обзорный рентгенологический снимок. Для уточнения диагноза возможно проведение рентгенконтрастного исследования с приёмом бариевой взвеси.
- Для определения наличия бактерии Helicobacter pylori проводятся разнообразные диагностические тесты.
Принципы терапии
Лечение язвы желудка проводится по нескольким направлениям.
- Устранение возбудителя инфекции.
- Снижение уровня кислотности желудочного секрета.
- Регенерация эпителиальных покровов
Лекарственные препараты
Применяют главные группы лекарственных препаратов:
- Ингибиторы протонного насоса. Популярный препарат группы – Омез.
- Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы 2 типа. В последние годы группа стала применяться реже в связи с повышенной эффективностью ингибиторов протоновой помпы. Наиболее известный представитель – ранитидин.
- Антацидные препараты предназначены для симптоматической терапии, эффект весьма кратковременный.
- Гастропротекторы – Де-нол, Вентер.
- Противомикробные и противопротозойные препараты для уничтожения возбудителя.
Созданы разнообразные схемы медикаментозного лечения язвенной болезни, включающие антибиотики, трихопол, гастропротекторы. При развитии язвенного кровотечения пациент подлежит госпитализации в хирургический стационар и проведению интенсивной гемостатической терапии. Что делать при язве желудка – окончательный ответ должен давать квалифицированный врач – гастроэнтеролог.
Коррекция питания
Питаться следует многократно в течение дня, принимать пищу небольшими порциями. Исключить из рациона раздражающие слизистую оболочку продукты, алкоголь, грубую клетчатку. Рацион питания больного язвой не должен содержать острых, кислых, солёных, жареных блюд.
В рационе приветствуются молоко, молочные продукты, яичный белок, нежирные сорта мяса и птицы без кожи и костей, слизистые супы и каши, суфле.
Прочие рекомендации
При открытой язве настоятельно рекомендуется отказаться от спиртного, сигарет, избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Курение сигарет воздействует раздражающим образом на слизистые оболочки желудка и кишечника, желудок становится менее устойчивым к провоцирующим язву факторам. Вещества, содержащиеся в табаке, усиливают секрецию соляной кислоты и прочих агрессивных компонентов желудочного сока. Употребление алкоголя может спровоцировать появление острой язвы.
Нужно стараться как можно меньше употреблять препараты из разряда нестероидных противовоспалительных. Эти лекарственные препараты усиливают желудочную секрецию и способны спровоцировать развитие острой язвы. Если возникает необходимость в приёме противовоспалительных препаратов, лучше воспользоваться парацетамолом.
В комплексе с традиционным лечением применяются методы народной медицины. Такой способ лечения, как употребление картофельного и морковного сока, считается действенным при лечении язвы.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Когда возникает дисбаланс между защитными ресурсами слизистой оболочки и активностью среды желудка, появляется язва. По мере своего развития она может разрастаться глубже, поражая новые слои стенок органа. Поэтому так важно своевременно заняться лечением заболевания, пока оно не привело к фатальным последствиям. Хроническая болезнь периодически обостряется, тогда возникает открытая язва желудка. Она сопровождается характерными симптомами и требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Основные причины
Открытая язва желудка – это следствие неправильного образа жизни. К ее появлению приводят постоянные стрессы, нерациональное питание, употребление вредных продуктов питания (гамбургеры, чипсы и другие), курение, алкоголизм и прочее. Учитывая неблагоприятные условия окружающей среды и быстрый ритм жизни современного человека, болезнь становится с каждым годом все «моложе» и диагностируется у людей в раннем возрасте.
Заболевание не появляется внезапно, оно развивается постепенно. От одной пачки чипсов патология не появится, но регулярное нарушение правил здорового образа жизни через какое-то время может привести к ее возникновению.
Обострения язвенной болезни приурочены к сезонности − большее количество случаев зафиксировано в период с весны по осень.
Симптомы осложнения
Зачастую обострение сопровождается острой болью под грудной клеткой, которая может отдавать в другие части тела. Болезненные ощущения усиливаются ночью, что мешает полноценному отдыху человека. Обычно их интенсивность начинает возрастать спустя пару часов после ужина. Подобные симптомы характерны для локализации язвы в антральном отделе желудка.
К болям могут присоединяться и другие признаки заболевания, такие как тошнота, рвота отрыжка, нарушение стула, изжога. Наибольшую тревогу должно вызвать наличие крови в каловых или рвотных массах. Этот признак свидетельствует о том, что началось внутреннее кровотечение, поэтому при его обнаружении следует сразу обратиться за медицинской помощью.
Когда язва желудка открылась, на это указывают следующие симптомы:
- острая боль в эпигастральной области;
- снижение артериального давления;
- потемнение каловых масс;
- головокружение, а иногда и потеря сознания;
- нарушение стула;
- ощущение распирания в желудке;
- уменьшение или полная потеря аппетита;
- тошнота и рвота (иногда с примесями крови);
- побледнение кожных покровов;
- головные боли.
У пациентов преклонного возраста симптомы часто менее выражены, чем у молодых людей. Поэтому им рекомендованы периодические профилактические осмотры с целью выявления заболевания.
Диагностические исследования
Когда пациент обращается с характерными для данного заболевания симптомами, для определения диагноза врач использует следующие методы диагностики:
- общий анализ мочи, крови и кала;
- ФЭГДС (обследование при помощи эндоскопа);
- рентген (для обнаружения деформаций органов брюшной полости);
- биопсия (определяет наличие бактерии Хеликобактер пилори).
В большинстве случаев врачу известно о наличии язвенной болезни у пациента, поскольку тот неоднократно обращался за медицинской помощью с характерными признаками в периоды осложнений. В таком случае диагноз известен заранее, а сам доктор обычно по результатам исследований старается определить стадию обострения и степень опасности для больного.
Медикаментозное лечение
Если появились все признаки обострения болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу. Только он способен назначить адекватное лечение, проведя обследования. Нужно заметить, что данная патология намного опаснее, чем кажется на первый взгляд. Игнорирование симптомов иногда приводит к смерти пациента.
Для устранения патологии используют такие медицинские препараты, как:
- противоязвенные средства – Омез, Омепразол;
- антибиотики − Тетрациклин, Амоксицилин;
- препараты для защиты слизистой оболочки пищеварительного органа – Вентер, Де-нол;
- средства для улучшения микроциркуляции крови – Актовегин, Солкосерил;
- лекарства для улучшения моторики желудка – Церукал, Реглан.
Пациентам пожилого возраста назначаются Метацин, Атропин и другие холинолитики.
Хирургическое лечение
Пациентам с данной патологией может быть назначено хирургическое вмешательство. Оно бывает экстренным, когда операции проводят немедленно при обильных кровотечениях, и плановое, если врач не видит эффективности медикаментозной терапии.
Различают следующие виды операций при обострении язвенной болезни:
- резекция – удаление поврежденного участка пищеварительного органа;
- ваготомия – пересечение нервных волокон, которые стимулируют выработку гастрина;
- ушивание – размеры язвы уменьшают путем ее ушивания.
О целесообразности использования определенного метода хирургического вмешательства принимает решение лечащий врач после тщательного обследования пациента.
Диета при обострении язвы желудка
Лечение не будет эффективным, если во время него не соблюдать строгую диету. В первые сутки с момента обострения язвенной болезни желательно вообще воздержаться от употребления продуктов питания. Разрешается пить травяные отвары, морковный сок, который следует разбавить наполовину водой. Затем, после консультации с врачом, можно переходить на диету.
Питание должно быть максимально щадящим. Допускается употребление перетертых каш, приготовленных на воде без добавления соли, овощных супов-пюре, рыбных блюд на пару. Из напитков следует выбрать чай без сахара, нежирное молоко. Рекомендовано употребление оливкового или облепихового масла, которое обволакивает слизистую оболочку пищеварительного органа и способствует снятию обострения.
Категорически запрещены жареные, жирные, острые, соленые, кислые и другие продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки пищеварительного органа.
Чтобы снизить частоту обострения язвенной болезни следует придерживаться правильного питания, а также вести здоровый образ жизни. Необходимо полностью отказаться от курения, алкогольных напитков, избегать стрессов, больше двигаться и уделить достаточно времени отдыху.
Источник
