Острый панкреатит у женщин
Воспаление поджелудочной железы встречается достаточно часто и может носить как острый, так и латентный характер. Симптомы панкреатита у женщин хоть и имеют некоторые особенности, но не слишком отличаются от проявления заболевания у мужчин. Основа эффективного лечения заключается в том, чтобы как можно раньше диагностировать болезнь и обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь дальнейшего развития патологии.
Воспаление поджелудочной железы встречается достаточно часто и может носить как острый, так и латентный характер.
Особенности проявления признаков
Панкреатит — заболевание, которое в скрытой форме может расцениваться как простое расстройство пищеварения. Однако острый приступ имеет характерные признаки.
При острой форме
Прежде всего приступ панкреатита характеризуется возникновением острой, жгучей боли в верхней части живота и в левом подреберье. Часто она отдает в левую лопатку или в спину. У женщин нередко боль иррадиирует в левую руку, нижнюю челюсть или шею. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пострадавшая способна получить облегчение только в положении сидя с наклоном тела вперед. Кроме нестерпимой боли, приступ панкреатита характеризуется сильной тошнотой с последующей неукротимой многократной рвотой.
Если в желудке не осталось пищи, в рвотных массах присутствует желчь.
Чаще всего состояние сопровождается диареей, вздутием живота, повышенным газообразованием и метеоризмом. Учащается пульс, давление может упасть до критического. Если больной вовремя не оказать помощь, за счет рвоты и диареи наступает быстрое обезвоживание, что приводит к кожным изменениям — покровы становятся бледными или синюшными, холодными на ощупь, появляется сильная испарина. Температура повышается до 38°С.
Острое состояние при панкреатите часто сопровождается паникой, нервным возбуждением, в тяжелом состоянии у женщины может случиться потеря сознания на фоне болевого шока.
Приступ не поддается лечению анальгетиками и спазмолитиками, поэтому нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и отправить пострадавшую в больницу.
В хронической стадии
При хроническом течении панкреатит может напоминать о себе периодическими диспептическими расстройствами пищеварения, несильными тупыми или тянущими болями с локализацией в левом подреберье и в области эпигастрия. Заболевание принимает волнообразное течение. Разрыв между обострениями может составлять как короткое, так и продолжительное (до нескольких лет) время.
Признак панкреатита — ощущение переполненности желудка после еды, тошнота, изжога, которая может появляться и на пустой желудок.
Больные часто жалуются на отрыжку, на нерегулярный стул. Запоры могут сменяться поносами вне зависимости от приема пищи.
При панкреатите запоры могут сменяться поносами вне зависимости от приема пищи.
На фоне плохого пищеварения у страдающих панкреатитом отмечается потеря аппетита, снижение массы тела, общее ухудшение самочувствия, анемия.
Нередки нервные расстройства, раздражительность, вспыльчивость.
В большинстве случаев хронический панкреатит без своевременного правильного лечения приводит к нарушению обмена веществ и возникновению сахарного диабета.
При обострении
Хроническое течение может сопровождаться периодическими приступами, особенно после приема алкоголя или употребления нездоровой пищи. У женщин обострение панкреатита нередко наступает в результате несбалансированного питания при различных диетах. Состояние сопровождается симптомами, характерными для острой формы заболевания.
Лечение симптомов панкреатита у женщин
Нужно помнить, что адекватное лечение при панкреатите может определить только врач. Чтобы получить более полную картину заболевания, медицинский работник назначает ряд анализов и аппаратных исследований. Нередко для повышения эффективности лечения требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.
Нередко для повышения эффективности лечения требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.
Оперативное вмешательство
Чаще всего панкреатит, особенно на начальных стадиях заболевания, лечат консервативными методами, не прибегая к инвазивному вмешательству. Для операции должны быть важные основания, но медики считают, что хирургия — крайняя мера для избавления от патологии.
Лечебная диета
Правильно организованное питание — основа для лечения панкреатита. Если на ранней стадии начать соблюдать строгую диету, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии и избежать длительной медикаментозной терапии.
Больной нужно отказаться от целого ряда продуктов: исключить острую, жирную, жареную пищу, полуфабрикаты, копчености, соусы, соления и маринады.
Необходимо полностью убрать из рациона алкоголь, т. к. он раздражает больные органы.
Важно ограничить количество сладостей, шоколада, газированных напитков.
Больному рекомендуется пить большое количество чистой воды (из расчета 30 мл на 1 кг массы тела).
При панкреатите рекомендуется употреблять в пищу отварные или сваренные на пару или запеченные овощи, каши, протертые и слизистые супы. Рекомендуется пить большое количество чистой воды (из расчета 30 мл на 1 кг массы тела). Лучше не есть слишком горячую или холодную пищу. Режим питания должен быть строгим, порции — небольшими.
Рекомендуем почитать — Тофизопам: лучшее средство от неврозов.
Медикаментозная терапия
Нужно помнить, что самолечение при панкреатите недопустимо. Бесконтрольный прием различных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям и ухудшить самочувствие больного.
Лекарства должен назначать врач.
Если необходимо, специалист может направить пострадавшую в стационар, где ей проведут диагностику и назначат капельницы, внутривенные и внутримышечные уколы, таблетки, а также подберут диету. Чаще всего это происходит при обострении заболевания.
Медики предупреждают, что острое состояние в условиях стационара несложно снять за сутки, в то время как дома без медицинской помощи приступ может продолжаться неопределенный период и приносить невыносимые страдания.
Для лечения панкреатита больным врач может назначить спазмолитики. К примеру, препарат Но-шпа.
Для лечения больным назначают:
- анальгетики и спазмолитики — Но-шпу, Атропин, Платифиллин, Аминофиллин;
- ферменты — Креон, Мезим, Фестал, Дигестал, Панцитрат;
- антациды — Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель;
- пробиотики — Пробифор, Бифиформ.
При необходимости больным назначают антибиотики. На начальных стадиях заболевания и в период ремиссии пользу могут принести средства народной медицины (отвары и настои целебных трав).
Осложнение воспалительного процесса
При тяжелом течении панкреатита, если не принять адекватные меры, могут возникнуть такие осложнения, которые приведут к тяжелым поражениям внутренних органов, а в отдельных случаях и к летальному исходу:
- панкреатогенный шок — это состояние, при котором резко падает давление и учащается сердечный ритм, а также снижается жизнедеятельность всех систем организма;
- перитонит;
- кровотечение в желудке и других органах пищеварительной системы;
- панкреонекроз;
- геморрагический или крупноочаговый некроз;
- поражение печени и почек;
- отек головного мозга.
При тяжелом течении панкреатита, если не принять адекватные меры, могут возникнуть такие осложнения, которые могут привести к кровотечению в органах пищеварения.
Любое из этих осложнений может привести к необратимым для организма последствиям, если больная своевременно не получит медицинскую помощь.
Профилактика
От заболевания панкреатитом не застрахован никто. Но если соблюдать некоторые правила, можно отсрочить возникновение патологии на долгие годы. Необходимо помнить следующее:
- сбалансированное питание — основа здоровья. Полезные продукты должны преобладать над вредными. Следует ограничить до минимума жирное и жареное, консервы, полуфабрикаты, колбасы. Нужно питаться дробно, небольшими порциями, в установленные часы;
- перед тем как сесть на диету для похудения, рекомендуется посоветоваться с врачами;
- необходимо периодически принимать витамины и витаминные добавки;
- отказаться от вредных привычек, особенно от неумеренного употребления алкоголя. Полностью исключить курение;
- заниматься профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
При возникновении сахарного диабета требуется следить за уровнем сахара в крови и периодически консультироваться с врачом.
Можно отсрочить развитие панкреатита, если отказаться от вредных привычек.
Симптомы панкреатита при беременности
Возникновение панкреатита при беременности могут спровоцировать хронические заболевания желчевыводящих путей, повышение уровня холестерина, изменение вкусовых пристрастий, бесконтрольный прием витаминов. Сложность в диагностике составляет то, что главные факторы — тошноту, рвоту, понос, ухудшение самочувствия — нередко принимают за токсикоз.
Установлению диагноза способствует функциональная диагностика.
Острый приступ может представлять угрозу для плода, поэтому, если беременная почувствовала себя плохо, появились и другие симптомы обострения панкреатита, необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
Прогноз жизни
По статистике, от острой формы панкреатита при отсутствии медицинской помощи умирает 15% больных. При возникновении осложнений, например панкреонекроза, летальными оказываются 70% случаев. При своевременной медицинской помощи в острых случаях и при дальнейшем амбулаторном лечении и правильном питании врачи оценивают шансы на долгую жизнь как высокие.
Хронический панкреатит. Какие симптомы? Как лечить? Что можно и что нельзя есть?
Симптомы панкреатита у женщины
Источник
Панкреатит сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы и может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин любых возрастных групп. Основными причинами этого опасного заболевания является злоупотребление жирной или жареной пищей и алкогольными напитками. По данным статистики чаще этот недуг развивается у мужчин, но в течении этого заболевания у женщин есть ряд специфических аспектов, о который вы сможете узнать, прочитав эту статью.
Причины панкреатита у женщин
Провоцировать развитие панкреатита могут следующие заболевания и факторы:
- Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
- Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Отравления алкоголем, химическими веществами и пищей;
- Прием алкоголя;
- Переедание и прием жареной и жирной пищи;
- инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы;
- Склонность к аллергии;
- Глистные инвазии;
- Осложнения после хирургических вмешательств на желудке и органах желчевыделительной системы:
- Травмы железы;
- Прием некоторых лекарственных средств: эстрогены, нестероидные противовоспалительные, метронидазол, тиазидные диуретики, лазикс, тетрациклин, сульфаниламиды, азатиоприн, ингибиторы холинэстеразы;
- Сахарный диабет;
- Стрессовые ситуации;
- Заболевания сосудов: атеросклероз, гипертоническая болезнь и др.;
- Беременность;
- Наследственность.
Наиболее частыми причинами развития панкреатита у женщин становятся заболевания желчевыделительной системы (желчекаменная болезнь, хронические и острые холециститы и др.) и злоупотребление алкоголем. По данным статистики в 40% случаев этот недуг провоцируется именно приемом алкоголя, а в 30% случаев развивается вследствие желчекаменной болезни и других патологий желчевыделительных органов. Кроме переедания и злоупотребления жирной и жареной пищей, причиной воспаления поджелудочной железы у женщин часто становятся изнурительные диеты, приводящие к нарушению обмену веществ и недостаточному поступлению в организм необходимых веществ.
Очень часто развитие панкреатита происходит у заядлых курильщиц. А при беременности или в начальном послеродовом периоде это заболевание может вызываться давлением увеличенной в размерах матки на сосуды, которое приводит к ишемии (недостаточному кровоснабжению) поджелудочной железы. Нередко панкреатит у женщин может вызваться приемом эстрогенов или бесконтрольным приемом различных препаратов, к которому представительницы слабого пола более склонны, чем мужчины.
Признаки панкреатита у женщин
К общим признакам панкреатита можно отнести следующие проявления этого заболевания:
- Интенсивная (иногда постоянная) боль в области левого подреберья или всей передней зоны живота;
- Иррадиация боли в лопатку или в спину;
- тошнота и рвота (неукротимая при остром приступе или обострении);
- Диспепсические нарушения (диарея, переходящая в запор, метеоризм);
- Повышение температуры выше 38 °C.
Ответить на вопрос «где болит» при панкреатите однозначно невозможно, т. к. область локализации боли во многом зависит от места расположения воспаления на поджелудочной железе и стадии заболевания. Болезненные ощущения при этом заболевании являются первыми симптомами и практически всегда связаны с приемом пищи или алкоголя, курением. Они начинаются через 30-40 минут после воздействия провоцирующего фактора. Нередко приступ панкреатита начинается в ночное время.
Острый панкреатит
По данным статистики острый панкреатит чаще наблюдается у мужчин, а у женщин часто протекает особенно тяжело.
Основными областями локализации болей при остром панкреатите являются:
- Левое подреберье;
- Центр эпигастральной области.
Боли обычно носят жгучий и нестерпимый характер. Они усиливаются при попытках лечь на спину и не устраняются в положении боку или в «позе эмбриона». Уменьшение болевого синдрома может наблюдаться в положении сидя с наклоном корпуса тела вперед.
В некоторых случаях наблюдается аномальная локализации болей – они напоминают стенокардический приступ, ощущаются в левой половине грудной клетки и отдают в левую руку, нижнюю челюсть или шею. В таких случаях поставить правильный диагноз возможно после проведения исследований подтверждающих патологию сердца или поджелудочной железы.
Иногда аномальный болевой синдром при панкреатите выражается в появлении острых болей по типу почечной колики, в области пупка или только в спине. При их появлении следует обязательно вызвать «Скорую», а установить причину их появления смогут только специалисты после проведения ряда дополнительных обследований в условиях стационара.
Через 1, 5-2 часа после начала болей у больной появляются другие признаки панкреатита:
- Тошнота и неукротимая, не приносящая облегчения рвота
- Диарея;
- Отрыжка воздухом;
- Вздутие живота;
- Метеоризм;
- Налет на языке;
- Повышение температуры выше 38 °C;
- Уменьшение мочеотделения;
- Выраженная слабость;
- Бледность;
- Холодный липкий пот;
- Учащенный пульс;
- Снижение давления (вплоть до шока).
В редких случаях приступ острого панкреатита у женщин сопровождается появлением желтушности.
Обострение панкреатита
При появлении приступов, вызванных обострениями хронического панкреатита, все характерные симптомы острого воспаления поджелудочной железы выражены менее ярко. Как правило, болевой синдром выражен слабее при каждом повторном обострении. Кроме этого, изменяется и область локализации боли:
- Нижняя часть грудной клетки;
- Верхняя или средняя часть брюшной стенки;
- Спина (без иррадиации в другие зоны);
- Поясница (опоясывающего характера или по типу «левого полупояса»).
Хронический панкреатит
Наиболее частыми причинами развития хронического панкреатита у женщин являются заболевания желчевыделительной системы (желчекаменная болезнь, холециститы, холангиты) или алкоголизм.
При хроническом течении панкреатита, которое чаще наблюдается именно у женщин, боли в области живота становятся менее выраженными, носят тупой характер и появляются только периодически. Как правило, они возникают и усиливаются после нарушений предписанной врачом диеты. В ряде тяжелых случаев – после некроза большого участка железы – боли исчезают полностью.
Частые боли при хроническом панкреатите негативно отражаются на психоэмоциональном состоянии больных. Женщины становятся чрезмерно раздражительными и мнительными. При отсутствии адекватной коррекции такого состояния могут развиваться психические заболевания.
Кроме этих проявлений заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- Диспепсические расстройства: отрыжка, неприятный привкус во рту, тяжесть в животе, тошнота и рвота, ощущения переливаний в животе, метеоризм, поносы, сменяющиеся запорами;
- Утрата аппетита и снижение массы тела (набор веса при этом затрудняется);
- Появление на теле небольших ангиом;
- Головокружения и общая слабость;
- Анемия;
- Изменения кожных покровов: сухость кожи и волос, ранки в уголках рта
Недостаток кальция в организме, вызывающийся нарушением пищеварения, может провоцировать кровоточивость десен, а недостаточное усвоение витаминов способно приводить к резкому ухудшению зрения. В некоторых случаях постоянные воспаления железы и поражение островков Лангерганса приводят к развитию сахарного диабета.
Панкреатит при беременности и в раннем послеродовом периоде
Основной причиной развития панкреатита во время беременности или в раннем послеродовом периоде становятся заболевания желчевыводящих путей и ишемия тканей железы, вызываемая пережатием крупных сосудов беременной маткой. Кроме этого, в этом положении у женщин часто изменяются вкусовые пристрастия, и они могут вызвать развитие этого заболевания. Нередкой причиной панкреатита при беременности становятся и такие причины как повышение уровня холестерина в крови, гиперпаратиреоз и бесконтрольный прием витаминно-минеральных комплексов.
С увеличением срока беременности и количества родов риск развития хронического панкреатита возрастает. По некоторым данным статистики в первом триместре обострение заболевания регистрируется у 24% женщин, во втором – у 33%, в третьем – у 43%, а 63% случаев выявлялись у повторнородящих.
На начальных сроках беременности в большинстве случаев развивается хронических панкреатит. Его первые признаки – тошнота, рвота, отвращение к некоторым продуктам питания, отсутствие аппетита – обычно принимаются за токсикоз. В таких случаях для постановки правильного диагноза женщине необходимо пройти всестороннее обследование, позволяющее выяснить причину появившихся симптомов и назначить своевременное лечение недуга, который может приводить к осложнению беременности и ее срыву.
Особенно опасно развитие острого приступа панкреатита во время беременности. Он может существенно отягощать вынашивание плода и приводить к тяжелым осложнениям. Выраженность симптомов при приступе во время беременности может быть различной. Если присутствует только отек поджелудочной железы, то признаки воспаления менее выражены. А при развитии геморрагического панкреонекроза приступ протекает очень тяжело.
У большинства больных приступ сопровождается внезапным появлением болей опоясывающего характера в верхней части живота или в левом подреберье. Они могут быть схваткообразными или постоянными. Часто болевой синдром выражен настолько, что у беременной развивается коллапс или шок.
Во время беременности нередко наблюдаются безболевые формы острого панкреатита, сопровождающиеся признаками поражения центральной нервной системы (спутанность сознания и неврологические отклонения), или диспепсические формы приступа, вращающиеся в тошноте, рвоте, диарее и метеоризме.
Проявления панкреатита у беременных приходится дифференцировать со многими другими заболеваниями:
- Не связанные с беременностью патологии: желчекаменная болезнь, холецистит, холангит, гепатит, язвенная болезнь, непроходимость кишечника, колиты, энтероколиты, синдром раздраженного кишечника, абдоминальный ишемический синдром, пиелонефрит, почечная колика;
- Связанные с беременностью патологии: ранний токсикоз, преэклампсия, внутрипеченочный холестаз беременных, острая жировая печень беременных, HELLP-синдром.
Осложнять диагностику панкреатита при беременности могут и появляющиеся на его фоне признаки самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Именно поэтому для подтверждения такого диагноза всегда должны проводиться инструментальные и лабораторные исследования:
- УЗИ;
- Анализ крови или мочи на амилазу;
- Анализ крови на липазу, изо-амилазу, эластазу и трипсин.
Обычно для выявления панкреатита при беременности проводится УЗИ и анализ крови на амилазу. При ультразвуком исследовании поджелудочной железы определяется увеличение органа и расширение панкреатического протока. А уровень сывороточной амилазы повышается через 4-6 часов после начала заболевания и достигает своего максимума в 1-2 сутки. Спустя 6 суток он возвращается в норму, но при наличии осложнений может сохраняться повешенным более длительное время.
Как влияет панкреатит на беременность?
Большинство специалистов придерживаются мнения, что наличие панкреатита в анамнезе не является противопоказанием к зачатию и рождению ребенка. Это объясняется тем, что заболевание не оказывает влияния на фетоплацентарнй кровоток. Однако всем женщинам с хроническим панкреатитом следует находиться на диспансерном учете с самых ранних сроков беременности и соблюдать все рекомендации врача по профилактике обострений и осложнений.
При появлении первых же подозрений или признаков панкреатита женщина должна госпитализироваться для всестороннего обследования и составления плана адекватного лечения, учитывающего все возможные противопоказания к приему тех или иных лекарственных препаратов. В 85% случаев консервативная терапия дает хорошие результаты. Однако при отсутствии признаков улучшения, развитии гнойных осложнений (абсцессов, флегмон и др.) или при закупорке камнем из желчного пузыря желчного протока больной рекомендуется проведение хирургической операции.
По данным статистики в первом триместре беременности при панкреатите самопроизвольный аборт может происходить в 20% случаев, а преждевременные роды – у 16% пациенток. При развитии этого заболевания в третьем семестре возможны осложнения в виде ДВС-синдрома, ухудшающего прогнозы исходов и для женщины, и для плода. Кроме этого панкреатит может способствовать развитию продолжительного токсикоза, сопровождающегося значительным ухудшением самочувствия беременной.
При тяжелом течении панкреатита в некоторых случаях врачу приходится ставить вопрос о прерывании беременности. Необходимость такой крайней меры должна определяться совместно акушером-гинекологом, терапевтом и хирургом.
Источник
