Острый панкреатит сколько длится боль
Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.
Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:
Ткани поджелудочной железы
- Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
- Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
- Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.
Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.
Локальные изменения, приводящие к боли
Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.
Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.
Хронический панкреатит
Болевой синдром при хроническом панкреатите
Ключевой процесс хронического панкреатита – замещение ткани железы соединительной тканью. Порой в соединительной ткани оседают соединения солей, чаще кальция, забивающие протоки железы (калькулезный панкреатит). Закрытые протоки продолжают функционировать, копят жидкость, образуя кисты. Когда возникает обострение панкреатита, появляются тупые боли в области под желудком, нарастающие после нарушения диеты. Чаще ощущения возникают после обильных застолий, неумеренного объёма съеденной пищи. Происходит подобное из-за расширения желудка, давящего на головку поджелудочной железы, вызывая спазм, приводящий к боли. Она возникает под желудком, по ощущениям, глубоко в животе. В зависимости от пищевых нарушений боли кратковременны либо становятся постоянными.
Боль распространяется на область левой грудины, затрагивая плечо, распространяется на спину. Если болезнь прогрессирует в головке железы – распространяется на область печени. Если патология затрагивает орган целиком – боль опоясывает.
Наблюдается усиление болевых ощущений в определённых положениях больного – лежа на спине. Становится слабее в сидячем положении. Инстинктивно больной прижимает ноги к груди в сидячем положении – при указанной позе боль слабеет.
По статистике, при хроническом панкреатите боль наблюдается у 9 из 10 пациентов, и лишь у 1 из 10 панкреатит не сопровождается болезненными ощущениями.
Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:
- Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
- Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
- Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.
Сколько длится приступ панкреатита
Ответ на вопрос, сколько длится приступ панкреатита, заложен в стадии панкреатита и аспектах развития. Нарушение оттока сока поджелудочной железы, увеличение давления в просвете двенадцатиперстной кишке приводят к забросу содержимого в проток железы. Проток не рассчитан на подобное, возникают мелкие разрывы, в которые попадают активные ферменты желчи из кишечника. Те активируют собственные ферменты поджелудочной железы. Запускается процесс воспаления и разрушения ткани поджелудочной.
Боль при хроническом панкреатите бывает разная. Тупая нечастая сопровождает пациентов, нарушающих диетпитание при заболевании.
Отличающийся тип боли – острая, с усилением, без спазма. Женщин чаще преследует давящая боль, после еды. Согласно статистике, у женщин панкреатит часто сочетается с болезнью желчных путей. Боль после приёма неправильной пищи проходит через 2-3 часа и возникает периодами при хроническом течении.
Лечение боли при панкреатите
Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.
Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.
Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.
При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.
В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.
В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.
Домашние способы снять боль
Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:
- Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
- Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
- Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
- Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
- Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.
Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.
Источник
Сколько длятся боли в животе после острого панкреатита ? |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] 4 дня назад (02.10.2012) начались сильные (но более менее терпимые) боли вверху живота. Рвало раз 50 без облегчения. Поднялась температура до 37.8. Вызвал скорую. Поставили диагноз «Обострение хронического панкреатита». До этого даже не знал, что он у меня есть. Прошло 4 дня (рвать и тошнить перестало уже на второй). В принципе самочувствие уже нормальное. Прочитал, что вроде после приступов панкреатита боли могут длиться от 1 до 7 дней и их просто купируют обезболивающими. Хотелось бы узнать у форумчан хорошо знакомых с вопросом, как долго могут длиться эти боли? Соблюдаю диету 5, но меня настораживает, что боли уже 4 дней идут, по ночам сильнее чем обычно. Не особо это приятно. 06.10.2012, 16:59 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Цитата Petros () как долго могут длиться эти боли? К сожалению, все индивидуально, а боли могут пройти как сразу, так и длиться годами. Цитата Petros () чуть поел бульона Запрещенный продукт. Цитата Petros () Соблюдаю диету 5 Если боли сохраняются и ставят обострение, то лучше посидеть на 5п. 06.10.2012, 17:26 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Бульон нежирный совершенно, вроде можно такое. Ну боли видимо я имел ввиду сильнее чем кажется, т.к. годами такое терпеть как мне кажется нереально . Даже просто хочу когда чуть каши овсяной съесть, то реально больно когда она проваливается и боли возобновляются. Сначала списывал на то, что 50 раз рвало, понятное дело, что там с желудком сейчас после этого, потом подумал, что может рановато с голодной диеты спрыгнул (на 3 день). Мне бы питаться хоть как-то начать) нормально, что боли куда-то в спину отдают? Сообщение отредактировал Petros — Суббота, 06.10.2012, 17:55 06.10.2012, 18:06 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Цитата Petros () Бульон нежирный совершенно, вроде можно такое. Нет, сейчас нельзя. Дело не в жире, а в экстративных веществах, которые содержатся в мясе и вывариваются в бульон. Именно они и делают его вредным, потому что обладают мочегонным действием и возбуждают весь ЖКТ. Цитата Petros () годами такое терпеть как мне кажется нереалалньо Очень даже реально Цитата Petros () нормально, что боли куда-то в спину отдают? При панкреатите нормально. 06.10.2012, 18:35 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Petros, с голода нужно выходить постепенно. Овсяная каша на воде — сейчас самый лучший вариант . по 200 гр, 6 раз в день. потом постепенно вводите продукты из 5п диете. обязательно рыбу не жирную. Светлана права- бульон это не наш продукт, хотя у нас в хирургии больные даже после некроза поджелудочная железа с голода выходят бульонами, но это очень не правильно, если бы я тогда знала, как нужно на самом деле, не мучилась бы целый год и острый панкреатит не перешел бы в хронический панкреатит Боли могут быть еще долго, у всех по разному ( мои сильные жгучие боли стали проходить только после 6 мес диеты 5п), и то еще иногда бывает тяжесть и дискомфорт, но уже есть с чем сравнить— что было 8 мес назад, и что сейчас. Извиняйте за ошибки это сенсор виноват… 06.10.2012, 19:56 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Еще вопрос, уважаемым форумчанам. А это нормально, что до сих пор (4 день) идет частая отрыжка с неприятным запахом? (такой был при рвотах во время приступа). 06.10.2012, 20:14 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Все симптомы будут уходить по мере стихания воспаления в поджелудочная железа . Очень странно, что вас не забрали в больницу с рвотой и температурой. сразу под капельницы. Там бы и УЗИ сделали и необходимые анализы провели. Извиняйте за ошибки это сенсор виноват… 06.10.2012, 22:11 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата ket () Очень странно, что вас не забрали в больницу с рвотой и температурой. сразу под капельницы. Там бы и УЗИ сделали и необходимые анализы провели. Вот вот. Фельдшер со скорой поставил диагноз панкреатит,и его знает,то ли острый,то ли просто хронический панкреатит . Меня прям разорвёт сейчас. 06.10.2012, 22:33 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Цитата Petros () Бульон нежирный совершенно, вроде можно такое. Нельзя. Даже овощной бульон нельзя при обострении. Идет стимулирование поджелудочная железа , а ей сейчас покой нужен. А вообще вам бы обследоваться. Такая неукротимая рвота может быть вызвана чем угодно! Марина права про язву. Неужели врачи скорой не предложили госпитализацию? Странно. Все, что меня не убивает, правильно делает. 07.10.2012, 09:09 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] У меня было тоже самое, в больницу не забрали. Но сразу врач направила на ФГДС — исключили язву, потом на УЗИ — сразу хронический панкреатит. Хотя БЛИН КОГДА ОН СТАЛ ХРОНИЧЕСКИМ остается только догадываться. Petros, не переживайте, диета, диета и еще раз диета, только так Вам станет более ли менее легче. 07.10.2012, 22:29 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Тоже самое первый раз пришел к терапевту с жалобами на дискомфорт в левом боку и сразу поставили хронический панкреатит, причем сказала есть нужно почаще вот и все лечение, ну я и наелся до больницы через 2 месяца 08.10.2012, 13:32 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Friendly () на ФГДС — исключили язву Хронический панкреатит сейчас у каждого второго(по узи) и порой совсем не ОН родимый виноват в рвоте,болях и остальных желудочно кишечных радостях. Обследоваться надо нормально,чтобы исключить другие болячки. Бывает лечат поджелудочную железу,а основная болячка разрастается в масштабах катастрофы. 08.10.2012, 19:16 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Konstantin () причем сказала есть нужно почаще вот и все лечение, ну я и наелся до больницы через 2 месяца
Вы наверное стали почаще есть теми же порциями, что ели раньше пореже, вот поэтому и доелись. Переедание по-моему самая главная проблема при хроническом панкреатите , даже хуже, чем запрещённая еда, но в мизерных дозах. Вот я уже за неделю типа диеты дошла до ручки, мне не помогает эта диетическая еда утолить голод, она вся какая-то пустая, совершенно не насыщает, даже если я съем почти пачку сухарей, у меня чувство, что я не ела вообще, поэтому вчера я к фрикаделькам из индейки добавила макарон с сыром, съела немного, но переела однозначно (видимо, из-за сочетания продуктов), обеспечив себе очередную бессонницу. А вообще, несмотря на боли и дискомфорт, мне уже хочется нормального мяса, колбасы, яиц, майонеза, помидор, солёных огурцов я так и не знаю, что надо сделать, чтобы этого не хотелось, потому что с каждым днём хочется всё сильней и сильней!! Цитата Марина () ХП сейчас у каждого второго(по узи) Ну вот видимо поэтому скорые теперь и не забирают даже в таких случаях, который описал автор темы, с рвотой и температурой!.. Ведь если всех класть в больницы через одного — то мест там точно не хватит!.. Хотя меня это тоже удивило… Ведь причиной такой частой рвоты может быть что угодно, а врачи скорой вроде как ответственность несут… «Человека надо не лечить — а правильно питать!» Болотов 09.10.2012, 01:06 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (Konstantin) сказала есть нужно почаще вот и все лечение «Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно». 09.10.2012, 02:19 | Сообщение # 14 |
Источник
Панкреатит – патологический процесс, развивающийся в тканях поджелудочной железы на фоне активизации ферментов. Обострение болезни сопровождают боли, локализирующиеся в правом подреберье и области эпигастрия (возле желудка). Дополнительно отмечается тяжесть, возникающая после приема пищи. Хроническая форма может протекать без симптомов, как стадия ремиссии, или покоя. Сколько длится обострение хронического панкреатита, зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Формы болезни
Гастроэнтерологи выделяют несколько форм панкреатита. В основу классификации положена клиническая картина. Форма патологического процесса и наличие сопутствующих болезней определяют, сколько лечится панкреатит.
Острая фаза подразделяется на несколько подтипов:
- отечная;
- жировая;
- геморрагическая;
- гнойная.
Когда в организме начинается воспалительный процесс при обострении, активизируется химический распад ферментов, отвечающего за расщепление протеинов и пептидов. При условии, что нервные окончания не повреждены, болевой синдром выражен сильно. Опасные, требующие немедленного вмешательства врача, случаи сопровождаются интоксикацией, сильным обезвоживанием.
Срок, в течение которого продолжается обострение панкреатита, может колебаться от 2-3 часов до одной недели. Чаще всего острая форма заболевания протекает 3-4 дня. Медицинская практика и статистика говорят, что именно на эту стадию приходится больше всего летальных исходов – от 7 до 15% всех случаев воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Главными признаками острой формы панкреатита являются:
- приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой;
- повышенное газообразование;
- изменение оттенка кожи (она становится белой, серой);
- повышение температуры тела без иных признаков простудных заболеваний;
- симптомы Холстеда, Кулдена и Грея-Тернера.
Хроническая форма проявляется иначе. С наступлением этой стадии в организме больного человека начинает развиваться воспалительно-дегенеративный процесс. Хронический панкреатит можно разделить на такие подтипы:
- рецидивирующий;
- болевой;
- латентный.
Неприятные ощущения чаще всего отмечаются при наступлении второго типа заболевания. Чаще всего болит поджелудочная при хроническом панкреатите на протяжении семи дней. Но если заболевание достигает рецидивирующей стадии, боли будут отмечаться постоянно.
Скорую помощь следует вызывать даже когда пациент не знает, что у него обострение панкреатита. Ведь такие патологические процессы опасны тем, что на определенный промежуток времени могут притихнуть, а после внезапно дать рецидив.
Хроническая форма панкреатита может сопровождаться другими патологиями желудочно-кишечного тракта:
- гастрит;
- язвенный процесс;
- холецистит;
- гепатит.
К признакам обострения панкреатита можно отнести следующие симптомы:
- Ярко выраженная тупая, резкая боль, носящая опоясывающий характер. Она охватывает подложечную область, левое или правое подреберье.
- У больного отмечается диарея, при этом кал имеет неприятный запах, окрашен в серый цвет и имеет кусочки пищи. Копрограмма показывает высокое содержание клетчатки, мышечных волокон, жира.
- Горечь в ротовой полости, белый налет на языке.
- Тошнота, часто сопровождающаяся рвотой с желчью.
- Повышение общей температуры тела.
- Нарушение или даже полное отсутствие аппетита, из-за чего больной начинает стремительно терять вес.
- Общая слабость, снижение показателей давления.
Симптомы панкреатита осложняются тем, что их сложно устранить лекарственными средствами. При этом сохраняется риск наступления еще одной разновидности проявления патологии, реактивной.
Главный признак реактивной формы – мгновенное появление клинической картины. Она возникает из-за еды, оказывающей на слизистую оболочку поджелудочной железы раздражающее воздействие. При ее употреблении протоки органа закупориваются, все вырабатываемые ферменты остаются внутри. Это повреждает стенки, вызывая обострение. Острый характер боли требует быстрого обращения за медицинской помощью. Приступ кратковременный. При условии правильно назначенного лечения купируется спустя 4 дня.
Как долго лечить панкреатит
Сколько длится приступ панкреатита, зависит от стадии, которой достигло заболевание. Если говорить об острой фазе, то клиническая картина наблюдается на протяжении нескольких часов. Затем наступает облегчение. Чаще всего подобные состояния наблюдаются после употребления жирной или жареной пищи в большом количестве.
Панкреатит в хронической форме опасен тем, что он может протекать длительное время без каких-либо признаков. Рецидив может случиться на фоне грубого нарушения рациона. К провоцирующим факторам относят увлечение спиртными напитками, жареными, острыми и жирными блюдами. Устранить приступ можно, просто убрав из рациона опасные для поджелудочной железы продукты.
Чем дольше хроническая форма остается без медицинского внимания, тем опаснее дальнейшее состояние больного. Агрессивная форма заболевания и обострения поддаются терапии в условиях стационара.
Что будет, если не лечить
Хронический панкреатит перерастает в острую форму при отсутствии лечения. Это приводит к нарушениям функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Вырабатываемые ферменты поджелудочной железы из-за закупорки протоков начинают оказывать негативное влияние на орган. Так возникают язвенные образования, начинаются необратимые в большинстве случаев процессы.
Если функции поджелудочной железы не будут восстановлены, могут возникнуть осложнения:
- развитие сахарного диабета;
- образование кист, абсцесса;
- плеврит, пневмония;
- формирование камней в поджелудочной.
Частый стул, который сопровождает реактивную стадию панкреатита, истощает организм. При отсутствии адекватной терапии это приводит к общему истощению и критическому снижению массы тела.
Отсутствие лечения у пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям, приводит спустя 4-5 лет к развитию рака поджелудочной железы. Поэтому даже если при обострении живот сильно не болит, требуется обратиться к врачу.
Как ускорить лечение и восстановить железу
Если у взрослого диагностирован хронический панкреатит, требуется комплексное лечение.
Только в этом случае удастся восстановить функции поджелудочной. Обязательно соблюдать такие рекомендации в случае наступления острой фазы заболевания:
- При появлении острой боли на три дня рекомендуется отказаться от приема любой пищи. Для поддержания солевого и минерального состава употребляют минеральную воду (без газа), отвар шиповника без подсластителей.
- К третьему дню в рацион вводятся слизистые каши, супы, кисель.
- На протяжении двух недель нельзя употреблять твердую пищу.
- При ярких проявлениях болевого синдрома рекомендуется соблюдать постельный режим и прикладывать холод на эпигастральную зону (мешочек со льдом, не более 15 минут подряд).
Обязательно следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно принять обезболивающее спазмолитическое средство (подойдут только Но-шпа или Дротаверин).
Диета при обострении хронического панкреатита расширяется постепенно, по мере отступления боли. Сначала вводят продукты, насыщенные белком:
- мясо низкой жирности, приготовленное на пару в виде суфле, тефтелей;
- отварная рыба нежирных пород;
- творог;
- белковые омлеты.
Одновременно с диетой проводится медикаментозное лечение. Чтобы уменьшить выработку ферментов и секретов, используются ингибиторы. Обязательно назначаются противовоспалительные средства. Они ускоряют заживление поврежденных стенок железы. Препараты, которые исключают образование тромбов, помогают восстановить микроциркуляцию в сосудах органа. В острый период, а также при болях прием ферментов противопоказан, поскольку усиление секреции усугубит состояние.
Профилактика обострений
При хроническом панкреатите избежать обострений помогает устранение провоцирующих факторов. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, газированных напитков. Знание правил правильного питания помогает избежать рецидивов.
Больным с диагностированным панкреатитом назначается диета №5. Несмотря на некоторые ограничения для профилактики обострений, она позволяет насытить организм необходимыми веществами. Еда должна готовиться методом тушения, запекания. Паровой метод также подойдет. Кушать следует не меньше 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Стресс – еще один провоцирующий фактор обострения панкреатита. Исключение его помогает избежать рецидива. Полноценный отдых также очень важен. Каждые четыре месяца следует проходить профилактические осмотры.
Источник
