Острый панкреатит на видео

Первый ролик: https://youtu.be/S73Nt6MTmvw
Наш сайт: https://hirurgia-saratov.ru
Наш Инстаграм (там вы можете задать вопросы): https://www.instagram.com/knk_hirurgi…
Воспаление поджелудочной железы нельзя рассматривать как классическое воспаление, при котором ткани органа повреждаются микроорганизмами или другим чужеродным агентом вызывающим разрушение здоровых клеток.
При панкреатите повреждение ткани поджелудочной железы происходит под действием собственных ферментов, которые становятся активными в самой железе, а не в кишечнике, как это осуществляется в норме. Совокупность предрасполагающих и производящих факторов приводит к активации ферментов внутри железы.

Начинается острый панкреатит, как правило, внезапно, с выраженной боли в верхних отделах живота. Боль интенсивная, тупая и постоянная, зачастую носит опоясывающий характер. Порой эта боль настолько мощная, что человек теряет сознание.
Затем присоединяется многократная рвота, не приносящая облегчения.
Обращает на себя внимание бледность кожных покровов.
Снижается артериальное давление.
Язык сухой и обложен налетом, а живот приобретает асимметрию, на начальной стадии болезни, за счет вздутия верхней его части.

Активированные пищеварительные ферменты разъедают ткань поджелудочной железы, в результате чего образуются токсические продукты, которые вместе с самими ферментами всасываются в кровь и разносятся по всему телу. Данные токсины пагубно влияют на весь организм, но больше всего они затрагивают жизненно важные органа — печень, почки и головной мозг.

А теперь я хочу, чтобы вы уяснили главную мысль этого ролика, имеющую практическое значение:
своевременное лечение (то есть лечение, которое начато в первые часы от начала заболевания) уменьшает объем повреждения ткани поджелудочной железы, следовательно снижается количество токсических продуктов, выделяющихся в кровь. Чем меньше токсических продуктов, тем легче протекает заболевание и тем больше шансов на выздоровление. К тому же меньше вероятность заработать сахарный диабет и пожизненную ферментную недостаточность.

При прогрессировании острого панкреатита активированные ферменты могут разрушить оболочку поджелудочной железы и выйти в брюшную полость и забрюшинную клетчатку, способствуя развитию перитонита и образованию гнойников в забрюшинном пространстве.

Основные направления лечения:
Борьба с болью: с этой целью проводятся внутривенные инфузии со спазмолитиками и устанавливается катетер в перидуральное пространство спинно-мозгового канала. Через этот катетер вводят анестетики — препараты, уменьшающие передачу болевых нервных импульсов от воспаленного органа.
Инактивация ферментов в поджелудочной железе специальными препаратами.
Снижение выработки желудочного сока и соляной кислоты, ибо желудочный сок и соляная кислота инициируют выработку ферментов поджелудочной железы. Для этого используются также специальные препараты и зонд, через который из желудка эвакуируют его содержимое и промывают холодной щелочной водой.
Снижение концентрации токсинов и выведения их из организма путем внутривенных инфузий с различными растворами.
Массивная антибактериальная терапия, которая препятствует присоединению инфекции к поврежденным участкам ткани поджелудочной железы, а также снижает риск образования гнойников.

К хирургическому лечению прибегают при осложнениях острого панкреатита:
В основном это случается при перитоните, и при формировании гнойника в забрюшинном пространстве.
Исходом острого панкреатита, если пациент выздоравливает, может быть
Формирование ложных кист в ткани поджелудочной железы.
Развитие сахарного диабета.
Развитие хронического панкреатита, проявляющегося в недостатке пищеварительных ферментов.

А теперь подведем итог и сделаем выводы:
При появлении выраженной боли в животе, незамедлительно обращайтесь в экстренное хирургическое отделение — своевременное лечение может спасти вас не только от тяжелых последствий в виде развития сахарного диабета и хронического панкреатита, но и от летального исхода.
Своевременно занимайтесь лечением патологии, приводящей к развитию острого панкреатита — 2/3 всех острых панкреатитов возникают на фоне нелеченной желчнокаменной болезни.
Если у вас имеется один из предрасполагающих факторов, тех, о которых мы говорили в первом ролике, избегайте алкоголя и обильных приемов пищи — не открывайте дверь острому панкреатиту.
Если медицинская помощь запаздывает в силу каких-либо причин, то надо воспользоваться советами врачей старой гвардии: голод, холод и покой — это три составляющих лечения, которыми можно воспользоваться до поступления в стационар. То есть, не в коем случае ничего не есть, на верхние отделы живота положить холод (это может быть пузырь со льдом или кусок замороженного мяса) и выпить таблетку но-шпы.