Острый панкреатит краткосрочные цели

Определение:
хроническое прогрессирующее заболевание
поджелудочной железы с чередованием
ремиссий и обострений, обусловленных
внутрипротоковой активацией ферментов
и последующим разрушением ткани железы
с развитием фиброза.

Этиология:

  1. интоксикация
    (алкоголь, ртуть, свинец);

  2. злоупотребление
    жирами и острой пищей;

  3. обменные
    нарушения;

  4. наследственность;

  5. гепатит,
    холецистит, энтероколит;

  6. аллергия.

Патогенез:

  1. активизация
    ферментов;

  2. нарушение
    пищеварения;

  3. секреторная
    недостаточность.

Клиника:

  1. боли
    опоясывающие в верхних отделах живота;

  2. тошнота,
    рвота;

  3. снижение
    аппетита;

  4. поносы;

  5. полифекалия;

  6. метеоризм;

  7. астения;

  8. гипергликемия;

  9. похудание.

Диагностика:

  1. анализ
    крови клинический;

  2. кровь
    на анализ (амилазу, липазу, диастазу);

  3. диастаза
    мочи;

  4. сахар
    крови;

  5. сахар
    мочи;

  6. билирубин;

  7. копрограмма;

  8. холангиопанкреатография;

  9. сканирование;

  10. УЗИ;

  11. лапароскопия;

  12. компьютерная
    томография.

Лечение:

  1. стол
    № 5;

  2. атропин,
    метацин;

  3. димедрол,
    платифиллин;

  4. баралгин,
    промедол;

  5. трасилол,
    гордокс, метилурацил;

  6. фестал,
    панзинорм;

  7. ретаболил;

  8. витамины
    В, С;

  9. антациды:
    альмагель, викалин;

  10. желчегонные;

  11. хирургическое
    лечение.

Стандарты сестринской деятельности при панкреатите

  1. Нарушение потребностей.

  1. Физиологические:

  • Есть
    (нарушение аппетита, тошнота).

  • Выделять
    (расстройство стула: понос, неустойчивый
    стул).

  • Поддерживать
    состояние (боли в животе, лихорадка).

  • Спать
    (боли, понос).

  • Двигаться
    (боли в животе, тошнота).

  • Быть
    чистым (рвота, понос).

  1. Психосоциальные:

  • Общаться
    (ухудшение состояния).

  • Работать
    (боли в животе, поносы).

  • Достижение
    успеха (снижение трудоспособности).

  1. Проблемы
    пациента.

  1. Физиологические:

  • Снижение
    аппетита.

  • Ухудшение
    состояния после жирной, углеводистой
    пищи.

  • Тошнота.

  • Рвота.

  • Боли
    в верхней половине живота, усиливающиеся
    после еды.

  • Дискомфорт
    в эпигастральной области после еды.

  • Снижение
    массы тела.

  • Расстройство
    стула (поносы, неустойчивый стул).

  • Утомляемость.

  • Сухость
    кожи.Острый панкреатит краткосрочные цели

  • Ломкость
    волос, ногтей симптомы гиповитаминоза

  • Заеды
    в углах рта.

  • Метеоризм.

  • Лихорадка.

  1. Психологические:

  • Дефицит
    знаний о болезни.

  • Беспокойство
    по поводу изменения внешнего вида
    (желтушность кожи, заеды, ломкость
    волос, снижения массы тела).

  • Беспокойство
    по поводу временной утраты трудоспособности.

  • Фиксация
    на своих болезненных ощущениях.

  • Беспокойство
    (депрессия) в связи с прогрессированием
    заболевания.

  1. Социальные:

  • Утрата
    трудоспособности (в период обострения).

  • Материальные
    трудности в связи с необходимостью
    покупать лекарства и соблюдения диеты.

4)
Потенциальные:

  • Риск
    развития нарушения углеводного обмена.

  • Риск
    развития вторичного поражения кишечника
    (рак).

Проблема:
Тошнота.

Цели:
Краткосрочная: Пациент отметит уменьшение
тошноты к концу недели.

Долгосрочная:
Пациент продемонстрирует знание мер
профилактики тошноты.

План
сестринского вмешательства:

  1. М/с
    объяснит преходящий характер данной
    проблемы.

  2. М/с
    окажет психологическую поддержку,
    выразит сочувствие.

  3. М/с
    объяснит необходимость соблюдения
    диеты №5п.

  4. М/с
    проведет беседу с родственниками
    пациента о том, какие продукты можно
    приносить в «передачах».

  5. М/с
    расскажет пациенту о приёмах, уменьшающих
    тошноту (глубокое носовое дыхание,
    употребление прохладных подкисленных
    напитков; мятных капель, валидола).

  6. М/с
    проконтролирует приём препаратов,
    назначенных врачом (церукал, мотилиум,
    аэрон).

  7. М/с
    обучит пациента приёмам аутотренинга,
    релаксации.

  8. М/с
    обеспечит проветривание палаты не
    меньше 6 раз в день.

Проблема:
Боли
в верхних отделах живота после еды.

Цели:
Краткосрочная: Пациент отметит уменьшение
болей к концу недели.

Долгосрочная:
К моменту выписки пациент продемонстрирует
знания о мерах, предупреждающих
возникновение болей.

План
сестринского вмешательства:

  1. М/с
    обеспечит психологическую поддержку
    пациенту.

  2. М/с
    объяснит важность соблюдения диеты
    (первые три дня голод, затем дробное
    питание в соответствии с диетой 5п:
    ограничение жиров, приправ, углеводов,
    исключение кофе, шоколада, спиртных
    напитков); порекомендует приём минеральных
    вод без газа «Смирновская» и т.д.

  3. М/с
    ознакомит родственников с перечнем
    разрешенных продуктов и методам
    кулинарной обработки (исключая жареные
    блюда).

  4. По
    назначению врача м/с обеспечит подачу
    пузыря со льдом (для уменьшения болевого
    синдрома и отёка ткани поджелудочной
    железы).

  5. По
    назначению врача м/с обеспечит введение
    анальгетиков (баралгин, сандостин);
    спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
    антиферментных препаратов (контрикал,
    трасилол).

  6. При
    в/в капельном введении аналгезирующей
    смеси и антиферментных препаратов м/с
    будет контролировать самочувствие и
    состояние пациента (профилактика
    аллергических осложнений).

  7. М/с
    обучит пациента рациональному положению
    на боку с приведенными к животу ногами.

  8. М/с
    объяснит причину исключения тепловых
    процедур (грелка, УВЧ, ДДТ и т.д.) в период
    обострения.

  9. М/с
    обучит пациента правилам сбора мочи
    на диастазу (амилазу) доставке в
    лабораторию в тёплом виде и подготовке
    к УЗИ органов брюшной полости.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

1. Определение хронического панкреатита.

2. Основные клинические проявления болезни.

3. Уход, принципы лечения больных хроническим панкреатитом

4. Профилактика хронического панкреатита.

Определение. Хронический панкреатит — хроническое поспали тельно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджслулоЧ» ной железы с нарушением проходимости ее протоков, последующи развитием склероза паренхимы органа, утратой внутри- и внешнее* реторной функции. Наиболее частой причиной хронического нам реатита являются болезни желчевыводящих путей, злоупотреблсн алкоголем, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вирус инфекция, травмы, продолжение острого панкреатита. Чередован обострений и ремиссии обусловлено самоактивацией фермента последующим аутолизом ткани поджелудочной железы. Постепен развивается фиброз поджелудочной железы с ее обызвествлениеч

Клиника. Клинические проявления чрезвычайно разнообршнм зависят от: формы заболевания (рецидивирующая, болевая, латентная фазы болезни (обострение, затухающее обострение, ремиссия).

Рецидивирующая форма. В фазе ремиссии беспокоят периодичен боли в подложечной области и в верхней половине живота (мри ражении головки — в эпигастрии справа, хвоста — в эпигастрии ва, или в левом подреберье, при тотальном поражении — боли 01 сывающего характера). Причина болей — дискинезии протои поджелудочной железы при погрешностях в диете (употреблен»» пищу продуктов, стимулирующих секреторную функцию желе IM алкоголь, жареные, острые, жирные блюда). Поэтому все сре;п < снижающие секрецию поджелудочной железы (голод, антиферме ные препараты, антациды), уменьшают боли. Боли длительные, v ренной интенсивности, давящего, жгучего, сверлящего харамср.1 провождающиеся тошнотой. У большинства больных отмечив снижение работоспособности, быстрая утомляемость, нарушение раздражительность, повышение температуры тела, ознобы, похулам Часто встречаются жалобы диспептического характера (снижение

<> in .1, вздутие живота, чувство тяжести в подложечной области пос- » ii.i, послабление стула). Язык влажный, обложен белым налетом. I «и пальпации живота выявляется болезненность в месте проекции

♦ лудочной железы.

I фазе обострения боли становятся постоянными, часто появля- ф и рвота, желтуха, расстройство стула (поносы). В общем анализе »|м пи — лейкоцитоз. Биохимический анализ: в крови увеличение со- я • лиия амилазы, трипсина, липaiзы; в моче — амилазы.

‘ и’вая форма. Постоянные боли в левой половине живота с ир- р нацией в левую половину поясницы, грудной клетки, область сер- лп. Упорный характер боли связан с постоянным отеком железы. Oi ■ чаются вздутие и тяжесть в животе, периодические поносы, зна- ЧМ1 и.пая потеря веса.

Iит-нтная форма. Длительно протекает бессимптомно с последу-

• им нарушением внешней и внутренней секреции. Происходит N имение переваривания жиров, углеводов, белков. Развивается бро- рмм.но-гнилостная диспепсия, метеоризм, поносы.

Сестринский диагноз: боль в животе; тошнота; рвота; жидкий стул; ||м< ‘ И аппетит; метеоризм; похудание; слабость.

у«цд и лечение. Деление панкреатита на острый и хронический ус- |*»и 1<>с гак как это фазы одного и того же процесса — дисфункции ft* Iных протоков поджелудочной железы. Поэтому независимые, fu 1н> швисимые и зависимые сестринские вмешательства при хро- [цм че I км панкреатите аналогичны сестринским мероприятиям при ■ir м панкреатите и должны быть направлены на все звенья пато- Пнг 1,1 болезни, проводиться с учетом основных симптомов заболева- ■м | юбочных эффектов фармакотерапии, возможных осложнений с HI* их предупреждения.

‘ 1 ищи некая сестра обеспечивает: четкое и своевременное выпол- В»»не назначений врача; правильный прием больными лекарственных ■pwii мигов; контроль диеты; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела ■ i n i.i. подготовку больных к исследованию поджелудочной железы Dill биохимическое исследование). Также она проводит: беседы о ■m i нии систематического приема лекарственных средств, о значе- ■м исты и режима питания; обучение больных правилам диетоте- рнн правильному приему лекарственных препаратов.

II |м le ремиссии пациенты нуждаются в диетическом питании. ■I»* чаются острые, жирные, жареные блюда, пряности, копчено- р|м . I I г мости, шоколад, кофе. Питание должно быть витаминизиро­ванным, полноценным,дробным, частым (4—5 раз вденьнебольиЩ ми порциями). Проводится заместительная ферментная терапия ирс паратами, не содержащими желчь (панкурмен, абомин, мезим <|*ор те, панкреатин), назначаются спазмолитики, обволакивающие вяжущие средства, витамины группы В, С, седативные средства

При обострении заболевания режим в первые дни сходен с ре*М мом больных с острым панкреатитом — постельный. В первые два 1И« назначается голод с последующим переходом на диету № la, If), I Пить разрешается кипяченую воду комнатной температуры в нет ря ниченном количестве. Проводится аспирация содержимого желуди» Специальный уход при рвоте. Лекарственная терапия также сходив 9 лечением острого панкреатита. Наряду с антиферментными npeiinpg тами (гордокс, цалол, трасилол и др.) назначаются спазмолитики им рукал, папаверин, но-шпа, платифиллин), проводится дезингоксмк« ционная (гемодез), антиспастическая (атропин) и симптоматиче. ►*« терапия (анаболические гормоны, щелочи, липотропные средам, ферментные препараты).

Проблемно-ситуационная задача. Пациент П., 37 лет, находи ки н* лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: хроничша кий панкреатит, обострение. При сестринском обследовании ныимИ ны жалобы на: ноющие боли в животе, возникающие после при» пищи, особенно приправ, закусок; рвоту, нарушение стула (чередо ние запоров с поносами), похудание, слабость. Больным себя счи» ет около 3 лет, однако за медицинской помощью не обращался

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные пои вы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. ЧДД IA минуту. В легких дыхание везикулярное. Пульс 68 в минуту, ригм ный, удовлетворительных качеств. Тоны сердца ясные, ритмичные 125/80 мм рт. ст. Язык обложен серым налетом. При пальпации ш вот болезненный. Печень и селезенка не пальпируются.

Задания:

1. Определить потребности, удовлетворение которых нарупи сформулировать проблемы пациента.

2. Поставить цели и составить план сестринских вмешатсльвИ мотивацией.

Эталон ответа:

1. Нарушены Потребности: есть, пить, спать, работать, обща» отдыхать. Проблемы настоящие: ноющие боли в животе-, никающие после приема пищи, особенно приправ, таку»

рвота, нарушение стула (чередование запоров с поносами), по­худание, слабость. Потенциальные проблемы: риск развития сахарного диабета. Приоритетная проблема: ноющая боль в животе.

2. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение болей в жи­воте к концу недели лечения. Долгосрочная цель: пациент от­метит отсутствие боли в животе к моменту выписки.

Сестринские вмешательства

План Мотивация
(ХЗеспечить режим постельный, удобное ■ тжение в постели Для облегчения состояния больного, эффективного лечения
()беспечить соблюдение диеты № 1. п к почить соленое, острое, жареное. ‘ 1 и• roe дробное питание малыми порциями Для эффективного лечения
* 11ровести беседу с родственниками об обес- и чснии индивидуальным питанием с исклю- ч | шсм острого, жареного, соленого,
RnllCCpBOB
Для эффективного лечения
| Ноевременно и правильно выполнять и мочения врача Для эффективного лечения
В II ровести беседу о правилах приема и по- [ft 1 ных эффектах ферментных препаратов Для предупреждения осложнений
м | Юеспечить подготовку к дополнительным In i шдованиям Для правильного выполнения исследований
И ( и .учить правилам приема препаратов Для эффективного лечения

Оценка: к 6-му дню лечения пациент отметил значительное умень- № ние боли в животе после еды. Цель достигнута.

Профилактика. Первичная: своевременная коррекция нарушений ф.икций желудка и двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих i’il, устранение вредных привычек, рациональное питание, форми- р’инние навыков здорового образа жизни. Вторичная: диспансерное и<иодение (физикальное, лабораторное, инструментальное обследо­вание) и профилактическое лечение 2 раза в год. Назначаются спаз- *< пггики, поливитамины, ферментные препараты.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 3599 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |

Источник

В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления. Необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 2-4 дней. Впервые 2-3 дня голодания можно пить кипяченую или минеральную воду комнатной температуры (4-5 стаканов в день) или отвар шиповника (1-2 стакана в день).

Необходим холод на верхнюю половину живота и правое подреберье (для уменьшения секреции поджелудочной железы). При наличии озноба больного необходимо укутать и положить грелку к ногам. Проводится контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов. Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться. Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.

Необходимо наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).

Соблюдение диеты. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается очень горячая и очень холодная пища.

Действия медсестры

Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о заболевании. Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой

Трудности в принятии изменений диеты в связи со сложившимися ранее привычками. Провести беседы с пациентом: о значении диеты и соблюдении режима питания; о сути диеты при его заболевании. Поощрять пациента следованию диеты. Проводить контроль; за соблюдением пациентом предписанной диеты; передачами родственников.

Ограничение в приеме пищи из за болей. Провести беседу с пациентом о необходимости систематического приема лекарственных препаратов для уменьшения болей. Проводить контроль за своевременным приемом пациентом лекарственных препаратов. Взвешивать пациента 2 раза в неделю.

Слабость из-за пониженного питания. Оказывать помощь пациенту при перемещении, сопровождать его. Помогать пациенту, проводить гигиенический уход.

Отказ от приема пищи и жидкости из-за тошноты и рвоты. Получить консультацию врача. Провести беседу с пациентом о необходимости приема пищи и жидкости. Провести беседу с близкими родственниками пациента о характере передач. Обеспечить прием мягкой и полужидкой пищи, небольшими порциями, но часто, в удобное для пациента время. По согласованию с врачом обеспечить прием жидкости не менее 2 л в сутки (кипяченая вода, минеральная щелочная вода без газа, молоко и др.). Проводить контроль приема пищи и жидкости пациентом.

Риск аспирации рвотными массами. Обеспечить пациента средствами экстренной связи с медсестрой. Поместить емкости для рвотных масс, кувшин с водой и салфетки у постели пациента. Оказать пациенту помощь при рвоте. Обеспечить прием противорвотных средств по назначению врача.

Вывод теоретической части

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Факторы, способствующие в развитие острого панкреатита: механические, нейрогуморальные, токсико-аллергические.

В зависимости от факторов острый панкреатит подразделяется по происхождению: панкреатит пищевого и алкогольного происхождения; билиарный, т. е. связанный с заболеваниями желчевыводящих путей; гастрогенный панкреатит; панкреатит сосудистого происхождения; инфекционный панкреатит; токсико-аллергический панкреатит; панкреатиты при врожденном патологическом состоянии поджелудочной железы; травматический и послеоперационный панкреатит.

Основной симптом при остром панкреатите является рвота, повторная, мучительная, не приносящая облегчения. Боли «опоясывающего» характера длительностью 1 – 3 дня. Осложнениями острого панкреатита являются шок, перитонит, гнойный панкреатит и парапанкреатит вплоть до летальности. Основными лечебными задачами при остром панкреатите являются ограничения некротического процесса в поджелудочной железе и борьба с интоксикацией.

Главным лечебным фактором при всех формах острого панкреатита является диета. Питание при остром панкреатите направлено на обеспечение максимального покоя поджелудочной железы.

Профилактика острого панкреатита заключается в соблюдении режима питания, исключения приемов чрезмерного количества пищи, в воздержании от употребления спиртных напитков, своевременном лечении заболеваний органов пищеварения.

Глава вторая

Осуществление сестринского ухода и анализ уровня информированности пациентов о своем заболевании.

РЕЗЮМЕ СЕСТРИНСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Практическая часть составлена на основании наблюдения за пациентом с диагнозом острый панкреатит.

Дата поступления: 25. 03. 2014

Пол: Мужской

Возраст 48 лет

Постоянное место жительства г. Новосибирск

Место работы, профессия, должность: Водитель

Кем направлен: бригадой скорой помощи

Клинический диагноз: острый панкреатит, отечная форма

Развитие настоящего заболевания (когда заболел, с чем связывает, как часто обостряется, чем лечится, с чем связывает обострение в настоящее время)

Считает себя больным с 23. 03. 2014, когда появились острые боли в эпигастрии и левом подреберье, возникла тошнота, рвота. Связывает это с принятием накануне большим количеством алкоголя. В течение последующих суток никуда не обращался, состояние ухудшалось, симптомы усиливались ,25. 03. 2014 вызвал бригаду скорой помощи.

Непереносимость лекарственных препаратов, пищи и т.д.: Аллергия на пенициллин, новокаин в виде анафилактического шока.

Из перенесенных заболеваний корь, паротит.

Жалобы на момент осмотра: Боли в эпигастральной области и левом подреберье, тошнота.

СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ

1. Настоящие проблемы пациента:

1.1.Приоритетные

• Острая боль в области эпигастрия и левом подреберье вследствие воспаления поджелудочной железы

• Тошнота, вследствие интоксикации

1.2. Вторичные проблемы

• Отсутствие аппетита в связи с болями в эпигастральной области

• Психо – эмоциональный дискомфорт вследствие разлуки с близкими

• Снижение работоспособности вследствие госпитализации

• Снижение двигательной активности вследствие слабости

2. Потенциальные проблемы

Риск развития

· Острая печеночно недостаточность

· Легочная недостаточность

· Присоединение вторичной инфекции (гнойный панкреатит, парапанкреатит, сепсис, свищи поджелудочной железы и др.)

· Перитонит

· Панкреонекроз

· Летальный исход

По приоритетной проблеме было проведено лечение.

Приоритетная проблема: Боль в эпигастральной области и левом подреберье

Цель сестринского вмешательства: Создать условия для снижения боли.

План сестринского вмешательства:

1. Зависимые:

· Диета № 5.

· Постельный режим.

· Цефазолин (1,0 г. Растворить в 200 мл. 0,9% раствора натрия хлорида, в/в медленно).

· Контрикал (10000 ЕД растворить в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорид, в/в медленно).

· Папаверин (2% 2 мл, в ампулах в/м по 2 мл, 1 раз в день).

· Фамотидин (0,8 по 1 таблетке 2 раза в день).

· Вентер (1,0 по 1 таблетке 3 раза в день).

2. Взаимозависимые: ОАМ, ОАК, Анализ крови на остаточный азот, Анализ мочи на диастазу, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости,

3. Независимые

1) Контроль соблюдения постельного режима

2) Психо – эмоциональный покой

3) Помощь при выполнение гигиенических процедур

4) Придание удобного положения

5) Мониторинг за состоянием пациента

6) Беседа с пациентом о роли деты в лечение острого панкреатита

7) Обучение пациента диетотерапии

8) Контроль соблюдения диеты

9) Беседа с пациентом о пагубном влиянии алкоголя на поджелудочную железу

10) Своевременное выполнение врачебных назначений

Результат: Боль прошла. Цель достигнута

Проблемы Динамика развития второго плана
                   
Отсутствие аппетита — + — + — + — + + + + + +
Тошнота
 
+ + —

Сестринские рекомендации при выписки

Режим физических нагрузок

Физические упражнения и спортивные нагрузки должны быть ограничены.

Диета.Приемы пищи должны быть частыми — примерно каждые 3-4 часа (5-6 раз в день). Питание не должно быть обильным — нужно принимать пищу маленькими порциями. С целью предотвращения раздражения слизистой желудка продукты должны употребляться в перетертом виде. Готовят блюда, руководствуясь принципом “механического щажения” органов пищеварения. Еду следует употреблять исключительно в тёплом виде. Предпочтительно продукты отваривать или готовить на пару. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих белки (рыба, мясо, творог), сократить употребление углеводов (сахар, мед, сладости), уменьшить употребление жирной пищи. Из рациона должны быть исключены продукты, обладающие повышенным сокогонным действием (капустный отвар, рыбный и мясной бульоны). При возникновении острых болей необходимо 1-2-х дневное лечебное голодание.

Прочее(самоконтроль состояния, прием лекарственных препаратов, самомассаж и т.д.) В процессе лечения больных с острым панкреатитом особое внимание уделяют применение спазмолитиков, анальгетиков, действие которых направлено на снятие спазмов мышечной мускулатуры кишечника. При приступах хронического и острого панкреатита применяются препараты, направлены на снятие болевого синдрома.

Вывод практической части

В процессе лечения пациент был обучен основным принципам диетотерапии, что является основным в лечение острого панкреатита. Были проведены беседы об осложнениях, факторах риска, что способствовало повышению уровня информированности о данном заболевание. Пациент был мотивирован на ведение здорового образа жизни и соблюдения диеты.

В процессе лечения пациент своевременно выполнял все назначения врача, соблюдал диету и режим отделения. Выполнял все рекомендации медсестры, активно задавал интересующие его вопросы. С помощью медсестры пациент научился правилам диетотерапии, что является главным в предотвращение осложнений при остром панкреатите. При выписке пациенту были даны рекомендации по соблюдению диеты.

2.2. Анкетирование

Цель анкетирования – определение уровня информированности о своем заболевании.

В анкетирование приняло участие 20 человек с диагнозом острый панкреатит, в возрасте от 30 до 60 лет, 15 из которых женщины, остальные 5 мужчины.

Были получены следующие данные:

• 20% опрошенных имеют информацию о факторах риска, способствующие обострению данного заболевания, 80% не владеют данной информацией;

• О диетотерапии знают 30%, 10% нуждаются в дополнительной информации, остальные 60% не имеют информации о диетотерапии;

• 5% владеют достаточной информацией о правилах приема лекарственных средств, 95% нуждаются в дополнительной информации;

• Дневники здоровья ведут 30% пациентов, 70% не имеют представления о самоконтроле состояния;

• Признаки не отложного состояния могут распознать только 10% из опрошенных, остальные 90% не владеют такой информацией;

• Для 30% пациентов источником информации об остром панкреатите является специальная литература и Интернет, остальные 70% узнали о данном заболевании от медицинских работников;

• Только 5% проходили обучение в школе для пациентов о правилах правильного питания при остром панкреатите.



Источник

Читайте также:  Яйца при обострении панкреатита