Острый панкреатит и простуда

Острый панкреатит – патология, сопровождающаяся поражением поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит можно разделить на острый и хронический.

Острая форма болезни проявляется не только острым болевым синдром под левой частью реберной дуги. При ней формируются серьезные нарушения обмена веществ и разрушение ткани не только поджелудочной железы, но и в других органах.

Острый панкреатит угрожает жизни человека, если ферменты разрушают ткань органа с формированием панкреонекроза. Вследствие этого важно выявить и лечить патологию на ранних стадиях.

Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается чередованием периодов обострения и ремиссии. Заболевание протекает несколько лет, но эффективного лечения его не существует.

Провоцирующими факторами заболевания в большинстве случаев является употребление алкоголя и курение. Эти негативные привычки приводят к нарушению кровоснабжения в органе, что провоцирует кровоизлияния. При этом ткань железы повреждается с выделением ферментов из фолликулярной ткани и саморазрушением органа.

На втором месте по частоте стоит – аутоиммунный панкреатит в сочетании с сахарным диабетом. Причиной патологии является выработка антител, поражающих клетки поджелудочной железы.

Почему возникает острый панкреатит

Острый панкреатит возникает резко и выражено. Его классические симптомы:

• Боль посередине живота или слева под ребрами, которая усиливается после приема пищи;
• Тошнота, рвота и нарушение акта дефекации;
• При присоединении поражения печени кожные покровы человека приобретают желтушность.

Какие симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита являются классическими. Таких пациентов показывают студентам медицинских университетов.

При всех формах болезни появляется боль в животе. Она может иррадировать в спину или нижнюю часть живота. Болевой синдром при острой форме недуга достигает максимальной эффективности в течение нескольких минут или часов. Пронизывающая боль без лечения может сохраняться несколько дней. При ней неэффективны даже большие дозы обезболивающих средств.

Человек с воспалением поджелудочной железы приобретает вынужденную позу, которая облегчает болевой синдром. Он принимает положение сидя с наклоном вперед.

Острый панкреатит начинается с высокой температуры (38-39 градусов). Артериальное давление может быт понижено или, наоборот, повышено. Когда пациент встает со стула у него возникает головокружение и «мелькание мошек перед глазами».

Если заболевание прогрессирует, больной может потерять сознание.

Вздутие живота – частый симптом заболевания. Оно возникает, так как на фоне воспаления появляется нарушение перистальтики и запоры в кишечнике. В брюшной полости при нем может скапливаться жидкость (асцит).

Таким образом, острый панкреатит не представляет сложности для диагностики, но лечить болезнь достаточно сложно.

Какие ранние признаки острого панкреатита у детей

Ранние признаки острого панкреатита у детей:

• Стул подобный каше с неприятным запахом;
• Наличие в кале непереваренных частиц пищи;
• Синюшность и желтушность кожных покровов;
• Снижение веса и вялость ребенка;
• Боли в животе.

При выявлении хотя бы одного из вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу. Он назначит адекватную терапию заболевания, что предотвратит осложнения и обострение болезни.

Неврологические симптомы панкреатита в период обострения

Неврологические симптомы острого панкреатита прослеживаются также в период обострения хронической формы болезни. По ним врач может косвенно предположить степень поражения поджелудочной железы.

Как определить обострение панкреатита:

• Положительный симптом Чухриенко – сильная боль в животе при толчкообразным движении ладонью по животу больного;
• Симптом Воскресенского появляется из-за сильных отеков в поджелудочной железе;
• Признак Мейо-Робинсона – болезненность при напряжении мышц живота. Определяется визуально;
• Симптом Щеткина-Блюмберга – резкое усиление болевого синдром при надавливании на переднюю брюшную стенку;
• Признак Георгиевского-Мюсси – болевые ощущения при пальпации левой части живота.

Вышеописанные неврологические симптомы наблюдаются не только при остром панкреатите, но и при обострении хронической формы.

Если обострилось воспаление поджелудочной железы – что делать

Пациенты с хронической формой заболевания четко знают, что делать при повторении симптомов болезни. При остром воспалении людей «окутывает» страх за собственную жизнь и они в панике вызывают скорую помощь. Тем не менее, дожидаясь приезда медицинских работников, следует выполнить определенные мероприятия.

Острый панкреатит, первая помощь при котором позволяет спасти жизнь человеку, не терпит промедления в отношении лечения.

Что делать при обострении воспаления в поджелудочной железе:

• Воздержитесь от еды и питья;
• Сядьте на стул и наклонитесь вперед;
• Старайтесь не двигаться до приезда медиков;
• Попросите близких людей оставаться рядом с вами (на случай потери сознания).

При острой форме болезни человек госпитализируется в отделение.

В условиях стационара ему будет проведен курс интенсивной терапии. Перед лечением в экстренном порядке будут проведены лабораторные анализы на альфа-амилазу, гематокрит, определение суточной мочи.

Питание при заболевании проводится внутривенно. Для предотвращения образования желудочных язв и эрозий через нос вводится зонд. Устройство будет использоваться для введения антацидных препаратов прямо в желудок.

В процессе лечения будет контролироваться артериальное давление, а также некоторые другие биохимические показатели крови. Если человек пребывает в реанимации, необходим постоянный анализ газов крови.

УЗИ поджелудочной железы позволит выявить псевдокисты, которые могут быстро увеличиваться в размерах. Они представляют опасность для жизни человека при разрыве, поэтому при быстром росте образования будет проведена операция.

Очень часто острый панкреатит сочетается с желчнокаменной болезнью, которые также могут быть удалены оперативно.

Таким образом, очевидно, что простатит – грозное заболевание, которое должно лечиться в условиях стационара.

Слово нашему эксперту – врачу-гастроэнтерологу Светлане Андреевой.

Причем тут ангина?

В тот день сын моей подруги в компании друзей отмечал свое 14-летие. Мама именинника, приготовив шикарный стол, оставила ребят веселиться одних, а сама пришла ко мне в гости. И все было отлично до тех пор, пока у подруги не зазвонил мобильник, и взволнованный голос одного из друзей сына не сообщил, что с парнем что-то не то: он лежит бледный и жалуется на тошноту и сильную боль в животе. «Наверное, аппендицит», – охнула подруга и исчезла в дверях. Скорая забрала мальчика в больницу, где выяснилось, что у него вовсе не аппендицит, а приступ хронического панкреатита.

В голове не укладывалось, как это панкреатит, который принято считать болезнью токсикоманов, пьяниц и чревоугодников, мог возникнуть у домашнего мальчика, который не водит дурных знакомств, не принимает алкоголь (ну разве что бокал шампанского пару раз в году) и не признает фастфуда. Моя подруга одержима идеей правильного питания, поэтому в обычные, непраздничные дни строго следит за тем, чтобы ребенок питался исключительно ее паровыми котлетками, супами, овощными салатами и прочей полезной пищей. Но, оказывается, погрешности в рационе и вредные пристрастия – не единственная причина развития хронического воспаления поджелудочной. Часто панкреатит провоцируют и другие факторы:

● анатомические аномалии поджелудочной железы и желчных протоков, а также закупорка желчных путей камнями;

● воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей;

● аллергические недуги (в том числе пищевая аллергия);

● травмы живота;

● наследственное нарушение жирового и ферментативного обмена;

● муковисцидоз;

● лактазная недостаточность (чаще эта причина вызывает панкреатит у малышей);

● употребление лекарственных препаратов (кортикостероиды, сульфаниламиды, диуретики и т. д.);

● перенесенные вирусные и бактериальные инфекции (наиболее часто – свинка и грипп, а также другие заболевания).

Возможно, именно последняя причина сыграла роковую роль в жизни парня. Подросток не так давно переболел тяжелой ангиной, которая могла дать осложнение на поджелудочную. А тут еще банкет с обилием непривычных, тяжелых для пищеварения продуктов. Вот и результат!

Но не исключено, что причина была в чем-то другом. Например, в нарушении режима питания. Ведь единственный прием пищи в школе – это завтрак после второго урока, а домой парень обычно приходит не раньше 5 часов вечера и только тогда садится обедать. А больших пропусков между приемами пищи поджелудочная не любит, как не любит она и стрессы, которые многие врачи называют отдельным фактором риска панкреатита.

Под чужой маской

Приступ панкреатита может сопровождаться диареей, тошнотой, рвотой, небольшим повышением температуры. Но главный признак болезни – это боль, возникающая во время или после еды. Этот симптом бывает разной степени выраженности: от слабого покалывания до болевого шока. Часто болезненность проявляется в эпигастральной области, поэтому нередко панкреатит путают с заболеваниями желудка и долго лечат пациентов от мнимого гастрита.

Иногда боль бывает опоясывающей, при этом она отдает в спину и грудь, имитируя приступ стенокардии. Часто воспаление поджелудочной выглядит как аппендицит. Поэтому невозможно поставить диагноз, основываясь только на клинических признаках. Для правильной диагностики нужен комплекс исследований:

● общий клинический анализ крови (повышенный уровень лейкоцитов указывает на воспаление);

● биохимический анализ крови (большое количество фермента амилазы и других ферментов поджелудочной подтверждает наличие заболевания);

● анализ мочи (амилаза содержится и в этой физиологической жидкости);

● анализ кала (наличие повышенного количества жира, непереваренного крахмала, белковых волокон говорит о хроническом панкреатите);

● УЗИ брюшной полости (необходимо для оценки состояния протоковой системы поджелудочной железы и желчных путей, наличия кист и новообразований).

По показаниям назначают фиброгастродуоденоскопию, рентгенологические исследования и другие методы (например, оценку функционального состояния поджелудочной железы с использованием различных стимуляторов секреции). Все эти меры позволяют подобрать соответствующее лечение.

Холод и голод

Помимо диеты, врач назначает препараты ферментов поджелудочной железы и лекарства, снижающие секрецию желудочного сока и тормозящие работу больного органа. В тяжелых случаях на первом этапе лечения больному дают глюкокортикоидные гормоны и антибиотики. Если диагноз установлен в ранние сроки (1–2-е сутки), консервативное лечение обычно приводит к выздоровлению. Но затем в течение как минимум двух лет нужно регулярно наблюдаться у хирурга и эндокринолога. Хирургическое лечение требуется только в случае прогрессирующего разрушения органа и неэффективности медикаментозного лечения.

Эх, не до жиру!

Главная часть лечения хронического панкреатита – специальная диета. Ее нужно соблюдать достаточно долгое время и после выписки из больницы. Суть лечебного питания в том, чтобы ограничивать продукты, стимулирующие секрецию поджелудочной железы, а также избегать жиров. Дело в том, что ферменты, расщепляющие в организме белки, вырабатываются благодаря работе не только поджелудочной, но еще и желудка, и кишечника. А вот усвоению жиров способствует только одна поджелудочная. Чтобы разгрузить больной орган и дать ему отдохнуть, лучше на время отказаться от жиров.

При хроническом панкреатите также запрещены все сокогонные продукты: крепкие бульоны (причем не только мясные и рыбные, но и вегетарианские), жирные сорта мяса и рыбы, жареные и копченые блюда, консервы, колбасы, грубая клетчатка (например, бобовые, капуста), острые закуски и приправы, свежий хлеб, мороженое, холодные и газированные напитки, крепкий кофе, шоколад.

Есть больному нужно дробно: не менее шести раз в день маленькими порциями. Нельзя употреблять как холодную, так и горячую пищу – только в теплом виде. Из жидкостей рекомендуются несладкий чай и минеральная вода. При сниженной секреторной функции желудка минералку надо принимать за 30 минут, при повышенной секреции – за 1,5 часа до еды.

Следует быть осторожными со свежими овощами и соками. Нередко избыточное употребление этих продуктов, особенно соков цитрусовых, может привести к нарушению выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Помимо соблюдения диеты, дополнительно требуется употреблять витамины A, C, B1, B2, B12, PP, K, фолиевую кислоту.

Смотрите также:

• Симптомы панкреатита: по поджелудочной железе бьют кофе, алкоголь, сигареты и стрессы →
• Диагностика панкреатита: какие симптомы говорят о проблемах с поджелудочной железой →
• Что болит в левом боку? Чем грозят проблемы с поджелудочной →