Острый отечный серозный панкреатит

Острый отечный панкреатит знаком немалому числу людей. Возникает патология в результате воспалительного процесса. Возникновению способствуют сами пациенты. Неправильно питаясь, злоупотребляя алкоголем, люди создают благоприятные условия для развития заболевания. Часто причиной возникновения становятся проблемы в двенадцатиперстной кишке. Гастрит провоцирует болезнь.

Гастрит пациента

При правильном лечении заболевание излечимо. Несерьезное отношение к режиму жизни и питания становится причиной появления панкреонекроза, во время которого поджелудочная железа воспаляется, увеличивается, появляется отек. Отечный панкреатит служит легкой формой воспаления. Структура железы имеет дольчатый вид, возможно возникновение очагов некроза и экссудата в брюшной полости.

Причины возникновения:

Жареная или жирная еда;
Резкий переход от постной еды к жирной пище;
Несоблюдение постепенного перехода к привычному режиму после диетического питания;
Токсичные лекарства;
Перемена основных продуктов питания (на острую непривычную еду);
Употребление алкоголя;
Попадание в организм отравляющих веществ.

Медики говорят, отечный панкреатит часто возникает по причине проблем в пищеварительной системе, из-за неправильного приема пищи, резкого срыва диеты, употребления алкоголя. Отдельные пациенты ошибочно рассуждают о взаимосвязи микробов и появления отека, но причина воспалительного процесса и отечности в спазме и нарушениях в пищеварительной секреции.

Ферменты поджелудочной железы весьма агрессивны и долгое воздействие становится причиной разрушительных процессов в организме. Требуется вовремя выявить отечность и начать лечение, не допуская некротизации. Отечный панкреатит затрагивает и прочие участки, отвечающие за эндокринную систему. По указанной причине уменьшается секреция ферментов, нарушенные синтезирующие процессы глюкагона и инсулина приводят к сахарному диабету.

Как определить болезнь

Отечная форма острого панкреатита узнаваема по признакам:

Болевые ощущения под ребрами с левой стороны и в животе, отдающие в спинную область;
Усталость, непривычное состояние утомленности;
Слабое состояние;
Боль в голове, нередко возникает состояние тошноты;
Проблемы со стулом;
Приступы рвоты.

При заболевании признаки и симптомы схожи с симптомами иных заболеваний. Доктора отмечают мягкость живота, отсутствует вздутость. Не определяются и проблемы в сердце и легких. Боль фиксируется в левой части тела под ребрами, пациенты говорят о болезненности в области поясницы. Обычно болевые ощущения возникают после приема жирной пищи и употребления алкогольных напитков, преимущественно – после длительных застолий, сочетающих обе причины.

Пациенты с отечным панкреатитом говорят о невозможности нахождения в горизонтальном положении на спине. Боль становится сильнее при переворачивании с боку на бок.

Некоторые отмечают возникновение поноса. Причина – в недостатке ферментов. Осложненные виды заболевания ведут к процессу интоксикации организма.

Диагностика

При появлении симптомов человек должен пройти диагностику. Проводят мероприятия:

Обследуется кровь. Острый вид панкреатита характерен увеличенным числом лейкоцитов и СОЭ;
Обследуется моча. Амилаза при заболевании часто повышена;
Обследуется кал;
Проводится узи-обследование;
Томография.

При необходимости врач назначает иные виды обследования для глубокого изучения проблемы.

Лечение

Отечная форма панкреатита требует консервативного лечения. Причем улучшение состояния органа отмечается уже через несколько дней. Боль отходит, проходит рвотное состояние. Для полного излечения потребуется три недели.

После поступления человека с отёчным панкреатитом в больницу, назначается промывание желудка. Потом следует строгая диета, разрешается исключительно минеральная теплая вода. Назначают спазмолитики (как правило, ставят капельницы с применением этих лекарственных препаратов). Используют средства, направленные на уменьшение выработки ферментов в поджелудочной железе. Лечение направлено на остановку патологических процессов. Чтобы нейтрализовать соляную кислоту, врачи применяют антацидные средства.

Соблюдение диеты

Пациенту рекомендуется голодание, после суток ограничения разрешается употребление щелочной минеральной воды. Из напитков разрешены:

напиток из сухофруктов;
чай;
соки из фруктов.

Примерное количество в сутки – 1,5 литра жидкости. После недели голодания вводятся легкие овощные супы, жидкие каши без молока, морковно-картофельные пюре и кисель. Если больной чувствует себя хорошо, возможно включение в рацион сухарей, мясные и рыбные блюда в отваренном виде или приготовленные на пару, небольшое количество нежирного творога.

Главный принцип питания – дробный. Суточная пища делится на 6 раз, употребляется маленькими порциями. Несмотря на индивидуальный подход при каждом случае, обязательны следующие условия питания:

Отсутствие в меню больного алкогольных напитков и жирной еды;
Исключение фруктов и овощей, способствующих секреторной активности;
Нельзя принимать острую и жареную пищу;
Стоит отказаться от хлеба из ржаной муки, сдобных изделий.

Последствия

Если болезнь вовремя выявлена и начато лечение, заболевание не дает сложных последствий. Вероятен переход болезни в хронический вид. Как следствие – нарушение работы органов пищеварения. Возникают проблемы с желчным пузырем, печенью и кишечником.

Если болезнь перешла в хроническую форму, на протяжении жизни понадобится ферментная терапия.

Как предотвратить

Болезни лучше предотвратить, чем лечить. Это касается и отечного панкреатита, и осложнений заболевания. Первое условие для предотвращения отечного панкреатита – правильное питание. Придётся с особым вниманием относиться к здоровью, следить за питанием, режимом приема пищи. Минимальное употребление либо окончательный отказ от вредной жирной, жареной еды, исключение вредных привычек поспособствуют сохранению в здоровом виде поджелудочной железы и организма.

Не окажет пользы углеводистая пища, шоколадные изделия, сладости. Быстрая еда в сочетании с популярными сегодня у молодежи газированными напитками оказывает большой вред организму. Уделите внимание принимаемым лекарствам. Строгое применение по назначению врача, знающего о прочих заболеваниях, не даст лекарственным препаратам спровоцировать развитие заболевания.

Не окажется лишним регулярное обследование для людей с уже диагностированными заболеваниями органов пищеварения. Своевременное обследование и выявление – половина успеха. Заболевания в области желудочно-кишечного тракта часто кладут начало воспалительным процессам в поджелудочной железе. Правильное лечение приведёт к снижению вероятности возникновения отёчного панкреатита.

Источник

Зачастую воспалительный процесс поджелудочной железы возникает после употребления жаренной и острой пищи, после принятия алкоголя. Острый панкреатит отечная форма довольно неприятное заболевание. Этот недуг успешно поддается лечению компетентным способом. Но не следует безалаберно относиться при обострении этого заболевания, так как отсутствие лечение может привести к панкреонекрозу.

Панкреатит причины возникновения заболевания

При остром панкреатите поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани. Процесс сопровождается воспалением клетчатки железы, увеличением органа в объеме, отеками. Наблюдается некроз.

Различают 2 формы панкреатита:

Отёчная разновидность болезни.
Панкреонекроз тканей. Он подразделяется на 3 вида: жировой; геморрагический и гнойный.

Отёчная форма панкреатита характеризуется уплотнением и отёком тканей органа, в брюшной полости наблюдаются жидкостные образования, присутствуют фрагменты некроза.

При жировой форме заболевания наблюдается:

Нарушение дольчатой структуры железы.
Присутствуют жировые пятна в брюшной полости, сальнике и в самой железе.
В брюшной полости присутствует серозная жидкость, содержащей большое количество ферментов.

При геморрагическом панкреатите присутствуют:

отёк перипанкреатической клетчатки;
наблюдается кровоизлияние участков железы, при этом клетки приобретают чёрный или вишнёвый оттенок;
большое количество некротических бляшек;
наличие жидкости в брюшной полости, содержащей не только ферменты, но и энзимы, которые обладают токсичностью.

Гнойная форма панкреатита характеризуется:

развитием некрозных фрагментов в железе и в тканях вокруг нее;
в брюшной полости происходит скопление гноя.

Отечная форма панкреатита возникает в следующих случаях:

смена привычного рациона, к примеру, поездка за рубеж, в страны Востока;
периодический прием жирной или жареной пищи;

частое употребление спиртного;
- при использовании метилового спирта, уксусной эссенции;
- прием жирных продуктов после поста, голодания или отмены диеты;
- после длительного приема токсических медикаментозных препаратов.

Симптомы и признаки.

Отечный панкреатит развивается под воздействием внешних факторов, которые активируют воспаление в железе. Отек органа происходит из-за спазма, способствующего нарушению оттока пищеварительных ферментов, происходит сдавливание органа. При длительном сдавливании, ферменты органа проникают в глубину тканей и способствуют разрушению железы.

В этот момент очень важно своевременно диагностировать болезнь и начать ее лечение, чтобы не допустить некроз тканей железы.

Отечный панкреатит симптомы:

У больного появляется сильный или умеренный болевой синдром, который возникает в области живота, слева под ребрами, может наблюдаться опоясывающая боль. Из-за боли пациент не может долго лежать на спине и переворачивается набок
Появляется слабость и повышенная утомляемость.
Пациенты жалуются на тяжесть в животе.
Часто наблюдаются головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
Нарушение стула (панкреатический понос, возникающий из-за нехватки ферментов).
Может возникнуть рвота.
Присутствуют симптомы интоксикации организма.
Появление боли после употребления жирной пищи или алкогольных напитков.

Острый панкреатит осложнения:

часто развиваются кровотечения;
абсцесс железы;
происходит воспаление клетчатки вокруг органа;
возникает желтуха;
могут появиться кисты;
наличие свищей.

Диагностика

Чтобы диагностировать острый отечный панкреатит назначают ряд обследований:

Общий анализ крови помогает выявить уровень незрелых лейкоцитов (при панкреатите их уровень увеличивается). Показатель СОЭ повышен. Из-за значительной потери жидкости происходит сгущение крови.
В общем анализе мочи повышенное содержание амилазы.
Биохимия. При отечном панкреатите снижается показатель кальция, что свидетельствует о развитии некроза. Происходит рост амилазы в плазме крови, билирубина, липазы, печёночных трансаминаз — ALT, AST (из-за патологий печени). У пациентов уменьшается объём крови, которая циркулирует в организме.
Проводится исследование кала для определения уровня эластазы 1. Диагностируется повышенное содержание нейтрального жира и мыл в кале.

А также при диагностике используют инструментальные методы исследования:

При УЗИ исследуют состояние железы, её размер, структуру, эхоченность органа, определяют жидкостные образования, в том числе и в брюшной полости, проверяют печень, желчные пути, желудок.
КТ (компьютерная томография) предоставляет возможность в деталях рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки.
При магниторезонансной томографии (МРТ) определяют, в каком состоянии находятся протоки.
Радиография проводится для выявления в лёгких застойных явлений. Часто наблюдается ограниченная подвижность диафрагмы, из-за внутрибрюшного давления. Это исследование позволяет увидеть раздутые петли кишечника.
Осуществляется исследование желудка (фиброгастродуоденоскопия) для выявления язв и оценке состояния слизистой.
При ангиографии изучают кровеносные сосуды железы.
Иногда применяют лапароскопию для осмотра органа и брюшной полости.

Лечение и диета при отечном панкреатите

Острый панкреатит отечная форма лечится с применением консервативных мероприятий. В начале терапии обязательным условием является госпитализация больного, после стабилизации состояния пациента, которое подтверждено клиническими анализами, можно продолжить лечение дома.

При лечении острой формы панкреатита в медицинском учреждении проводят следующие мероприятия:

В первую очередь производится снятие воспаления и больного обезбаливают. Для этого применяют – прокаиновые блокады, уколы прокаина. Эти лекарственные препараты также улучшают отток панкреатического сока.
Если больного мучает рвота, то устанавливается назогастральный зонд и осуществляется дренирование желудка.
Чтобы разжижить кровь и убрать отек поджелудочной железы внутривенно используют раствор реополиглюкина.
Чтобы снизить токсикацию организма, назначают инъекции литической смеси и выполняют гемодез.
Для снятия спазма сосудов поджелудочной, применяют уколы папаверина или дротаверина.
Чтобы снизить проницаемость сосудов и для достижения седативного эффекта используют антигистаминные препараты.

Для комплексного лечения этого заболевания предусмотрена строгая диета. Впервые несколько суток рекомендовано лечебное голодание.

Через некоторое время можно употреблять пищу с ограниченным количеством жиров, белков и повышенным количеством углеводов. Предусмотрено дробное питание, мелкими порциями, не менее 6 раз в день.

Если пациенту становится лучше, то через 2 недели, с момента начала лечения, набор продуктов можно расширить. Стоит помнить, что даже после выписки из стационара долгое время нельзя употреблять следующие продукты:

Свежий хлеб (можно есть только вчерашнюю выпечку);
Жирную и жареную пищу.
Следует исключить мясные бульоны.
Недопустимы консервированные продукты.
Следует ограничить прием яиц.
Нельзя употреблять бобовые, сырые фрукты, пряности.
Исключить из рациона газированные напитки, кофе, томатный сок.

Перед приемом, пища тщательно перемалывается или измельчается. Рекомендованы отварные блюда или, приготовленные на пару.

Пациент, который в первый раз слышит вышеуказанные рекомендации, с негодованием спрашивает, а что вообще можно есть. Как не удивительно, но даже столь строгая диета позволяет обеспечить нормальный рацион.

Блюда, готовятся на основании рекомендаций диеты №5:

Обезжиренное молоко и творог.

Мясо курицы, кролика, ягненка, индюшки.

Можно есть свежие фрукты, овощи, зелень.

Твердый, обезжиренный сыр.

Небольшое количество яиц – 1 в неделю.

Йогурт.

Новые лекарства, применяемые при лечении панкреатита.

Отечный панкреатит: лечение и профилактика занимают важное место в современной терапии. Большой популярностью среди врачей пользуется препарат — Супрефорт, эффективно воздействующий на многие обменные процессы человека.

Справочно:

Нанопептиды – являются аминокислотами,на основе которых создают биорегуляторы. Они стимулируют клетки для нормализациив них синтеза белка, что положительно воздействуют на клеточный метаболизм.

С помощью нанопептидов осуществляется лечение причин многих заболеваний и осуществляется их профилактика. Нанопептиды улучшают качество жизни, увеличивают годы жизни и могут применяться для всех возрастов.

Для выделения пептидных биорегуляторов используют следующие ткани животных:

Хрящевые.
Суставные.
Мышечные.
Костные.

Для оздоровления поджелудочной используют фракции пептидов, которые выделены из поджелудочной железы молодых животных. Их избирательное действие помогает нормализовать функционирование поджелудочной.

Клинические испытания доказали действенность данного средства:

Для ускоренного выздоровления больных, перенесших болезни поджелудочной железы.
Если углеводный обмен нарушен.
В качестве профилактических мероприятий при старении организма.
При лечении последствий анерексии.

«Супрефорт» принимается во время приема пищи, от 1 до 2 капсул ежедневно. Курсовой прием рассчитан на 4 недели.

Прием данного препарата не желателен при беременности и при наличии аллергических реакций.

Исследованиями было доказано, что после 40 лет следует менять свой рацион, чтобы возрастные изменения не перешли в серьезные патологии. Следует прислушаться к этому совету, чтобы сохранить активность и хорошее самочувствие до глубокой старости.

Источник

Определение. Острый панкреатит — заболевание, характеризующееся отеком, деструктивными изменениями в поджелудочной железе и общетоксическими проявлениями.

Встречаемость. Наиболее часто встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и больных желчно-каменной болезнью. Острый панкреатит составляет около 12 % от всех хирургических заболеваний.

Классификация. Панкреатит может протекать в форме стеатонекрозов, а также быть серозным, серозно-геморрагическим, гнойно-некротическим. Эти формы могут быть также стадиями заболевания.

Этиология и патогенез. Заболевание связано с активацией панкреатических ферментов в протоках железы и ее саморазрушением. При употреблении жирной пищи и большого количества алкоголя дуоденальное содержимое забрасывается в панкреатический проток и активирует содержащиеся в панкреатическом соке ферменты. Это же может происходить при попадании в проток желчи при закупорке желчным камнем совместного устья панкреатического и общего желчного протоков. При этом сначала наблюдается фаза отека и нарастания дистрофических изменений. В железе может и не возникать более тяжелых изменений, однако, чаще далее возникает объемный конфликт (Медведев Ю. А.): за счет отека железы, замкнутой в ограниченном пространстве собственной капсулы, сдавливаются сосуды, проходящие в железе, что ведет к развитию в ней некрозов, дальнейшему высвобождению ферментов. Выход за пределы железы ферментов и продуктов распада обычно сопровождается возникновением серозного перитонита и выраженного эндотоксикоза, наиболее грозным проявлением которого оказывается респираторный дистресс-синдром взрослых (см.). В некоторых случаях очаги некроза в железе без предшествующего отека могут возникать при системных нарушениях гемодинамики с падением АД, например, при обширном инфаркте миокарда. Участки некроза в дальнейшем подвергаются гнойному расплавлению с образованием секвестров и ложных кист (абсцессов).

В случае благоприятного исхода наступает фаза репарации с замещением разрушенных участков соединительной тканью. Следствием всего этого нередко бывает сахарный диабет.

Макроскопическая картина. Масса железы может достигать 300 г при норме 80 — 120 г. Железа равномерно уплотнена, сквозь капсулу и на разрезе видны многочисленные бело-желтые очажки стеатонекрозов диаметром 0,2 — 0,3 см. При серозно-геморрагическом панкреатите помимо описанного выявляется пропитывание кровью ткани железы. Для гнойно-некротической формы характерен грязно-серый, бурый или черный цвет железы, наличие в ней очагов распада, полостей с гноем и свободно плавающих фрагментов. Серозный перитонит обязательно встречается при остром панкреатите как его проявление. Гнойный перитонит должен рассматриваться как осложнение.

Микроскопическая картина. При серозном панкреатите наблюдаются отек, стеатонекрозы; нейтрофильная инфильтрация выражена минимально. При серозно-геморрагической форме — поля кровоизлияний. Для гнойно-некротического панкреатита характерны значительные участки некроза, тромбоз сосудов, неравномерно выраженная инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами и эритроцитами.

Клинические проявления и осложнения. Характерны опоясывающая боль, многократное по сравнению с нормой повышение в крови и моче активности панкреатического фермента амилазы (в моче она называется диастазой). Вторым ведущим симптомом панкреатита является тошнота и повторные приступы рвоты. Заболевание часто осложняется острой дыхательной недостаточностью, связанной с мембраногенным отеком легких. Другим нередким осложнением оказывается механическая желтуха, связанная со сдавлением общего желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы. При деструкции железы может развиваться сахарный диабет. Местные осложнения — перитонит, забрюшинная флегмона.

Источник