Острый и хронический панкреатит различия
Острый и хронический панкреатит являются именно теми заболеваниями, при которых происходит поражение поджелудочной железы воспалительным процессом. Важно знать, что данный орган является жизненно необходимым для человеческого организма, выполняющим одни из самых значимых функций в процессах пищеварительного тракта и обмена веществ. Именно поджелудочная железа вырабатывает специальные ферментативные компоненты, способствующие обеспечению процессов расщепления жиров и белков, которые поступают в организм вместе с продуктами питания. Более того, она обеспечивает выработку такого важнейшего гормона, как инсулин, необходимого для усвоения глюкозы. От формы патологического нарушения функциональности железы зависят дальнейшие методы лечения и вероятность выздоровления. В чем заключается отличие хронического панкреатита от острого, если причины их возникновения одни и те же? Об этом и поговорим в данном обзоре.
Основные отличия патологий
У здорового человека процессы пищеварения под воздействием ферментативных компонентов, вырабатываемых поджелудочной железой, начинаются в области кишечника, пройдя панкреатические протоки. Но, при развитии патологического нарушения функциональности паренхиматозного органа, активация действий панкреатических ферментов может произойти раньше того, как они окажутся в кишечнике, а именно еще в самой поджелудочной. Это будет способствовать дальнейшему прогрессированию процесса по самоперевариванию железы и отмиранию пораженных участков.
Такие нарушения вызывают следующие симптоматические проявления:
- возникновение болезненности острого и резкого характера течения в области живота, левого либо правого подреберья и брюшной полости;
- развитие чувства тошноты и изжоги, что нередко сопровождается отхождением рвотных масс;
- несварение в желудке;
- образование метеоризма и вздутия живота.
При проведении визуального осмотра отмечается легкая желтушность кожного покрова и вздутый живот при заметном снижении массы тела пациента. Это и есть панкреатическая патология поджелудочной железы.
Итак, чем отличается острый панкреатит от хронического? Основной отличительной чертой данных форм патологии является их характер развития.
Панкреатит острой формы появляется неожиданно и имеет стремительную тенденцию развития. Обычно его продолжительность развития от первого приступа до исхода патологии, не превышает и 2-х недель. При такой форме патологии пациент на протяжении определенного промежутка времени ощущает боли и рези в эпигастральной области невыносимого характера проявления, но после того, как будут приняты специальные медикаментозные препараты, и другие методы лечения в комбинации с голоданием и дальнейшим соблюдением диеты, общее самочувствие может полностью нормализоваться. Поражение поджелудочной железы имеет небольшие размеры, поэтому орган может и дальше продолжать функционировать, если все провоцирующие данную патологию факторы, будут полностью устранены. Иногда может потребоваться госпитализация больного в условия реанимационного либо хирургического отделения для проведения необходимых мероприятий по устранению болезни.
При несвоевременно оказанной медицинской помощи, острый панкреатит может стать причиной летального исхода. Но в большинстве случаев, пациентов удается полностью вылечить от этого недуга.
Развитие же хронической формы панкреатической патологии может продолжаться на протяжении недели, месяца и даже нескольких лет, основной его причиной постепенного прогрессирования, является замедленный темп процессов по само перевариванию железы.
Такое течение заболевания приводит к серьезным нарушениям функциональности и других систем внутренних органов. Симптоматика болезни при этом может никак не проявляться, и у пациента будет сохраняться на протяжении продолжительного периода времени удовлетворительное самочувствие, в то время как панкреатическое поражение паренхиматозного органа все больше будет прогрессировать и развиваться. Все это может привести к следующим осложнениям:
- появлению внутреннего кровоизлияния;
- развитию кистозного поражения поджелудочной железы;
- общей интоксикации всего организма, в особенности сердца, почек и легочной системы органов.
Полностью устранить развитие хронической формы панкреатического поражения поджелудочной железы в большинстве случаев, не представляется возможным. Поэтому людям, страдающим от данного заболевания, необходимо на протяжении всего периода жизнедеятельности соблюдать строгий диетический режим питания, поддерживать функциональность поджелудочной медикаментозными препаратами и не нарушать правила здорового образа жизни.
Важно помнить, что малейшее расслабление, или срыв, сопровождающийся отступлением от вышеуказанных правил при хроническом панкреатите может стать первопричиной сильнейшего обострения патологии, внезапному ухудшению общего самочувствия и развитию серьезнейших осложнений, последствия которых могут оказаться опасными не только для здоровья человека, но и для его жизни.
Провоцирующие факторы
Острая форма панкреатического поражения поджелудочной железы может выявляться несколько раз на протяжении всей жизни у одного и того же пациента. Провоцирующими факторами данной патологии являются:
- Не сбалансированный, и не правильный рацион питания, обогащенный употреблением острых, жирных, жареных и соленых блюд, которые в большинстве случаев и служат образованию панкреатического приступа.
- Злоупотребление алкаголесодержащими напитками.
- Развитие желчекаменной болезни, в ходе которой образовавшиеся камни закупоривают панкреатические протоки паренхиматозного органа, оказывают раздражающее воздействие на них и способствуют возникновению воспалительного процесса, усугубляющегося интенсивностью активности вырабатываемых поджелудочной железой ферментов.
- Половая принадлежность. Согласно статистике, мужская половина человечества в большей степени подвергается развитию данного патологического заболевания, которое протекает в более тяжелой форме, чем у слабого пола. Все это обусловлено тем, что женщины, в отличие от мужчин, меньше употребляют спиртосодержащих напитков, жирной и жареной пищи, а также стараются своевременно обратиться за медицинской помощью при первых симптоматических проявлениях нарушения функциональности поджелудочной железы.
При обострении панкреатита, человек сначала начинает ощущать болезненность в эпигастральной области, начинает развиваться метеоризм и вздутие. После чего появляется непреодолимое чувство тошноты, ведущая к отхождению рвотных масс. Температура тела повышается до 40 градусов, а также учащается ритмичность пульсации. Если развивается острый интоксикационный процесс, то поражение затрагивает почечную систему органов, печень, а также всю сердечнососудистую систему. Наблюдается снижение уровня артериального давления и развитие признаков обезвоживания организма.
Все это может привести к возникновению внутреннего кровотечения в поджелудочной железе, что без экстренного проведения операционных мероприятий, может привести к летальному исходу.
Хроническая форма панкреатического поражения поджелудочной железы возникает на фоне воздействия тех же провоцирующих факторов, что и острое течение патологии. Отличаются эти патологии тем, что острое заболевание может пройти безвозвратно уже через 3-4 дня в том случае, если панкреатический приступ имел легкую форму проявления, и через 6-8 дней после проведения определенных лечебных мероприятий при средней форме обострения. В том случае, если проявление симптоматических признаков острой формы патологии будет и дальше возникать на фоне отсутствия соблюдения медикаментозного лечения и сопутствующих рекомендаций квалифицированного специалиста, то развитие острого панкреатита обязательно перейдет в хроническую форму.
Хроническое поражение паренхиматозного органа воспалительного характера течения чаще возникает у 30-40 летних мужчин, имеющих алкогольную зависимость. Но, в некоторых ситуациях причиной данного заболевания может служить не злоупотребление алкаголесодержащей продукцией, и наследственная предрасположенность. Ведь даже у совсем маленьких пациентов может обнаружиться ложная киста либо врожденная непроходимость панкреатического протока, которая впоследствии ведет к саморазрушению пораженного органа.
Наследственная форма хронической патологии может иметь скрытую форму развития и не проявляться на протяжении 3-х и более лет. Ее выявление происходит обычно случайно при проведении диагностического обследования близ расположенных органов либо при возникновении внезапного ее обострения.
Острый панкреатит и хронический панкреатит имеют одни и те же симптоматические проявления, но при хронической форме они могут возникать, через определенный промежуток времени проходить, а спустя месяц, два, или три вновь дать о себе знать.
Важно отметить, что провоцирующим фактором развития хронической патологии могут выступать сопутствующие болезни, среди которых отмечаются:
- аномальные процессы развития в самом паренхиматозном органе;
- прогрессирующая стадия муковисцидоза;
- возникновение гипокальциемии либо гиполипидимии;
- аутоиммунные патологические процессы;
- воздействие определенных медикаментозных препаратов.
Наследственная причина развития хронического заболевания имеет место быть только в том случае, если у нескольких членов данной семьи обнаружена та же болезнь.
Отличия симптоматических проявлений
Характерных отличий между двумя формами данного патологического нарушения функциональности поджелудочной железы нет. Единственное, это то, что на фоне хронического панкреатита болезненные ощущения имеют постоянный характер проявления с усилением своей интенсивности после употребления продуктов питания либо выполнения физической работы.
На фоне частичного поражения паренхиматозного органа, выработка необходимых ферментов для пищеварения гораздо ниже нормы, поэтому при хронической патологии, пациенты жалуются на постоянное чувство тошноты, являющееся причиной последующих отхождений рвотных масс и заметного снижения массы тела.
Более того, лабораторные исследования кала показывают наличие большого количества непереваренных пищевых продуктов.
Опасность данных заболеваний
Панкреатическое поражения паренхиматозного органа, имеющее воспалительный характер течения может стать первопричиной смертельного исхода либо развития серьезнейших нарушений функциональности других внутренних органов человека.
Рассмотрим основные разновидности осложнений острого и хронического панкреатита:
- Поражение легочной системы органов, может привести к развитию гипоксии, требующей проведения срочных госпитализационных мероприятий, в ходе которых при необходимости пациенту будет предоставлено искусственное снабжение кислородом.
- Инфекционные процессы, развивающиеся на фоне массового поражения железы и обширного кровоизлияния.
- При интенсивном снижении уровня выработки инсулина, начинает прогрессировать развитие сахарного диабета.
Подведя итоги, можно сделать следующие выводы о том, что развитие столь серьезнейшего патологического процесса в организме человека возникает на фоне не правильного образа жизни, безответственного отношения к себе и отсутствия контроля над полезностью употребляемых продуктов питания и напитков. Поэтому для предупреждения возникновения панкреатического поражения поджелудочной, необходимо полностью исключить употребление алкаголесодержащей продукции и следить за своим питанием, в противном случае, можно обречь себя на постоянные страдания от проявляющихся симптоматических признаков воспалительного процесса в области паренхиматозного органа.
Список литературы
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Гребенева Л.С. Диагностика и дифференцированное этапное лечение больных хроническим панкреатитом. Методические рекомендации М. 2002 г. стр. 31.
- Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
- Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
- Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. М. «Издательство «Медицина», 2005 г. стр. 504.
- Хазанов А. И., Васильев А. П., Спесивцев В. Н. и др. Клинические проблемы хронического панкреатита. Хронический панкреатит: Матер, науч. конференции. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2000 г. стр. 3–14.
Источник
Острый и хронический панкреатит – это патологическое состояние характерное для поджелудочной железы, с ярко выраженным воспалительным процессом. Под присмотром данной железы проходят все жизненно важные процессы в желудочно-кишечном тракте человека, и берет участие во всех обменных процессах организма.
Она отвечает за выработку ферментов, которые предназначены для лучшего всасывания белковых веществ и жиров, а также их распад. Они попадают в ЖКТ с продуктами питания. Кроме этого, в железе синтезируется инсулин, так как без него не усваивается глюкоза в организме. Панкреатит может быть острым, и хроническим. Они имеют одинаковый механизм развития, но симптоматика и схема лечения разнятся.
Чем отличается острый панкреатит от хронического?
Поджелудочная железа соединяется с протоком тонкой кишки, именно через него в желудок, попадают ферменты, которые необходимы для переваривания продуктов питания.
Свою активность ферментативные вещества начинают проявлять непосредственно в кишечнике. Но, бывают ситуации, когда ферменты начинают свою активность на пол пути, а именно в поджелудочной железе, и начинается процесс ее разрушения изнутри.
Симптоматика, методы лечения – это основные показатели, которые позволяют определить, чем отличается острый панкреатит от хронического. Далее более подробно о них.
Симптоматика патологического процесса
По своим габаритам железа имеет небольшие параметры, но необходима для выполнения множества жизненно важных функций в человеческом организме, самая важная из них – это синтез ферментов, и выделение инсулина. Недостаточная секреция последнего приводит к развитию сахарного диабета.
Некоторые симптомы острого и хронического панкреатита перекликаются между собой, но есть и определенные отличия, и первоначальный дифференциальный диагноз, на основании которого ставится окончательный.
Хронический панкреатит
Хроническая форма панкреатита развивается в две стадии. Первая стадия может длится несколько лет, при этом симптомы не ярко выражены, они могут возобновляться, либо же затихать. На второй стадии происходят сбои в работе организма, изменения в активности поджелудочной железы, и симптомы присутствуют на постоянной основе.
Изначально больной начинает жаловаться на болезненные позывы, которые имеют кратковременный характер, в основном наблюдаются после употребления пищи, где-то через 15 минут.
Боли могут длиться от 3-х до 5-ти часов, на протяжении пяти дней. Локализуются чаще всего в верхней части живота, за грудиной, около сердца, в поясничной области. Данные признаки чаще всего возникают после приема спиртных или газированных напитков, жирной или жареной пищи, кофе, шоколада. Железа не может в полной мере справится с белками, жирами и углеводами.
Важно! При хронической форме панкреатита очень часто наблюдаются диспепсические явления – тошнота, рвотные позывы, расстройство желудка, повышенное газообразование, потеря веса.
Если заболевание длиться продолжительное время, то наблюдаются изменения в структуре поджелудочной железы, она продуцирует меньшее количество гормонов и ферментов. При этом болезненные позывы могут полностью отсутствовать, или слабо выражены, а диспепсические явления преобладают.
Кожные покровы и склеры окрашены в желтый цвет, но иногда эта окраска пропадает. Если не заниматься лечением патологии, то поджелудочная железа атрофируется, и у больного диагностируют сахарный диабет.
Острая форма
Острая форма панкреатита характеризуется выраженным воспалительным процессом внутри поджелудочной железы. Иногда в процесс вовлекаются близлежащие тканевые структуры, органы и системы. Отличие острого панкреатита от хронического – это яркая клиническая картина.
Болезненные ощущения ярко выражены, и порой непрерывны, имеют тупой или режущий характер. Такому пациенту необходима помощь медицинского персонала, так как у него может развиться болевой шок. Локализация боли зависит от того, какая область поджелудочной повреждена.
Важно! Повышается температура тела, показатели артериального давления могут, как повышаться, так и понижаться. Воспалительный процесс прогрессирует, а вместе с этим ухудшается состояние пациента, и температурные показатели значительно повышаются.
Кожные покровы лица бледнеют, а черты становятся острыми. С течением времени оттенок кожи становится серо-землистым. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются икота, отрыжка кислым, позывы к рвоте, сухость слизистой оболочки рта.
Наблюдается рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения состояния. Кроме этого, присоединяется расстройство желудка либо запор. В период обострения каловые выделения становятся частыми, и имеют неприятный запах. В случае с запором, то к нему присоединяется повышенное газообразование, и затвердение мышц брюшины. Это сигнал о том, что острый панкреатит прогрессирует.
Активная рвота приводит к потере электролитов, и затрудненному дыханию. Работа потовых желез активизируется, и больной постоянно потеет, а на кожных покровах языка образовывается желтый налет.
Со стороны ЖКТ наблюдаются следующие изменения: повышенное газообразование, в результате чего гладкая мускулатура не сокращается, но при этом, при пальпации живота чувство напряжение отсутствует.
В поясничной области или районе пупка появляются пятна синего цвета, и наблюдается мраморность кожных покровов, а в паху кожа синеет. С каждой секундой самочувствие больного сильно ухудшается, не стоит терять драгоценное время, и в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.
Разница в лечебных мероприятиях
Острый и хронический панкреатит чаще всего лечиться с применением лекарственных препаратов, а именно средств, которые влияют на обменные процессы, уменьшают проявления воспалительного процесса, и убирают признаки интоксикации.
Лечение хронической формы
Хронический панкреатит лечится комплексно, и терапия включает в себя такие направления:
- Заместительная терапия ферментами, для улучшения работы поджелудочной железы. Такая терапия позволит избежать в будущем рецидивов, и развития осложнений.
- Необходимо сесть на диету, и придерживаться правильного питания, а также полностью исключить спиртные напитки.
Лечение острого панкреатита
Лечение острой формы панкреатита заключается в применении восстановительной терапии, которая направлена на устранение основных симптомов патологии. Благодаря ей состояние больного улучшается в течении первой недели лечения.
Важно! Все лечебные мероприятия должны проводится в стационарных условиях, с целью контроля над пациентом, и его состоянием. Это позволит избежать развития серьезных осложнений, и притормозить развитие заболевания.
В первые несколько суток необходимо холодовое влияние на область эпигастрия, такая процедура позволит снизить активность поджелудочной железы. Кроме этого, железа должна находится в состоянии покоя, и для этого необходимо голодать на протяжении семи дней. За это время болезненные спазмы угасают, что позволяет принимать пищу вновь. Порции должны быть небольшими, и разделены на 5-6 приемов пищи. В особо тяжелых ситуациях показано хирургическое вмешательство.
Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям и осложнениям. Стоит регулярно проходить медицинский осмотр, и при первых признаках панкреатита обращаться за помощью к специалисту.
Полезное видео
Источник