Осложнения панкреатита у детей

Панкреатит у детей развивается на фоне чрезмерной активности собственных панкреатических ферментов. Данная патология сопровождается серьезным воспалительным процессом.

Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику. Возникнуть панкреатит может у детей любого возраста, но в большинстве случаев его диагностируют у малышей старше четырех лет.

Болезнь подразумевает несколько схем лечения, выбор которых зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента. О симптомах и признаках панкреатита у детей поговорим далее.

Рекомендации специалистов по лечению гастрита у детей вы найдете на нашем сайте.

Понятие и характеристика

Панкреатит представляет собой патологический процесс, который развивается в тканях и протоках поджелудочной железы. Заболевание имеет воспалительно-дистрофический характер и может возникнуть у пациентов разных возрастных категорий, в том числе и у детей.

В некоторых случаях панкреатит является не самостоятельной патологией, а последствием болезней желудочно-кишечного тракта.

При развитии воспалительного процесса происходит разрушение поджелудочной железы и нарушение ее функциональности.

к содержанию ↑

Как развивается?

Панкреатит у ребенка развивается постепенно. На протяжении длительного времени заболевание может проявляться минимальной симптоматикой.

Например, первые его признаки в виде болевых ощущений в области живота родители могут принимать за колики, которые в детском возрасте являются распространенным явлением.

Несмотря на то что возникнуть панкреатит может по причине многочисленных факторов, в большинстве случаев патология является результатом неправильного питания.

Механизм развития панкреатита:

1. Воспаление тканей поджелудочной железы под воздействием внутренних и внешних факторов.
2. Нарушение процесса выработки желудочного сока и инсулина в организме.
3. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ферменты.
4. Нарушение протоков и сосудов поджелудочной железы.
5. Формирование воспалительного процесса (панкреатит).

к содержанию ↑

Причины возникновения и факторы риска

Главной причиной развития панкреатита у детей считается повышенная активность собственных ферментов поджелудочной железы.

Спровоцировать такое состояние могут многочисленные факторы, в число которых входит и генетическая предрасположенность.

Патологический процесс прогрессирует под воздействием повреждения тканей, протоков и сосудов поджелудочной железы. При этом происходит саморазрушение органа. Интенсивность воспалительного процесса зависит от дополнительных факторов.

Причинами панкреатита у детей могут стать следующие факторы:

• аномалии протоков поджелудочной железы;
• прогрессирование заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• наличие злокачественных патологических процессов;
• патологические процессы в соединительных тканях;
• последствия травм живота;
• негативная реакция организма на сильнодействующие медикаменты;
• прогрессирование лактазной недостаточности в организме;
• врожденные пороки поджелудочной железы;
• нарушение обмена веществ в организме;
• последствия аллергических реакций на продукты питания;
• наследственная предрасположенность;
• последствия вирусных и бактериальных инфекций острого типа;
• серьезные нарушения режима питания (переедание, употребление вредной пищи);
• токсическое воздействие на органы пищеварения и отравление тяжелыми металлами;
• развитие заболеваний двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
• прогрессирование эндокринных патологий;
• обструкция выводных протоков поджелудочной железы.

к содержанию ↑

Классификация и формы

По характеру течения воспалительного процесса панкреатит может быть хроническим и острым. В первом случае патология развивается на фоне имеющихся дегенеративных изменений в организме (например, атрофия или фиброз паренхимы поджелудочной железы).

При острой форме заболевания наблюдаются отечность и кровоизлияния. Такой тип панкреатита может стать причиной некроза тканей поджелудочной железы.

В педиатрии чаще всего встречается хронический панкреатит. Диагностика острой формы происходит только в единичных случаях.

Другие виды панкреатита:

• хроническая форма панкреатита у детей может быть первичной и вторичной;
• по течению заболевание подразделяется на латентную и рецидивирующую форму;
• в зависимости от тяжести течения болезнь подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую форму;
• при наличии ответной реакции организма на заболевания органов пищеварения у детей может развиваться реактивная форма панкреатита;
• в зависимости от клинико-морфологических признаков патологический процесс может быть гнойным, острым отечным или геморрагическим (отдельной формой заболевания является жировой панкреонекроз);
• отдельным видом панкреатита считается наследственная форма заболевания.

к содержанию ↑

Реактивный панкреатит — особенности

Реактивный панкреатит в детском возрасте имеет некоторые особенности. Характерной чертой данного заболевания является не только наличие общих симптомов, но и дополнительных признаков.

Например, приступ тошноты у ребенка может возникнуть при виде жирной или жареной пищи.

Развитие заболевания может быть спровоцировано патологиями желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и других органов.

Отличительные особенности реактивного панкреатита:

1. Развиваться заболевание может по причине нарушений режима питания или бесконтрольного приема медикаментов.
2. При реактивном панкреатите у ребенка поднимается температура тела, возникает озноб и усиливается потоотделение.
3. Данный воспалительный процесс имеет обратимый характер.
4. При отсутствии своевременного лечения реактивный панкреатит переходит в форму истинного панкреатита.

Как лечить гастродуоденит у детей? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Симптомы и клиническая картина

В большинстве случаев панкреатит у детей развивается в легкой форме.

У детей младшего возраста симптоматика патологии менее выражена, чем у подростков. Тяжелые формы или обострения панкреатита в педиатрии встречаются крайне редко.

Заболевание всегда сопровождается болевыми ощущениями в области поджелудочной железы. Интенсивность симптомов зависит не только от стадии воспалительного процесса, но и от индивидуальных особенностей детского организма.

Симптомами панкреатита у детей могут стать следующие состояния:

• приступообразные болевые ощущения в эпигастральной области;
• общая слабость организма и головокружения;
• потеря аппетита;
• приступы тошноты и многократной рвоты;
• метеоризм и изжога;
• ощущение тяжести в животе;
• симптомы интоксикации организма;
• сухость во рту и белый налет на языке;
• бледность кожных покровов;
• мраморность кожи лица и конечностей;
• признаки раздражения брюшины;
• запоры, чередующиеся диареей;
• повышение температуры тела (в пределах 37 градусов);
• резкое снижение массы тела.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

При панкреатите происходит серьезное повреждение поджелудочной железы.

В результате воспалительного процесса происходит сбой не только в системе пищеварения, но и других органах.

Отсутствие ранней диагностики и своевременного лечения заболевания приводит к прогрессированию патологии. Самым опасным последствием панкреатита являются перитонит и смертельный исход.

Осложнениями панкреатита у детей могут стать следующие состояния:

• киста поджелудочной железы;
• сахарный диабет (провоцируется патологиями в организме);
• перитонит (патологический процесс в серозной ткани);
• флегмона в тканях поджелудочной железы (гнойники);
• панкреонекроз (развитие омертвения тканей поджелудочной железы);
• абсцесс тканей поджелудочной железы;
• плеврит (поражение серозной оболочки).

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика панкреатита у детей происходит в несколько этапов. Подозрение на заболевание возникает у врача при наличии нескольких симптомов поражения поджелудочной железы у ребенка.

При пальпации наблюдается характерный болевой синдром.

Подтверждается диагноз путем проведения лабораторных и инструментальных исследований. Дополнительно может понадобиться консультация профильных специалистов.

При диагностике панкреатита используются следующие методы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• липидограмма кала;
• МРТ брюшной полости;
• эндоскопический осмотр желудка;
• УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы;
• обзорная рентгенография.

Как проявляется гастроэнтерит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Лечение

При лечении панкреатита у детей в большинстве случаев используется консервативная методика.

Целью терапии является не только устранение болевых ощущений и нормализация общего состояния ребенка, но и восстановление работоспособности поджелудочной железы.

Лечение маленьких пациентов происходит в стационаре. Исключением является латентная форма заболевания, при которой возможно проведение терапии в домашних условиях.

к содержанию ↑

Острая фаза

Терапия острой фазы панкреатита у детей проводится только в условиях стационара. После выписки курс лечения будет продолжен. Его длительность зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья маленького пациента.

Обязательным этапом терапии острой фазы панкреатита является своеобразная пищевая пауза. Голодания необходимо придерживаться в течение максимум двух суток. В этот период ребенок должен употреблять щелочные минеральные воды.

При лечении острой формы панкреатита могут быть назначены следующие процедуры:

1. Симптоматическое лечение (в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья ребенка).
2. Парентеральное введение раствора глюкозы.
3. Дополнительно может быть назначено введение плазмы, ингибиторов протеолитических ферментов, Гемодеза или Реополиглюкина.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Список медикаментов при лечении панкреатита у детей составляется индивидуально.

Важную роль играет не только общее состояние маленького пациента, но и интенсивность болевых ощущений, стадия развития заболевания и степень поражения поджелудочной железы, а также множество иных факторов.

Самолечение при воспалительном процессе категорически запрещается. В противном случае могут возникнуть осложнения, внутреннее кровотечение или присоединение других болезней пищеварительной системы.

При лечении панкреатита могут быть назначены следующие препараты:

• препараты для нормализации кислотно-щелочного баланса (Фосфалюгель, Алмагель);
• антибиотики (только при гнойном или геморрагическом панкреатите);
• прокинетики (Церукал, Итоприд);
• спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Баралгин);
• антисекреторные препараты (Фамотидин, Пирензепин);
• препараты ферментов поджелудочной железы (Панкреатин);
• антигистаминные средства (Димедрол, Тавегил);
• витамины группы В (детские витаминные комплексы);
• ингибиторы протеаз (Пентоксил);
• препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин).

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Использование хирургического способа лечения панкреатита у детей необходимо при отсутствии эффективности консервативной терапии или наличии серьезных осложнений, угрожающих жизни маленького пациента.

При осуществлении оперативного вмешательства может понадобиться удаление определенного участка поджелудочной железы. Такая необходимость возникает при наличии некроза тканей.

Во время операции ребенку постоянно удаляется желудочный сок. Данный нюанс подразумевает обязательное соблюдение специальной диеты после хирургической процедуры.

Варианты хирургического лечения панкреатита у детей:

• резекция поджелудочной железы;
• некрэктомия;
• дренирование абсцесса поджелудочной железы;
• холецистэктомия.

к содержанию ↑

Специальная диета и меню

В первые два или три дня после проведения операции или экстренных мер лечения острой формы заболевания детям рекомендовано голодание.

Начиная с третьего дня, в рацион вводится минимальное количество пищи, обязательно в протертом и отварном виде.

В течение двух недель в меню должны быть исключены блюда с содержанием соли. Употреблять пищу ребенок должен до шести раз в день небольшими порциями. Диета обязательно дополняется щелочной минеральной водой. Ограничений надо придерживаться от одного до шести месяцев.

В меню ребенка можно включать следующие продукты и блюда:

• овощное пюре;
• протертые каши (пшено находится под запретом);
• сладкие печеные яблоки;
• максимально измельченное отварное мясо;
• паровой омлет;
• рыба нежирных сортов;
• запеканки на основе овощей;
• кисель или компот из сухофруктов;
• вегетарианские супы.

к содержанию ↑

Прогнозы

Благоприятные прогнозы возможны только при легкой форме панкреатита, особенно если выявлено заболевание было на ранней стадии.

Гнойный, геморрагический тип и панкреонекроз в запущенной форме могут стать причиной летального исхода ребенка.

При хронической форме панкреатита прогнозы напрямую зависят от степени прогрессирования воспалительного процесса, частоты приступов и индивидуальных особенностей детского организма.

При неправильном лечении или прерывании терапии раньше срока возникает риск осложнений и развития сопутствующих заболеваний системы пищеварительного тракта.

к содержанию ↑

Профилактика

Меры профилактики при панкреатите подразумевают предотвращение негативного воздействия на систему пищеварения ребенка.

Риск заболевания увеличивается при наличии генетической предрасположенности или врожденных аномалий желудочно-кишечного тракта, но даже в таких случаях, соблюдая определенные правила, можно снизить вероятность развития воспалительного процесса.

Важно не только уделять внимание питанию ребенка, но и соблюдать дозировки препаратов, полноценно лечить болезни инфекционного характера, а также придерживаться других рекомендаций.

Профилактика панкреатита у детей включает в себя следующие рекомендации:

• соблюдение режима питания и составление меню в соответствии с возрастом ребенка;
• профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• своевременное лечение любых заболеваний пищеварительной системы;
• предотвращение травм живота;
• профилактика и своевременное лечение глистных заболеваний;
• полноценная терапия вирусных и бактериальных инфекций.

Панкреатит относится к числу опасных заболеваний. При неправильном или несвоевременном лечении возникает риск развития осложнений и летального исхода.

При кровотечении или обширном некрозе тканей поджелудочной железы спасти ребенка очень сложно.

При наличии любых симптомов панкреатита следует незамедлительно пройти обследование и соблюдать все рекомендации врача. Ранняя диагностика воспалительного процесса повысит шанс на выздоровление.

О том, как проявляется и чем опасен панкреатит у детей, вы можете узнать из видео: