Опишите боли при панкреатите
Поджелудочная железа довольно сильно реагирует на начало воспалительного процесса. Именно боли при панкреатите заставляют больного идти к врачу. Характер болей при патологии отличается в зависимости от течения болезни.
Подробнее о болях при панкреатите
Характер болей, их интенсивность, локализация и продолжительность зависят от стадии патологии, наполненности желудка, даже времени суток, и прочих факторов.
При начале обострения пациента могут преследовать ноющие боли, которые возникают обычно в ночное время. Когда развитие патологии совпадает с острой фазой язвы 12-ти перстной кишки, характер болевых ощущений становится режущим, жгучим, боль начинает возникать в утренние часы, и она локализуется по большей мере в зоне больного органа. Также при панкреатите часто ощущаются голодные боли.
При остром течении заболевания пациент часто не может определить точное место спазмов, что объясняется размытой клинической картиной – боли опоясывающего характера чувствуются не только в районе живота, но и в пояснице.
Как возникают боли
На возникновение болевого синдрома могут повлиять следующие процессы, происходящие в поджелудочной:
- сбой микроциркуляции тканей (ишемия);
- обструкция протоков железы;
- воспалительные и дистрофические изменения.
Доминирование каких-либо трансформаций объясняется характером протекания патологии — хроническая или острая форма.
При остром течении заболевания на первом месте по провоцирующим причинам стоят воспалительные изменения в тканях самой железы. Можно наблюдать классические признаки воспалительного процесса:
- отечность;
- боль;
- нарушение функции;
- краснота.
Вызванный избыточным скоплением жидкости отек пополняет отрицательное воздействие – он оказывает давление на ткани поджелудочной.
Проявление дистрофических и некротических областей при остром течении считается индивидуальным признаком и может быть как единичным очагом поражения, так и стать тотальным панкреонекрозом.
При появлении данной патологии, происходящее нарушение единства долек паренхимы железы сопровождается выходом за анатомические границы протока ее ферментов. Из-за этого болевые ощущения при панкреатите нарастают еще сильнее.
При хронической форме заболевания воспалительные изменения не так интенсивны. Чаще происходят ишемические процессы и подмена железистой ткани соединительной. В отдельных зонах поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.
В итоге таких трансформаций происходит сдавливание участков тканей, являющихся жизнеспособными, происходит сбой в процессе оттока пищеварительных ферментов поджелудочной железы. При патологии болевые ощущения становятся сильнее.
При затяжном течении панкреатита хронического характера можно наблюдать патологические трансформации чувствительности – боль появляется в ответ на небольшие раздражители (аллодиния).
Как и где болит
Характер, точное местоположение боли зависят не только от протекания воспалительного процесса, но и от личных особенностей каждого человека.
При остром течении боли чаще располагаются в верхней области живота. Чаще это эпигастральная зона, но иногда может смещаться в левое или правое подреберье. Боли при течении острого характера патологии иногда могут напоминать боли, которые характерны для стенокардии. Они могут быть жгучими, пекущими, распространяться на руку, левую половину нижней челюсти, спину.
При хроническом течении боль не имеет четкого местоположения, она также может быть различной интенсивности:
- В виде левого полупояса или полного пояса в зоне поясницы.
- В области спины без дальнейшего распространения.
- В области нижней части грудины (нижних ребер).
- В средней или верхней части живота.
При хроническом панкреатите у взрослых пациентов болевые ощущения напрямую взаимосвязаны с приемом алкоголя, употреблением острых, жирных, жареных блюд. Первые приступы боли наблюдаются после приема пищи через полчаса.
Язвенноподобная боль (боль на пустой желудок) встречается довольно редко. После периодов улучшения иногда наступают промежутки возрастания боли.
При исчезновении боли, особенно если она была очень сильной, не стоит успокаиваться, так как ее внезапное исчезновение может говорить о развитии некроза.
Болевые ощущения при панкреатите можно разделить по зонам локализации:
Живот. В брюшной полости — самые сильные болевые ощущения, так как здесь располагается воспаленная поджелудочная железа. Боль может распространяться по всей верхней области живота, к болевым спазмам присоединяется боль в районе желудка и нижней области живота, может колоть в правом боку. Такая симптоматика говорит о начальной стадии обострения панкреатита.
Кишечник. Проистекающие процессы в кишечнике являются причиной большинства дискомфортных ощущений, преобладающим из которых является болевой синдром. В кишечнике скапливается плохо переваренная пища, которая способствует раздражению слизистой органа и выступает провокатором воспаления. Последствия в виде дисбактериоза заставляют человека сильно худеть.
Спина. При обострении панкреатита происходит отек поджелудочной и ее протоков, из-за чего ущемляются ткани, которые прилегают к больному органу. По окружающим нервным волокнам боль распространяется на прочие участки тела, чаще всего иррадиируя в промежность и поясницу.
Задний проход. Обострение панкреатита способствует сбою в пищеварительном процессе. Неполноценная переработка пищи вызывает воспалительный процесс в нижних отделах кишечника, формируются признаки диареи или запора. Опорожнение кишечника сопровождается болью, она также может возникать и после дефекации, локализуясь в зоне заднего прохода. Болевые спазмы могут быть очень сильными, и пациент может невольно начать сдерживать позывы к дефекации, только ухудшая положение.
Зона подреберья. Боли могут ощущаться в правом или левом боку, а в отдельных случаях отдавать в грудную клетку, это зависит от того, какую область поджелудочной железы охватывает процесс воспаления. Когда боль ощущается только справа – это означает, что воспалительный процесс затронул головку поджелудочной железы, когда слева – хвост органа.
Если воспалительный процесс поражает все тело поджелудочной железы, болевые ощущения способны захватить всю эпигастральную зону: треугольник, чьи вершины находятся на груди и подреберьях. Подобные ощущения могут быть и при сердечном приступе.
Конечности. Проблемы в деятельности ЖКТ могут отразиться на общем состоянии здоровья пациента. При патологии остро ощущается недостаток полезных витаминов и микроэлементов, кальций и другие важные минералы из организма вымываются, следствием этого становятся проблемы с суставами – могут возникнуть артрит и артроз. При панкреатите часто могут болеть коленные или локтевые суставы, что является результатом разрушения тканей костей.
Голова. Нарушение функциональности поджелудочной железы способно вызвать общую интоксикацию организма. Патологические трансформации, которые затрагивают нервную и кровеносную системы, появляются из-за гнилостных процессов, происходящих в кишечнике, и постоянного недостатка питательных веществ. По этой причине большое число пациентов с диагнозом «панкреатит» жалуется на резкие скачки кровяного давления и сильную головную боль — мигрень, приступы ее могут продолжаться по двое-трое суток.
Симптомы, сопровождающие болевые спазмы при панкреатите
Приступ панкреатита часто напоминает проявления заболеваний гепатобилиарной системы, почек, желудка и 12-ти перстной кишки. Пациента мучает рвота, тошнота, диспепсия. От всех патологий пищеварительного тракта острый панкреатит выделяется внезапностью наступающего приступа.
Хронический панкреатит характерен болевыми проявлениями, обычно без тошноты и рвоты – иногда просто болит живот, временами — очень сильно, но тошнота и рвота отсутствуют. Боль при панкреатите очень интенсивная, она быстро охватывает все внутренности. При остром панкреатите происходит быстрое истощение, многократная рвота не дает облегчения, в рвотных массах наблюдается желчь, жидкость зеленоватого оттенка.
В особо тяжелых случаях пациента может рвать каловыми массами с желчью, позже — кровяными сгустками. Также наблюдается полная остановка функциональности кишечника, врачом может наблюдаться полное отсутствие звуков перистальтики. При этом заболевании наблюдается учащенное сердцебиение. Дыхание пациента тяжелое, прерывистое, изо рта чувствуется неприятный запах. Часто патологии сопутствует головная боль, вызванная общей интоксикацией и обезвоживанием.
При запущенном хроническом течении заболевания болит кишечник. Приступ панкреатита часто сопровождается желтухой – происходит окрашивание склер глаз и поверхности кожи в желтый цвет. Это случается при закупорке протоков конкрементами, при нарушении оттока желчи. Так называемая триада Мондора – наличие боли, тяжелой рвоты и вздутия живота могут почти со 100% уверенностью гарантировать, что у пациента приступ острого панкреатита.
Во время острого приступа в области проекции поджелудочной железы подкожный жир истощается. Происходит заострение черт лица, на коже ягодиц и живота начинают проявляться точечные кровоизлияния размером 1-4 мм в диаметре. Они возникают из-за выброса ферментов поджелудочной железы в кровь.
Сколько длятся болевые ощущения и каков их характер?
Острая фаза хронического панкреатита может проходить в сопровождении болевых приступов, которые имеют различную интенсивность, усиливающуюся после еды, и прекращающихся за 3-4 часа. При несоблюдении диеты, болевые ощущения способны нарастать, и время приступа увеличивается. В итоге пациент нуждается в госпитализации и стационарном лечении. При игнорировании патологии боли в животе будут сопровождать пациента постоянно.
Боли могут возникать от приема пищи, при физической усталости. Облегчение от болевых ощущений приходит во время покоя. Также на проявление боли влияет положение тела. В период обострений пациенту сидеть тяжело, в животе и спине появляются ощущения вбитого кола. Боли встречаются различного характера:
- ноющие;
- тянущие;
- колющие;
- сверлящие;
- острые;
- тупые.
Беспокойство от них может продолжаться неделями. Длительность приступа зависит от того, насколько сильно отекает железа или от площади некротизации.
При своевременном оказании помощи, купирование боли происходит довольно быстро, и болевой приступ можно снять за сутки. При осложнениях и опасном развитии ситуации он может продолжаться до трех суток. В зависимости от продолжительности болевого приступа панкреатит может делиться на такие типы:
- тип А. При этом типе болевого приступа боли длятся 7-10 дней, фазы обострения сменяются фазами «спокойствия»;
- тип Б. Этот тип боли длится от одного до трех месяцев. Обычно характерен при алкогольном панкреатите;
- непрекращающаяся боль. Требует хирургического вмешательства.
При любом типе болей при панкреатите требуется немедленное их обезболивание.
Первая помощь в домашних условиях
Приступ патологии может застать в любом месте, неожиданно. Очень важно не поддаваться панике, а окружающим сделать все, чтобы помочь избавиться от такого приступа больному:
- Сразу же вызывают скорую помощь.
- Больному в это время надо создать спокойную обстановку (эмоциональную и физическую) и поместить в изолированную комнату, ближе к ванной и туалету.
- Попросить принять положение сидя, немного подавшись вперед, – так боли немного ослабнут. Также хорошо помогает поверхностное дыхание, которое сменяется небольшими периодами задержки.
- При тошноте у больного можно попробовать вызвать рвоту. Если простого усилия не хватает, нужно на корень языка нажать пальцами.
- Даже при сильной боли воздержитесь от употребления лекарств-анальгетиков – большая часть их может только ухудшить состояние пациента и помешать постановке правильного диагноза.
- Для того, чтобы успокоить сильный спазм, можно сделать инъекцию «Папаверина», «Но-шпы», «Дротаверина». Воздержитесь от приема таблеток, так как рвотный рефлекс от этого может только усилиться.
- Пациенту надо давать большое количество воды комнатной температуры, без газа – по одной четвертой стакана каждые 30-45 минут.
Категорически запрещается во время приступа прикладывать к животу грелку со льдом. Влияние холода способно усилить спазмы сосудов и ухудшить состояние тканей поврежденного органа.
Чем снимают болевые приступы
Быстро избавиться от болевых ощущений при остром панкреатите можно, принимая:
- «Фентанил»;
- «Новокаин»;
- «Омнопон»;
- «Кетанов»;
- «Трамадол».
Кроме обезболивающих препаратов, целесообразен прием антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков — они нужны для облегчения эмоционального состояния больного.
Прием обезболивающих препаратов выполняется вместе с приемом антибиотиков, спазмолитиков и прочих. При комплексном приеме они довольно быстро помогают избавиться от болевого синдрома и облегчают общее состояние здоровья.
Болевой синдром, появившийся из-за обострения хронического панкреатита, снимают приемом:
- «Баралгина»;
- «Диклофенака»;
- «Ибупрофена»;
- «Метамизола»;
- «Парацетамола».
Они же используются в случаях хронического панкреатита. Дозировка каждого средства определяется индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий и прочих факторов.
Также болевые ощущения значительно ослабевают при соблюдении диеты. Оптимальным выбором при болях во время обострения считается трехдневное голодание. В процессе голодания разрешается употреблять только слабый чай с ложкой меда и негазированную минеральную воду.
Для избавления от болевых ощущений запрещается принимать различные спиртовые настойки, так как они не только не облегчают состояние пациента, но и могут, наоборот, усугубить его состояние.
Занятия йогой и применение средств народной медицины могут помочь, но обязательна предварительная консультация врача.
В комплексную терапию панкреатита хронического течения входят такие группы лекарственных средств:
Панкреатические ферменты (Панкреатин). Он улучшает процессы пищеварения и способствует снижению нагрузки на железистую ткань, что помогает снять боль или снизить ее интенсивность.
Гормон соматостатин и соединения синтетического типа с ним. Соматостатин снижает чувствительность организма к боли. Аналогом препарата синтетического вида является Октреотид. Лекарственный препарат имеет большую продолжительность воздействия, из-за чего даже 3-х дневный курс помогает добиться длительного эффекта. Но у этого препарата присутствует широкий диапазон побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его аналоги применимы не для всех категорий больных.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. «Функциональный покой» для поджелудочной создается не только прямым сдерживанием секреции ферментами панкреатина, для этого можно принимать блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонной помпы. Среди первых большей популярностью пользуется средство «Фамотидин». Он имеет активность антиоксидантов, обладает минимумом побочных эффектов, способствует улучшению реологических характеристик крови.
Ингибиторы протонной помпы. К ним относят:
- «Эзомепразол»;
- «Рабепразол»;
- «Лансопразол».
Они имеют наименьшее количество побочных эффектов, что говорит о безопасности их применения. Индивидуальное назначение позволяет принимать их довольно продолжительное время.
У взрослых приступ хронической формы панкреатита в отдельных случаях можно предотвратить. Сделать это проще, чем обезболивать уже начавшийся приступ. При намечающемся застолье или употреблении непривычной пищи, выходе из диеты и т.д. вместе с началом еды надо принять «Но-шпу» (2 таблетки) вместе с ферментным препаратом («Панзинорм», «Мезим», «Фестал»). При отсутствии желчекаменной болезни можно принять одно из желчегонных средств – «Карсил», «Аллохол».
Как избавиться от боли в стационаре
При тяжелом протекании панкреатита больного надо срочно госпитализировать. В стационаре для купирования боли применяются наркотические анальгетики. Обычно применяют:
- «Трамадол»;
- «Омнопон»;
- «Кетанов»;
- «Промедол».
В особенно тяжелых ситуациях такие анальгетики комбинируют с антидепрессантами, транквилизаторами, нейролептиками, так как данные препараты усиливают влияние друг друга на организм.
Диета при болях
После 3-х дневного воздержания от пищи пациенту надо следовать строгой диете, которая исключает употребление острой, жареной, жирной пищи, большого количества пряностей и соли. Разрешено употреблять:
- Полужидкие и жидкие каши, которые готовятся на воде или нежирном молоке;
- Куриный бульон;
- Тефтели, паровые котлеты, мясное суфле;
- Отварную рыбу и мясо птицы;
- Пюре из овощей;
- Запеченные блюда из рыбы и мяса (без корочки);
- Сладкие фрукты (в запеченном и пюрированном виде).
Пациентам с таким диагнозом советуется соблюдать принципы дробного питания: употреблять пищу небольшими порциями в день 4-6 раз.
Источник
Поджелудочная железа синтезирует ферменты, которые нужны для расщепления пищи, и гормоны, отвечающие за обмен в тканях организма. Основным симптомом воспаления поджелудочной является болевой синдром.
Если не начать терапию вовремя, то заболевание перетекает в хроническую форму панкреатита и нарушает деятельность органа. Зная признаки, симптомы панкреатита и где точно болит можно распознать болезнь на начальном этапе и не допустить ее развития.
Почему возникает болевой синдром
Боли при панкреатите ощущаются в результате ухудшения микроциркуляции, обструкции желчевыводящих протоков, воспаления и дистрофии тканей. Причина нарушения проходимости протоков поджелудочной железы это закупорка камнями или сдавливание органа опухолью, рубцами.
Секрет не поступает в кишечник, а застаивается в протоках, из-за чего в них повышается давление, нарушается кровообращение. Это приводит к тому, что синтезируемые ферменты начинают переваривать саму железу, что и провоцирует воспаление и отек. Воспаление приводит к увеличению нервных окончаний, что воспринимается как боль.
При отсутствии адекватного лечения заболевание приобретает хроническую форму, при которой происходит замещение нормальной ткани на рубцовую, а ферменты поступают в кровоток и нарушают деятельность других органов.
Железа не синтезирует необходимое количество инсулина, что приводит к увеличению уровня сахара в крови и ухудшению работы пищеварительной и эндокринной системы. То какие изменения более выражены и будет определять характер боли. При остром панкреатите ткани железы воспалены, что и приводит к отечности, гиперемии и, как следствие, к дисфункции органа.
Отек, сопровождающий воспаление, оказывает механическое воздействие на прилегающие ткани (и кишечник в том числе), что увеличивает интенсивность болевого синдрома. Ферменты поджелудочной железы, а именно трипсин и стеапсин, вызывают некротические изменения в тканях органа.
Очаги с некрозом или дистрофией ткани могут быть единичными или множественными, вплоть до полного панкреанекроза. Участки с пораженной тканью подвержены перфорации долек паренхимы, что приводит к выходу ферментов за границы протоков. Чем больше таких очагов, тем сильнее ощущается боль при остром панкреатите.
Когда воспалительный процесс стихает, основной причиной болевого синдрома выступает ишемия, при которой кровообращение замедляется и приводит к стойкому повреждению ткани или органа, происходит замещение железистой ткани на соединительную.
В поджелудочной железе формируются истинные или ложные кисты. Пока они небольшие боль характеризуется как умеренная, чем больших размеров кисты, тем сильнее болезненные ощущения. Часто патологические образования не ограничиваются поджелудочной железой, а проникают в сальниковую сумке, заставляя смещаться желудок влево или вправо и кпереди.
Из-за кисты может несколько изменяться местоположение поперечной или двенадцатиперстной кишки. В результате разрастания новообразования сдавливаются еще здоровые прилегающие ткани, происходит нарушение движения ферментов, что вызывает болезненные ощущения.
При длительном развитии болезни происходят патологические изменения восприимчивости, когда интенсивность боли не соответствует силе стимула. Возникает выраженная боль даже при слабом раздражителе.
По мере развития болезни боль нарастает
Чаще панкреатит развивается у молодых женщин, чем у мужчин, поскольку организм больше предрасположен к желчнокаменной болезни, являющейся основным фактором развития заболевания (если не считать алкоголизм). Часто камни формируются в желчных протоках во время беременности из-за изменения гормонального фона и нарушения ионного обмена.
Какая появляется боль
Характер, сила боли и ее локализация зависит от местонахождения воспалительного процесса и вызываемых им изменений, поэтому нельзя точно указать место, где болит при панкреатите. По характеру боль вероятна тупая, ноющая, режущая, схваткообразная.
Патология может затрагивать всю железу или только ее часть, например, тело, головку, хвост. Если затронута головка, то болит справа под ребром, тело органа находится примерно «под ложечкой», патологический процесс затрагивающий хвост вызывает ноющую боль во всем левом боку.
Часто боли при остром панкреатите ощущаются вверху живота (под ложечкой), но возможна боль в подреберье (с любой стороны), или опоясывающая. В некоторых случаях дискомфорт, связанный с панкреатитом, воспринимаются больными как признаки нарушения сердечной функции.
Характеризуются они как пекущие, жгучие отдающие в область загрудины и распространяются на левую лопатку, левую руку и челюсть.
При остром течении заболевания боль возникает сразу после еды, поскольку механическое и химическое раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки провоцирует выделение панкреатического сока, что и приводит к увеличению воспаления.
Боли при остром панкреатите вызваны химическим раздражителем, то есть возникают под действием ферментов, поэтому смена позы не приносит больному облегчение. Симптом усиливается, если человек ложится на спину.
При хроническом панкреатите боли не имеют отчетливой локализации и могут быть различной силы. Ухудшение состояния отмечается не так часто, как правило, после потребления тяжелой пищи или спиртного.
Ощущаются боли при хроническом панкреатите:
- в пояснице (могут иметь как опоясывающий характер, так и затрагивать только левую сторону спины и живота);
- в районе ребер слева;
- в среднем или верхнем квадрате живота;
- в спине (не распространяются на ближайшие зоны).
Боли редко при панкреатите возникают на голодный желудок
Если боль неожиданно стихла, особенно если она была очень выраженной, то это тревожный симптом, поскольку есть вероятность, что ткани железы омертвели. Основные симптомы заболевания:
- боли при панкреатите отмечаются после переедания или употребления тяжелой пищи, алкоголя, «голодные боли» появляются редко;
- рвота не облегчает состояние;
- диспепсические расстройства (диарея сменяется запором, повышенное газообразование);
- возможно повышение температуры тела.
Что делать при появлении боли
Если при возникновении боли в животе пациент выпивает болеутоляющие средства еще до осмотра врача, то это может замедлить постановку диагноза. Симптом «острого живота» характерен для многих заболеваний, чтобы правильно их дифференцировать доктор должен точно знать, где боль при пальпации более интенсивная, а где менее.
Прием обезболивающих лекарств притупляет ощущение и смазывается клиническая картина. Прощупывание болевых точек и зон позволяет врачу установить, в какой именно части органа локализовано воспаление.
Если появилась острая постоянная боль в эпигастратьной области (под ложечной) или с правой стороны под ребрами, то, возможно, что причина в воспалившейся поджелудочной железе. Подобные боли могут возникать при патологиях печени или аппендиците, поэтому больной не должен ставить диагноз самостоятельно.
До приезда кареты скорой помощи нельзя есть, принимать лекарства. Можно пить минеральную воду без газа и приложить холод к животу.
Купирование боли допустимо с помощью нестероидных анальгетиков. Лучшие обезболивающие при панкреатите:
- Ибупрофен,
- Парацетамол,
- Диклофенак.
При остром панкреатите одним из самых эффективных средств для устранения боли признано прикладывание холодного компресса
Как правило, сначала назначают принимать Парацетамол. Доза препарата рекомендуется индивидуально, если она не устраняет болезненные ощущения, то ее можно повышать. Со временем организм перестает реагировать на данный препарат, в такой ситуации можно перейти на ибупрофен или диклофенак. Таблетки при остром панкреатите подбирать должен врач, учитывая возраст пациента и сопутствующие заболевания.
Как бороться с проблемой?
Для лечения хронического панкреатита назначаются следующие медикаменты:
- Ферменты. Необходимы чтобы улучшать процесс переваривания пищи и уменьшать нагрузку на поджелудочную железу. Поскольку орган не синтезирует в большом количестве секрета, то и болевые ощущения становятся менее интенсивными.
- Гормоны. Назначается гормон соматостатин, который снижает чувствительность болевых рецепторов. Его может заменить на синтетический аналог октреоид. Средство действует длительное время, поэтому даже прием в течение трех дней позволяет получить длительный эффект. Лекарство имеет длинный перечень противопоказаний и нежелательных действий, поэтому оно назначается только при ярко выраженном болевом синдроме.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Они снижают продуцирование соляной кислоты, блокируя гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой желудка. Кроме того, препарат ингибирует и синтез пепсина, увеличивает количество желудочной слизи, повышает секрецию простагландинов, улучшает микроциркуляцию. Среди блокаторов наиболее известен Фамотидин.
- Ингибиторы протонной помпы. Также относятся к антисекреторным препаратам, поскольку снижают выработку соляной кислоты. Являются производными бензимидазола. К данной группе принадлежит Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол. Лекарства считаются безопасными, так как у них небольшой список побочных действий и противопоказаний. При правильно подобранной дозировке его можно принимать продолжительное время.
Чем снять боль при панкреатите может решать только лечащий врач
При развитии тяжелого панкреатита лечат в больнице. В стационаре поджелудочной железе обеспечивается функциональный покой (больной голодает несколько дней, питание осуществляется парентерально). Сколько нужно лежать в больнице зависит от длительности восстановления железы.
В самых тяжелых ситуациях внутривенное питание требуется в течение всего времени, что поджелудочная будет восстанавливаться, а это до шести недель. Для снятия острой изматывающей боли у взрослого в больнице могут даваться наркотические анальгетики (Омнопон, Трамадол, Кетанов, Промедол). При необходимости дополнительно назначаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.
Как избежать рецидива болевого синдрома
Если человек однажды уже столкнулся с болью при остром панкреатите поджелудочной железы, то он должен соблюдать ряд правил, которые помогут избежать ее повторного появления. Основной принцип – это не заставлять железу синтезировать большое количество секрета.
Прежде всего, тем кого уже достали боли необходимо соблюдать диету, которая исключает употребление жареной, жирной, соленой или кислой пищи. Необходимо отказаться от алкоголя. Рекомендуется употреблять больше белков и воздержаться от жиров и углеводов. Порции должны быть небольшие, приемы пищи каждые 3–4 часа.
Обострение возникает после чрезмерной нагрузки на железу
Больные хроническим панкреатитом должны регулярно принимать лекарственные препараты, чтобы снизить синтез собственных ферментов. Все лекарства должны быть назначены врачом. По согласованию с лечащим гастроэнтерологом может применяться фитотерапия.
Помогут при лечении панкреатита травы, обладающие желчегонным и противовоспалительным свойством (семена укропа, зверобой, тысячелистник, плоды шиповника, хвощ полевой, ромашка). Снятие острой боли травам не под силу.
Если приступ все же повторился, то лучше не есть как минимум двое суток. Обезболить железу помогут анальгетики, рекомендованные врачом. Можно пить подогретую до 35–39 ⁰С минеральную воду без газа, например, Нарзан или Ессентуки No4 или No17.
Таким образом, ферменты не будут продуцироваться, соответственно воспаленные ткани поджелудочной железы не будут подвергаться агрессивному воздействию трипсина. После 48 часов можно есть протертую пищу, приготовленную на пару. Соблюдать строгую диету необходимо около двух месяцев.
Важно понять, почему возникает воспалительный процесс в железе. Только устранив первопричину, получится восстановить ткани и избавиться от заболевания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция, чтобы освободить протоки и удалить омертвевшие ткани.
Только врач сможет сказать, как снять боль при панкреатите в каждом конкретном случае. Важна не только интенсивность симптома, но и возраст пациента, сопутствующие заболевания, переносимость лекарств, дополнительные признаки болезни. Поэтому если болит панкреатит нужно обращаться к гастроэнтерологу в кратчайшие сроки.
Источник