Оказание неотложной помощи при панкреатите

Поражение желчевыводящих путей, вызывающее панкреатит, провоцирует более 200 факторов. Заболевание уже перестали считать недугом алкоголиков, ведь научно доказано, что болезненный приступ вызывает даже плотный обед, состоящий из жирной пищи, без алкоголя. Причинами панкреатита являются инфекционные поражения, гормональный дисбаланс, травмирование в разных областях живота, побочное воздействие медикаментов и даже стресс. Как правильно оказать неотложную помощь при остром панкреатите, чтобы не навредить больному, узнаете из нашей статьи.

расположение поджелудочной железы в организме человека

Специфика болезни

Приступ панкреатита очень болезненный. Он возникает в качестве отдельной патологии или в комплексе с другими болезнями органов пищеварения. Частыми причинами панкреатита являются патологии печени, желчного пузыря, сердца и сосудов. Эти болезни провоцируют активизацию ферментов поджелудочной железы, которые вызывают воспаление железы с последующим ее разрушением. Именно эти процессы и являются причиной развития острого панкреатита.

Причины, вызывающие приступ, разделяют на 2 группы.

список 2 групп причин вызывающих приступ

Формы острого панкреатита проходят определенные периоды развития. Приступ начинается с острых проявлений. Их сменяет состояние покоя, после которого болезнь отступит или перейдет в хроническую форму. При этом острый панкреатит часто «возвращается» в виде повторного приступа.

В зависимости от силы проявления симптоматики выделяют 3 степени тяжести острой формы приступа.

описание 3 степеней тяжести приступа

Обратите внимание!
Медикаментозное лечение пациентов при обострении хронической формы или остром проявлении недуга показано только в стационарных условиях. До приезда медиков можно только облегчить общее состояние пострадавшего. Отсутствие квалифицированной медицинской поддержки приведет к летальному исходу больного.

При первых признаках острого панкреатита вызывайте медиков! Симптомы приступа помогут провести догоспитальную диагностику. О своих выводах сообщите диспетчеру скорой помощи, детально рассказав о признаках патологии.

Характерная симптоматика

В случаях обострения патологии или ее проявлении в остром виде главный симптоматический признак – болевые ощущения. Они могут проявляться практически в любом отделе верхней части живота. К тому же характер боли также может отличаться.

Объединяет все эти противоречивые симптомы общий «болевой» признак: особая интенсивность. Поджелудочная железа содержит много нервных окончаний. Они принимают «активное участие» в процессе воспаления, поэтому боль настолько сильная, что без купирования приводит к болевому шоку. Больной не в состоянии лежать и перемещаться. Временное облегчение наступает в позе эмбриона, которую неосознанно пытается принять больной. Во время приступа, сопровождаемого сильными болями, возможна потеря сознания.

В тяжелых случаях симптоматика приступа дополняется такими признаками:

Тошнота;
Частая рвота, которая начинается с выхода не переваренной пищи, а заканчивается желчью;
Вздутие;
Жидкий зловонный стул, содержащий кусочки непереваренной пищи;
Плохой аппетит;
Повышенные показатели температуры тела;
Нарушения стула, проявляющиеся в попеременном запоре и диарее;
Отрыжка;
На языке появляется налет белого цвета;
Снижается упругость кожного покрова, он приобретает серый цвет;
Фиксируется резкая потеря веса;
Икота;
Иногда фиксируются сниженные показатели артериального давления.

Подобная симптоматика напоминает пищевые отравления, расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому диагностировать приступ панкреатита можно только после лабораторной и аппаратной диагностики.

картинки симптомов панкреатита

Специфика неотложной помощи

Сразу следует оговориться, что при панкреатическом приступе и воспалении поджелудочной железы в домашних условиях использование медикаментов показано только по рекомендациям врача. Только медики скорой помощи, приехавшие на вызов, могут ввести определенные лекарства, чтобы купировать проявления приступа.

После госпитализации в стационар больных обследуют, используя лабораторную и аппаратную диагностику. Только после детального исследования и постановки диагноза назначается терапия. При этом часто за основу лечения положено оперативное вмешательство.

Тем не менее, до приезда медицинского персонала больному нужно помочь, снизив проявления боли. Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях включает в себя такие действия:

Посадите пациента в удобное для него положение;
Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха в помещении;
Расслабьте или снимите с больного давящие элементы одежды;
Дайте ему таблетку Но-шпы или Дротаверина (если есть возможность и навыки, лекарства лучше ввести внутримышечно).

Обратите внимание!
Помощь при болях в поджелудочной железе предусматривает медленное регулярное питье больным чистой воды без газов. Каждые полчаса ему положено выпивать половину стакана жидкости.

Пациенту запрещено предлагать еду: на диагностическом этапе и в начале лечения показано голодание. Ему нельзя делать резкие движения, чтобы случайно не травмироваться.

Для ослабления боли рекомендовано положить на живот лед, завернутый в ткань, или ледяную грелку. Однако некоторые медики считают, что холод в области поджелудочной железы только усугубит ситуацию, вызвав спазм кровеносных сосудов. В таком положении ткани поджелудочной железы испытают еще большую нагрузку.

Помните, то при приступах рвоты запрещено промывать желудок! Если больной испытывает сильные позывы к рвоте, помогите ему, надавив на корень языка пальцем или ложкой. После рвоты болевой приступ ослабляется.

Дайте пациенту рекомендации, как правильно дышать. Исключите глубокие вдохи и выдохи: они усиливают болевой синдром. Дышать нужно поверхностно, изредка задерживая дыхание на незначительное время.

Обратите внимание!
До приезда медиков давать пострадавшему анальгетики, кроме Но-шпы и ее заменителей нельзя! Их прием затруднит или запутает результаты диагностического исследования.

Также запрещено использовать препараты на основе ферментов (Фестал, Креон и другие). Их применяют на стадии ремиссии. А во время приступа они губительно скажутся на самочувствии пациента.

Помните!
Применять народные или домашние способы лечения при панкреатите запрещено!

Медики, чтобы купировать приступ, вводят такие препараты больному:

Анальгетики наркотического ряда;
Нейролептики;
Антибиотики;
Препараты, устраняющие спазмы;
Транквилизаторы;
Лекарства, блокирующие действие панкреатических ферментов;
Растворы соли и белка.

Терапия обязательно сопровождается строгим соблюдением правил распорядка дня больного:

Полный покой. Двигательная активность разрешается через 3-4 суток после купирования приступа. Ее границы расширяются постепенно.
Голод. В течение первых 3 суток больному запрещено принимать пищу. После того, как врач позволит пациенту питаться, определяется специальный диетический режим. Последующее лечение предусматривает медленное расширение пищевого рациона.

питание при панкреатите

Отличия хронического течения патологии

Хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы имеет такие же признаки, как и острое. Однако симптоматика менее интенсивная.

Болезнь «проявляет себя» после нарушения диетического питания, интенсивного и длительного приема алкоголя, сильных стрессов. При этом больной должен знать, что внезапно прекратившийся приступ – свидетельство обширного омертвления тканей поджелудочной железы. Поэтому медицинская консультация таким больным нужна обязательно.

Предоставление неотложной помощи при приступе хронического течения патологии не отличается от острой формы. Однако пациент уже знает о своем недуге, он проходил обследование и имеет определенные назначения медиков. Поэтому больной может принять анальгетики, которые разрешены лечащим врачом. Также показан прием 2 таблеток Аллохола. Препарат поможет желчи и панкреатическому соку «покинуть» поджелудочную железу.

Помните!
Принимать Аллохол можно только совместно с препаратами, снимающими спазмы! Использовать лекарство во время приступа показано только при хроническом течении болезни и строго по назначению врача.

После госпитализации и объективной оценки состояния больного в индивидуальном порядке определяется тактика лечения.

Источник

Воспаление поджелудочной железы начинается с острой симптоматики. Развитие болевого синдрома и диспепсических явлений угрожает жизни пациента при отсутствии должного внимания. Состояние больного является критическим. Приступ острого панкреатита требует незамедлительного оказания первой помощи.

первая помощь при остром панкреатите

Правила проведения первой помощи

Первая помощь при остром панкреатите заключается в ряде несложных действий, при соблюдении которых облегчит самочувствие больного. Чтобы дифференцировать заболевание с другими болезнями необходимо четко представлять клиническую картину обострения при панкреатите.

госпитализация во время приступа острого панкреатита

Симптомами острого панкреатита:

Боль в эпигастрии.
Диспепсические проявления: рвота, тошнота, понос, отрыжка, изжога, метеоризм.
Кожные изменения: пожелтение склер и области глаза, «серость» и сухость кожи.
Общая слабость.

При приступе острого панкреатита помощью станет срочная госпитализация пациента в гастрологическое отделение. Только там доктор определит причины, симптомы и лечение, способствующие развитию приступа.

первая помощь, поза во время приступа панкреатита

Первая помощь при панкреатите в домашних условиях основана на уменьшении симптоматики и снижении нагрузки на воспаленный орган. Что делать при остром панкреатите:

Удобная поза. Уложите человека в позу эмбриона: набок, с согнутыми коленями, которые прижать к животу. Полностью ограничить резкие движения.
Пить много жидкости маленькими глотками и часто. Использовать минеральную теплую воду без газов.
Сильные боли контролировать при помощи дыхания, избегая резких вдохов и глубоких выдохов.

До приезда скорой помощи вызывайте рвоту, если таковой нет. Опорожнение желудка значительно снизит болевые ощущения.

вызвать рвоту снизятся болевые ощущения

Признаки острого развития чаще идентичны при разных формах заболевания. При рецидиве хронической формы болезни первая помощь будет аналогичная.

Прием лекарственных препаратов

Стандарт оказания медицинской помощи исключает применение лекарственных препаратов, так как подобные действия могут «смазать» клиническую картину и навредить больному.

Медикаментозные средства принимают только по рекомендациям врача.

Лекарственными препаратами, помогающими снизить воспаление железы и боли, являются нош-па или дротаверин. Введение препарата лучше внутримышечно, избегая пищеварительного тракта. Но при отсутствии такой возможности пейте таблетку, предварительно растолочь в ложке.

лекарства помогающие снизить боль в поджелудочной железе

При появлении панкреатической симптоматики необходимо знать об общих действиях в условиях стационара:

прием спазмолитиков сопровождается введением раствора атропина;
отток желчи чаще сопутствует симптомам «острого живота», поэтому целесообразно принять Аллохол 2 таблетки.

В условиях стационара лечат поджелудочную при помощи следующих лекарственных препаратов:

Спазмолитики.
Н2-блокаторы, которые угнетают секрецию поджелудочной железы.
Ферменты.
Антациды для снижения кислотности в желудке.
Антибиотики для снижения воспалительного процесса и как средство профилактики распространения инфекции.

Препараты назначаются врачом, предварительно проведя диагностику заболевания.

Чего не стоит делать при приступе панкреатита

Неотложная помощь при остром панкреатите включает и запреты:

Нельзя принимать еду. Даже после облегчения болей.
Нельзя принимать лекарства.
Нельзя прикладывать грелку со льдом. Такие действия вызовут спазм кровеносных сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочной железы.

голодание после приступа острого панкреатита

Помощью после случившегося приступа острого состояния является голод в первые дни и постельный режим, а затем строгое соблюдение диеты.

Диетическое питание

Учитывая, что заболевание начинается остро, отсутствие еды в течение первых трех дней станет помощником в терапии панкреатита. Не забывайте о соблюдении водного режима, иначе не избежать обезвоживания организма. Пейте минеральную воду, отвар из шиповника в достаточном количестве.

Постепенно с 4-5 дня в рацион вводят каши, протертые супы, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде.

Полностью исключаются продукты, агрессивно влияющие на поджелудочную железу:

копчености;
жареные, жирные блюда;
консервация;
сладости (торты, пирожное, мороженое);
сдобы и мучные изделия;
кислые фрукты;
овощи, вызывающие брожение;
алкоголь.

При расширении рациона и введении новых продуктов, следует внимательно следить за состоянием пациента.

соблюдение диеты после приступа острого панкреатита

Принципы диеты при остром панкреатите через неделю после снятия болевого синдрома:

Дробное частое питание до 5-6 раз в сутки.
Тщательное пережевывание пищи.
Еда теплая.
Правильно готовить еду — варить, тушить и запекать.
Повысить количество белка в рационе.
Соблюдать водно-солевой баланс.

Развитие острого состояния при воспалении поджелудочной железы требует незамедлительной помощи, так как последствия панкреатита крайне опасны для жизни человека. Только своевременно оказанное лечение предотвратит развитие осложнений.

Источник

Панкреатит – третье по распространенности серьезное заболевание ЖКТ. Оно возникает в случае неправильной работы поджелудочной железы. Орган вырабатывает пищеварительные ферменты, которые переваривают не еду, а саму железу. Заболевание в основном носит хронический характер, однако периодически может переходить в острую стадию. В таком случае начинают разрушаться клетки поджелудочной железы, происходит интоксикация организма, нарушается процесс пищеварения. В результате распада тканей возможны серьезные осложнения. Своевременная первая помощь при панкреатите позволяет снизить риск их возникновения, снимает боль и дискомфорт. Существует несколько основных правил ее оказания.

Признаки острого панкреатита: как вовремя распознать

Острый панкреатит обладает ярко выраженной симптоматикой. Воспаляется поджелудочная железа и возникают боли в области ее расположения. Они достигают такой силы, что пациент может терять сознание.

Однако болевые ощущения в области живота возникают и при других заболеваниях, не только при панкреатите. Помощь при панкреатите можно начать оказывать только после дифференциации воспаления с другими заболеваниями ЖКТ. Чтобы точно определить, связаны болевые ощущения с железой или нет, проводится несколько тестов.

Один из самых простых – тест Мейо-Робсона. От пупка до середины нижнего ребра (слева) проводится черта. Примерно в середине этой черты следует нажать на кожу. Если возникли болевые ощущения, то подозревать следует именно панкреатит.

Другие признаки обострения панкреатита:

тошнота и рвота;
диарея (стул серый, жирный, водянистый, с кусочками непереваренной пищи);
потеря аппетита;
усиление болей при приеме пищи, а также в положении лежа.

Также обострение панкреатита можно проверить при помощи симптома Керта. На высоте около 5 см от пупка, с левой стороны живота, обнаруживаются напряженные мышцы. Этот защитный механизм возникает, если поражен внутренний орган, в данном случае – именно поджелудочная.

Алгоритм оказания неотложной помощи в домашних условиях

Первая помощь при остром панкреатите состоит из целого комплекса действий. Прежде всего необходимо вызвать врача. Далее приступают к активным действиям: охлаждению, обезболиванию, приему спазмолитиков.

Самостоятельная неотложная помощь в домашних условиях может быть оказана только при обострении хронического процесса.

Правильно оказать первую помощь может любой человек даже без медицинского образования. Для этого достаточно выучить нижеприведенные правила.

Голод, холод и покой

Неотложная помощь при остром панкреатите основана на полном отказе от пищи. Такое требование объясняется очень просто. Поджелудочную железу разъедают пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в ответ на жевание или психологические сигналы (человек видит пищу). Если отказаться от еды, ферменты перестанут вырабатываться, и процесс некроза органа приостановится.

Область поджелудочной железы следует периодически охлаждать, чтобы замедлять процессы распада и устранять болевые ощущения. Каждые несколько часов можно прикладывать в районе расположения поджелудочной мешочек со льдом. Держать его можно не более 15 минут, чтобы не возникло переохлаждение.

Пациент должен быть огражден от работы и внешних стрессов, так как психофизические перегрузки ускоряют процесс некроза.

Правильное положение тела

Чтобы снизить выраженность болей, следует лечь или сесть, а затем слегка наклониться вперед. В таком положении ферменты железы распространяются медленнее, а боль становится менее заметной. Чтобы зафиксировать пациента в нужном положении, можно подложить под спину подушку или валик.

Необходимо убрать с живота одежду. Утягивающие материалы повышают риск осложнений панкреатита.

Обезболивание

Первая помощь при обострении хронического панкреатита обязательно включает прием спазмолитиков. Эти препараты есть в любой аптечке. Они не только снимают боль, но и вызывают отток секрета из органа. До приезда скорой помощи можно использовать таблетки или инъекции Дротаверина, Но-шпы. Действие спазмолитика не полностью устраняет боль, однако ограждает пациента от болевого шока. Если не принимать обезболивающие препараты, это состояние может привести к летальному исходу.

В профессиональных условиях, если пациент находится в приемном покое или в травмпункте, возможно применение раствора папаверина гидрохлорида. Это вещество ставится в виде подкожных или внутримышечных капельниц. Оно восстанавливает отток ферментов, снимает спазм, снижает давление на органы ЖКТ, тем самым полностью снимая боль.

Коррекция водного баланса и других функций организма

Оттоку желчи способствует употребление воды. Любые другие жидкости (соки, чаи, кофе) вызывают активацию пищеварительных ферментов, в отличие от воды, которая полностью безопасна при панкреатите. Она не наносит вреда здоровью пациента, если употреблять ее дробно: по четверти стакана.

Нормализация водного баланса является важным элементом неотложной помощи при панкреатите. Употреблять нужно чистую воду!

Потребление воды позволяет снизить частоту рвоты и диареи. На фоне приема жидкости восстанавливается водный баланс, снижается риск серьезного поражения поджелудочной железы.

Что делать запрещено

Неотложная помощь при панкреатите требует полного отказа от пищи. В противном случае железа продолжит вырабатывать ферменты, которые будут приводить к некрозу.

В целях снижения риска осложнений следует строго соблюдать следующие запреты:

не принимать пищу ни в каком виде;
не пить более четверти стакана воды за раз;
не принимать пищеварительные ферменты и какие-либо медикаменты, кроме Но-шпы и Дротаверина.

Использовать дополнительные медикаменты для помощи при обострении панкреатита можно только по рекомендации врача. Самостоятельное применение препаратов может привести к серьезным осложнениям.

Если симптомы обострения спали и вновь появился аппетит, ни в коем случае нельзя возобновлять питание. Обязательно нужно обратиться к врачу в целях обследования и терапии, иначе обострение может привести к летальному исходу.

Что обязательно вводят в стационаре

Амбулаторная помощь при панкреатите включает в себя комплекс инъекций, восстанавливающих поджелудочную железу. После госпитализации в стационар вводятся спазмолитики и регенеративные препараты. Первые стимулируют отток ферментов из поджелудочной, вторые ускоряют процесс обновления тканей поврежденного органа.

Чтобы прекратить приступы рвоты и диареи, используется синтетический аналог соматостатина (гормона роста). Аналогичное искусственное вещество называется октреотидом. Октреотид предотвращает повышенную выработку серотонина, который и является причиной рвоты и диареи.

Для предотвращения некроза вводится Контрикал. Это лекарство приостанавливает распад клеток поджелудочной железы. Контрикал не вводят на первом триместре беременности и при лактации, в случае обнаружения индивидуальной непереносимости.

Профилактика обострений

Для пациентов с хроническим панкреатитом необходимы диеты с ограничением приема определенных продуктов. Врач может назначить диеты номер 1, 2 или 3. Меню зависит от степени развития болезни.

Основа диеты – это отказ от продуктов, вызывающих неправильное функционирование поджелудочной железы. Для профилактики обострений пациенту нужно отказаться от следующих типов продуктов:

слишком острой пищи;
пережаренных блюд;
блюд с большим содержанием жира;
фастфуда.

Даже малейшее нарушение диеты может привести к новому приступу панкреатита. Диетическое меню подбирается индивидуально, согласно особенностям пациента. Назначить его может только лечащий врач.

Также для снижения риска обострений необходимо вести здоровый образ жизни. Следует избегать стрессов, эмоциональных и физических перегрузок. Нельзя садиться на строгие диеты, включающие голодовку, питаться на ходу, перекусывать вместо обеда или ужина. Питание должно быть дробным, порции – около 300 г. Переедание, как и голод, тоже приводит к обострению панкреатита.

Источник