Обострения панкреатита как лечить и что можно есть

Резкие опоясывающие боли в верхней половине живота, отдающие в спину, снижение давления, учащенное сердцебиение, изнуряющая тошнота и рвота – все это симптомы воспаления поджелудочной железы, серьезного заболевания, больше известного как панкреатит. Дисфункция поджелудочной железы чревата неприятными последствиями, среди которых риск развития диабета и даже онкологические заболевания, поэтому проблему нельзя игнорировать.

«Скорой помощью» при обострении панкреатита должен стать постельный режим и полный покой, холодные компрессы на верхнюю часть живота, а также грамотно подобранная диета, которая позволит важному органу пищеварительной системы временно не синтезировать ферменты и немного «отдохнуть». Это поможет поджелудочной железе быстрее восстановить нормальное функционирование и вернуть больному хорошее самочувствие.

Что можно кушать при обострении панкреатита

Питание на разных стадиях обострения панкреатита

Для облегчения общего состояния рекомендуется ступенчатая схема питания, которая делится на три этапа и включает в себя период голодания, постепенное введение в рацион определенных видов продуктов и плавный переход к полноценному питанию.

Начальный этап

Главным принципом организации питания в первые дни «острого» периода является полный отказ от пищи. Больному разрешается пить только минеральную воду без газа (для подавления секреции желудочного сока), некрепкий чай или слабый отвар шиповника. Это обеспечит разгрузку желудочно-кишечного тракта и предотвратит развитие осложнений и прогрессирования воспалительного процесса.

Щадящая диета при остром панкреатите

Пока не будет устранена причина обострения, голодный период необходимо продолжать – зачастую для облегчения состояния необходимо 2-3 дня. В особо тяжелых случаях подобный способ питания следует продолжать от недели до месяца, но в таких ситуациях человеку необходима госпитализация и медикаментозная поддержка.

Диета при обострении хронического панкреатита

Период улучшения

С улучшением состояния больного, когда симптомы заболевания начинают затухать, разрешается постепенно пополнять рацион питания определенными продуктами и напитками.

Разрешенные и запрещенные продукты при панкреатите

Подбирая меню, необходимо учесть несколько важных моментов:

следует придерживаться принципа дробного питания (кушать небольшими порциями 5-7 раз в день в четко установленное время);
не стоит кормить больного насильно (лучше немного сдвинуть временной график приема пищи до появления аппетита);
не менее важный фактор риска – переедание (суточная норма пищи (учитывая выпитую жидкость) не должна превышать 2,5 кг);
еду нужно подавать теплой или комнатной температуры;
блюда могут быть сварены либо приготовлены на пару и должны иметь однородную консистенцию (можно протереть в блендере);
пища должна быть обезжиренной, чтобы избежать функционального напряжения поджелудочной железы;
количество калорий может варьироваться от 500-1000 ккал в день (в зависимости от общего состояния пациента и его физических нагрузок).

Как питаться при панкреатите

В приоритете молочные протертые супы, жидкие и полужидкие каши на воде, овощные пюре, кисели и компоты. В комплексе с медикаментозным лечением удается максимально быстро добиться положительной динамики в состоянии больного.

Стадия затухающего обострения панкреатита

При снятии большинства симптомов заболевания можно расширить рамки рациона питания. Однако нельзя забывать, что диета должна способствовать разгрузке поджелудочной железы, а также уменьшению желудочной секреции. Пищу так же следует принимать небольшими порциями с интервалом не более 4 часов. Кроме того, в этот период рекомендуется подключить употребление фолиевой кислоты и витаминов A, B1, B2, B12, C, PP и K, но только после консультации с врачом.

Разрешённые продукты при панкреатите

Основное меню должно включать:

нежирную рыбу и отварное мясо курицы, кролика, а также телятину и индейку;
слизистые супы и жидкие каши в качестве гарнира (исключение составляют пшенная и перловка);
молотые сухофрукты, размоченные водой (при минимальной калорийности в них много веществ, полезных для нормализации работы ЖКТ);
картофель, свеклу, морковь, кабачок, тыкву, цветную капусту в отварном, запеченном или протертом виде;
яичные белки;
кефир и диетический творог;
сухое печенье.

Разрешенные и запрещенные сыры при панкреатите

В качестве основных напитков лучше использовать минеральную воду (негазированную) или несладкий чай, а также сладкие компоты, желе, кисели и свежевыжатые соки, разведенные водой (в пропорции 1:1). Постепенно можно вводить свежие фрукты и овощи (кроме редьки, лука и чеснока). Главное, не заправлять их растительным маслом, сметаной или майонезом. Также допускается употребление хлеба.

Совет! Желательно кушать вчерашний хлеб, либо перед подачей на стол кусочки свежего подсушить в духовке.

Что исключить из рациона

Чтобы исключить переход острого панкреатита в хроническую стадию, необходимо составить список пищевых ограничений, избегая продуктов, стимулирующих активную работу поджелудочной железы, и учитывая индивидуальную непереносимость.

Запрещённые продукты при панкреатите

Из ежедневного рациона необходимо полностью удалить:

жирную мясную пищу, сало и некоторые виды рыбы (кефаль, семгу, сома, карпа, палтуса), а также икру;
свиной и бараний жир;
ржаной хлеб;
мясные субпродукты (колбасы, рулеты, сардельки, сосиски и так далее) и копчености;
консервы, соления, маринады;
острые специи, пряности и приправы;
некоторые виды овощей (редьку, брюкву, редис, лук и чеснок, а также белокочанную капусту, грибы и бобовые с высоким содержанием грубой клетчатки);
кислые фрукты;
апельсин, лимон, мандарин и другие виды цитрусовых;
цукаты;
сгущенное молоко;
глазированные сырки и жирную сметану;
газированные и кофейные напитки;
изделия из шоколада, торты, пирожные, бисквиты, мармелад, карамель, леденцы и другие сладости.

Что запрещено есть в первую неделю после обострения панкреатита

Совет! От фаст-фуда (картофеля фри, хот-догов), чипсов, сухариков, соленых орешков лучше отказаться навсегда, чтобы избежать обострений заболевания.

Кроме того, следует ограничить употребление алкоголя (не только крепких напитков, но и слабоалкогольных коктейлей). Спиртное может спровоцировать спазм сфинктера Одди (клапанного устройства, которое обеспечивает движение ферментов в кишечник и одновременно не дает выйти перевариваемой пище). После принятия «горячительного» клапан может своевременно не открыться, и пищеварительный сок будет заблокирован в протоках, что станет причиной острого приступа и неприятных последствий.

Список продуктов при панкреатите

Видео: Запрещенные продукты при панкреатите

Ориентировочное ежедневное меню при обострении панкреатита

Строгая диета не является приговором. Из разрешенных продуктов можно приготовить массу вкусных и полезных блюд. Перед тем, как составить сбалансированный рацион питания на каждый день необходимо посоветоваться с врачом и учесть все его рекомендации. Но если нет возможности обратиться к специалисту, облегчить этот процесс поможет ориентировочное меню, в котором собраны все необходимые продукты в допустимых дозах и указано рекомендованное время приема.

Время приема пищи	Изображение	Блюда
Первый завтрак (7.00 – 7.30)	Первый завтрак должен быть легким, но при этом питательным, чтобы обеспечить организму необходимый запас энергии. Это может быть слизистый суп, манный пудинг, творожная запеканка либо рисовая каша с фруктами. Любителям сладкого непременно понравятся творожные шарики с вареньем. Из напитков стоит отдать предпочтение минеральной воде или некрепкому чаю (из ромашки, мяты или шиповника). В чай можно добавить немного молока
Второй завтрак (9.00 – 9.30)	Второй завтрак подразумевает легкий перекус для восполнения сил, поэтому можно остановить выбор на печеной груше или яблоке (без кожуры), полакомиться фруктовым желе, скушать небольшой банан или выпить йогурт
Обед (12.00 – 12.30)	Несмотря на пищевые ограничения, обед при лечении панкреатита должен быть самым сытным. Можно приготовить протертый перловый суп с сухариком, жидкое картофельное (морковное) пюре или гречку с паровой котлетой. Запить обед можно компотом или молоком
Полдник (16.00 – 16.30)	Перед ужином обязательно необходимо сделать полдник, который может включать в себя овсяный кисель с подсушенным кусочком хлеба, молочное желе, фруктовый мусс или творог с 1 ч.л. меда
Ужин (20.00 – 20.30)	Чтобы не допустить дефицита питательных веществ, на ужин следует подать гречневую, манную или рисовую кашу, макаронные изделия с овощами или тефтели из рыбы с овощным пюре. В качестве напитка подойдет слабый чай, который можно развести молоком. Финальной точкой в дневном рационе может стать полстакана обезжиренного кефира, который лучше выпить перед отходом ко сну

Совет! В процессе приготовления блюд пищу нельзя солить. Разрешается добавить в еду немного соли только перед подачей на стол, но ее объем не должен превышать 10 г в день.

Организму потребуется время на восстановление после обострения, поэтому диету при панкреатите желательно соблюдать длительный период (от 6 до 12 месяцев), строго придерживаясь всех рекомендаций и советов врача.

Диета в первую неделю после обострения панкреатита

Блюда при панкреатите

Приступ панкреатита не должен становиться преградой для позитивных эмоций. И если боли отступили, можно порадовать больного аппетитными деликатесами, приготовленными строго в рамках допустимых норм и объявленной диеты.

Полезные фрукты при панкреатите

Для этого пригодится несколько простых и интересных рецептов.

Нежное куриное суфле (вареное мясо птицы смешать с белком и приготовить в форме на пару. При желании, курицу можно заменить телятиной).
Аппетитная запеканка из вермишели (взять по 30 г вермишели, творога и молока; творог растереть с отварной вермишелью; ¼ яйца взбить с молоком; все смешать, по вкусу добавить сахар, выложить в форму и запечь).
Клубничный десерт (смешать 1 взбитый белок с сахарной пудрой и ванилином; набирать ложкой и опускать в кипящую воду, формируя шарики; украсить ими густой клубничный кисель, разлитый по бокалам).
Зразы из филе судака (400 г рыбного филе пропустить через мясорубку; 100 г белого батона размочить в 0,5 ст. молока, отжать, растереть и добавить взбитый белок; все смешать в однородную массу, слегка присолить; с помощью ложки сформировать зразы и опустить в кипящую воду на 15-20 минут).

Лечебное меню при панкреатите

Пользуясь списком разрешенных и запрещенных продуктов, можно пополнить копилку рецептов собственными находками. Благодаря кулинарным экспериментам, пациент сможет не только утолить аппетит, но и получить массу положительных эмоций, что немаловажно для успешного результата курса лечения.

Заключение

Диета является основой комплексного лечения панкреатита, и строгое ее соблюдение позволяет быстрее справиться с недугом. Малейшие отступления от выбранного курса могут негативно повлиять на результат терапии, ведь каждое обострение приводит к появлению соединительных рубцов в зонах воспаления, поэтому железистой ткани, нормально выполняющей свою функцию, в поджелудочной железе остается все меньше. Как следствие, снижается выработка ферментов, и нарушаются пищеварительные процессы.

Диета при хроническом и остром панкреатите

Кроме пищевых ограничений, успех реабилитации во многом зависит от образа жизни пациента, разумной физической активности и отказа от вредных привычек. Это позитивно скажется не только на деятельности поджелудочной железы, но и на работе всех функций организма, а главное, позволит избежать повторных приступов.

Берегите себя и будьте здоровы! Чем можно остановить понос читайте у нас на сайте.

Видео — Лечение и диета при панкреатите

Видео — Что можно есть при панкреатите

Источник

Обострение панкреатита подразумевает появление ярко выраженных признаков заболевания. При неправильном лечении патология может привести к необратимым последствиям или же неблагоприятно повлиять на общую систему пищеварения.

Панкреатит относят к заболеваниям, при которых происходит воспаление поджелудочной железы. В органе происходят необратимые изменения в виде полной атрофии наружной оболочки. Поэтому данное заболевание необходимо лечить на первоначальной стадии при появлении первых симптомов.

Что делать в домашних условиях при обострении и как снять боль

При обострении панкреатита важно знать, как снять сильный приступ в домашних условиях. Основным критерием является соблюдение строгой диеты с полным исключением продуктов и минимальным употреблением жидкости на протяжении первых трёх суток.

При употреблении пищи поджелудочная железа подвергается воздействию ферментов и сильно раздражается, что приводит к усугублению общего состояния. Поэтому в период острой фазы панкреатита предпочтительно пить чистую воду небольшими порциями в установленные часы. Что делать в домашних условиях при обострении

Для обезболивания можно использовать лёд, который прикладывают в эпигастральной области (область живота с левой стороны под грудиной). Данная методика устраняет неприятные болевые ощущения, но не оказывает какого-либо терапевтического эффекта.

При устранении сильного наряжённого кровотока в поджелудочной железе используют тёплую грелку с водкой, так как такой способ хорошо успокаивает и способствует снижению дискомфорта в области воспаления.

Обострение панкреатита подразумевает приём спазмолитических лекарственных средств. Наиболее эффективные препараты: Максиган, Дротаверин, Но-шпа, Спазмолгон. Дозировка согласно инструкции или назначению лечащего врача.

Препараты для лечения панкреатита должны назначаться лечащим врачом только после постановки точного диагноза, поэтому пациенту в домашних условиях не рекомендуют приём дополнительных медикаментов.

Возникновение подозрительной симптоматики требует незамедлительного обращения в больницу, так как промедление может вызвать развитие необратимых последствий и серьёзных осложнений. Во время острой стадии панкреатита категорически запрещено принимать какие-либо ферменты, потому что именно они могут значительно повлиять на дальнейшее прогрессирование болезни.

Основные симптомы

Обострение панкреатита имеет ярко выраженную симптоматику с признаками следующего характера, указывающими на острый воспалительный процесс в организме:

Острая боль в левом подреберье;
Резкие прострелы в поясницу;
Желтизна кожных покровов;
Появление рвоты с остатками желчи;
Расстройство стула (диарея или запор);
Сильная слабость и полный упадок сил;
Резкое повышение температуры до высоких значений;
Длительный озноб.

Вышеуказанные симптомы свидетельствуют о тяжёлом течении болезни, поэтому в таком случае требуется незамедлительная госпитализация и проведение всех необходимых лечебных мероприятий.

Период обострения панкреатита довольно продолжительный, так как при хронической форме острые признаки наблюдаются на протяжении 5–7 дней. В тяжёлой стадии неудовлетворительное состояние диагностируется в течение 14 дней.

Данные сроки объясняются тем, что поджелудочная железа очень медленно восстанавливаются. Для ускорения её реабилитации важно соблюдать все предписания и строгую лечебную диету.

Причины возникновения болезни

Этиология панкреатита хорошо изучена врачами, поэтому в большинстве случае болезнь возникает по таким причинам:

Сильное и чрезмерное употребление алкоголя в немереных количествах (статические данные говорят о том, что 60% страдают заболеванием именно по этой причине);
Болезни жёлчного пузыря (наличие камней).

В некоторых случаях болезнь развивается без влияния негативных факторов на фоне других патологий или же наличия генной предрасположенности. Коварность панкреатита заключается в том, что он длительное время протекает без ярко выраженных симптомов, а проявляется уже в хронической форме.
Чаще всего болезнь наблюдается у мужчин пожилого возраста (старше 50 лет) и диагностируется в острой форме. У женщин также диагностируется панкреатит и нередко в возрасте 28–37 лет.

Диагностика

Для выявления острого панкреатита необходимо своевременное и быстрое проведение всех нужных исследований. Гастроэнтерологи могут заподозрить заболевание по некоторым диагностическим признакам:

Симптом Воскресенского (отсутствие пульсации аорты под грудиной);
Симптомы Грея-Турнера появление характерных синюшных пятен по проекции панкреас на брюшной стенке);
Симптом Керте (сильная болезненность в области панкреас);
Симптом Куллена (образование синюшности возле пупка, которая обусловлена невыведенными продуктами распада поджелудочной железы);
Симптом Раздольского (болезненность в брюшине над поджелудочной железой);
Симптом Щеткина-Блюмберга (сильная боль в брюшине при погружении ладони вглубь живота);
Симптом Мейо-Робсона (болевые ощущения при прощупывании угла возле позвоночника и рёбер с левой стороны).

При подозрительной симптоматике врач назначает следующие анализы:

Биохимия крови (изучение таких показателей, как глюкоза, белок, липаза, активность реактивного белка, наличие мочевины могут свидетельствовать о наличии болезни и обострении хронической формы);
Контроль общего состояния электролитно-водного баланса, так как нехватка минералов и некоторых элементов может привести к серьёзным нарушениям других жизненно важных систем в организме;
Анализ мочи выявляет повышение альфа-амилазы и наличие в уретре лейкоцитов, белка и других примесей, что говорит о нарушении работы выделительной системы.

Подтверждение диагноза острого панкреатита осуществляют различными инструментальными методами исследования:

Ультразвуковое исследование для оценки общего состояния поджелудочной железы при её визуализации;
Рентгенография (метод обнаружения камней в протоках органа и выявление воспаления кишечных петель);
Проведение компьютерной томографии позволяет получить точные размеры органа и выявить наличие некротических тканей, жидкости в железе;
Лапароскопия проводится только при наличии явных показаний в обострённой и тяжёлой стадии панкреатита (осмотр органа операционным методом);
Эндоскопия проводится для получения точной визуализации органа и оценки степени его поражения. Данная методика позволяет определить возможные поражения соседних органов (двенадцатиперстная кишка, кишечник).

Острый панкреатит имеет схожие признаки с такими заболеваниями, как прободная язва, холецистит, непроходимость кишечника, инфаркт миокарда, мезотромбоз. Поэтому только постановка правильного диагноза гарантирует назначение соответствующей терапии и восстановление организма.

Лечение

Методика лечения острого панкреатита основана на незамедлительной госпитализации больного и продолжительном восстановлении в условиях стационара со строгим соблюдением постельного режима. Реабилитация направлена на стимуляцию регенерации поджелудочной железы и устранение всех болевых симптомов заболевания.

Медикаментозное лечение острого панкреатита подразумевает проведение таких лечебных мер:

Максимальное обезболивание для снятия сильного болевого синдрома (вливание Трамадола и Баралгина, новокаиновая или эпидуральная анестезия);
Накладывание ледяных компрессов (доля снижения ферментационной активности в органе с параллельной аспирацией желудка и назначением парентерального питания);
Усиление микроциркуляции при внутривенном введении препаратов (Гемодез);
Дезактиваторы синтезируемых ферментов для снижения их деятельности (Гордокс, Контрикал);
Профилактика обезвоживания с введением солей кальция и натрия (стабилизация электролитно-водного баланса в организме);
Нейтрализаторы содержимого в желудке (Пантопразол, Омез);
Антибиотики для устранения возникших вторичных бактериальных инфекций. Наиболее эффективным считают Ципрофлоксацин;
Меры дезинтоксикации для устранения продуктов распада ферментов. Диуретик Лазикс способен вывести все токсины за одну очищающую процедуру.

Оперативное вмешательство проводят только при наличии явных показаний:

Тяжёлое течение болезни с бактериальным осложнением и неэффективностью медикаментозного лечения;
Наличие конкрементов в желчных протоках;
Жидкость в тканях органа;
Различные абсцессы, кистозные области, некротические поражения.

Хирургическая операция основывается на иссечении некрозной ткани или же полном удалении поджелудочной железы. Методика восстановления требует неукоснительного соблюдения всех лечебных и профилактических мер, направленных на максимальную реабилитацию больного пациента.

Народные средства

Народные средства при лечении острого панкреатита должны использоваться только в комплексной терапии с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективные способы рассмотрены в нижеприведённом списке:

Сочетание бессмертника, ромашки, полыни в равном соотношении заваривают в 300 мл кипятка. Готовое средство принимают по 100 мл три раза в день;
Смесь календулы и тысячелистника в равной пропорции заливают одним стаканам кипятка и получают настойку. Готовое средство принимают перед употреблением пищи в количестве 1 ст. Ложка;
Барбарисовая кора в количестве 1 ст. Ложка заливается 250 мл кипятка и настаивается на протяжении 2 часов. Полученную настойку принимают по 1 ст. Ложке перед едой;
Смесь зверобоя, череды, хвоща, ромашки, шалфея, полыни, девясила, календулы и корня лопуха. Пропорция для получения настойки составляет 1 ст. Ложка сбора на стакан кипятка;
Заваренные листья черники в пропорции 1 ст. Ложка на стакан кипятка. Продолжительность лечения составляет 40 дней три раза в сутки перед приёмом пищи по 250 мл;
Сочетание девясила, мяты и череды в равном соотношении (3 ст. Ложки на 400 мл кипятка). Настойку кипятят на протяжении 3 минут, а затем выдерживают в течение 2 часов. Принимают 2 раза в день 80 мл;
Приём спиртовой настойки прополиса для обеспечения противовоспалительного и восстанавливающего действия. Натуральное вещество обеспечивает защитную плёнку на тканях органах;
Свежевыжатый сок картофеля в количестве 200 мл. Готовое средство принимают натощак перед непосредственным употреблением пищи;
Сок квашеной капусты в количестве 100 мл два раза в день в тёплом виде. Курс лечения составляет 7 дней, а затем на некоторое время делают перерыв;
Кисель из овсянки. Крупу предварительно заливают водой, а затем вымачивают в течение 20 минут. Полученную высушенную муку заливают водой и кипятят около часа. Готовое средство остужают и сразу же принимают по назначению;
Употребление гречки с кефиром на протяжении дня в равных порциях;
Приём двух столовых ложек клюквы с сахаром улучшает работу поджелудочной железы и способствует устранению воспаления;
Отвар из стручков фасоли в пропорции 4 ст. Ложки на 500 мл воды также принимают при лечении панкреатита. Продолжительность лечения около 30 дней.

Диета при обострении и разрешённые блюда

Соблюдение диеты при остром панкреатите имеет некоторые особенности. В течение первых 5 суток больной должен придерживаться лечебного питания с полным исключением продуктов и с употреблением щелочной воды.

По истечении времени в общий рацион можно внести такие блюда:

Рисовая, манная каша в тёплом виде;
Овощные супы без добавления мяса;
Постное мясо;
Рыба белая нежирная;
Чай со слабой заваркой.

Во время соблюдения диеты важно соблюдать рекомендации по питанию:

Дробное питание (употребление пищи небольшими порциями не более 300 грамм за один раз);
Исключение продуктов с содержанием пряностей, жиров, различных искусственных и натуральных экстрактов;
Ограничение потребления соли (не более 6 грамм в сутки);
Не кислые фрукты, овощи без содержания клетчатки;
Различные крупы (исключение составляет пшённая и перловая каша).

Возможные осложнения

Острый панкреатит является опасным заболеванием, которое имеет немалое число осложнений при неправильном или несвоевременном лечении:

Наступление летального исхода из-за заражения крови, перитонита;
Появление шока с последующим наступлением полиорганной недостачности;
Образование ложных кист;
Возможное развитие асцита;
Развитие онкологического процесса;
Панкреатические свищи после оперативного вмешательства;
Риск возникновения психического расстройства.

Отзывы

Отзывы о лечении острого панкреатита в основном имеют различные отклики, так как процесс восстановления во многом зависит от общего течения заболевания. В большинстве случаев прогноз положительный при соблюдении всех назначений лечащих врачей. Отзыв

У меня панкреатит в хронической форме, поэтому я соблюдаю диету постоянно. Если же не придерживаться правильного питания, то очень быстро можно приобрести обострение со всеми вытекающими последствиями. Обязательно употреблять нежирные блюда максимально простые в приготовлении и полностью исключить из жизни алкогольные напитки. На данный момент состояние стабильное, но иногда побаливает в левом подреберье.
Марина.
В моём случае диагноз острый панкреатит поставили в больнице после госпитализации, так как болезнь проявилась внезапно. При этом до этого я не замечал какого-либо дискомфорта. Сначала дней 5 только вода и капельницы, а затем потихоньку жиденькие каши и супы. Очень тяжело восстанавливаться, поэтому лучше всего по возможности проходить своевременные обследования.
Евгений.
У моей мамы в старости тоже образовался панкреатит из-за неправильного питания. Что хочу сказать при обострении это просто ужасное состояние. Куча таблеток, капельниц, строгая диета. Сейчас стараемся не раздражать поджелудочную и правильно питаться. При этом заболевание не подлежит полному излечению.
Татьяна.

Видео

Источник