Обострение панкреатита боль в правом подреберье

Это воспалительный дегенеративный процесс поджелудочной железы. Заболевание характеризуется острым и хроническим периодом протекания.

В древние греческие времена поджелудочную железу называли pancreas- то есть «кусок мяса». Она играет важную роль в организме: участвует в пищеварении, регулирует энергетический баланс, вырабатывает натуральный инсулин, регулирует показатель сахара в крови и выполняет ряд других важных процессов.

Причины развития заболевания

В нормальных условиях поджелудочный фермент для переваривания пищи находятся в клетках, в спокойном состоянии. Но под влиянием неблагоприятных факторов они активируются, начинают поглощать собственные клетки и ткани поджелудочной, также легко, как перерабатывают экзогенные продукты питания. И тут, начинает развиваться острое течение заболевания.

опрос врача

При хроническом заболевании, здоровая ткань постепенно рубцуется, функция железы ослабевает, снижается выработка пищеварительных ферментов и гормона – инсулина, так жизненно необходимого для жизнедеятельности человека.

Основные причины заболевания:

чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;
воспаление желчного пузыря;
синдром Рейна;
наследственное заболевание, например сахарный диабет;
воспаление желудочно-кишечного тракта;
негативное влияние лекарственных препаратов, имеющих обширный список противопоказаний;
нарушение обмена веществ;
осложнения муковисцидоза.
сбой работы эндокринной системы;
наличие паразитов (лямбиоз, описторхоз).

Основные признаки и симптомы

Поджелудочная железа – небольшой орган, но функции, предназначенные ей природой огромные. Что происходит при сбоях работы железы? Развивается острое воспаление, проявляются симптомы острого отравления, за счет ферментов застоявшихся в протоках, они разрушают не только орган, а и отравляют кровь, вызывая интоксикацию всего организма.

Острый панкреатит характеризуется:

боль в правом подреберье с опоясывающим действием, отдает в спину, очень стойкая и интенсивная. Не снимается анальгетиками. Характеризуется режущими и колющими ощущениями. Боль такой силы, что если немедленно не оказать помощь, то у человека может развиться болевой шок;
повышение температуры тела, при остром воспалительном процессе, может резко подняться температура до 38 – 40 °С;
повышение или наоборот понижение АД;
изменение цвета лица, сначала оно становится очень бледными, затем приобретает землисто – желтоватый оттенок;
тошнота, рвота с наличием желчи;
вздутие живота, жидкий стул, он пенистый с ужасным запахом и наличием остатков пищи;
цианоз кожных покровов.

Проведя исследование биохимического анализа крови, уровень альфа-амилазы сильно завышен. При ультразвуковом исследование органа просматриваются: неровные края, уплотнения, изменение формы, кисты различного размера.

Хронический панкреатит – имеет наиболее стертые проявления. Выделяются два периода: начальный и длительный.

Начальный период отличается длительным характером течения, общая продолжительность составляет около 10 лет.Болевые симптомы появляются в правом подреберье буквально через 10 – 20 минут после приема еды. Провоцируют его не соблюдение диеты. Употребление острых, соленых и др. не рекомендуемых диетой продуктов.

Наиболее поздний период проявляется выраженным нарушением в работе железы, а кроме того, клеточными изменениями тканей поджелудочной железы. Для каждого из этих периодов свойственно свое течение.

Осложнения

Наиболее частым осложнением поджелудочной, является воспаление желчного пузыря – холецистит, он также способен вызвать панкреатит. К нему присоединяются сопутствующие гнойные поражения. Происходит абсцесс железы (флегмона).

Провоцируется кровотечение внутри брюшной полости. Самое опасное обострение – перитонит, может привести больного к летальному исходу, а недостаточная выработка гормона – инсулина, может закончиться сахарным диабетом. Присоединяется панкреонекроз — деструктивное заболевание железы, являющееся вторичным осложнением поджелудочной.

Первые действия при приступе

грелка

Самыми важными действиями являются:

обеспечить больному полный покой;
на область подреберья положить холодную грелку;
выпить спазмолитический препарат;
ни в коем случае ничего не есть;
вызвать врача.

Медикаментозные препараты

Лечение медикаментами основывается на степени тяжести приступа. В каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход, опираясь на результат анализов и жалоб больного. Лечение проводиться в комплексе с лечебной диетой и физическими упражнениями.

Тяжелые обострения снимаются в стационаре, под наблюдением врача.
Лекарство назначается для снятия болевого симптома, убрать воспалительный процесс. — Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.
Для купирования острой боли назначается спазмолитические препараты: спазган, брал, анальгин.
Для предотвращения присоединения вторичной инфекции, колют антибиотики, на сегодняшний день спектр выбора их достаточно широк.
Строгое соблюдение щадящей диеты.
При нарушении выработки железой естественного гормона – инсулина. Необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови.
Обязательно бросить вредные привычки: алкоголь, сигареты.

Оперативное лечение

Если недуг спровоцирован закупоркой желчных протоков, то здесь однозначно требуется хирургическое вмешательство «холецистэктомия».

При тяжком поражении, травмы с повреждением поджелудочной, кровотечения или абсцесса, также требуется срочная операция по откачиванию крови и удалению больной ткани.

Нетрадиционная терапия

Народное средство при лечении заболевания, является лишь дополнением к медикаментозной терапии. На сегодняшний день, интернет кишит различными, чудесными способами излечения за короткий срок, практически всех не излечимых болезней.

Но! Советуем, прежде чем воспользоваться народными средствами, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, дабы избежать аллергических реакций и анафилактического шока.

Диета

В тяжелых случаях назначается полный отказ от еды в течение трех суток, внутривенно вводят белковые гидролизаты и жировые эмульсии, больной в это время находиться в отделение реанимации.

диета

Питание заключается в употреблении легкой и здоровой пищи:

разнообразные овощи и фрукты, запеченные или отварные;
из молочной продукции разрешаются только кисло – молочные продукты (обезжиренный творог, йогурт, сорта пресного творога);
мясо рекомендуется не жирное, такое как: говядина, курица;
разрешены макаронные изделия и все виды круп, приготовленные на растительном масле;
рыба, так же как и мясо, следует употреблять только не жирную породу (карась, щука, минтай др);
Употребление сахара не рекомендуется. Редко можно себя побаливать печеньем, зефиром;
Настоятельно рекомендуются чай из шиповника, лекарственных трав, зеленый чай и не газированная вода.

Профилактика

Строгое соблюдение диеты. Полный отказ от спиртных напитков, курения. Правильный и здоровый образ жизни, все это в совокупности поможет избежать не очередного приступа.

При лечении острого панкреатита, при правильном подходе к своему здоровью, выполнению всех рекомендаций доктора, большая часть больных выздоравливает. Поджелудочная железа начинает выполнять свое функциональное предназначение.

Еще немного новостей:

загрузка…

Источник

Боли при панкреатите – важный симптом, позволяющий с высокой точностью установить причину заболевания. В зависимости от характера и локализации болевых ощущений можно определить не только стадию недуга, но и точное расположение очага поражения.

Какие боли бывают

Интенсивность и характер болевых ощущений при панкреатите зависят от стадии заболевания, времени суток, наполненности желудка.

Так, непрекращающиеся ноющие боли преследуют человека в начале обострения. Как правило, они появляются после приема пищи, однако, порой можно наблюдать возникновение спазмов в ночное время.

Если развитие панкреатита совпало с обострением язвенной болезни 12-перстной кишки, характер боли меняется – она становится режущей, жгучей, локализуется в области больного органа и появляется в утренние часы. Эта патология характеризуется также возникновением так называемых голодных болей. Боль в животе

Порой, описывая врачу свое состояние, пациент затрудняется в определении локализации спазмов. Это связано с тем, что при остром панкреатите клиническая картина сильно размыта: опоясывающие боли могут ощущаться не только в области живота, но и в пояснице. Зачастую болят даже руки и ноги, хотя далекому от медицины человеку очень трудно представить, как связаны конечности с поджелудочной железой. Выяснить причину этих странных ощущений может только врач.

Где бывают

Живот

Самые сильные спазмы при панкреатите возникают в брюшной полости. Именно здесь находится воспаленная поджелудочная железа. Болевые ощущения распространяются по всей верхней части живота. К ним присоединяются боли в области желудка и нижней части живота, очень часто колет в правом боку. Эти неприятные ощущения сопровождают начальную стадию обострившегося панкреатита.

Кишечник

Плохо переваренная пища, скопившаяся в области тонкой кишки, раздражает слизистую оболочку кишечника и провоцирует развитие воспалительного процесса. Возникает сильный дисбактериоз, в результате которого, человек резко худеет. Происходящие в кишечнике процессы становятся причиной многих дискомфортных ощущений, среди которых преобладает болевой синдром.

Спина

Обострение панкреатита может спровоцировать появление отека поджелудочной железы и ее протоков, в результате которого, происходит ущемление тканей, прилегающих к больному органу. По нервным окончаниям, которые окружают поджелудочную железу, болевой синдром распространяется на другие участки тела, особенно часто отдавая в поясницу и промежность.

Задний проход

При обострении панкреатита нарушается весь пищеварительный процесс. Из-за неполноценной переработки пищи возникает воспаление в нижних отделах кишечника, развиваются признаки диареи или запора. Появляется боль – как в процессе опорожнения кишечника, так и после него, локализуясь в области заднего прохода. Ощущения настолько мучительные, что человек невольно начинает сдерживать позывы к дефекации, тем самым только ухудшая положение.

Область подреберья

В зависимости от того, какую часть поджелудочной железы охватывает воспалительный процесс, боли могут локализоваться справа или слева, а в некоторых случаях отдавать и в грудную клетку.

При поражении всего тела поджелудочной железы боль захватывает всю эпигастральную область: треугольник, вершины которого находятся на груди и обоих подреберьях. Похожие ощущения наблюдаются при сердечном приступе, однако, опытному врачу нетрудно определить посредством пальпации, что данный синдром связан именно с поджелудочной железой.

Если боль ощущается только справа, это значит, что воспаление затронуло головку поджелудочной железы, а если слева – хвост. Боль в подреберье

Конечности

Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта отражаются на общем состоянии здоровья человека. При панкреатите остро ощущается дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, из организма вымывается кальций и прочие важные минералы, следствием чего становится возникновение артрита и артроза. Поэтому не стоит удивляться, если при панкреатите болят коленные или локтевые суставы: это результат медленного разрушения костных тканей.

Голова

Дисфункция поджелудочной железы вызывает общую интоксикацию организма. Патологические изменения, затрагивающие кровеносную и нервную системы, возникают из-за гнилостных процессов, протекающих в кишечнике, и постоянной нехватке питательных веществ. Именно по этой причине подавляющее число больных панкреатитом жалуется на резкие перепады кровяного давления и сильнейшую мигрень, приступы которой длятся порой по двое-трое суток.

Как долго длится приступ

Продолжительность приступов панкреатита, их интенсивность и месторасположения могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа и какая из ее частей воспалена. Начало первичных симптомов обычно приходится на окончание приема пищи или сразу после него. Такие боли продолжаются практически непрерывно. Развитие вторичных симптомов начинается спустя 2 часа от момента, когда началось обострение.

Симптомы

Первый признак острого панкреатита – боль, обычно локализующаяся под ложечкой и подреберье. Если поражение затронуло всю железу, боль приобретает опоясывающий характер. При этом поднимается температура, наблюдается тахикардия, снижается артериальное давление. Возможно появление одышки и исчезновение слюны, а также выделение густого липкого пота. Кожа лица бледнеет, приобретает землисто-серый оттенок, черты лица заметно заостряются. При особо тяжелых формах заболевания у пациента даже после прекращения приступа не появляется румянец, возникает цианоз.

Кроме этих признаков, существуют и другие, по которым опытный врач сразу определит воспаление поджелудочной железы:

Живот вздут – это связано с расслаблением мышечных тканей брюшной полости;
При легком надавливании на область живота не возникает напряжения мышц либо оно очень слабо;
Присутствует парез кишечника и желудка – не работают мышцы, отвечающие за его сокращения.

На ранних стадиях панкреатита у больного могут наблюдаться такие явления, как частая смена запоров и диареи. Чаще всего такие перемены в состоянии кишечника возникают после употребления спиртных напитков, кислой, соленой или трудноперевариваемой пищи.

Характер боли при панкреатите

Для острого панкреатита характерно возникновение болевых ощущений вскоре после воздействия на поджелудочную железу провоцирующего фактора: острой пищи, напитка или лекарственного препарата. Вначале несильные, боли быстро нарастают. Облегчение не приносит ни смена позы, ни попытка встать и походить по комнате. Ни на боку, ни в позе эмбриона, ни полусидячем положении, откинувшись на подушку, легче не становится. Если же человек попробует лечь на спину, боль станет совершенно невыносимой. Единственное положение, в котором болевой синдром немного уменьшается, – сидя, с наклоном вперед.

Как правило, во время приступа панкреатита больные жалуются на боль в животе – точнее, верхней его части, что соответствует эпигастральной области. Неприятные ощущения могут смещаться к левому или правому подреберью. В редких случаях может возникнуть резкая боль за грудиной со смещением влево, охватывающая левую руку, спину или нижнюю челюсть, а иногда и все одновременно. Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, потребуются интуиция и знания опытного врача.

При хроническом панкреатите характер болей изменяется. Они становятся периодическими, схваткообразными, разной интенсивности, но обычно очень сильными – порой настолько, что приводят к психическим расстройствам.

Особенно опасным признаком считается внезапное исчезновение боли, в особенности если до этого она была чрезвычайно интенсивной. Это говорит о том, что уже начался некроз тканей поджелудочной железы и больному срочно требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первый приступ панкреатита сможет настичь человека совершенно неожиданно, когда он находится дома, в гостях или на рабочем месте. Самому больному и людям, которые окружают его, очень важно не поддаваться панике и сделать все, чтобы облегчить его состояние. Скорая помощь

Сразу же вызовите скорую помощь.
Во время приступа больной нуждается в полном покое – как физическом, так и эмоциональном. Лучше всего отвести его в изолированную комнату поближе к ванной и туалету, ограничив туда доступ всем, кроме врача.
Боли станут значительно слабее в положении сидя, подавшись вперед.
Облегчить боль помогает поверхностное дыхание, перемежающееся периодами задержки.
Больному не следует поддаваться уговорам что-нибудь съесть или выпить (кусочек маринованной селедки, рюмку водки и т.д.), это только ухудшит его состояние.
Если больного тошнит, можно попытаться вызвать рвоту силой воображения: представив большую кастрюлю густого жирного борща или подтаявший кусок торта с масляным кремом. Если этого недостаточно, можно нажать пальцами на корень языка, – облегчение наступит сразу.
Даже если боль очень сильна, следует воздерживаться от приема анальгетиков: большинство из них может только ухудшить состояние больного и помешать правильной постановке диагноза.
Снять сильный спазм поможет инъекция папаверина, дротаверина или но-шпы. От приема таблетированных средств во время приступа рвота может только усилиться.
Прикладывать к животу пакет или грелку со льдом ни в коем случае нельзя! Воздействие холода приведет к усилению спазмов сосудов и ухудшению состояния тканей больного органа.
Больному следует давать много воды без газа, комнатной температуры, – по четверти стакана каждые 30-45 минут.

Чем быстро снять боль

Быстро устранить болевые ощущения при остром панкреатите можно с помощью:

Новокаина;
Кетанова;
Омнопона;
Трамадола;
Фентанила.

Помимо обезболивающих препаратов, больному назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, чтобы облегчить эмоциональное состояние больного. Введение обезболивающих средств сочетается с приемом антибиотиков, спазмолитиков и других препаратов. Применяемые комплексно, эти меры помогают достаточно быстро избавить больного от боли и облегчить общее состояние.

Болевой синдром, возникший из-за обострения хронического панкреатита, можно снять следующими препаратами:

Баралгином;
Диклофенаком;
Ибупрофеном;
Метамизолом;
Парацетамолом.

Они же применяются в тех случаях, когда необходимо устранить боль во время хронического панкреатита. Дозировку каждого препарата определяет врач, ориентируясь на возраст больного и информацию о том, какие заболевания сопутствуют воспалению поджелудочной железы.

Боль станет значительно слабее, а вскоре исчезнет совсем, если больной будет соблюдать диету.

Лучшее средство от болей, возникающих во время обострения, – голодание. Больному необходимо воздерживаться от приема пищи в течение трех дней, употребляя только некрепкий остуженный чай с ложечкой меда и минеральную воду без газа. На четвертый день можно понемногу есть – жидкую кашу, суп-пюре, обезжиренное молоко.
Применять для обезболивания различные настойки на спирту категорически запрещается! Они не только не облегчает состояние больного, но, напротив, могут усугубить его из-за раздражающего действия спирта на воспаленную поджелудочную железу.
Йога и средства нетрадиционной медицины могут оказаться полезны, однако, применять их нужно только после консультации с лечащим врачом.

Диета при панкреатите

После выхода больного из трехдневного голодания ему необходимо соблюдать строгую диету, полностью исключающую жареную, жирную и острую пищу, большое количество соли и пряностей. Рыба на пару

Допускаются:

Жидкие и полужидкие каши, приготовленные на воде или нежирном молоке;
Некрепкий куриный бульон (чтобы сделать его более аппетитным, за пять минут до окончания варки в него можно положить веточку укропа);
Блюда из отварного мяса птицы;
Мясные суфле, тефтели, паровые котлеты;
Отварная рыба;
Блюда из мяса и рыбы, запеченные в духовке (без поджаристой корочки);
Овощные пюре;
Запеченные и пюрированные сладкие фрукты.

Больному рекомендуется придерживаться принципов дробного питания: принимать пищу маленькими порциями несколько раз в день (4-6 плюс перекус перед сном).

Лечение панкреатита должно проходить только под контролем врача: бесконтрольный прием народных средств и медицинских препаратов может привести к ухудшению состояния вашего здоровья.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о том, как облегчить боль при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта. Отзывы
«Живу с панкреатитом двадцать лет. А ведь когда-то, пятнадцатилетней девчонкой, наслушавшись мрачных прогнозов врача о приближающемся диабете и смерти лет эдак через пять, совсем пала духом. Хотя, может, и не зря он меня так запугал: принимала таблетки строго по графику, два года сидела на строжайшей диете – только жидкие каши на воде, супы-пюре и – по большим праздникам – паровые котлетки. Похудела вдвое (с детства была толстушкой). Принимала баралгин, дротаверин, пила много минеральной воды без газа. Потом, конечно, стала есть все, но на жирное и жареное до сих пор не тянет. Пару раз за эти годы прихватывало поджелудочную, но до госпитализации не дошло. Диабета тоже до сих пор нет»

Яна

«Если у тебя панкреатит, главное – не нервничать. Стоит поволноваться – все, жди приступ. Переутомляться тоже вредно. Заметила: засижусь за работой дольше обычного – лучше сразу принять ношпочку или панкреатин, иначе придется потом дня три сидеть на минералке и месяц принимать серьезные лекарства»

Елена

Видео

Источник