Обострение хронического панкреатита симптомы температура
Панкреатит – тяжёлое воспалительное заболевание поджелудочной железы. Возникает по причине пренебрежения человеком правилами рационального питания, здорового образа жизни либо по причине наличия хронических болезней внутренних органов.
Протекание воспалительного процесса сопровождается отклонениями температурных показателей тела от нормальных значений. Таким образом в организме включаются механизмы, направленные на борьбу с «возбудителями» патологических явлений.
Что происходит при повышении температуры тела
Гипоталамус человеческого мозга работает биологическим «термостатом», реагирующим на воздействие пирогенов – продуктов жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс. Появление в крови человека чужеродных пирогенов расценивается гипоталамусом как сигнал к повышению температуры тела, для борьбы с возбудителями болезни. При повышенной температуре предельно ускоряются метаболические процессы, возрастает количество и активность иммунных клеток, которыми синтезируется интерферон – белок, защищающий организм.
Разогрев тела происходит в процессе термогенеза, в котором принимают участие мышцы и жировые прослойки. Непроизвольные сокращения мышц, ощущаемые как дрожь, является процессом разогрева тканей, сжигание жировых отложений приводит к высвобождению накопленной ранее энергии.
Колебания температуры при заболевании поджелудочной железы – тревожный симптом
Недомогание, озноб и лихорадка обычно сопровождают простудные и вирусные заболевания. Может ли повышаться температура при панкреатите?
Гастроэнтерологи дают положительный ответ. Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, изменения в тканях органа происходят быстро, затрагивая соседние органы и жизненно важные системы организма.
Температура при остром панкреатите
Приступ острого панкреатита начинается с образования отёка тканей поджелудочной железы, нарушения оттока панкреатического секрета, в результате происходит процесс «самопереваривания» железы. Отмершие клетки становятся благоприятной средой для размножения микроорганизмов и бактерий. Продукты распада и токсины, пищеварительные ферменты попадают в кровоток, разносящий инфекцию по организму.
Бывает ли высокая или низкая температура тела при развитии острого панкреатита? Наряду с другими симптомами – болями в области живота, рвотой, диареей, изменением состояния кожных покровов, происходят колебания температуры тела, в зависимости от фазы течения заболевания и степени распространения инфекции.
Лёгкий (отёчный) панкреатит
В фазе отёчного панкреатита патологические изменения ещё не достигли настолько разрушительного эффекта, температура тела находится в норме либо немного повышена. Держится на подобном уровне от одного до трёх дней. Общее состояние больного удовлетворительное.
Среднетяжёлый панкреатит
В указанной стадии заболевания идёт активный процесс «самопереваривания» и отмирания тканей поджелудочной железы с образованием очагов некроза. В этой фазе состояние больного неудовлетворительное: болезненные ощущения сильные, изнурительная рвота, учащается пульс. Склеры приобретают желтоватый оттенок, кожные покровы бледнеют.
Вследствие попадания пищеварительных гормонов и токсинов в кровь происходит интоксикация организма. Температура при панкреатите в описанной фазе повышается до 38-39 градусов, удерживается от пяти до десяти дней, периодически снижаясь и повышаясь. Если не начались осложнения, больной выздоравливает через 10-14 дней.
Тяжёлый панкреатит и осложнения
На этой стадии заболевания развивается тотально-субтотальный панкреонекроз и гнойный абсцесс, поражающий отделы поджелудочной железы, распространяющийся на соседние ткани и органы. Происходит образование кист, свищей, возникновение внутренних кровотечений. Токсины, бактерии и ферменты попадают в кровь. Разрушаются сосуды, в запущенных случаях происходит заражение тканей поджелудочной железы микрофлорой кишечника.
Поджелудочная железа
Описанное приводит к резкому ухудшению состояния больного, температурные показатели тела достигают 40 градусов. Происходит расстройство систем организма: почечной, нервной, дыхательной, сердечнососудистой. На коже появляются сосудистые звёзды и кровоподтёки, наблюдаются симптомы перитонита.
Пониженная температура при остром панкреатите
Сильная интоксикация организма, обезвоживание либо обильное внутреннее кровотечение часто приводит к состоянию сосудистого коллапса, либо комы. Характерными признаками состояния считается пониженная температура тела, падение артериального давления, бледность кожных покровов, слабый пульс, потеря сознания.
На этом этапе промедление с оказанием медицинской помощи приводит к летальному исходу.
Температура при остром панкреатите сигнализирует о гнойно-воспалительных процессах, происходящих в организме, становится показателем степени тяжести заболевания.
Температура при хроническом панкреатите
При хроническом панкреатите дегенеративные процессы в поджелудочной железе продолжаются при отсутствии симптомов заболевания. Повреждённые ткани не восстанавливаются, процесс замены здоровых тканей фиброзными происходит постепенно.
Хронический панкреатит
Причины изменения температурных показателей во время ремиссии
В период ремиссии человек чувствует себя практически здоровым, температурные показатели тела находятся в норме. При возникновении обострений, связанных с болезнью, возникают характерные для панкреатита симптомы – боль, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, метеоризм, температура тела повышается. Это говорит о появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе.
Подобная ситуация связывается с нарушением режима питания и диеты, необходимых при хроническом панкреатите. Приём незначительных доз алкоголя, обилие жирной пищи, переедание, неправильный приём лекарств становятся причиной приступа острого панкреатита.
Что делать в случае возникновения признаков лихорадки при хроническом панкреатите
Если столбик термометра достигает отметки 38-39 градусов при наличии других симптомов обострения болезни – резких нестерпимых болей, жестоких приступов рвоты, диареи – складывается опасная ситуация, которая может стать началом возникновения панкреонекроза и последующих тяжелейших осложнений.
Проблему нельзя игнорировать, требуется срочное вмешательство квалифицированного медицинского персонала. Промедление может стоить больному жизни, поспешите обратиться за экстренной медицинской помощью.
Опасно ли длительное присутствие субфебрильной температуры?
Если температура при панкреатите держится на уровне субфебрильной в течение месяцев, это становится предупреждением о протекании в организме патологических воспалительных процессов и развитии онкологии – рака поджелудочной железы. В подобном случае потребуется пройти обследование с целью выявления проблемы, чтобы срочно начать лечение.
Что делать в случае повышения температуры при панкреатите
Температура при панкреатите сигнализирует об опасной ситуации и усугублении симптомов болезни. Повышение температуры, сопровождающей прочие симптомы панкреатита говорит о возникновении инфицированной фазы панкреонекроза и других серьёзных осложнений. Лихорадка, озноб, слабость, мышечные боли – всё это признаки тяжелейшей интоксикации.
Больному в этом случае должна быть немедленно оказана медицинская помощь. Он нуждается в госпитализации и проведении операции. Просто сбивать температуру – это непростительная потеря времени, а применение обезболивающих лекарств до приезда скорой помощи могут «смазать» клиническую картину. Лекарственные препараты – и обезболивающие, и жаропонижающие – при панкреатите способен назначить правильно только врач, поэтому первая помощь при температуре – вызов скорой неотложной помощи. Лечение этого заболевания должно происходить под контролем гастроэнтеролога.
Источник
Увеличение температуры при панкреатите свидетельствует об активизации воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы. Но у некоторых пациентов на фоне заболевания температура может понизиться до 35,5°C. Это опасный симптом, который сигнализирует о коллапсе либо сильном обезвоживании организма.
Увеличение температуры при панкреатите свидетельствует об активизации воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
Может ли быть и в какое время суток
Высокую температуру вечером можно спутать с отравлением. Попытки самостоятельно нормализовать состояние приводят лишь к обострению панкреатита. Симптомы проходят самостоятельно, если уменьшить воспалительный процесс. Сделать это можно с помощью специальных медикаментов. Чаще всего медики рекомендуют лечить острый панкреатит в стационаре.
Подняться температура может в любое время суток.
Ее увеличение свидетельствует о начале острой стадии заболевания. Чем выше температурные показатели, тем интенсивнее воспаление в поджелудочной железе.
Характеристика
При остром панкреатите температура держится в пределах субфебрильных значений. На протяжении 2-3 дней на градуснике можно будет увидеть 37,2…37,4°C. Необходимо соблюдать специальную диету, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
При остром панкреатите необходимо соблюдать специальную диету, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Если градусник показывает выше 38°C, то это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму. Самостоятельно нормализовать функционирование поджелудочной железы будет сложно. При температуре 38…39°C есть риск развития осложнений. У пациента может открыться внутреннее кровотечение, начаться гнойный панкреанекроз.
Низкая
Не всегда при панкреатите возникает лихорадка. Понижение возможно при переходе панкреатита в острую форму. Это состояние является опасным, ведь при низкой температуре высока вероятность:
- внутреннего кровотечения;
- обезвоживания организма;
- болевого шока.
Насторожить должна пониженная температура, которая держится около отметки 35,5°C. Одновременно у пациента понижается давление, кожные покровы бледнеют, пульс ослабляется. В больницу многих доставляют уже в бессознательном состоянии. Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, то больной может умереть. Если снижение незначительно, то необходимо следить за состоянием. При острой форме заболевания температура тела может то понижаться, то повышаться на протяжении дня.
Почему при панкреатите поднимается температура
При развитии панкреатита пища плохо переваривается, в желудочно-кишечном тракте начинаются процессы брожения и активного размножения микробов. Клетки поджелудочной железы, которые некротизировались под воздействием собственных ферментов, становятся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры.
В кровоток попадают токсины, продукты жизнедеятельности бактерий, инфекция разносится по организму. Гипоталамус получает сигнал от защитных компонентов крови и запускает процессы, приводящие к увеличению температуры.
При повышенной температуре тела в организме:
- ускоряются метаболические процессы;
- активизируются защитные силы;
- увеличивается количество иммунных клеток, которые синтезируют интерферон.
При распространении инфекции пациенты жалуются на высокую температуру, мышечную боль, озноб, слабость. Это признаки интоксикации и начинающегося обезвоживания организма.
При распространении инфекции пациенты жалуются на мышечную боль.
Субфебрильная
При легкой форме панкреатита жар появляется не всегда. Температура может держаться на уровне нормальной либо субфебрильной. Стандартной считается отметка до 37…37,4°C. Если в первый день значения держатся около 37 градусов, а на 2-3 сутки болезни повышаются до 38 градусов, это свидетельствует об ухудшении состояния.
У некоторых пациентов температура может оставаться субфебрильной на протяжении многих месяцев. Это сигнализирует о том, что на фоне хронического панкреатита в поджелудочной железе продолжаются дегенеративные изменения. Поврежденные ткани не восстанавливаются, они заменяются фиброзными.
Внешние признаки
Для острой формы данного заболевания характерна не только лихорадка. Пациенты жалуются на:
- острые боли в средней части живота и вздутие;
- появление над поясом с левой стороны желтоватых или синих пятен;
- многократную рвоту;
- жидкий стул;
- появление общих признаков интоксикации.
Для острой формы данного заболевания характерна не только лихорадка. Пациенты часто жалуются на многократную рвоту.
Для установки диагноза врач осматривает пациента. К внешним признакам острого панкреатита средней тяжести относят бледность кожных покровов и пожелтение склер. Заболевание, перешедшее в тяжелую форму, сопровождается появлением сосудистых звездочек и кровоподтеков на коже.
Как долго держится
Длительность лихорадки на фоне острого панкреатита будет зависеть от тяжести заболевания. При легкой форме сильного жара не будет, температура может подняться до субфебрильных значений на 1-3 дня.
При среднетяжелом панкреатите температурные показатели тела возрастают до 38 либо 39 градусов.
Такая лихорадка продолжается не дольше 5-10 дней подряд.
Тяжелый панкреатит, при котором активно разрушаются ткани поджелудочной железы, сопровождается температурой 40°C. Она может держаться до тех пор, пока врачи не снимут острый воспалительный процесс.
Тяжелый панкреатит, при котором активно разрушаются ткани поджелудочной железы, сопровождается температурой 40°C.
Особенности
В зависимости от состояния пациента, тяжести воспалительного процесса и типа панкреатита температура может быть как низкой, так и высокой. У некоторых пациентов показатели постоянно меняются.
В хронической стадии
При хроническом панкреатите температура должна оставаться в пределах нормы. Ее резкий рост свидетельствует об активизации воспалительного процесса и перехода панкреатита в острую форму. Иногда температурные показатели поднимаются до субфебрильных значений.
При калькулезном
Калькулезный панкреатит характеризуется тем, что в протоках поджелудочной железы начинают образовываться камни. Их размер постепенно увеличивается. Причиной их появления и роста является нарушение процесса оттока ферментированного секрета железы.
Появление субфебрильной температуры при хроническом калькулезном панкреатите должно насторожить. Ведь при этой форме заболевания часто диагностируют появление злокачественных опухолей.
Появление субфебрильной температуры при хроническом калькулезном панкреатите должно насторожить. Ведь при этой форме заболевания часто диагностируют появление злокачественных опухолей.
Обострении болезни
При хроническом панкреатите важно следить за питанием, не нарушать диету. Иначе обострений не избежать. Оно начинается с появления острых болей в животе, рвоты, поноса, гипертермии. Лечение должно быть назначено сразу при появлении первых признаков заболевания.
При острой форме
Острый панкреатит проявляется болями, тошнотой, рвотой. У многих пациентов начинается понос и появляется гипертермия.
Но ждать лихорадки для подтверждения диагноза бессмысленно.
Не всегда острый панкреатит сопровождается высокой температурой. Она может отсутствовать или подняться до субфебрильных значений.
У детей
У малышей панкреатит возникает на фоне других патологий желудочно-кишечного тракта, симптомы заболеваний поджелудочной железы смазаны. Начавшийся воспалительный процесс легко перепутать с гастритом, дисбактериозом кишечника, гастродуоденитом.
У детей панкреатит легко перепутать с гастритом и дисбактериозом кишечника.
Определить панкреатит у ребенка можно, если знать, что при его развитии характерными являются такие симптомы:
- субфебрильная температура;
- бледность кожных покровов;
- мраморность либо цианоз конечностей и лица;
- жалобы на сухость во рту;
- белый налет на языке.
Повышается температура при некрозе тканей поджелудочной железы или гнойном панкреатите.
Методы борьбы
Врачи не советуют пытаться избавиться от высокой температуры с помощью привычных медикаментов. Важно устранить причину, которая спровоцировала появление лихорадки. Лечение направляется на уменьшение воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Врачи не советуют пытаться избавиться от высокой температуры с помощью привычных медикаментов.
Медикаментозная терапия
Для снижения субфебрильной температуры многие используют Анальгин. С помощью этого препарата можно уменьшить боль и спазмы поджелудочной железы.
Если температура поднимается до 38°C, требуется помощь врачей. Доктор сможет уточнить диагноз и назначить инъекции жаропонижающих, противовоспалительных лекарств.
Народные средства
При начавшемся воспалительном процессе попытаться облегчить состояние можно, используя народную медицину. Положительно влияют на состояние поджелудочной железы настои таких растений:
- мать-и-мачеха;
- боярышник;
- мята;
- шиповник.
Положительно влияет на состояние поджелудочной железы настой мяты.
При применении настоев температура может немного понизиться.
Осложнения температуры при панкреатите
Появившаяся лихорадка на фоне панкреатита свидетельствует о резком ухудшении состояния пациента. У пациента может начаться перитонит, открыться кровотечение в брюшной полости. Интоксикация при ознобе нарушает работу почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Возможно появление токсической пневмонии и отека легких.
Паралич
При резком начале острого панкреатита важно проверить, как функционирует желудочно-кишечный тракт и другие органы.
Возможным осложнением является парез кишечника.
Чаще всего парализуется 12-перстная кишка. Такая проблема характерна для послеоперационного панкреатита, появившегося после резекции желудка.
Гипертермия
Усиленная гипертермия возникает из-за активного воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы. Сбить температуру удастся лишь после того, как пройдет приступ панкреатита. Поэтому необходимо добиться устранения причины, по которой возникла гипертермия.
Панкреатит без температуры
Острый панкреатит в легкой форме часто начинается с болей и рвоты без озноба. При несоблюдении диеты, игнорировании необходимости лечения состояние может усугубиться. Хотя у некоторых пациентов температура отсутствует даже при острой стадии воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Источник
Температура при панкреатите является одним из симптомов обострения этого заболевания или развития каких-либо осложнений. Острый панкреатит сегодня занимает третье место среди заболеваний, требующих хирургической операции. При этой патологии воспаляется поджелудочная железа. Воспаление возникает как следствие запущенной желчнокаменной болезни, а также из-за переедания и частого употребления алкоголя. Симптомы заболевания имеют много общего с другими расстройствами желудочно-кишечного тракта. Одним из основных признаков является высокая температура. Она может показать степень и характер воспаления.
Температура при панкреатите является одним из симптомов обострения этого заболевания или развития каких-либо осложнений.
Причины возникновения острого панкреатита
Поджелудочная железа – одна из самых крупных желез в теле человека. Она расположена за желудком и тонким кишечником. В нормальном состоянии железу нельзя прощупать. При воспалительном процессе врач может обнаружить увеличившийся больной орган путем глубокого пальпирования. Поджелудочная железа выполняет в организме 2 очень важные функции:
- вырабатывает ферменты для обработки пищи в тонком кишечнике;
- производит гормоны инсулин и глюкагон, необходимые для контроля за преобразованием пищи в энергию.
Острый панкреатит возникает, когда блокирован проток поджелудочной железы или в самом органе образовались белковые пробки. Самой распространенной причиной панкреатита является алкоголизм. На втором месте – нарушение пищевого режима, обилие жирной, насыщенной холестерином пищи. Эта причина напрямую связана с образованием камней в желчном пузыре, закрывающих проток железы.
Симптомы панкреатита и температура
Панкреатит имеет 2 формы: острую и хроническую. Острый панкреатит развивается очень быстро. Болезнь характеризуется комплексом признаков:
- Больной чувствует сильные боли в верхней части живота. Резь отдает в спину и в левую часть груди. Как правило, дискомфортные ощущения нарастают постепенно, после обильного приема тяжелой жирной пищи: жареного мяса, кремовых тортов, салатов с майонезом.
- Больной ощущает тяжесть в животе, тошноту.
- Рвота может быть очень частой, каждые 2-3 часа. Больной может страдать от сильного поноса, приступы которого повторяются через 2-3 часа.
Температура при панкреатите в острой стадии достигает 39…40°С.
Если приступ острого панкреатита повторился, это означает переход болезни в хроническую форму, которая длится годами, особенно при отсутствии лечения и неправильном образе жизни (систематические пищевые излишества, алкоголизм), приводит к хирургическому вмешательству или опасным осложнениям. Симптомы при хронической форме почти такие же, как в острой. Боли не так сильны и носят постоянный характер. Если поражена головная часть поджелудочной железы, пациент чувствует неприятные ощущения в правой части живота, под ребрами. Если страдает хвостовая часть железы, боль отдает влево, ее часто принимают за сердечный приступ.
Характер боли в поджелудочной железе может быть разным. Нужно уметь распознать симптомы и начать правильное лечение.
Жирная или острая пища вызывает у больного панкреатитом тошноту. Температура при панкреатите в хронической стадии редко поднимается выше 38°С. Температура свидетельствует о воспалительной реакции, требующей немедленного лечения. Особе внимание нужно обращать на так называемую «лихорадку» – невысокую температуру с ознобом в течение нескольких дней. Больной, который знает о наличии у него хронического панкреатита, должен незамедлительно сообщить врачу о лихорадочном состоянии. Температура может быть признаком прогрессирующего гнойного воспаления. Лихорадка с ознобом в течение долгого времени нередко сигнализирует о развитии рака поджелудочной железы.
Другие причины – инфекция, наследственность, высокий уровень триглицеридов, воздействие лекарств, перенесенная волчанка, травма. Примерно для 15% случаев острого панкреатита врачи не могут определить причину. Мужчины чаще страдают от алкогольной формы панкреатита, а женщины – от холецистопанкреатита. Панкреатит может поспособствовать развитию сахарного диабета, особенно у алкоголезависимых людей. Научно доказано, что панкреатит напрямую связан с развитием рака поджелудочной железы. Панкреатит становится причиной смерти в 15% случаев, что по общей статистике достаточно высокий уровень. 15% людей становятся инвалидами в результате этого заболевания.
Жирная или острая пища вызывает у больного панкреатитом тошноту.
Осложнения панкреатита
Даже первый в жизни приступ панкреатита может повлечь за собой серьезные последствия. Панкреатит негативно влияет на сердце, легкие, почки. Из-за интоксикации организма продуктами распада случаются тяжелые отеки легких. Нередко пациенты с острым приступом панкреатита оказываются в отделении интенсивной терапии. В результате сильного воспалительного процесса происходит некроз (отмирание) части поджелудочной железы, что требует незамедлительной операции. Через 15-20 дней после приступа нередко возникают нагноения и свищи в тканях железы. Образование кист в железе грозит внезапным их вскрытием и перитонитом.
Хронический панкреатит часто является причиной болезней печени и желчевыводящих путей: гепатита, холестаза, гнойного холангита. Если поджелудочная железа однажды воспалилась, она на долгое время становится источником инфекции. Патогенные микробы распространяются вблизи легких, поэтому часто вызывают плеврит и пневмонию.
Лечение панкреатита
При остром воспалительном процессе в поджелудочной железе врачи назначают:
- Полное голодание на 2 дня.
- Пить минеральные воды – Боржоми, Нарзан, Ессентуки №17, предварительно отстоявшиеся для выхода газа.
- Прикладывать лед или холодную грелку к животу.
- Полный покой.
- Обезболивающие средства (Но-шпа, Спазган).
Вызов скорой помощи обязателен – больному может понадобиться внутривенное вливание и даже операция.
Лечение хронического панкреатита в момент обострения требует аналогичного лечения. Если воспаление тяжелое, с высокой температурой или резкими болями, требуется немедленная госпитализация. Легкое обострение требует сокращения рациона, исключения из меню жиров, белковой пищи.
Хроническая форма панкреатита предполагает лечение медикаментами по назначению врача:
- ферменты (липаза, трипсин);
- антиферменты (Контрикал, Гордокс);
- анальгетики (Парацетамол, Баралгин);
- Н2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин);
- спазмальгетики (Но-шпа, Папаверин и т. д.);
- антациды (Альмагель, Фосфалюгель);
- антибиотики (Цефспан, Цефоперазон, Доксициклин и др.);
- витамины (А, В, D, Е, К).
Если воспаление тяжелое, с высокой температурой или резкими болями, требуется немедленная госпитализация.
Температура при воспалении поджелудочной железы – только симптом воспаления, поэтому жаропонижающие средства не назначаются.
Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам с хронической формой заболевания использовать лечение травами:
- Снимают боль и спазмы: мята, полынь, душица, тмин.
- Устраняют воспаление: ромашка, тысячелистник, зверобой, бессмертник.
- Усиливают регенерацию тканей: алоэ, девясил, подорожник.
Питание при хроническом панкреатите
При панкреатите нужно выработать полезную привычку есть часто и понемногу. Обильные еда и питье способны привести к очень быстрому и опасному прогрессированию болезни.
В диету для больных панкреатитом входят:
- подсушенный белый хлеб;
- овощные супы;
- каши молочные;
- нежирные мясо и птица в вареном виде или на пару;
- нежирная рыба;
- омлет;
- некислый творог;
- сыр голландский;
- овощи в виде пюре или на пару: картофель, морковь, тыква, свекла, кабачки;
- макаронные изделия;
- яблоки печеные;
- кисели, компоты, желе на ксилите.
Суть лечебного питания при панкреатите заключается в увеличении количества белка, ограничении углеводов и жиров, исключении продуктов с мочегонным действием и исключении переедания.
Может ли быть температура при панкреатите?
Хронический и острый панкреатит. Панкреатит и калькулезный холецистит безопасное лечение.
Запрещенные продукты:
- бульоны;
- жареные блюда;
- грибы;
- жирное мясо, птица, рыба;
- животные жиры;
- копченые продукты и консервы;
- колбасные изделия;
- овощи: капуста, репа, редис, редька щавель, шпинат;
- сдобная выпечка;
- черный хлеб;
- мороженое;
- алкоголь.
Соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, четкое выполнение рекомендаций лечащего врача способны дать устойчивые положительные результаты.
Источник