Обострение хронического панкреатита при стрессе
Панкреатит на нервной почве – одна из разновидностей воспаления поджелудочной железы. Другими факторами возникновения заболевания являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание, наследственная предрасположенность, смежные хронические заболевания. В чем особенность панкреатита на нервной почте? Обзор симптомов и методов лечения.
Панкреатит от стресса: причины и симптомы
Стресс может стать спусковым механизмом, запускающим воспалительный процесс в поджелудочной железе. Признаками ухудшения самочувствия органа являются:
- Общая слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Болевые ощущения вверху живота, носящие опоясывающий характер;
- Повышенная температура тела;
- Сбои в пищеварительном процессе;
- Расстройства желудочно-кишечного тракта и пр.
Если Вы заметили подобные недомогания, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Может ли обостриться панкреатит на нервной почве? Врачи считают, что у больных хроническим панкреатитом к рецидиву заболевания могут привести нервные проблемы:
- Повышенная тревожность;
- Депрессия;
- Эмоциональная нестабильность;
- Стрессовые ситуации и др.
Таким образом, так называемый нервный панкреатит может быть, как первичным, так и вторичным.
Повышают вероятность развития воспаления в поджелудочной железе:
- Обильно приправленные и жирные блюда;
- Плохое пережевывание;
- Злоупотребление кофейными и алкогольными напитками;
- Продукты, в составе которых повышенное содержание «химии»;
- Долгий прием некоторых лекарств.
При нарушении обмена веществ и дефицита витаминов также существует риск появления панкреатита. Другие причины – паразитарные и инфекционные заболевания, травмы поджелудочной и перенесенные операции на железе.
Психосоматика панкреатита поджелудочной железы
Панкреатит и нервы тесно взаимосвязаны, что подтверждают психологические исследования. Обнаружена зависимость между типом личности и склонностями к определенным заболеваниям.
Панкреатит на нервной почве, чаще других, наблюдается у людей с такими чертами характера:
- Стремление все контролировать;
- Легкость возбуждения;
- Волевой характер;
- Успешность в реализации запланированных дел и мечтаний;
- Самостоятельность;
- Неумение подчиняться;
- Экстраверты;
- Эгоизм;
- Самобичевание;
- Обидчивость.
Как правило, формирование перечисленных выше черт происходит по причине нехватки внимания от родителей. Дефицит ласки и заботы в детстве находит отражение во взрослом возрасте. За маской успешных и активных, зачастую, прячутся неуверенные себе и глубоко печальные внутри люди.
«Заедая» свои детские обиды и негодование, неосознанно акцент в питании смещается на сладости, полуфабрикаты, острую и соленую еду – все те вредности, которые кажутся нам невероятно вкусными и сытными, а главное – успокаивающими. Кроме того, из-за переменчивого настроения, стрессов и депрессий снижается работоспособность человека и нарушается гормональный фон.
Как лечить панкреатит на нервной почве
Основа лечения – это коррекция режима питания.
- В обязательном порядке исключаются алкоголь, кофе и газированные напитки;
- В течение дня пища потребляется небольшими порциями 6 раз в сутки;
- Отказаться придется от сахарного песка, сдобы, острых и жирных блюд;
- В рационе преобладает белок;
- Минимизируется потребление углеводов и грубой клетчатки;
Для повышения эффективности лечения назначается курс приема витаминов и успокоительных средств, призванных снять эмоциональное напряжение.
Профилактика панкреатита на нервной почве
Переедание от стресса грозит обернуться нервным панкреатитом. Чтобы не опустить этого, важно осознать, что привычка «заедать» волнения и страхи не принесет ничего хорошего!
- Потреблению пищи должно прошествовать чувство голода. Не нужно кушать за компанию, не испытывая позывов к насыщению, или поддавшись скуке. В этом поможет строгое меню и приемы пищи через определенные временные интервалы;
- Наличие хобби – лучшее лекарство от скуки! Внесите в свою жизнь что-то интересное или полезное. Это может быть физическая активность, секция, увлечение или пр.
- Если же предупредить «заедание» не удается, замените вредную пищу на фрукты, ягоды или овощи. Съедайте по несколько ягод, орехов или сухофруктов, вместо того, чтобы тянуться за газировкой, фаст-фудом или булкой.
Вносит свой вклад в регуляцию пищеварения и психологического состояния больного фитотерапия. Например, травяные чаи и отвары способны оказать легкий седативный эффект. Расслабляющие ванны и массажные процедуры также помогут обрести гармонию с собой.
Источник
Основной причиной периодических обострений панкреатита является ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Недостаточное количество ацинусов с трудом поставляет нужное количество ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки.
В результате возникает неполноценное пищеварение, и всасывание питательных веществ. При хроническом панкреатите страдает вся гепатобилиарная зона: и печень, и желчный пузырь, и особенно — кишечное пищеварение.
В результате развивается мальабсорбция (недостаточное всасывание). В итоге страдает пластический метаболизм, и организм человека недополучает определённое количество углеводов, и особенно белков и жиров, поскольку их переваривание наиболее энергоемкое, и требует участия ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой (например, панкреатической липазы).
Но никто из гастроэнтерологов и хирургов не может точно ответить на такой вопрос: является ли панкреатит на нервной почве правильно поставленным диагнозом? И, вообще, может ли вследствие стресса развиться воспаление поджелудочной железы? Известно, что наиболее «стрессосвязанными» заболеваниями являются:
- гипертонический криз;
- острый приступ стенокардии;
- инфаркт миокарда.
Вследствие психологического напряжения, тревоги и стресса у человека может возникнуть инсульт, судорожный припадок, обморок и другие симптомы. Хорошо, но может быть, есть и другая, альтернативная точка зрения на причины острого панкреатита? Да, есть. Это так называемое «психосоматическое направление».
О психосоматике, или почему возникает панкреатит?
Существует ряд болезней, которые являются прямым следствием эмоциональных расстройств пациента. К таким заболеваниям можно отнести панические атаки, бронхиальную астму, артериальную гипертонию, вегетативную дисфункцию, синдром раздражённого кишечника.
Все эти заболевания действительно могут возникнуть при стрессе, и во всех случаях имеет место или очень хорошая диффузная вегетативная иннервация, например, кишечника, или бронхов. Это позволяет запускать механизмы или бронхоспазма, или изменение тонуса мускулатуры кишечной стенки.
Но поджелудочная железа является органом, который очень тесно связан с местными реакциями. Это значит, что острый панкреатит может быть только в том случае, если в просвете двенадцатиперстной кишки есть содержимое. Именно на химический состав этого содержимого, на его температуру и консистенцию и реагируют гладкомышечные элементы протоков поджелудочной железы, и изменяется уровень ее секреции.
Доказательством влияния питания на развитие панкреатита является тот факт, что и у лиц, находящихся на диете, никогда не развивается острый панкреатит, и крайне редко обостряется хроническое воспаление поджелудочной железы. Голодание — это время, когда поджелудочная железа отдыхает, и ей не на что реагировать.
Поэтому даже при остром панкреатите, когда ведущим симптомом является боль, пациенту необходимо воздерживаться от еды и желательно не пить воды. Это мероприятие является лечебным.
Если бы главной причиной возникновения панкреатита был бы стресс, или «нервы», как говорят в народе, то пациенту бы рекомендовали вместо этого, «не нервничать» и не волноваться, как при гипертоническом кризе.
Тогда бы отсутствовала известная статистика, которая явно свидетельствует, что именно перегрузка организма пищей и погрешности в диете вызывают обострение.
Любой врач скорой помощи скажет вам, что в период политической напряженности или во время выборов, наибольшее число госпитализаций — с сердечными заболеваниями.
Значительно увеличивается частота вызовов скорой помощи по поводу острых коронарных приступов после чемпионатов мира по футболу и по хоккею, и врачи выезжают к завзятым болельщикам, особенно немолодым.
Но больше всего приступов панкреатита случается вне всякой связи с «психотравмирующими» факторами, а в связи со значительной нагрузкой на «живот» и на органы пищеварения. Конкретно — после завершения Великого Поста и в новогодние праздники.
Действительная роль «нервов» в развитии панкреатита
Но наша жизнь устроена так, что все болезни действительно происходят «от нервов», как говорит народная пословица. И панкреатит тоже не исключение. И связь между заболеванием и нервной почвой существует, но только не прямая, а косвенная.
И здесь нужно иметь в виду два основополагающих фактора:
- в случае хронического стресса возникает депрессия, которая ведёт к неудовлетворенности.
И часто человеку не остается делать ничего другого, как «заедать» свой стресс. Пациент поглощает огромное количество вредной пищи, поскольку никто не балуется капустной кочерыжкой, но есть много любителей конфет и копченого сала.
Поэтому здесь есть прямая связь между стрессом и погрешностью в диете. Со стрессом нужно бороться другими способами;
- также очень распространенным способом снятия стресса является регулярное употребление алкогольных напитков.
Довольно часто это приобретает характер затяжных запоев (алкоголизм), употребление заводских алкогольных напитков прекращается, люди начинают употреблять суррогаты, это все ведет к острому панкреатиту.
Поэтому, в любом случае, влияние нервной системы на развитие воспаления поджелудочной железы является опосредованным, и протекает через избыточную нагрузку на пищеварительный тракт.
Поэтому вместо того, чтобы «заедать» свой стресс, необходимо правильно питаться, и избегать употребления рафинированной, острой, копченой пищи, солений и маринадов, крепкого алкоголя.
Нельзя нагружать свой организм избытком еды, особенно — после периода длительного воздержания. Гораздо полезнее знать, как профилактировать заболевания, чем знать, как лечить его.
Источник
Хронический панкреатит – рецидивирующее воспалительной заболевание поджелудочной железы, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Если периоды ремиссии проходят относительно спокойно, безболезненно и без симптомов, то фазы обострения приносят мучительные страдания пациентам, заставляя их обращаться немедленно к врачу. Лечение и первая помощь при обострении хронического панкреатита проводится в стационаре под контролем врача хирурга или гастроэнтеролога.
Даже при лёгком течении заболевания лечение на дому недопустимо. Панкреатит опасен своими осложнениями. Чтобы не пропустить ухудшение состояния пациента, провести полную диагностику и посмотреть за течением заболевания в динамике, больного с обострением хронического панкреатита госпитализируют в стационар. При тяжёлых формах патологии пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии, где ему оказывается первая помощь и решается вопрос о проведении хирургической операции. При лёгких формах — в отделение гастроэнтерологии. Всё это говорит о серьёзности заболевания, поэтому важно знать симптомы обострения хронического панкреатита и основные принципы первой помощи, которую вы сможете оказать пострадавшему.
Этиология и патогенез возникновения обострений
В развитии панкреатита основную играют роль два фактора: алкоголь и заболевания билиарной системы. Если в анамнезе отмечается длительное течение заболевания, то даже при незначительном действии одного из этих факторов развивается обострение. В связи с этим можно выделить следующие причины:
- Регулярный многократный приём спиртных напитков в небольших объёмах либо однократное обильное потребление алкоголя.
- Приём больших объёмов пищи, переедание.
- Погрешности в диете: употребление жареных, жирных, острых блюд.
- Ятрогенные причины: бесконтрольный приём медикаментозных лекарственных средств.
- Стресс, эмоциональное или физическое перенапряжение.
- На фоне инфекционного процесса, происходящего в организме больного.
Доказано, что у людей с избыточной массой тела и вредными привычками, в частности курение, обострение хронического панкреатита происходит чаще, протекая в более тяжёлой клинической форме.
Все вышеперечисленные факторы при попадании в организм вызывают активацию ферментативной функции больной железы либо напрямую действуют на неё, повреждая ещё больше клеток. В ответ на нарушения оттока секрета, дополнительного разрушения железистых клеток органа воспалительная реакция усиливается. Возникает отёк, состояние резко ухудшается, появляются симптомы обострения.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Основные симптомы
Все симптомы клинической картины обострения панкреатита развивается уже на первые сутки, заставляя больного немедленно обратиться за помощью к врачу. Распознать ухудшение течения заболевания можно по следующим симптомам:
- Мучительная боль по всему животу, с преимущественной локализацией в эпигастральной области. Боли носят опоясывающий характер или иррадиируют в спину, поясницу, лопатку, правое и левое подреберье. Болевой синдром не купируется приёмом привычных препаратов. Пациент не может найти себе место, занимая вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу коленями или поза «эмбриона»). Боли возникают после погрешности в диете: приёма алкогольных напитков, жирных блюд, обильной пищи.
- Рвота, предшествующая болевому синдрому, или возникающая на высоте болей. Отличительная черта данного симптома – рвота не приносит облегчения. Напротив, пациент отмечает продолжающуюся тошноту.
- Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике.
- Жидкий кашицеобразный частый стул жёлтого цвета с большим количеством примеси жира (стеаторея).
- Если у больного билиарнозависимый панкреатит, то в большинстве случаев отмечается привкус горечи во рту, горький привкус рвотных масс. В отдельных случаях при осмотре обнаруживают желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.
- Повышение температуры тела, ощущение жара, слабость, вялость.
При тяжёлом течении болезни важно правильно оценить ситуацию, начать тут же оказывать первую помощь и вызвать врача. В этом случае снижается вероятность проведения хирургической операции и летального исхода.
Признаки тяжёлого обострения хронического панкреатита:
- Оглушенное состояние, заторможенность или полное отсутствие сознания.
- Снижение артериального давления.
- Частое поверхностное дыхание.
- Редкий нитевидный пульс слабого наполнения и напряжения.
- Лихорадка.
- Психические нарушения: деменция, бред и др.
Внимание! Все эти симптомы свидетельствуют о тяжёлой интоксикации организма. Отсутствие своевременной первой помощи больному в этой стадии заболевания, может привести к смерти пациента.
Диагностика
В стационаре, если больной находится в стабильном состоянии, в плановом порядке назначается ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. При тяжёлом течении осуществляется контроль гемодинамики и жизненно важных функций организма в целом.
Клинический анализ крови покажет наличие воспалительных изменений.
Биохимический анализ крови определит уровни всех основных ферментов (в том числе амилазы, трансфераз и печёночных ферментов), пигментов (билирубина) и белка.
Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. Это один из важных диагностический критериев, так как при панкреатите диастаза увеличивается в десятки раз. Признак специфичен для панкреатита.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для определения изменений в ткани железы. Также смотрят на структуру других органов. УЗИ позволяет отслеживать заболевание в динамике.
Дополнительные методы: КТ, МСКТ, лапароскопия. Она применяются не так широко, если есть к этому показания. Лапароскопический метод носит скорее не диагностический характер, а лечебный, так как в ходе вмешательства хирург может удалить камни, спайки и стриктуры, встречающие на пути оттока панкреатического сока.
Первая помощь на дому
При развитии симптомов обострения немедленно вызывайте скорую помощь и создайте больному полный покой. Для облегчения болей можно принять спазмолитики в таблетированной форме (но-шпа, папаверин, дротаверин), но лучше положить холод на эпигастральную область. Принимать пищу в таком состоянии строго запрещено. Из напитков рекомендуется выпить пару стаканов щелочной минеральной воды Боржоми, которая благотворно влияет на поджелудочную железу.
Лечение и первая помощь в стационаре
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение играет важную роль в успешном лечении хронического панкреатита, это один из главных методов первой помощи, как на дому, так и в стационаре. Прежде всего, речь пойдёт о диете, которую пациент должен соблюдать всю жизнь, особенно при обострениях.
В первые 4-5 дней пребывания в стационаре назначается полное голодание, после чего больному дают лишь ограниченное число продуктов. Такая щадящая диета направлена на снижение секторной функции поджелудочной железы, что создаёт ей полный функциональный покой. Диета подразумевает под собой следующие основные принципы:
- Отказ от жирных, жареных и острых блюд;
- Приготовление блюд на пару, либо употребление продуктов в отварном виде;
- Отказ от употребления жирных видов мяса (свинина, говядина, баранина). Разрешаются постные виды мяса (курица, идейка, кролик, телятина);
- Разрешается употребление нежирных сортов рыбы. Её лучше включить на ужин либо на обед.
- Ограничение потребления свежего хлеба, лучше его подавать в подсушенном виде и небольшими кусочками;
- Из овощей запрещается острый перец, чеснок, лук, редис, редька. Разрешённые овощи отваривают либо готовят на пару;
- Из фруктов допускается употребление груш и яблок. Их подают в печеном виде на второй завтрак или полдник;
- Ограничение потребления цельного молока в пользу кисломолочных продуктов;
- Ограничение потребления яиц, лучше есть только белок;
- Из напитков употребляют зелёные и чёрные чаи, кисели, компоты из сухофруктов или ягод, отвары, кефир и другие кисломолочные напитки;
- Отказ от употребления пшена. Остальные крупы разрешены, их лучше включать в меню на завтрак.
- Отказ от употребления всех видов орехов, грибов, пряностей, цитрусовых и имбиря.
Питание пациента должно быть пятиразовым, небольшими порциями. Все блюда подаются в теплом виде. Рацион составляется так, чтобы в нём было умеренное количество белка и пониженное количество простых углеводов.
Важно! Даже после выписки из стационара пациент должен соблюдать основные принципы щадящей диеты. Только в этом случае возможно полное избавление от симптомов заболевания. Медикаментозные препараты эффективны только в том случае, если строго соблюдается назначенная диета.
При соблюдении всех вышеперечисленных правил, симптомы обострения проходят уже через пару дней, значительно облегчая состояние пациента.
Медикаментозное лечение
Первую помощь в стационаре с помощью лекарственных препаратов оказывают в срочном порядке. В первую очередь назначается симптоматическая терапия. Для этого применяются спазмолитики, ферментные препараты, антисекреторные препараты, антибиотики. В отдельных случаях в лечение включают гистаминоблокаторы, глюкокортикостероиды, наркотические анальгетики.
Спазмолитики применяются для купирования болевого синдрома (но-шпа, папаверин, платифиллин). Если данные средства не эффективны, их заменяют наркотическими анальгетиками. В тяжёлых случаях для устранения симптомов боли, можно применять блокаду нервных стволов и сплетений новокаином.
Ферментные препараты призваны поддерживать процесс пищеварения в условиях снижения выработки секрета поджелудочной железой. Заместительная терапия назначается для лечения не только в стационаре, но и на дому. Лучше принимать данные средства пожизненно.
Антисекреторные препараты (фамотидин, ранитидин, омез, омепразол) блокируют выработку соляной кислоты в желудке, которая является главным раздражителем для выработки поджелудочных ферментов. Данный вид терапии оправдал себя. Это создаёт дополнительный функциональный покой железе, что в итоге приводит к более быстрому ее восстановлению и исчезновению всех симптомов.
Антибиотики показаны для профилактики инфицирования повреждённых участков ткани, а также для отграничения воспалительного процесса. Показано назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, метронидазол).
Гистаминоблокаторы и глюкокортикостероиды угнетают иммунный ответ организма, что приводит к снижению иммунной агрессии организма к тканям собственной железы.
Хирургическое лечение
Хирургическая операция – крайняя мера лечения хронического панкреатита. Как правило, её проводят по жизненным показаниям в качестве первой помощи. До самого конца поражённый орган пытаются сохранить, так как поджелудочная железа выполняет важные внутри и внешнесекреторные функции в организме.
Показания к оперативному вмешательству
- Обширный панкреонекроз и распад ткани поджелудочной железы с присоединением (или с угрозой присоединения) сепсиса и септического шока.
- Осложнения хронического панкреатита (свищи, наличие кист, псевдокист, абсцессов в ткани органа).
- Наличие камня, нарушающего отток секрета, больших размеров, который невозможно удалить с помощью малоинвазивных методик.
- Подтверждённый данными УЗИ, КТ (МРТ), биопсии рак поджелудочной железы.
Образ жизни и профилактика обострений
Для того чтобы не допустить очередное обострение, необходимо соблюдать принципы правильного и здорового питания, следуя всем рекомендациям врача. Отказ от алкоголя и курения также значительно поможет добиться стойкой ремиссии хронического заболевания.
По максимуму ограничьте количество потребляемых жиров. Уменьшите калорийность своего рациона, для профилактики набора лишнего веса. Приём медикаментозных препаратов, а также лечение народными методами лечения допускается только после консультации у специалиста. Требуется ежегодно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, чтобы отслеживать динамику патологического процесса и не допускать возникновение осложнений и обострений.
Видео пример: Причины обострения хронического панкреатита
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
