Обезболивающие при язве раке желудка
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Надя спрашивает:
10 января 20:58, 2014
Какие эффективные обезболивающие нужно принимать при злокачественной опухоли желудка?
При раке желудка обезболивающие препараты следует принимать по следующей трехступенчатой схеме:
1. Ненаркотические анальгетики;
2. Слабые опиаты + ненаркотические анальгетики;
3. Сильные опиаты + ненаркотические анальгетики.
Условно говоря, препараты первого уровня принимают при слабых болях на I-II стадиях рака. Препараты второй ступени принимают при умеренных болях на II стадии рака. А препараты третьей ступени принимают при выраженных и нестерпимых болях на III-IV стадиях рака.
К ненаркотическим анальгетикам относят следующие группы лекарственных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (Целекоксиб, Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Кетонал, Бруфен, Вольтарен, Напросин, Пироксикам, Мелоксикам, Лорноксикам, Напроксен, Индометацин и т.д.);
- Метамизол (Анальгин, Седалгин, Пенталгин);
- Парацетамол (Панадол, Панадол-Экстра);
- Солпадеин.
К слабым опиатам относятся следующие препараты – Трамал, Трамадол, Кодеин, Дионин, Гидрокодон и Оксикодон.
К сильным опиатам относят следующие производные морфина:
- Бупренорфин;
- Просидол;
- Морфин;
- Фентанил;
- Дюрогезик (трасндермальный пластырь).
Помимо перечисленных специфических обезболивающих препаратов, для купирования болей при раке желудка применяют еще ряд средств, которые относят к адъювантным. Данные препараты усиливают действие обезболивающих. В настоящее время в качестве адъювантных препаратов используют следующие:
- Антидепрессанты – Пароксетин, Налоксон, Венлафаксин, Миртазапин и др.;
- Глюкокортикоидные гормоны – Дексаметазон, Гидрокортизон и др.;
- Нейролептики – Амитриптилин, Рисперидон и др.
Узнать больше на эту тему:
- УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях? Где можно сделать? Цена исследования
- УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают ребенку?
- Аскофен (аскофен-П, аскофен-экстра). Состав, формы выпуска, аналоги. Инструкция по применению, показания, противопоказания. Побочные эффекты при приеме аскофена. Цены и отзывы о препарате
- Триган. Состав, механизм действия, аналоги. Показания и противопоказания. Инструкция по применению. Побочные эффекты, цены и отзывы
- Препараты при зубной боли. Форма препаратов. Обезболивающие при различных видах зубной боли
- Ибуклин. Инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, цены
- Индометацин. Использование препарата в лечении различных заболеваний. Противопоказания, побочные эффекты. Цена и отзывы о препарате
- Индометацин. Состав, виды, аналоги, инструкция по применению, показания к применению
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 — 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37
Источник
Основным признаком формирования язвы на слизистой пищеварительного тракта, является сильная боль. Подобные ощущения появляются в разное время суток, бывают разной силы и чаще вызваны рядом факторов. Ввиду чего, обезболивающие при язве желудка подбираются сугубо индивидуально.
Какие обезболивающие используют при язве
При дискомфорте, ярко выраженного или слабо выраженного характера пациент вынужден употреблять обезболивающие медикаменты. Зачастую при подобной патологии показаны средства следующих лекарственных групп:
- устраняющие спазмы;
- антацидные препараты;
- средства с содержанием висмута;
- анальгезирующие медикаменты.
Важно: В случае когда у больного возникают опасные осложнения в виде прободения язвенного дефекта, сопровождающегося острыми приступами боли, применять любые лекарственные средства запрещено. В этом случае человек должен незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.
Эти обезболивающее при язве желудка устраняют неприятную симптоматику, а также оказывают воздействие на первопричину, вызвавшую приступы дискомфорта.
Однако не все средства, купирующие боль, можно употреблять при рассматриваемой патологии. Если имеются проблемы с ЖКТ прибегать к медикаментам, относящимся к нестероидной противовоспалительной группе, не рекомендуется. К таким относятся следующие:
- Кетопрофен;
- Аспирин;
- Ибупрофен.
Эти препараты способны быстро устранить воспаление, чувство дискомфорта и унять лихорадку. Однако они нередко вызывают осложнение. При этом нужно отметить, в редких случаях возможно назначение нестероидных средств. Однако их использование строго контролируется лечащим врачом.
Действенные обезболивающие при повышенной кислотности
Какие обезболивающие можно пить при язве желудка, если кислотность повышена? Прежде всего, чрезмерная выработка секрета провоцирует повышение уровня кислоты. Это приводит к тому, что больной начинает ощущать дискомфорт, жгучего характера, сопровождающийся изжогой.
Устранить подобное ощущение, можно лишь поборов первопричину, вызвавшую появление неприятной симптоматики. Зачастую повышенная кислотность – это сопутствующий признак гастрита. При таком состоянии показано употребление антацидов. Подобное обезболивающее при гастрите дают следующий эффект:
- помогают расщепить пищу и нейтрализуют действие соляной кислоты;
- уменьшает деятельность пептинов;
- оказывает обволакивающий эффект на слизистую;
- увеличивают выработку простагландинов;
- оказывает хорошее обезболивающее действие.
Для нормализации кислотности гастроэнтеролог может порекомендовать один из двух антацидных медикаментов:
- Ренни или Тамс;
- оксид магния.
Эта группа препаратов быстро всасывается и оказывает практически моментальный положительный результат. Однако подобные средства имеют и недостатки. Их действие носит кратковременный характер, иногда возможно повышение АД и усиление отрыжки. Поэтому перед использованием подобного препарата нужна консультация врача.
А вот вторая категория антацидных препаратов наоборот, не всасывается и нейтрализует негативное воздействие кислоты на длительное время. При этом кислотно-щелочной баланс остается без изменений. В эту группу входят следующие средства:
- Альмагель;
- Маалокс.
Важно: Чувство дискомфорта нередко возникает у пациента после переедания. Поскольку желудок чувствителен к малейшему изменению. Ввиду чего рекомендуется употреблять пищу малыми порциями и чаще.
Назначаются обезболивающие при гастрите и язвенном образовании. Они снимают спазмы, покрывают слизистую желудка защитной пленкой и улучшают общее самочувствие пациента.
Рекомендованные препараты при пониженной кислотности
При дефиците кислоты могут также возникать болевые ощущения. Кроме, дискомфорта у пациента будет наблюдаться вздутие и тяжесть в желудке. При таком состоянии действенной оказывается никотиновая кислота. Это вещество нормализует работу центром, отвечающих за выработку соляной кислоты. Ввиду чего при пониженной кислотности назначаются препараты с содержанием никотиновой кислоты. В группу наиболее эффективных входят спазмолитики. устраняющие спазмы и выраженный дискомфорт:
- Папаверин в виде гидрохлорида. Чаще используется при гастритах с пониженной кислотностью;
- незаменима и Но-шпа при язве;
- медикамент Баралгин.
Важно: Но-шпа считается наиболее популярным препаратом, разрешенным к применению будущим и кормящим матерям. Основной действующий компонент Но-шпы дротаверин, быстро снимающий спазмы.
Для поднятия и нормализации уровня кислотности иногда показаны и анальгетики. Подобные средства обладают мощным обезболивающим воздействием. В свою очередь, анальгетики принято классифицировать на две категории: не наркотические препараты и средства с содержанием наркотических веществ. Последние назначаются при каллёзной язве, преобразующейся в злокачественное образование. Такие обезболивающие препараты при язве желудка, показаны в тяжелых случаях. Чаще для купирования сильнейших болевых приступов назначается Морфин, Промедол и прочие.
Популярные обезболивающие
При язве двенадцатиперстной кишки нередко назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Подобные медикаменты оказывают щадящие воздействие и оперативно устраняют возникшие спазмы. К часто назначаемым относятся следующие:
- Седалгин;
- Нимесил;
- Темпалгин;
- Спазган.
Важно: Применение болеутоляющих должно выполняться в комплексе с антибиотиками. Это поможет получить стойкий положительный эффект. Поскольку терапия, состоящая из одних обезболивающих, дает лишь кратковременный результат.
Эта группа медикаментов купирует спазмы. Применяются средства в виде уколов при сильных болях. В том случае, когда дискомфорт носит умеренный характер показано применение таблеток или других более щадящих средств.
Спазмолитические средства
При язве желудка в период обострения хорошо помогают справиться с болевыми ощущениями спазмолитические медикаменты. Эти средства назначаются для непосредственного блокирования спазма, который и является причиной возникновения дискомфорта. Популярными считаются следующие обезболивающие таблетки:
- Спазмомен;
- Дицетел;
- Бускопан.
Важно: При язве, гастрите и колите врачи рекомендуют принимать Спазмалгон или Нош-пу в виде экстренной помощи. Эти препараты оперативно снимают спазмы. При этом действуют мягко.
Болеутоляющие медикаменты обязательны в терапии. Несмотря на то, что отпускаются подобные средства без рецепта, назначать их должен врач. Важно помнить, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки к выбору болеутоляющих нужно относиться с осторожностью. Поскольку некоторые препараты могут лишь усугубить и без того опасное состояние пациента. Поэтому не стоит проводить эксперименты на собственном организме, пациентам с язвой.
Группа антацидных медикаментов
При болезнях ЖКТ комплекс терапевтических мероприятий дополняют антацидами. Эти средства не только убирают негативную симптоматику, но и борются с первопричиной. Ввиду чего, антациды показаны при следующих патологиях:
- при гастритах с повышенной кислотностью;
- при рефлюксной патологии. Если дискомфорт начинает беспокоить из-за чрезмерной выработки секрета, обратно забрасываемого в пищевод и сопровождающегося изжогой.
В составе антацидов присутствуют следующие вещества:
- сода;
- гидроксид алюминиевый;
- карбонат кальциевый.
Эти компоненты, оказываясь в желудочной среде, нейтрализуют повышенную кислотность. За счет чего больной ощущает облегчение.
Что касается самых популярных антацидов, к ним относятся Фосфалюгель, Энтеросгель и Альмагель. Эти средства одновременно оказывают комплекс воздействий обволакивают и обеззараживают слизистую, нейтрализуют избыток кислот, снимают воспаление, устраняют боль и изжогу.
Если боль ярко выражена, врач назначает хронолитики в виде Атропина или Метацина. Использовать подобные медикаменты нужно с осторожностью, четко придерживаясь инструкции.
Устраняющие изжогу
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки пациента нередко мучает изжога. Для ее устранения назначаются лекарства, относящиеся к категории протонные ингибиторы. Употреблять подобные медикаменты рекомендуется для избавления от изжоги и восстановления поврежденных тканей слизистой.
Работают ингибиторы на клеточном уровне, подавляя секреторную функцию, отвечающую за выделение соляной кислоты. Одновременно средства защищают стенки слизистой от кислотного действия и запускают процессы обновления пищеварения.
Среди массово распространенных блокаторов выделяются следующие:
- Нольпаза;
- Омепразол;
- Лансопразол.
Важно: Использование любого, даже самого безобидного на первый взгляд препарата. должно согласовываться с гастроэнтерологом. Важно понимать, язва – это опасный дефект, который может привести к летальному исходу.
Эта группа оперативно избавляет от сильнейших болей, с которыми не могут справиться антациды. Кроме того, блокаторы воздействуют на первопричину, спровоцировавшую неприятную симптоматику. Это и гастрит, язва и пищеводный рефлюкс. При этом комбинируя ингибиторы с антибиотиками, терапия становится более действенной при недуге, хронического характера.
Гистаминые блокаторы
Какие препараты чаще назначаются для устранения язвенного дефекта? Терапия, направленная на лечение рассматриваемого недуга, состоит из целого комплекса медикаментов, в число которых входит и гистаминные блокаторы. Такие медикаменты имеют антисекреторный эффект. Они блокируют избыточное выделение соляной кислоты. И параллельно стабилизируют выработку следующих веществ:
- пепсин;
- желудочная слизь;
- простагландины.
Медикаменты этого класса оказывают быстрый и продолжительный эффект. Кроме того, гистамины нормализуют желудочную среду и уменьшают негативное воздействие кислоты. Что касается популярных препаратов, к ним относятся следующие:
- Ранитидин;
- Низатидин;
- Роксатидин.
Эти блокаторы подавляют чрезмерное выделение соляной кислоты и пепсина, а также нормализуют уровень рН. Но, следует помнить, применение подобных медикаментов должно выполняться строго по инструкции и по назначению гастроэнтеролога. Ранитидин, Низатидин и Роксатидин – это сильнодействующие препараты, имеющие ряд противопоказаний. Кроме того, они не подходят для системного применения.
Бактерицидные медикаменты на основе висмута
Эти анальгезирующие лекарства обладают выраженным бактерицидным воздействием по отношению к микробам возбудителям язвенного образования. Кроме того, препараты висмута способны одновременно обезболить и снять воспаление. Работают бактерицидные средства следующим образом:
- блокируют дальнейшее развитие хеликобактерий;
- снижают неприятную симптоматику;
- оказывают положительное воздействие в виде желудочного анальгетика.
Среди наиболее популярных выделяются следующие:
- Вис-нол;
- Де-нол;
- Викалин.
Бактерицидные лекарства, попадая в кишечный тракт обволакивают раневые участки. Это позволяет снять воспаление и устранить неприятные ощущения.
Гастропротекторы и ганглиоблокаторы
При патологиях ЖКТ ганглиоблокаторы назначаются редко, при условии, что другие средства оказались малоэффективными. Гангиоблокаторы блокируют моторную и секреторную функцию желудка. Подобное воздействие позволяет избавить человека от сильных болей.
Среди часто применяемых средств гангиоблокаторов выделяется Димеколин. Он оказывает анестезирующее и спазмолитическое воздействие на сосудистую систему. За счет чего назначается при сильном дискомфорте, вызванным язвенным образованием.
Что касается гастропротекторных медикаментов. Подобные лекарства показаны при рассматриваемой патологии неосложненного течения. Популярными считаются таблетки Вентер. После их применения слизистая покрывается слоем, защищающим от воздействия соляной кислоты и пищевых ферментов.
Фито аптека
Оперативно снять сильный дискомфорт, вызванный язвенным образованием, можно не только медикаментозным способом, но и используя народные методы. Одними из наиболее действенных считается молочно-медовый напиток, а также травяные отвары.
Унять боли кишечника, можно выпив стакан теплого молока с чайной ложной меда акации. Употребляют подобную жидкость за 30 минут до еды. Молочно-медовый напиток понижает желудочную кислотность и снимает дискомфорт.
Кроме молока, прибегают и к травяным отварам из таких растений, как:
- мята перечная;
- ромашка;
- зверобой;
- девясил;
- подорожник.
Особенно полезна травяная смесь из подорожника, девясил и зверобоя. Сырье этих трав заливают водой и томят на огне. Затем, приготовленной жидкости дают настояться и употребляют в процеженном виде.
Что касается курса лечения, способа приготовления и кратности употребления, с подобными вопросами лучше обратиться к лечащему врачу. Такие отвары нужно употреблять только по согласованию со специалистом и не заниматься самолечением.
Когда обезболивающие противопоказаны
Прежде всего, вышеописанные препараты можно употреблять только по назначению специалиста. Вся приведенная информация носит ознакомительный характер и не может стать руководством к самолечению. Важно это помнить и не игнорировать рекомендации гастроэнтеролога.
При некоторых состояниях пациенту категорически запрещено употребление спазмолитиков, блокаторов и вяжущих средств:
- если у пациента увеличен толстый отдел кишечника;
- при колите;
- если кишечник инфицирован микробами;
- патология Крона;
- туберкулез.
В период вынашивания ребенка будущим материям запрещается прием спазмолитиков. При таком состоянии пациентке индивидуально подбираются препараты, оказывающие щадящее воздействие.
Кроме того, пациентам, у которых профессиональная деятельность связана с точными механизмами и управлением автотранспортного средства, не рекомендуется сильнодействующие болеутоляющие. Такие медикаменты способны тормозить психологические реакции и оказывают негативное влияние на координацию.
Резюмируя вышеописанное следует подчеркнуть, человеку, страдающему от сильных желудочный, нужно посетить гастроэнтеролога. Только грамотный специалист, сможет, порекомендовать адекватную терапию, после проведенного обследования и выяснения первопричины, вызвавшей неприятную симптоматику.
Источник
анонимно, Женщина, 31 год
Здравствуйте, доктор. Моя бабушка (76 лет) состоит на учете в ОД с 2015 г., резекция желудка в 1978 г. по Бильрот- II по поводу язвенной болезни. 01.06.2015 – экстирпация культи желудка, гист.- низкодифференцированная аденокарцинома. Было проведено 6 курсов ХТ. После последнего курса ХТ УЗИ ОБП показало – диффузные изменения в печени, поджелудочной железе, ЖКБ, хр. калькулезный холецистит в ст. ремиссии. Диагноз при выписке после 6 курсов ХТ: BL культи желудка St III T4N1Mx. Наблюдалась у онколога на протяжении 2016 года регулярно. Но недавно начались сильные боли в левом боку и брюшной полости, сильные болевые приступы. Прошла УЗИ в ОД 09.02.2016, и врач поставил диагноз: BL культи желудка, болезнь оперированного желудка, ЖКБ, холецистолитиаз, хронический стойкий умеренно выраженный болевой синдром, Tp4N1M0, III стадия, КГ IV. прогрессирование – mts в обе доли печени, забрюшинные лимфоузлы. Было рекомендовано врачом смптоматическое лечение по месту жительства, адекватное обезболивание. Результаты УЗИ врач так и не озвучил, но мы подозреваем, что что-то с поджелудочной железой, т.к. именно там у нее сильные боли, отдающие в спину. Боли не прекращаются целый день, особенно когда ходит, встает; сильная слабость. Если лежит — немного легче, но незначительно. Поднимается температура до 38,5-39,2, которая сопровождается ознобом. Колем вечером кеторол 1мл + димедрол 1 мл и даем от температуры парацетамол. После укола засыпает и спит всю ночь. Онколог по месту жительства ничего нового не назначил для обезболивания. Аппетит у нее пропал, появилась отрыжка. Подскажите, пожалуйста, как часто можно колоть кеторол и димедрол? Можете посоветовать схему обезболивающих для более длительного эффекта? Что можно дать ей от отрыжки? Заранее благодарю Вас.
Здравствуйте. Ее состояние , по всей видимости, обусловлено метастатическим поражением печени (температура) и забрюшинных лимфоузлов (которые могут давать боли с иррадиацией в спину). А также общей интоксикацией. Если боли не проходят весь день, то почему вы обезболиваете ее только на ночь? Помогают ли безрецептурные обезболивающие (можно в таблетках или свечах, например, найз, нимесил, диклофенак)? Насколько хватает эффекта парацетамола при подъеме температуры, удается ли справляться им в течение дня?
Боль терпеть не нужно. Нужно разобраться, помогает ли ей обезболивание первой ступени (ненаркотические средства в регулярном режиме). Если нет, есть в резерве вторая ступень — Трамадол, и третья — наркотические средства. Не нужно бояться переходить на следующую ступень, даже если это наркотические средства. Нужно четко озвучивать онкологу: боли есть и то-то и то-то не помогает.
Лучше сейчас добавить к ее питанию энтеральное в том или ином объеме. От отрыжки можно мотилиум (домперидон), церукал.
анонимно
Юлия Анатольевна, спасибо огромное, что ответили. Обезболиваем только вечером перед сном по нескольким причинам: 1. она сама терпит, т.к. боится привыкания к уколам. 2. она практически все время лежит, а в таком положении боль терпима, с ее слов (болевые приступы, когда встает, ходит). Из безрецептурных обезболивающих попробовали Некст, пока помогает. Эффект от парацетамола всегда разный: иногда двух таблеток в день хватает, чтобы сбить температуру до 37-37,7, а бывает, что и 4 таблетки в день. В последнее время увеличен пульс 90-119 уд. в мин., при это АД то повышается, то понижается. Мы все время задаемся вопросом – есть ли вероятность проведения повторной ХТ? Этот вопрос возник в связи с тем, что врач так и не озвучил результаты последнего УЗИ, а возможности самим посмотреть результаты не было. Он просто сказал, что метастазы «подходят» к печени, т.е. можно понять, что фактически их еще там нет. Неоднозначность ответа врача дает нам хоть маленькую, но надежду. Если конечно возможно, не могли бы Вы дать оценку вероятности какого-то лечения. Анализы во вложении. КТ ни разу не делали. Спасибо за Ваше внимание. С уважением, Елена.
Согласно последнему заключению, мтс в печени в обеих долях. Возможно, стоит назначить дексаметазон в таблетках для лечения злокачественной температуры. Анализы неплохие. Но возраст заставляет сомневаться, нужна ли вообще ХТ, не ухудшит ли она ее состояние. Для пожилых и ослабленных больных используется Капецитабин, Иринотекан и доцетаксел.
Капецитабин: по 2500 мг / м2 / сут, per os (в 2 приема) с 1-го по 14-й дникаждые 3 недели.
• Иринотекан по 150–180 мг / м2 1 раз в 2 недели.
• Иринотекан по 250–350 мг / м2 1 раз в 3 недели.
• Доцетаксел по 60–75–100 мг / м2 1 раз в 3 недели.
Но заочно рекомендовать что-то чревато, естественно.
Попробуйте диклофенак в свечах по 100 мг утро и вечер, может, и на температуру повлияет положительно.
Источник