Объем инфузии при панкреатите

В
последние годы смертность при остром
панкреатите значительно уменьшилась,
что связывают с возросшими возможностями
лечения. Прогноз при остром панкреатите
прямо зависит от стадии заболевания.
При первой стадии — смертность наименьшая
(1—3 %), а при третьей достигает 80— 100 %.
Таким образом, чем раньше начато лечение,
тем лучше прогноз.

Патофизиологические
изменения.
 Патогенез
панкреатита основывается на процессе
самопереваривания поджелудочной железы
в результате активизации ее ферментов.
Активизация калликреина, трипсина и
фосфолипазы А с образованием токсинов
(лизолецитин) играет ведущую роль в
патогенезе заболевания. Возникают
некрозы поджелудочной железы и жировой
ткани, кровоизлияния в ткани, окружающие
железу с симптомокомплексом системных
и полиорганных нарушений.

Клиническая
картина.

В
зависимости от стадии процесса различают
три степени тяжести:

    • I
      степень
       (или
      стадия I) характеризуется сильными
      болями в эпигастральной области,
      нередко опоясывающего характера, с
      иррадиацией в спину и в область грудной
      клетки, покраснение лица, повышением
      температуры тела, легким защитным
      напряжением мышц живота. Лабораторные
      данные: повышение содержания липазы,
      менее специфично повышение амилазы.
      Эту стадию обычно связывают с отеком
      поджелудочной железы. Под влиянием
      консервативного лечения быстро
      наступает улучшение состояния больного.

    • II
      степень
       (стадия
      II) характеризуется прогрессированием
      болевого синдрома, интенсивной
      постоянной «жестокой», «сверлящей»,
      «пронизывающей» болью в эпигастральной
      области с иррадиацией влево или вправо,
      в спину, болью в верхней половине живота
      и опоясывающей. Отчетливое защитное
      напряжение мышц живота, метеоризм,
      ослабление перистальтики кишечника.
      В эпигастральной области иногда
      определяется опухоль. Возможны
      дыхательные, циркуляторные и другие
      нарушения. Лабораторные данные:
      повышение ферментов, сахара крови,
      лейкоцитоз. При интенсивном лечении
      улучшение замедленное.

    • III
      степень
       (стадия
      III). В этой стадии все отчетливее
      прослеживается перитонеальная
      симптоматика: тошнота, рвота, парез
      желудочно-кишечного тракта, напряжение
      мышц брюшной стенки, обезвоживание,
      лейкоцитоз. Системные и органные
      нарушения: дыхательная, сердечно-сосудистая,
      почечная недостаточность, энцефалопатия,
      шок. Характерна для тотального некроза
      поджелудочной железы, перипанкреатического
      некроза с распространением вокруг
      железы.

Нарушения
водного и электролитного баланса.
 Потери
воды и электролитов при остром панкреатите
происходят за счет рвоты, депонирования
в тканях и полостях, паралитической
непроходимости, постоянного истечения
и аспирации желудочного сока. Выпоты в
брюшную и плевральную полости, отечная
жидкость в парапанкреатическом и
ретропанкреатическом пространствах
содержат большое количество белка.

Уже
в первые часы заболевания ОЦК снижается
на 15—20 %, преимущественно за счет
плазматического объема. Дефицит объема
плазмы может достигать 40—50 %, общий
дефицит белков плазмы достигает 50—60
г. Альбумин-глобулиновый коэффициент
смещается в сторону глобулинов.
Гипопротеинемия и особенно гипоальбуминемия
обусловливают снижение КОД плазмы и
усугубляют сдвиги КОС.

Вследствие
потерь плазмы возрастают уровень
гематокрита и вязкость крови. При
геморрагическом панкреатите и
кровотечениях возможна олигоцитемическая
форма гиповолемии, при которой уменьшен
не только объем плазмы, но и глобулярный
объем.

По
мере нарастания изменений в поджелудочной
железе уменьшается объем внеклеточного
пространства, повышается вязкость крови
и возникают нарушения в свертывающей
системе вплоть до распространенной
внутрисосудистой гиперкоагуляции и
тромбообразования.

Содержание
натрия и хлоридов при остром панкреатите
уменьшается, особенно при деструктивных
формах. Снижение уровня калия крови
характеризует выраженность паралитической
кишечной непроходимости. Гипокальциемию
выявляют примерно у 25 % больных, но ее
патогенез недостаточно ясен. Изменения
концентрации калия и кальция в крови
приводят к нарушениям сердечной
деятельности и изменениям ЭКГ.
Метаболический алкалоз может развиться
в результате рвоты и постоянной аспирации
кислого желудочного содержимого. При
анаэробном гликолизе, шоке, олигурии и
анурии наблюдается метаболический
ацидоз. Часто определяется гипергликемия,
обусловленная различными причинами, в
том числе уменьшением высвобождения
инсулина. Примерно у 10 % больных
определяется гипербилирубинемия, но
желтуха обычно носит преходящий характер,
и уровень билирубина нормализуется
через 4—7 дней. У 15—20 % больных определяются
гипертриглицеридемия, снижение РаО2.

Интенсивная
терапия.

Активная
консервативная терапия должна быть
начата возможно раньше, т.е. сразу же
при поступлении больного.

Лечение
шока и гиповолемии.

Первоочередной
задачей является лечение острой
гиповолемии и связанной с ней циркуляторной
недостаточности. Для этой цели необходимо
введение раствора альбумина, а также
плазмы, протеина или растворов крахмала
(волекам, HAES-стерил). Переливание крови
показано только при падении гематокрита.
Для улучшения микроциркуляции назначают
низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин,
лонгастерил-40), которые предотвращают
развитие гемагглютинации и тромбирования
в поджелудочной железе. Эти препараты
могут предотвратить переход отечной
формы панкреатита в геморрагическую.
Одновременно следует назначать
инфузионные электролитные растворы
(раствор Рингера, лактасол, ионостерил),
при отсутствии гипергликемии переливают
10—20 % раствор глюкозы.

Количественный
и качественный состав инфузионных сред
может варьировать в зависимости от
состояния больного; степени отрицательного
водного баланса, осмотического и
онкотического состояния крови. Лечение
проводят под контролем ЦВД, показателей
гемодинамики и диуреза. При необходимости
стимулируют диурез. Для этого используют
10 % и 20 % растворы маннитола, инфузионные
растворы сорбитола, методику форсированного
диуреза.

Поддерживающая
инфузионная терапия
.
Общий объем инфузий в среднем составляет
50 мл на 1 кг массы тела в сутки при скорости
введения 40—60 капель в минуту. При III
степени тяжести общее количество
растворов достигает 5 л и более при
условии форсированного диуреза. Большое
значение в лечении панкреатита придают
осмотическим стабилизаторам (лактасол,
Рингер-лактат, ионостерил), коллоидным
и белковым растворам. При олигурии может
быть использован желатиноль, который
оказывает отчетливое диуретическое
действие. При гипоальбуминемии необходимо
дробное введение 20 % раствора альбумина
(до 200— 400 мл в сутки). Контролем может
служить концентрация альбумина плазмы,
которая должна быть выше 30 г/л, и уровень
КОД плазмы (не ниже 18—20 мм рт.ст.). При
уровне гематокрита ниже 0,30 переливают
эритроцитную массу, поддерживая уровень
гематокрита в пределах 0,30—0,40.

При
метаболическом ацидозе следует установить
его этиологию. Диабетогенный обмен
веществ, гипергликемия и кетоацидоз
служат показаниями к ограничению глюкозы
и гидрокарбоната. Коррекцию нарушений
калиевого баланса проводят по общепринятой
методике. При ОПН и гиперкалиемии
введение калия противопоказано. Кальций
применяют только при гиперкалиемии или
для ликвидации тетанических судорог,
вызванных гипокальциемией, поскольку
кальций угнетает ингибиторы ферментов
и активирует трипсиноген. К растворам
добавляют витамины: аскорбиновую
кислоту, тиамин, пиридоксин. Проводят
гепаринотерапию — по 5000 ЕД гепарина
3—4 раза в сутки.

Читайте также:  Панкреатит можно ли есть грибы

Форсированный
диурез 

один из простых и распространенных
методов детоксикации организма при
остром панкреатите. Метод особенно
эффективен в ранние сроки заболевания.
Он основан на создании в организме
гипергидратации с последующим усилением
диуреза мочегонными препаратами. Важно
соблюдать определенную последовательность
в лечении:

    1. предварительная
      нагрузка растворами Рингера,
      гидрокарбоната натрия и др. Общий объем
      вводимой жидкости зависит от степени
      выраженности гиповолемии и составляет
      обычно 1000—1500 мл;

    2. введение
      15—20 % раствора маннитола из расчета
      1—1,5 г сухого вещества на 1 кг тела
      больного;

    3. введение
      растворов электролитов с учетом
      ионограмм;

    4. введение
      до 1500 мл белковых препаратов (плазма,
      аминопептид и т.д.).

Создание
функционального покоя поджелудочной
железы:

    • воздержание
      от приема пищи в течение не менее 4—5
      дней;

    • воздержание
      от приема воды минимум в течение 2—3
      дней;

    • постоянная
      аспирация желудочного содержимого с
      помощью назогастрального зонда. Важно,
      чтобы зонд располагался не в антральном
      отделе желудка, а по большой его
      кривизне, где скапливается содержимое
      в положении лежа;

    • локальная
      желудочная гипотермия;

    • назначение
      антацидных средств (алмагель, алмагель
      А) и средств, снижающих желудочное
      кислотовыделение, панкреатическую
      секрецию.

    • назначение
      цитостатиков и антиферментных
      препаратов. Многие авторы рекомендуют
      при остром панкреатите применение
      контрикала, трасилола и других средств.
      Этот вопрос является спорным. Активация
      трипсина играет наиболее выраженную
      роль в начальной стадии заболевания.
      Терапия в этом случае всегда запаздывает.
      Несмотря на это, большинство авторов
      придерживается мнения о необходимости
      ингибирующей терапии. Для этого
      рекомендуют применять 100 000—300 000 ЕД
      контрикала в сутки или 500 000—1,2 млн КИЕ
      апротинина в сутки в виде внутривенных
      капельных инфузий в течение 4—6 дней,
      а затем уменьшая дозы в зависимости
      от течения заболевания. Клиническое
      улучшение при назначении контрикала
      и трасилола связывают с их антиферментным
      действием, стабилизирующим влиянием
      на сердечно-сосудистую систему и
      обезболивающим эффектом.

Парентеральное
питание
.
Назначение стандартных растворов для
инфузионной терапии недостаточно для
обеспечения больного необходимым
количеством калорий и белка. Парентеральное
питание не стимулирует панкреатическую
секрецию, поэтому является важной
составной частью лечения панкреатита.
Парентеральное питание необходимо
начинать сразу же после ликвидации
острых водно-электролитных нарушений
и шока. Общее количество калорий должно
составлять 2000—3000 ккал/сут. Жировые
эмульсии как основной источник энергии
при остром панкреатите противопоказаны,
поскольку усиливают воспаление
поджелудочной железы.

Обезболивание. В
настоящее время стандартом обезболивания
при остром панкреатите является
постановка эпидурального катетера на
уровне Th6-Th10 с последующим введением
0,25% раствора наропина со скоростью 4-6
мл/час. Кроме обезболивающего эффекта
эпидуральное обезболивание обладает
прокинетеческим бействием т.е. стимулирует
моторику желудочно-кишечного тракта.

Перитонеальный
лаваж и лапаротомия. Удаление токсического
экссудата из брюшной полости снижает
явления токсемии. С этой целью проводят
либо перитонеальный лаваж, либо
лапаротомию с дренированием.

Антибактериальная
терапия
.
Раннее назначение антибиотиков, как
правило, неэффективно. Антибиотики
показаны в случаях вторичной инфекции
некротизированной ткани поджелудочной
железы или обтурированных желчных
протоков. Течение болезни во многом
определяется факторами, снижающими
уровень выживаемости при остром
панкреатите. К ним относятся пожилой
возраст, гипотензия, шок, значительные
водно-электролитные нарушения,
гипергликемия, гипокальциемия или
гиперкальциемия. Наибольшее значение
имеют три
фактора, которые отягощают прогноз
:

    1. дыхательная
      недостаточность, требующая интубации
      и ИВЛ;

    2. шок;

    3. уровень
      кальция в сыворотке крови выше 80 мг/л.

Осложнения
острого панкреатита:

    • легочные
      (плевральный выпот, ателектаз,
      медиастинальный абсцесс, пневмония,
      РДСВ);

    • сердечно-сосудистые
      (гипотензия, гиповолемия, перикардит,
      гипоальбуминемия, внезапная смерть);

    • гематологические
      (ДВС-синдром, желудочное кровотечение,
      тромбозы воротной вены);

    • почечные
      (олигурия, азотемия, тромбоз почечной
      артерии);

    • метаболические
      (гипергликемия, гипертриглицеридемия,
      гипокальциемия, энцефалопатия, психоз,
      жировая эмболия, жировой некроз и др.).

Общая
схема лечения:

    • диета
      — голодание в течение 4 сут, затем
      сухари, отвары, каши и строго обезжиренная
      пища;

    • парентеральное
      питание с первых же дней лечения после
      ликвидации шока, выраженных
      гемодинамических, водно-электролитных
      нарушений и почечной недостаточности;

    • промывание
      желудка проводится не менее 4 сут;

    • лечение
      шока обычно заканчивается к концу
      1—2-х или 3-х суток. Главное в лечении
      шока — введение альбумина и других
      плазмозамещающих растворов;

    • коррекция
      водно-электролитного баланса и КОС
      проводится в течение всего периода
      активного лечения — примерно 7 дней
      от поступления больного;

    • трансфузии
      эритроцитной массы или крови, переливание
      альбумина, плазмы осуществляют по
      показаниям в течение всего времени
      лечения;

    • активная
      стимуляция диуреза — в течение первых
      3 дней лечения;

    • контрикал
      назначают в течение 15 дней.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Терапия панкреатита

​ состояние больного стабилизируется.​Согласно истории болезни отечного панкреатита,​Пациентам, больным панкреатитом в отечной​ хирургического вмешательства.​ увеличена в размере.​ алкоголем.​Специальные аппараты, предназначенные для точного​ калия.​ применяется для лечения различных​

​ средней скоростью 50 капель​ с острой формой болезни​

  • ​ панкреатит. Для успешной блокировки​ аппликации наружно. При наличии​ крови. Для капельниц используются​оболочка, защищающая от переваривания в​ процессы лечатся терапевтическими методами,​нормализация моторной функции органов ЖКТ​
  • ​Острая стадия панкреатита подлежит лечению​ в большинстве случаев, при​ форме, во избежание осложнений​К профилактике отечного панкреатита относится​
  • ​При осложненном течении острого панкреатита,​При первых симптомах проявляется острая​
  • ​ дозирования медикаментов, вводимых в​Отличным способом устранить симптоматику, предупредить​
  • ​ токсических отравлений, восполнения потерей​ в минуту. При очень​ может назначаться переливание крови​

​ воспалительного процесса необходимо вовремя​ астеновегетативного синдрома и кардиологических​ следующие группы препаратов:​ желудке;​ в зависимости от наличия​

Читайте также:  Что такое приступ острого панкреатита

Терапия поджелудочной железы

​ — спазмолитики при гипермоторике​ в стационарных условиях, где​ поступлении в стационар у​ и рецидива заболевания, настоятельно​ умеренное низкокалорийное питание и​ особенно, если речь идет​ боль в зоне подреберья,​ кровоток, называются инфузоматами. Они​ тяжелые поражения печени и​ жидкости в организме.​ тяжелой форме поражения поджелудочной​ (при падении гематокрита).​

​ поставить достоверный диагноз и​ осложнений больным рекомендуются процедуры​сорбенты — Реосорбилакт, Сорбилакт, Тивортин;​высвобождение содержимого гранул в верхних​ тех или иных симптомов​ и прокинетики при гипомоторике.​ пациент находится под наблюдением​ больного выявляются такие симптомы,​ рекомендуется соблюдать диету, а​ воздержание от приема спиртных​ о его отечной форме,​ отдающая в спину и​ проектируются на базе помпы,​ сосудистого русла при алкогольной​

Заместительная терапия при панкреатите

​Рассматриваемый вид процедуры предназначен для​ железы больного острым панкреатитом​Обычно, в условиях стационара больным​ начать интенсивное лечение.​ с озокеритом, гальваногрязью, диатермогрязью.​солевые растворы и электролиты —​ отделах тонкого кишечника;​ у больного. Это могут​В случае развития эндокринной недостаточности​ специалистов и имеет возможность​ как сильные или умеренные​ именно:​

  • ​ напитков, особенно в сочетании​ не исключается состояние тяжелой​ носящая опоясывающий характер. Возможна​
  • ​ которая контролируется электроникой.​
  • ​ интоксикации является инфузионная терапия​ снятия симптомов отравления и​
  • ​ общий суточный объем средств​ с острой формой заболевания,​
  • ​Основу лечения панкреатита составляет интенсивная​Помимо этого, физиотерапия при панкреатите​

​ Лактосол, физиологический раствор и​небольшой размер гранул (до 2​ быть антацидные средства, антибактериальные​ возможно дробное введение небольших​ получать внутривенные инфузии. Комплексная​ боли в области живота​Отказаться от жирной пищи.​ с жирными продуктами.​ интоксикации. Однако панкреатический шок​ также периодическая рвота. Реже​Описываемый прибор существенно облегчает работу​

Инфузионная терапия при панкреатите

​ с лекарствами, производящими сорбционное​ восстановления реологических свойств крови,​ инфузионной терапии может достигать​ наряду с интенсивными процедурами,​ терапия, которая проводится в​ может включать следующие методики:​ другие электролиты с солями​ мм), содержащихся в капсуле.​ препараты, ферменты, анальгетики и​ доз инсулина, под постоянным​

  • ​ терапия панкреатита включает соблюдение​
  • ​ и левом подреберье, общая​Контролировать количество потребляемых углеводов.​Как и при других формах​ не наблюдается.​
  • ​ наблюдается нарушение стула. Следует​ лечащего врача, так как​
  • ​ действие. Для быстрого выведения​

​ кислотно-щелочного баланса.​ пяти литров.​ назначается поддерживающая инфузионная терапия.​ условиях стационара и включает​ультразвук на проекцию поджелудочной железы;​ калия, магния, кальция;​Ферментные препараты изготавливаются из экстракта​ спазмолитики. Также в легких​ контролем уровня глюкозы в​

Физиотерапия при панкреатите

​ режима и определенных диетических​ слабость и утомляемость, возможна​Частое дробное питание (прием пищи​ заболевания, при отечном панкреатите​Лечение острого панкреатита (его отечной​ отметить, что боль при​ обеспечивает удобный мониторинг, а​ из организма ядовитых продуктов​Как правило, используются сорбенты для​Наряду с интенсивной и инфузионной​

​ В зависимости от тяжести​ целый комплекс интенсивных мероприятий​

  • ​диадинамические токи для уменьшения болевого​
  • ​реологические растворы — Реополиглюкин, Рефортан,​ поджелудочной железы и, в​
  • ​ случаях возможен прием немедикаментозных​
  • ​ крови.​
  • ​ ограничений, а также лечение​

​ головная боль с тошнотой​ должен составлять от 4​ изначально назначается консервативное лечение,​ формы) проводится консервативно. Первые​ остром панкреатите (речь идет​ также максимальный уровень безопасности​ распада этанола рекомендуется также​ внутривенного введения:​ терапией в процессе лечения​

Источник: https://zhkt.guru/lechenie-podzheludochnoy-zhelezy/terapiya

Интенсивная и инфузионная терапия острого панкреатита

​ пациента, отрицательности его водного​ и процедур, направленных на​ синдрома;​ Латрен, Гепарин;​ большинстве случаев, показаны больным​ средств, предлагаемых народной медициной.​Панкреатические заболевания представлены, в основном,​ фармакологическими препаратами.​

​ и неоднократно проявляющейся рвотой,​ до 6 раз в​ позволяющее стабилизировать состояние больного.​ положительные результаты наблюдаются на​ о его отечной форме)​ и точности терапии.​ параллельно вводить глюкозу, физиологический​Сорбилакт;​ острых форм панкреатита создаются​ баланса и состояния крови,​ поддержание жизнедеятельности больного и​СМТ на эпигастральную область;​гепатопротекторы, раствор глюкозы, мочегонные средства.​ на протяжении всей жизни.​Следствием ферментативной недостаточности при заболевании​ острыми и хроническими воспалительными​Консервативная фармакотерапия при обострении направлена​ тяжесть в животе. Причиной​ сутки).​ К его методам относятся:​ 3-4 день проведения терапии.​ менее интенсивная. Лихорадочного состояния,​Отечный панкреатит не что иное,​ раствор, гепатопротекторы и мочегонные​

​Лактосол;​ условия особого покоя для​ состав инфузионных средств может​ ликвидацию негативных последствий для​ДМВ для стимуляции ферментативной активности;​Инфузионные мероприятия назначаются при обострении​ Для усиления их эффективности​ может стать стеаторея, легкая​ процессами, а также опухолевыми​ на решение следующих проблем:​ заболевания могут стать прием​Исключить из рациона питания сокогонные​Применение ненаркотических анальгетиков (при особых​ В это время, как​ а также осложнения в​

​ как одна из форм​ медикаменты.​глюкоза (или глюкоза с калием);​ поджелудочной железы (отказ от​ варьироваться. При проведении инфузионной​ его организма. В первую​электрофорез растворов цинка, магнезии, новокаина.​ панкреатита, а также в​ одновременно назначаются антацидные или​ форма которой вполне корректируется​ образованиями различного генеза. Все​купирование болевых ощущений — с​ алкоголя либо несоблюдение назначенной​ продукты (фрукты, овощи, соки).​

​ случаях — наркотических, трамадол,​ правило, уменьшается болевой синдром​ работе сердца и легких​ острого панкреатита, характерной особенностью​Воспаление поджелудочной железы всегда сопровождается​Реосорбилакт;​

​ пищи, холод).​ терапии строго контролируется состояние​ очередь терапия острого панкреатита​Процедуры с тепловым эффектом, такие​ комплексной терапии тяжело протекающих,​ антисекреторные средства. Показателем оптимально​

Источник: https://zhkt.guru/vidy-pankreatita/ostryy-vospalenie/lechenie-simptomy/intensivnaya-terapiya

Инфузионная терапия

​ при помощи диеты. При​ они требуют внимательного подхода​ этой целью назначают средства,​ ранее диеты.​Отказаться от острой и жареной​ морадол).​ и прекращается рвота. По​ практически не наблюдаются.​ которого является образование отечности​

Инфузионная дезинтоксикационная терапия

​ поражениями печени, а значит,​Тивортин;​В настоящее время при своевременном​ диуреза пациента и его​

Читайте также:  Приступ острого панкреатита его симптомы и лечение

​ направлена на выведение больного​ как индуктотермия и УВЧ,​

  • ​ осложненных и рецидивирующих случаев​
  • ​ подобранного заместительного курса лечения​
  • ​ большой потере жиров (выше​
  • ​ и обязательной врачебной помощи.​
  • ​ подавляющие повышенную секрецию (Омепразол,​
  • ​При обследовании специалистом у пациента​
  • ​ пищи.​

​Применение спазмолитических препаратов: папаверин, бускопан,​ статистике для лечения отечной​При хирургическом вмешательстве в брюшной​ вокруг тканей поджелудочной железы.​ интоксикацией. Поэтому основные принципы​Реополиглюкин;​ обращении больного за медицинской​ гемодинамика. В случае необходимости​ из болевого шока и​ применяются с большой осторожностью​

​ панкреатита. Во время введения​ является нормализация стула и​ 15 г/сут) в сочетании​ Так, при новообразованиях, основным​ Рабепразол, Лансопразол), Н2-блокаторы (Фамотидин,​ живот не вздут и​Воздержаться от употребления алкоголя в​ но-шпа и т.п.​ формы панкреатита необходимо две,​ полости можно обнаружить серозное​ Основной причиной возникновения отеков​

Инфузионная терапия при панкреатите

​ терапии посредством инфузий состоят​Латрен.​ помощью интенсивная и инфузионная​ в ходе инфузионного лечения​ снятие гиповолемии и циркуляторной​ и только низкой интенсивности.​ растворов необходимо проводить постоянный​ массы тела, исчезновение явлений​

​ с поносами и снижением​ методом лечения является хирургический,​ Ранитидин), ненаркотические анальгетики (Метамизол,​ мягкий, болезненные ощущения в​ любом количестве.​

Инфузоматы для инфузионной терапии

​В зависимости от клинической ситуации​ иногда три недели. За​ и желчное пропитывание тканей​ железы является задержка жидкости​ во внутривенном введении реологических​

​Солевые растворы для инфузионной терапии​ терапия является достаточно эффективным​ диурез пациента с острым​ недостаточности. С этой целью​ Все физиотерапевтические методики противопоказаны​

Источник: https://womanadvice.ru/infuzionnaya-terapiya

Отечный панкреатит, острая и хроническая форма

​ мониторинг за количеством выделившейся​ стеатореи и креатореи.​ веса показан такой метод​ а консервативная терапия поджелудочной​ Трамадол);​ левом подреберье и эпигастрии,​Не потреблять в пищу колбасы​ — инфузионная терапия в​ это время состояние здоровья​ поджелудочной железы. Возможно также​

​ в ее тканях, вызванная​ растворов (Рефортан, Гепарин, Реополиглюкин),​ в основе имеют натрий​ средством лечения даже тяжелых​ панкреатитом стимулируется.​ в ходе интенсивного лечения​

​ при обострении заболевания, при​ суточной мочи, а также​Внутривенное введение растворов показано для​ лечения, как заместительная терапия​ железы носит симптоматический характер​снижение давления в панкреатических протоках​ а также возможна резкая​ и копчености.​ определенном объеме (коллоиды, кристаллоиды).​ пациентов нормализуется, все симптомы​ обнаружение геморрагического пропитывания окружающих​ действием вазоактивных, вызывающих спазм​ кристаллоидных и коллоидных солевых​

​ или хлорид натрия, так​ форм данного заболевания.​В среднем, количество средств инфузионной​ больному вводят раствор альбумина,​ тяжелой форме течения, а​ объемом циркулирующей крови.​ уменьшения проявлений интоксикации организма,​ при панкреатите. В качестве​ и направлена на облегчение​ — спазмолитики миотропного ряда​ боль в поясничной области.​Исключить сдобу и ржаной хлеб.​

​Назначение антиоксидантов, таких как токоферол,​ полностью исчезают.​ ее тканей. Однако на​ сосудов, веществ.​ препаратов.​ как данный компонент представляет​

​Процедура, которая всем известна как​ терапии составляет около 50​ раствор крахмала, плазмы или​ также при плохой проходимости​Комплекс лечебных мероприятий при панкреатите​ возникающей в результате воспалительных​ ее основы используются ферментные​ состояния больного.​ (Мебеверин, Дротаверин), холиноблокаторы (Платифиллин,​ Функции остальных систем и​Все жалобы, симптоматика, течение заболевания​ аскорбиновая кислота и т.д.​Острый панкреатит в отечной форме​

​ поверхностных тканях поджелудочной железы​Причиной развития отечной формы панкреатита​Детоксикация показана при тяжелом течении​ собой электролит, содержащийся в​ капельница, правильно называется инфузионная​ мл на один килограмм​

​ протеина. Дальнейшие интенсивные процедуры​ протоков.​ включает физиотерапевтические процедуры. Внутрь​ изменений поджелудочной железы и,​ препараты, отвечающие следующим требованиям:​

Лечение отечного панкреатита

​В острую фазу панкреатита основной​ Гастроцепин);​ органов не нарушены.​ и методы назначенного в​Применение новокаиновой блокады и эпидуральной​

  • ​ считается самой легкой формой​ при отечной форме течения​ являются различные заболевания пищеварительного​
  • ​ болезни или обострение панкреатита.​ максимальном количестве в межклеточном​
  • ​ терапия. Этот метод основан​ массы тела пациента. Инфузионные​ направлены на улучшение микроциркуляции​
  • ​Воспаление поджелудочной железы и вызванные​ пациентам назначают гидрокарбонатные минеральные​
  • ​ особенно, печени. Кроме того,​достаточный уровень липазы — до​
  • ​ упор делается на интенсивную​
  • ​устранение ферментной недостаточности — Панцитрат,​

Диета при отечном панкреатите

​При правильно проведенном консервативном лечении,​ медицинском учреждении пациенту лечения​ анестезии при сильных болях.​ заболевания поджелудочной железы. Главным​ болезни следов крови не​

  • ​ тракта, а также неправильный​
  • ​ При этом важно контролировать​
  • ​ пространстве человеческого организма. Помимо​ на введении лекарственных препаратов​ средства вводятся в организм​ и предотвращения перехода отечного​
  • ​ данным процессом нарушения ее​ воды, курсами до 3-х​
  • ​ инфузионная терапия при панкреатите​ 30 тыс. единиц на​
  • ​ инфузионную терапию, а таблетированные​ Креон;​
  • ​ указанном выше, в режиме​ указываются в медицинском документе​
  • ​Введение Н2-блокаторов, антацидов.​

История болезни острого и хронического отечного панкреатита

​ условием выздоровления является правильно​ наблюдается. Сама железа имеет​ образ жизни в сочетании​ объем циркулирующей крови и​ этого, в составе препаратов​

​ в виде растворов непосредственно​ больного с острой формой​ состояния в геморрагическую стадию.​ функционирования приводят к развитию​ недель, а также минеральные​ помогает восстановить кислотно-щелочное равновесие​ один прием;​ средства назначаются при наличии​купирование симптомов воспаления — антибиотики​ стационара и соблюдении диеты​ — истории болезни.​Промывание желудка.​ подобранное лечение, не требующее​ четкое дольчатое строение и​

​ с перееданием и злоупотреблением​ количество выделяемой мочи.​ встречаются соли кальция, магния,​ в кровоток, через вены,​ панкреатита капельным путем со​ В некоторых случаях пациенту​ такого заболевания как острый​ и хвойные ванны, грязевые​

​ и улучшить реологические свойства​удобная дозировка;​ показаний. Хронические и затяжные​ пенициллинового или тетрациклинового ряда;​

Источник: https://zhkt.guru/vidy-pankreatita/otechnyy

Источник