Об утверждении стандарта медицинской помощи больным панкреатитом
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным панкреатитом
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным панкреатитом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным панкреатитом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным панкреатитом
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 240
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический панкреатит
Код по МКБ-10: K86.1
Фаза: обострение
Стадия: нет
Осложнение: нет
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоста- | Среднее количество |
А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.28.029 | Определение диастазы в моче | 1 | 1 |
А09.04.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
В03.016.10 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
A06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Код | Наименование | Частота предоста- | Среднее количество |
А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,5 | 1 |
А09.28.029 | Определение диастазы в моче | 0,5 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А25.15.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 1 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назна- | ОДД** | ЭКД*** |
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
Спазмолитические средства | 1 | ||||
Дротаверин | 0,5 | 0,12 г | 1,68 г | ||
Платифиллин | 0,5 | 0,015 г | 0,21 г | ||
Панкреатические энзимы | 0,8 | ||||
Панкреатин | 1 | 30000 ЕД | 420000 ЕД |
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
Средства для лечения заболеваний, сопровождающимися эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке | 1 | ||||
Омепразол | 0,7 | 40 мг | 280 мг | ||
Рабепразол | 0,3 | 40 мг | 280 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,4 | ||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,1 | ||||
Парацетамол | 1 | 2,0 г | 28,0 г |
_______________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Текст документа сверен по:
рассылка
Источник
íéîéóôåòóô÷ï
úäòá÷ïïèòáîåîéñ é óïãéáìøîïçï òáú÷éôéñ
òïóóéêóëïê
æåäåòáãéé
ðòéëáú
22 ÎÏÑÂÒÑ
2004 Ç.
N 240
ïâ
õô÷åòöäåîéé óôáîäáòôá íåäéãéîóëïê ðïíïýé
âïìøîùí
ðáîëòåáôéôïí
÷ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó Ð. 5.2.11. ðÏÌÏÖÅÎÉÑ
Ï íÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×Å ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ É ÓÏÃÉÁÌØÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ,
ÕÔ×ÅÒÖÄÅÎÎÏÇÏ ÐÏÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅÍ ðÒÁ×ÉÔÅÌØÓÔ×Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ ÏÔ 30.06.2004
Ç. N 321 (óÏÂÒÁÎÉÅ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 2004, N 28, ÓÔ.
2898), ÓÔ. 38 ïÓÎÏ× ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ Ï ÏÈÒÁÎÅ ÚÄÏÒÏ×ØÑ
ÇÒÁÖÄÁÎ ÏÔ 22.07.1993 Ç. N 5487-1 (÷ÅÄÏÍÏÓÔÉ ÓßÅÚÄÁ ÎÁÒÏÄÎÙÈ ÄÅÐÕÔÁÔÏ×
òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ É ÷ÅÒÈÏ×ÎÏÇÏ óÏ×ÅÔÁ òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 1993, N 33, ÓÔ.
1318; óÏÂÒÁÎÉÅ ÁËÔÏ× ðÒÅÚÉÄÅÎÔÁ òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ É ðÒÁ×ÉÔÅÌØÓÔ×Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ
æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 1993, N 52, ÓÔ. 5086; óÏÂÒÁÎÉÅ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ
æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 1998, N 10, ÓÔ. 1143; 1999, N 51, ÓÔ. 6289; 2000, N 49, ÓÔ. 4740;
2003, N 2, ÓÔ. 167; N 9 ÓÔ. 805; N 27(Þ. 1), ÓÔ. 2700; 2004, N 27, ÓÔ. 2711)
ðòéëáúù÷áà:
1. õÔ×ÅÒÄÉÔØ ÓÔÁÎÄÁÒÔ
ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÂÏÌØÎÙÍ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔÏÍ (ÐÒÉÌÏÖÅÎÉÅ).
2. òÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ ÒÕËÏ×ÏÄÉÔÅÌÑÍ
ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÊ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÓÔÁÎÄÁÒÔ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÂÏÌØÎÙÍ
ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔÏÍ ÐÒÉ ÏËÁÚÁÎÉÉ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ.
úÁÍÅÓÔÉÔÅÌØ
íÉÎÉÓÔÒÁ
÷.é.óôáòïäõâï÷
ðÒÉÌÏÖÅÎÉÅ
Ë ÐÒÉËÁÚÕ
íÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×Á
ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ É
ÓÏÃÉÁÌØÎÏÇÏ
ÒÁÚ×ÉÔÉÑ
òÏÓÓÉÊÓËÏÊ
æÅÄÅÒÁÃÉÉ
ÏÔ 22.11.2004 Ç. N
240
óôáîäáòô
íåäéãéîóëïê
ðïíïýé âïìøîùí ðáîëòåáôéôïí
1. íÏÄÅÌØ ÐÁÃÉÅÎÔÁ
ëÁÔÅÇÏÒÉÑ ×ÏÚÒÁÓÔÎÁÑ: ×ÚÒÏÓÌÙÅ,
ÄÅÔÉ
îÏÚÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ:
ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ
ëÏÄ ÐÏ íëâ-10: K86.1
æÁÚÁ: ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ
óÔÁÄÉÑ: ÎÅÔ
ïÓÌÏÖÎÅÎÉÅ: ÎÅÔ
õÓÌÏ×ÉÅ ÏËÁÚÁÎÉÑ:
ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏ-ÐÏÌÉËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÏÍÏÝØ
1.1. äéáçîïóôéëá
ëÏÄ | îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ | þÁÓÔÏÔÁ | óÒÅÄÎÅÅ |
A01.15.001 | óÂÏÒ | 1 | 1 |
A01.15.002 | ÷ÉÚÕÁÌØÎÏÅ | 1 | 1 |
A01.15.003 | ðÁÌØÐÁÃÉÑ | 1 | 1 |
A02.12.001 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A02.12.002 | éÚÍÅÒÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A04.15.001 | õÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÅ | 1 | 1 |
A09.05.003 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.003 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.004 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.006 | óÏÏÔÎÏÛÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.008 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.009 | ïÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.010 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.011 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.021 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.022 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.023 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.28.029 | ïÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.04.046 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.041 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.042 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.044 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.045 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
B03.016.10 | ëÏÐÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ | 1 | 1 |
A11.12.009 | ÷ÚÑÔÉÅ | 1 | 1 |
A11.05.001 | ÷ÚÑÔÉÅ | 1 | 1 |
A12.05.001 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A03.16.001 | üÚÏÆÁÇÏÇÁÓÔÒÏÄÕÏÄÅÎÏÓËÏÐÉÑ | 0,5 | 1 |
A06.31.001 | ïÂÚÏÒÎÙÊ | 0,1 | 1 |
1.2. ìåþåîéå éú
òáóþåôá 14 äîåê
ëÏÄ | îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ | þÁÓÔÏÔÁ | óÒÅÄÎÅÅ |
A01.15.001 | óÂÏÒ | 1 | 1 |
A01.15.002 | ÷ÉÚÕÁÌØÎÏÅ | 1 | 1 |
A01.15.003 | ðÁÌØÐÁÃÉÑ | 1 | 1 |
A01.14.004 | ðÅÒËÕÓÓÉÑ | 1 | 1 |
A08.05.004 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 1 | 1 |
A08.05.006 | óÏÏÔÎÏÛÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A09.05.045 | éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ | 0,5 | 1 |
A09.28.029 | ïÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ | 0,5 | 1 |
A11.05.001 | ÷ÚÑÔÉÅ | 1 | 1 |
A25.15.001 | îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ | 1 | 1 |
A25.15.002 | îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ | 1 | 1 |
æÁÒÍÁËÏÔÅÒÁ- | áôè | íÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÅ | þÁÓÔÏÔÁ | ïää | üëä |
óÒÅÄÓÔ×Á | 1 | ||||
óÐÁÚÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ | 1 | ||||
äÒÏÔÁ×ÅÒÉÎ | 0,5 | 0,12 | 1,68 | ||
ðÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ | 0,5 | 0,015 | 0,21 | ||
ðÁÎËÒÅÁÔÉÞÅÓËÉÅ | 0,8 | ||||
ðÁÎËÒÅÁÔÉÎ | 1 | 30000 | 420000 | ||
óÒÅÄÓÔ×Á | 1 | ||||
ïÍÅÐÒÁÚÏÌ | 0,7 | 40 | 280 | ||
òÁÂÅÐÒÁÚÏÌ | 0,3 | 40 | 280 | ||
áÎÁÌØÇÅÔÉËÉ, | 0,4 | ||||
îÅÎÁÒËÏÔÉÞÅÓËÉÅ | 0,1 | ||||
ðÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌ | 1 | 2,0 | 28,0 |
————————————
<*> áÎÁÔÏÍÏ-ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏ-ÈÉÍÉÞÅÓËÁÑ
ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ.
<**> ïÒÉÅÎÔÉÒÏ×ÏÞÎÁÑ
ÄÎÅ×ÎÁÑ ÄÏÚÁ.
<***> üË×É×ÁÌÅÎÔÎÁÑ
ËÕÒÓÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ.
Источник
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом
В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 сентября 2006 года N 635
Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: острый панкреатит
Код по МКБ-10: K85
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,2 | 1 |
А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 30 минут
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А 25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 1 |
А 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 1 |
А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 1 | 1 |
F 05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) | 1 | 1 |
1.2. Лекарственные препараты
Фармакотера- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | |||||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
Противорвотные средства | 0,5 | ||||
Метоклопрамид | 1 | 10 мг | 10 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | ||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
Кеторолак | 0,3 | 30 мг | 30 мг | ||
Лорноксикам | 0,3 | 8 мг | 8 мг | ||
Метамизол натрия+питофенон+ | 0,4 | 5 мл | 5 мл | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,5 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Натрия хлорида | 1 | 400 мл | 400 мл | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,5 | ||||
Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
Декстроза | 1 | 400 мл | 400 мл | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Октреотид | 1 | 0,1 мг | 0,1 мг | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
Антиангинальные средства | |||||
Нитроглицерин аэрозоль | 0,7 | 0,4 мг | 0,8 мг | ||
Нитроглицерин | 0,3 | 0,5 мг | 1,0 мг |
Текст документа сверен по:
рассылка
Источник