LiveInternet LiveInternet

Нобелевская премия 2002 по физиологии и медицине присуждена австралийским медикам Барри Маршаллу и Робину Уоррену за открытие бактериальной природы гастрита, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

(см. Наука и жизнь № 8, 2002 г.).

Прошло почти четверть века с того дня, когда патологоанатом из австралийского города Перт Робин Уоррен обнаружил в образцах ткани нижней части желудка колонии бактерий. Ничего удивительного, если бы не одно сделанное им наблюдение: бактерии присутствовали только в тех образцах, где налицо был воспалительный процесс слизистой оболочки желудка.

Данные Уоррена заинтересовали молодого стажера Барри Маршалла. Он вырастил в лаборатории культуру в желудочной бактерии, впоследствии названной Helicobacter pylori.

Эти микроорганизмы были обнаружены почти у всех пациентов с гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследователи предположили, что именно заражение Helicobacter pylori лежит в основе этиологии воспалительных процессов в желудке. Тогда, в 1982 году, гипотеза Маршалла и Уоррена звучала смело: считалось, что к язвенной болезни приводят нездоровый образ жизни и стрессы.

Но догадка блестяще подтвердилась эпидемиологическими и клиническими исследованиями, которые проводили в 1980-е годы Маршалл и Уоррен. Чтобы побороть скептицизм медиков, Маршаллу даже пришлось выпить культуру бактерий самому. А через неделю молодой ученый почувствовал первые симптомы острого гастрита — и бактериальная природа язвенной болезни была доказана…

Яркий поступок Маршалла заставил смолкнуть голоса наиболее критически настроенных оппонентов. Сегодня медики с уверенностью утверждают, что стресс и острая пища не могут быть причиной язвенной болезни — эти факторы только ухудшают состояние больного. Доказано, что более 90% всех случаев язвы двенадцатиперстной кишки и до 80% случаев язвы желудка вызваны именно присутствием Helicobacter pylori. Оставшиеся 10-20 случаев обычно связаны с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов типа аспирина или ибупрофена. Очень редко открывшаяся внезапно язва может быть следствием злокачественной опухоли желудка или поджелудочной железы.

Открытие Уоррена и Маршалла перевернуло представления врачей о противоязвенной терапии. Оказалось, что язва — отнюдь не хронический недуг, а болезнь, от которой можно избавиться, принимая антибиотики.

Helicobacter pylori — грамотрицательная бактерия (см. Наука и жизнь № 1, 2004 г. с. 46-47), которая обнаружена в желудках более чем у половины населения Земли. Причем распространенность напрямую зависит от уровня социально-экономического развития: в развитых странах инфекция распространена меньше (30-40%), чем в странах третьего мира, где ею заражен почти каждый (до 90%). Инфекция поражает нижнюю часть желудка обычно уже в раннем детстве и живет в нем до последних дней. Считается, что чаще всего грудной ребенок получает бактерию от инфицированной матери. Но не исключено, что заразиться можно и через пищу или питье.

Высокая распространенность Helicobacter pylori вовсе не означает, что каждый второй на Земле страдает язвенной болезнью или как минимум гастритом. К счастью, в большинстве случаев бактерия не доставляет своему хозяину никаких неприятностей. Но в 10-15% случаев иммунная система дает сбой и Helicobacter pylori заявляет о себе тяжелыми воспалительными процессами в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Язву вызывает не сама бактерия — для выживания в экстремальных условиях желудочного сока она вырабатывает ферменты, снижающие кислотность. Чтобы скомпенсировать падение кислотности, слизистая оболочка, в верхней части желудка начинает интенсивно секретировать желудочный сок. В результате возрастает вероятность возникновения гастрита и язвы. В наиболее тяжелых случаях болезнь приводит к смертельно опасным желудочным кровотечениям и перфорации желудка. Иногда бактерия поселяется в верхней части желудка, что приводит к тяжелым формам язвенной болезни или даже к раку. И хотя число больных раком желудка во всем мире постоянно снижается, эта опухоль удерживает второе место в мире по смертности от онкологических заболеваний.

Бактерия Helicobacter pylori очень изменчива, ее штаммы отличаются друг от друга способностью прикрепляться к слизистой оболочке желудка и вызывать воспалительный процесс. Даже у одного человека бактерии не однородны, они постоянно меняются, приспосабливаясь к условиям желудочной среды. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к быстрому формированию штаммов, которые не берет ни один антибактериальный препарат. Поэтому врачи назначают антибиотики только при подтверждении бактериальной этиологии язвенной болезни.

Открытие возбудителя язвы побудило исследователей начать поиски микроорганизмов, вызывающих такие болезни, как язвенный колит, ревматоидный артрит, атеросклероз. Пока на этом пути сделаны лишь первые шаги. Самое главное, что открытие Helicobacter pylori приблизило ученых к пониманию взаимосвязи воспалительных процессов, хронических инфекций и онкологических заболеваний.

Кандидат химических наук О. БЕЛОКОНЕВА. «Наука и жизнь» №12 за 2005 г.

Источник: https://m.nkj.ru/archive/articles/2931/ (Наука и жизнь, НОБЕЛЕВСКИЕ ПРЕМИИ 2005 ГОДА. ЯЗВЕННАЯ БАКТЕРИЯ)

Выберите свой регион

Войдите или зарегистрируйтесь

Фото: А к счастливым никакая зараза не пристает!

Всегда считалось, что язва желудка — «профзаболевание» нервных трудоголиков, чемпионов по скоростному курению натощак и любителей пропустить по рюмашке. Но исследования показали, что любой трезвенник может стать язвенником. Ученые доказали, что одна из главных причин заболевания — микроб Helicobacter pylori.

Нобелевская премия за «микробную» теорию

В этом году Нобелевскую премию по медицине получили австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен за открытие микроба, вызывающего гастрит и язву желудка, а также за разработку принципиально новой системы диагностики и лечения этих болезней.

Впервые о «микробной» теории заговорили где-то в середине 80-х годов. Маршалл и Уоррен обнаружили в анализах слизистой желудка у больных язвой микроорганизм и назвали его «хеликобактер пилори». Ученым тогда никто не поверил: считалось, что соляная кислота, выделяющаяся в желудке, убивает все живое, в том числе любые бактерии.

Над Маршаллом коллеги посмеялись даже тогда, когда он совершил профессиональный подвиг — вырастил в пробирке хеликобактер, выпил его и. через две недели заболел язвой желудка!

Получить же достоверные доказательства теории удалось только недавно. Выяснилось, коварные бактерии не погибают в желудке, потому как выделяют особые ферменты, нейтрализующие соляную кислоту.

Язва — болезнь грязных рук?

Современные исследования показали: язва заразная, почти как болезнь грязных рук дизентерия. Хеликобактер передается через руки, слюну, посуду, при поцелуях и т. д.

По данным специалистов Медицинской академии им. Сеченова. хеликобактером инфицированы примерно 70% россиян!

Микроб может попасть в наш организм с инфицированной пищей и водой. Потом селится на слизистой желудка, размножается, образовывая микробные колонии. И начинает разъедать слизистую — так появляются очаги воспалений, которые ведут сначала к гастриту, а потом и к язве.

Почему же заражаются не все

Да, заболевают, к счастью, далеко не все. Потому как среди потенциальных язвенников, которыми являемся почти все мы, есть свои группы риска. Чем больше повреждений на слизистой желудка, тем вольготнее там будет хеликобактеру.

Стрессы. Считается, что каждый второй получает язву на нервной почве.

Курение. Никотин сам по себе разрушает слизистые оболочки, так что сигарета — надежный «партнер» для хеликобактера.

Алкоголь. Снижает общие защитные силы организма, притупляет реакции нервных рецепторов.

Неправильное питание. Острые блюда, уксус, некоторые консерванты также разъедают слизистую желудка.

Прием некоторых лекарств, в том числе антикоагулянтов (средств, разжижающих кровь). Тот же аспирин — ацетилсалициловая кислота, попадая прямиком на слизистую, разрушает ее. Так что принимайте аспиринки только после еды.

1,5 миллиона взрослых в России больны язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, 18 тысяч подростков и около 10 тысяч детей до 14 лет.

Что поможет поставить диагноз

Узнать, заработали ли вы себе язву, поможет гастроскопия.

Для выявления бактерий хеликобактер пилори проводят анализы крови — серологическое, иммуноферментное исследование и бактериологическое исследование (на биопсию прихватят крохотный кусочек слизистой желудка).

Комментарии (3)

Читайте также

Комментарии (3)

Не все болезни от нервов. Нобелевская премия по медицине присуждена за открытие причины язвы желудка

В понедельник названы лауреаты Нобелевской премии в области медицины и физиологии за 2005 год. Ими стали австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен, открывшие бактерию Helicobacter pylori, и доказавшие, что она вызывает гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Сумма премии в этом году составляет 10 миллионов шведских крон (около 1,3 миллионов долларов США).

Впервые за последние 7-8 лет премия присуждена за открытие, непосредственным образом имеющее отношение к лечебной работе. В предыдущие годы Нобелевский комитет отмечал достижения, которые можно назвать медицинскими с определенной натяжкой. В основном, это были исследования, относящиеся к фундаментальной генетике, биохимии, биологии. А премию 2003 года вообще получили разработчики диагностического метода магнитно-резонансной терапии, очень важного для медицины, но — по сути — чисто технологического достижения в области физики, математики и приборостроения.

Открытие Маршалла и Уоррена было сделано в 1982 году и произвело настоящую революцию в гастроэнтерологии. Прежде гастрит и следующая за ним язва были хроническими заболеваниями, сильно снижавшими качество жизни пациентов и приводившими к тяжёлым, нередко смертельным осложнениям.

Язва желудка всегда была классическим примером «терапевтической» болезни и, когда появились данные об инфекционной природе этого состояния, многие клиницисты приняли их в штыки. Возникновение гастрита и язвы упорно продолжали объяснять стрессом, неправильным образом жизни и режимом питания. Потребовалось десятилетие, чтобы строгие научные методы доказательной медицины сделали роль Helicobacter pylori как первичного фактора возникновения воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке очевидной. Первые премии (а их уже больше десятка) Маршалл и Уоррен начали получать только в середине девяностых.

Теперь язву можно вылечить быстро, используя антибактериальные средства. Более того, поскольку рак желудка развивается, как правило, вследствие длительно существующей язвы, Маршалл и Уоррен облегчили и работу онкологов. Но до сих пор на некоторых московских кафедрах гастроэнтерологии профессура не считает необходимым принимать хеликобактер всерьёз. Впрочем, даже несмотря на противодействие специалистов старой школы, в Москве за последние годы число страдающих язвенной болезнью уменьшилось на 10-15 процентов. И в этом — прямая заслуга Маршалла и Уоррена. Будем надеяться, что теперь, после присуждения Нобелевской премии всем дискуссиям будет положен конец.

Источники: https://www.liveinternet.ru/users/anata_amity/post378263511/, https://www.kp.ru/daily/23598/45732/, https://www.moscowuniversityclub.ru/home.asp?artId=2992

Комментариев пока нет!

Source: zheludokzdorov.ru