Нольпаза при остром панкреатите
Нольпаза причисляется к противоязвенным препаратам. Главным действием медикамента является угнетение процессов продуцирования соляной кислоты. При панкреатите нольпаза используется с целью снижения выработки пищеварительных ферментов, что позволяет ускорить купирование воспалительного процесса, уменьшить степень поражения тканей поджелудочной железы.
Состав препарата
Функциональным элементом медикамента является сесквигидрат натрия пантопразола. Действующий компонент дополняют карбонат натрия, сорбитол, стеарат кальция, маннитол.
Цена и форма выпуска
Выпускается в виде таблеток и лиофилизата для изготовления инъекции. Пилюли имеют овальную, выпуклую форму, коричнево-желтый окрас. Жидкость лиофилизата может иметь белый или желтоватый оттенок.
Таблетки комбинируются в блистеры по 14 штук в каждом. Дозировка пилюль бывает двух видов: по 40 и 20 мг. функционирующего компонента. В продаже отпускаются упаковки вместимостью по 14, 28, 56 пилюль.
Цена упаковки из 28 таблеток по 40 мг. составляет 377 руб., 56 пилюль по 20 мг. стоит 357 руб., упаковка из 14 пилюль по 20 мг. стоит 130 руб., а из 14 пилюль по 40 мг. – 209 руб.
Фармакологическое действие Нольпазы
По характеру своего воздействия причисляется к антисекреторным медикаментам. Функционирующий элемент лекарства блокирует работу протонного насоса, который находится в клетках слизистой оболочки желудка. В результате таких процессов понижается активность продуцирования соляной кислоты.
В периоды заболеваний органов пищеварительного тракта снижение активности выработки желудочного секрета защищает слизистые оболочки органов от раздражающего действия кислоты. Это способствует угнетению воспалительного процесса, предупреждает травмирование тканей и развитие язв. Не нарушает желудочную моторику.
Лекарство действует быстро, облегчение наступает уже через 30-60 минут после употребления медикамента. Максимальный результат достигается спустя два, два с половиной часа. Для нормализации продуцирования соляной кислоты после отмены Нольпазы нужно не более трех-четырех дней.
Во время употребления средства в сыворотке крови может повышаться степень вместимости гастрина. Часто такая особенность приводит к погрешностям в диагностике эндокринных новообразований.
Влияние на поджелудочную железу
Нольпаза и панкреатит напрямую не связаны между собой, так как непосредственно на саму поджелудочную медикамент не воздействует. Препарат блокирует функционирование протонных насосов, которые находятся в клетках слизистой оболочки желудка. В то же время, такое действие лекарства приводит к угнетению выработки соляной кислоты, которая стимулирует продуцирование, активность пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
Замедление продуцирования соляной кислоты приводит к уменьшению выработки панкреатических ферментов, снижению их активности. Это помогает купировать воспалительный процесс при остром панкреатите, а также не допустить обострение хронического недуга при появлении риска его развития.
Необходимость угнетения выработки пищеварительных ферментов и снижения их работоспособности объясняется тем, что в период воспаления железы панкреатические секреты не могут пройти из поджелудочной в кишечник. Ферменты активизируются в железе, переваривают ее ткани. Со временем клетки паренхиматозного органа начинают отмирать, образовываются участки некроза. Такие процессы ведут к таким серьезным осложнениям болезни как недостаточность поджелудочной, инфицирование. Поэтому блокирование активности панкреатических секретов является одной из первых обязательных мер в лечении острого панкреатита.
Нольпаза при воспалении помогает поджелудочной железе защититься от собственных ферментов и сохранить целостность своих тканей. Употребление препарата предупреждает образование язв, некроза, а также способствует стиханию воспалительного процесса.
Показания к приему
Нольпазу показано принимать при:
- Образовании язв в желудке, кишечнике (при обострении).
- Эрозивном гастрите.
- Рефлюкс эрозивно-язвенной природы.
- При проявлении таких синдромов как изжога, кислая отрыжка, болезненные ощущения при глотании.
- Терапия при заражении бактерией хеликобактер пилори (совместно с антибиотиками).
- Синдроме Золлингера-Эллисона.
- Других заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока.
- Терапии и предупреждении язв, развивающихся как реакция на стрессовые состояния.
Кому запрещено лечиться медикаментом?
В то же время, медикамент нельзя употреблять при:
- Вынашивании плода.
- Кормлении грудью.
- Личной непереносимости.
- Непереносимости фруктозы (для пилюль).
- Расстройствах желудка, нарушении пищеварения, вызванных неврологическими нарушениями.
Нольпазу не разрешается употреблять вместе с такими препаратами как Атазанавир, Ритонавир.
Пожилым пациентам, при недостаточности печени, риске нехватки витамина В12 медикамент можно употреблять с осторожностью.
Не изучено влияние лекарства на плод и людей, не достигших 18 лет, поэтому беременным, несовершеннолетним лекарство противопоказано.
Возможные побочные проявления
Медикамент хорошо метаболизируется в организме. Однако у 5% пациентов все-таки существует риск развития побочных реакций.
Наиболее частыми негативными проявлениями считаются аллергия и боли в висках, затылке. Аллергия зачастую проявляется чесоткой, жжением, покраснением кожных покровов, высыпами, насморком, в очень редких случаях наблюдается анафилактический шок.
К редким побочным проявлениям относятся:
- Нарушение процессов кроветворения.
- Изменение веса, повышение количества липидов в крови
- Расстройство стула, метеоризмы, вздутие живота, сухость слизистых ротовой полости, тошнота, рвота, колики, изменение вкуса.
- Ухудшение зрения.
- Бессонница, депрессивные состояния, появление галлюцинаций, патология сознания, нарушение пространственной ориентации
- Активизация ферментов печени, увеличение количества билирубинов, желтуха.
- Артралгия, мышечные судороги, нарушения в костной ткани, миалгия.
- Нефрит.
- Гинекомастия.
- Астения, лихорадка.
В случае инъекционного использования в месте введения укола возможно покраснение, образование уплотнений.
Развитие каких-либо побочных реакций чаще всего проявляется при личной непереносимости, передозировке лекарством. В случае развития указанных симптомов нужно прекратить использование медикамента и обратиться к доктору.
Курс и дозировка применения
Нольпаза в лечении поджелудочной железы применяется согласно схеме, расписанной доктором. Самовольное употребление препарата, уменьшение или увеличение лекарственных доз недопустимо.
Количество таблеток и длительность терапии зависит от вида заболевания, его тяжести, динамики выздоравливания. Согласно общим рекомендациям, расписанным в инструкции, Нольпаза применяется следующим образом:
Вид недуга | Дозировка | Продолжительность применения |
| Эрозивно-язвенный рефлюкс, а также при изжоге, кислотного привкуса, болезненном глотании | Профилактика, легкая степень – 1 пилюля 20 мг. на день. Средняя, тяжелая: 1-2 пилюли 40 мг. | Один-полтора месяца |
| Язвенное поражение органов пищеварения, гастрит эрозивной природы | Профилактика: 20 мг в сутки. Лечение: 40-80 мг в день. | От двух до восьми недель |
| Лечение хеликобактер пилори | 40 мг, по два подхода на день, совместно с антибиотиками. | Одна-две недели |
| Патологии, вызванные повышенной кислотностью желудочного сока | Начальная доза составляет 2 пилюли по 40 мг на день. При необходимости дозу можно увеличить до 160 мг в сутки. | Устанавливается индивидуально |
При патологиях печени и в пожилом возрасте максимально допустимая доза лекарства составляет 40 мг. в день, а продолжительность лечения обычно не превышает одной недели.
Медикамент принимается за 10-15 минут до еды. Употреблять лекарство рекомендуется в утреннее и вечернее время.
Взаимодействие с другими лекарствами
Вместе с Нольпазой не следует употреблять другие блокаторы продуцирования соляной кислоты. Медикамент способен понижать степень всасываемости (и, конечно же, эффективности) лекарств, усвояемость которых зависит от уровня кислотности желудочного сока, например, Кетоконазола, Интраконазола и тд. Понижает действенность Атазанавира и других кислотозависящих препаратов для лечения ВИЧ.
Совмещать с препаратами, влияющими на свертываемость крови, нужно осторожно, а также при условии диагностики изменения в крови показателей протромбина на протяжении всего курса терапии. При одновременном использовании с Метротрексатом важно регулировать дозировку лекарств. При употреблении большого количества метротрексата (300 мг. и больше), Нольпаза способна повышать его концентрацию в крови, усиливая побочные эффекты, токсичность препарата.
Флувоксамин и его аналоги могут усиливать действие Нольпазы. Рифампицин, зверобой понижают действенность Нольпазы. При совместном приеме с антибиотиками, антацидами никаких особенностей действия препаратов не отмечалось.
Аналоги медикамента
К заменителям Нольпазы по функционирующему компоненту и механизму влияния относятся:
- Зованта.
- Золопент.
- Контролок.
- Пангастро.
- Паназол.
- Пантаз.
- Паноцит.
- Пантралис.
- Панум.
- Улсепан.
Другая группа аналогов схожа по механизму влияния, но отличается действующим элементом (они в его качестве содержат омепразол):
- Гасек.
- Диапразол.
- Омез.
- Оменакс.
- Омел.
- Омепразол.
Также среди аналогов есть группы с действующими компонентами декслансопразол, рабепразол, эзомепразол и т.д.
Одним из наиболее часто назначаемых аналогов Нольпазы является препарат Омез. Несмотря на разный действующий компонент, средства обладают одинаковым фармакологическим действием. Сказать, какой из препаратов лучше, однозначно нельзя. Они похожи по воздействию, перечню показаний и противопоказаний. Однако у Омеза, согласно инструкции, список показаний немного шире и включает язвенный панкреатит, пептические язвы. Нольпаза считается препаратом более нового поколения. Однако позитивных отзывов от пациентов больше у Омеза. Касаемо цены, Омеза стоит почти наполовину дешевле.
В любом случае самостоятельно менять препараты нельзя. Это исключительная прерогатива врача.
Отзывы пациентов
Яна Андреевна, 47 лет: Нольпаза при панкреатите назначается для снижения активности пищеварительных ферментов. Действие препарата позволяет быстрее купировать воспалительный процесс и защитить поджелудочную от разрушительного влияния собственных секретов. К плюсам средства можно отнести быстрое и эффективное действие — оно не нарушает моторику желудка, а после отмены препарата продуцирование соляной кислоты быстро восстанавливается. Однако довольно часто у пациентов наблюдаются побочные реакции в виде головных болей, метеоризма, вздутия живота, аллергии.
Роман, 29 лет: Назначали Нольпазу при лечении острого панкреатита. Препарат помог избавиться от изжоги, ощущения жжения, болезненности при глотании. У меня побочных реакций не было.
Лариса, 49 лет: Пила Нольпазу для уменьшения уровня кислотности желудочного сока. Мне средство не подошло. После него часто ощущала метеоризм, вздутие живота, боли в висках. Поменяли на Омез.
Загрузка…
Источник
Часто при панкреатите врачи прописывают Нольпазу для понижения кислотности желудка и снятия симптомов воспаления слизистой.
Что такое панкреатит
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором выделяемые ею ферменты активизируются в самой железе, начиная разрушать её, вместо того, чтобы поступать в двенадцатиперстную кишку. Выделяемые при этом токсины способны поступить в кровь и навредить другим органам (лёгким, мозгу, почкам, печени, сердцу). Различают два вида панкреатита: хронический и острый.
Острый панкреатит представляет собой серьёзное заболевание, при котором клетки железы сами себя переваривают и погибают за счёт ферментов, вернувшихся назад вместе с панкреатическим соком. В 15 случаях из 100 может наступить летальный исход, несмотря на современные методы исследования и лечения болезни. При деструктивных формах умирает больше половины пациентов.
Развитие болезни можно получить при наличии желчнокаменной болезни у женщин, после приёма алкоголя у молодых и зрелых мужчин и при операциях на органах брюшной полости. В редких случаях заболевание наблюдается при травмах, аллергии, язвы двенадцатиперстной кишки.
Также острый приступ может случиться после отравления медицинскими препаратами, лакокрасочными материалами, солями тяжелых металлов. Больше других страдают острой формой панкреатита женщины и мужчины в возрасте после тридцати лет.
Нольпаза
Препарат относится к противоязвенному типу лекарств. Обладает длительным действием, которое не зависит от приёма пищи. В его состав входит пантопразол, который блокирует синтез соляной кислоты на заключительной стадии и снижает её секрецию. После приёма лекарства наилучший эффект выявляется спустя два – три часа.
Активный компонент нольпазы не влияет на процесс переваривания пищи в желудке и на моторику самого желудка, метаболизм проходит на 100%. Препарат быстро всасывается через слизистую органов желудочно-кишечного тракта, выводится в большей степени с мочой и в меньшей с желчью.
Когда применяют препарат
- Нольпазу назначают врачи при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, при других патологиях указанных органов;
- для снятия симптомов, похожих на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- в комплексе с антибиотиками для уничтожения хеликобактер пилори (бактерии).
В большинстве случаев ею лечат болезни и воспаления желудка и связанных с ним органов. Чтобы предотвратить негативную реакцию со стороны желудка, врачи – гастроэнтерологи предлагают применять лекарство при остром и хроническом панкреатите у взрослых.
Дозировка, правила приема
В зависимости от состояния пациента, и имеющегося у него заболевания прописывают определённую дозировку медикамента. При стандартном приёме нольпазу принимают перед едой, минут за десять, чтобы эффективность лекарства была максимальной. Пить таблетку следует, не разжёвывая, запивая небольшим объёмом жидкости (подойдёт питьевая вода).
Если обнаружен панкреатит, то лечение будет длительным и комплексным. Чтобы снять и без того высокую нагрузку с поджелудочной железы, нужно снизить степень раздражения желудка. Для этого следует принимать нольпазу один раз в сутки по одной таблетке (или 40мг/сутки).
Если наблюдается хронический панкреатит, нольпазу принимают при необходимости без превышения суточной дозировки препарата.
При правильном применении медикамента, соблюдении инструкции и по указанию доктора лекарство поможет быстро справиться с болезнью.
Фармакологическое действие
Большое количество соляной кислоты, которое образуется в желудочном соке, способствует развитию воспаления поджелудочной железы. Это негативно сказывается на состоянии органа, который и так нагружен при панкреатите. Заболеванию сопутствуют дополнительные негативные симптомы: отрыжка, изжога и т.п.
Нольпаза помогает пациенту избавиться от мучительных опоясывающих болей, снимает симптомы воспаления, снижает уровень кислоты в соке желудка, помогая тем самым поджелудочной железе справляться с проблемой воспаления.
Лекарство абсорбируется из пищеварительного тракта через два – три часа, метаболизируется в печени и выводится из организма, используя в основном мочевыделительную систему. Такое действие препарата обусловлено активной основой – пантопразолом.
Особенности применения лекарственного средства
Лечение панкреатита – очень длительный процесс. Для восстановления функций поджелудочной железы, её способности вырабатывать панкреатический сок назначают комплексную терапию. Терапевты и гастроэнтерологи прописывают лечебное голодание, выписывают медицинские препараты различных видов для того, чтобы устранить симптомы заболевания и провести правильное лечение.
Лекарства от панкреатита снимают боль, лечат воспалительные процессы в поджелудочной железе, устраняют её недостаточность и предупреждают развитие осложнений. Больным рекомендуют пить седативные и гормональные средства, желчегонные и обволакивающие лекарства.
Параллельно с нольпазой при панкреатите можно принимать антибиотические средства, спазмолитики и ферментные препараты. Антацидная эффективность и действие обезболивающих средств не изменяется, действие активных компонентов сбалансировано и не влияет друг на друга.
При других болезнях с дополнительным приёмом препаратов, в состав которых входят вещества, способные усваиваться и оказывать своё действие в кислой среде, нольпаза снижает действие последних.
К таким веществам относятся:
- витамин В12, входящий в состав поливитаминных добавок и монопрепарата;
- кетоконазол;
- гормональные контрацептивы;
При наличии злокачественных и доброкачественных новообразований в организме сначала следует провести обследование по онкологии, эндоскопию и биопсию, чтобы установить точный диагноз, а уже потом назначать приём нольпазы. В противном случае, препарат изменит своим действием симптомы онкозаболевания, и диагноз будет неверным.
Побочные эффекты, противопоказания, профилактика
У нольпазы как у всех лекарственных препаратов имеются побочные эффекты. К ним относят головокружение и головную боль, тошноту и рвоту, метеоризм, ухудшение зрения. От передозировки может появиться аллергия в виде высыпаний на коже, зуда, многоформной эритемы, синдрома Стивена-Джонсона и даже отёка Квинке.
Соблюдение режима питания и правильно установленной дозировки препарата поможет избежать ненужных последствий приёма нольпазы. При появлении одного из перечисленных симптомов надо прекратить лечение медикаментом и обратиться к врачу. При отсутствии отклонений лекарство можно принимать снова, но под врачебным контролем.
Запрещено принимать нольпазу детям и подросткам до восемнадцати лет. Нельзя пить средство водителям, иначе у них будет нарушена концентрация внимания за рулём.
- Беременные и кормящие грудью женщины могут использовать таблетки с ограничением под пристальным наблюдением гинеколога и гастроэнтеролога. Определённых данных для двух состояний женщин нет, но есть риск развития осложнений, связанных с работой желудка и поджелудочной железы.
- Нольпазу можно использовать для профилактики язвенных заболеваний, в случае с панкреатитом и так далее. В таких целях лекарство надо принимать по 20 мг в сутки (пол таблетки). В зависимости от тяжести заболевания и его продолжительности могут назначить приём препарата пожизненно.
Дополнительные рекомендации
Пациенты с панкреатитом должны придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Чтобы работа поджелудочной железы была налажена, следует питаться правильно. Запрещается употреблять в пищу жареные, жирные, копчёные, острые, солёные блюда, специи, красители.
- Любой алкоголь при панкреатите противопоказан. Он же может стать причиной заболевания. В 50-70% случаев обострение поджелудочной железы происходит от злоупотребления алкогольными напитками.
- Питание должно быть частое, маленькими порциями, 4 — 5 раз в день. Лучше питаться кашами и пищей в протёртом виде. В рационе должен присутствовать белок в достаточном количестве. В зависимости от состояния пациента пища будет меняться, но вышеуказанное правило следует соблюдать.
- Употреблять надо отварную и запечённую пищу – она считается полезной.
- В случае заболевания можно обратиться к диетологу – он поможет подобрать индивидуальный набор продуктов для каждого пациента.
- В начале лечения болезни острой формы врач может назначить трёхдневное голодание. Это полезная процедура, её стоит придерживаться. Поджелудочная железа будет восстанавливаться, уменьшаться в размерах до стандартного состояния.
- При этом следует обильно пить чистую негазированную воду, тёплый несладкий чай, отвар шиповника, чтобы восстановить водный баланс в организме и помочь предотвратить панкреатическое обострение.
- При лечении панкреатита обязателен для приёма кальций и витамин разных групп: A, B, D, E, K.
- Самостоятельно, без предписания врача можно принимать только спазмолитические препараты: папаверин, но-шпа, парацетамол. Все остальные лекарства должен выписать врач.
Заключение
Панкреатит – болезнь, которая лечится годами. Лечение медикаментозными препаратами сочетается с правильным питанием и лечебным голоданием.
Первые результаты правильного лечения будут ясны только через пару месяцев, основные симптомы уйдут примерно через шесть месяцев. В любом случае, важно прислушиваться ко всем рекомендациям доктора.
Источник
