Но шпа при холецистите и панкреатите
Содержание
Панкреатит и холецистит — патологии совершенно разные, но часто сопровождают друг друга, так как взаимосвязаны. В некоторых случаях, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита, в другом случае, холецистит может стать причиной панкреатита. Кроме того, причины у этих заболеваний схожи, да и симптомы панкреатита и холецистита практически одинаковы. Поэтому для правильного лечения необходимо понимать, как формируется связь между панкреатитом и холециститом, и предварительно поставить правильный, исходный диагноз, чтобы вовремя предотвратить осложнения.
Что такое холецистит и панкреатит?
Холецистит, панкреатит — это заболевания пищеварительного тракта, воспалительного характера. При воспалении поджелудочной железы, доктора будут говорить о панкреатите, который протекает в двух формах — остро и хронически, с периодами ремиссии и обострения. При этом заболевании поджелудочная железа не может полноценно справляться со своими функциями — вырабатывать особый пищеварительный сок, инсулин и др. Из-за этого существенно нарушаются процессы пищеварения, ухудшается общее состояние и появляются специфические для заболевания симптомы.
При воспалении желчного пузыря говорят о холецистите, который также может протекать остро и хронически и имеет несколько форм. Именно эта патология является наиболее вероятным следствием желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Из-за нарушения вывода желчи из желчного пузыря (его моторики) развивается воспаление, которое запускает процессы камнеобразования и ухудшения состояния.
Симптомы панкреатита и холецистита
Симптомы панкреатита и холецистита схожи, и первое, что заставляет обратить на себя внимание — сильная, приступообразная боль в правом подреберье, в эпигастрии. Боль может иррадиировать, т.е. распространяться в область правой лопатки. Панкреатит в острой форме характеризуется болями в области спины.
Симптомами панкреатита являются повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, различные диспепсические расстройства — тошнота, отрыжка, диарея, метеоризм. Отмечается потеря веса, резкое снижение аппетита.
Поэтому при обращении к доктору в плане диагностики интерес представляет не только панкреатит, но и холецистит. Этим и объясняется перечень анализов — лабораторные анализы крови, мочи, кала и визуальных методов исследования — УЗИ, рентгенография и др.
Панкреатит и холецистит: где взаимосвязь?
При повышении давления в желчных протоках запускаются патологические механизмы, в результате которых происходит заброс желчи в саму поджелудочную железу. Сама по себе желчь для поджелудочной железы и ее тканей оказывается губительной, поражаются сосуды, формируются кровоизлияния, отек и после — воспаление.
Именно так объясняет взаимосвязь холецистита и панкреатита так называемая теория желчной гипертензии. Этими же процессами объясняется связь холецистита с холангитом и желтухой.
Также во взаимовлиянии двух патологий особое значение отводится микробной причине возникновения патологии — инфекции микробного происхождения.
Лечение панкреатита и холецистита в комплексной терапии
У желчного пузыря и поджелудочной железы одинаковые цели, но разные средства. Основная функция этих органов обеспечить организм ферментами, способствующими перевариванию основных компонентов пищи — белков, жиров и углеводов. И при нарушении работы одного органа, в результате воспаления или деструктивных процессов, нарушается работа другого — так формируется порочный круг. И главная задача лечения панкреатита не допустить осложнений и разорвать его.
Все лечение должно быть комплексным: назначение специальной диеты, лекарственная терапия, рекомендации по ведению образа жизни.
Краеугольным камнем в лечении панкреатита при наличии симптомов холецистита является именно диета. В ее основе лежат принципы дробного питания — 5-6 раз в сутки, маленькими порциями, кушать нужно в одно и то же время, для нормализации процесса пищеварения и выработки пищеварительных соков.
Из рациона необходимо полностью исключить жаренное, острое, пряное и соленья, жирные кондитерские кремы, алкоголь, шоколад, а также все продукты, способствующие гиперсекреции желудочного сока или же стимулирующие повышенное газообразование.
Всем этим требованиям отвечают принципы лечебной диеты — стол №5. Главный принцип заключается не только в дробном питании, но и в предварительном измельчении продуктов питания. Под категорическим запретом горячее или холодное, все подаваемые блюда должны быть теплыми — комнатной температуры.
Лечение панкреатита, осложненного воспалением желчевыводящих путей, не может проходить без приема антибиотиков. Они помогут справиться с обострением, да и процесс нормализации состояния может быть под большим вопросом.
Симптомы панкреатита обязывают назначить симптоматическую терапию — для снятия боли назначают спазмолитики, для улучшения и нормализации пищеварения — ферментные препараты и диету.
Как только холецистит, панкреатит из острой стадии переходят в стадию угасания, к основному лечению добавляются процедуры физиотерапии. Только после совета с докторами могут быть рекомендованы средства народной медицины — настои и отвары трав с разной направленностью.
Лечение панкреатита, осложненного холециститом, подразумевает санаторно-курортное лечение, желательно на минеральных источниках. Использование минеральной воды может способствовать нормализации процесса пищеварения и, следовательно, улучшению общего состояния больного.
Только комплексный подход к лечению заболеваний и своевременное реагирование на возможные осложнения позволит привести панкреатит и холецистопанкреатит в состояние длительной ремиссии и нормализовать состояние пациентов. Диету при данных заболеваниях придется соблюдать постоянно. Именно правила питания позволят держать заболевание под контролем, а малейший срыв увеличивает шансы на срыв и обострение воспаления.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
Источник
Холецистит, панкреатит – заболевания, очень часто появляющиеся у больного одновременно. Острый холецистит по частоте появления занимает второе место после аппендицита. Это заболевание, причиной появления которого является инфекция. Диагноз «панкреатит» тоже часто ставит гастроэнтеролог. Это заболевание опасно тем, что может стать причиной появления диабета, абсцессов в поджелудочной железе, почечной недостаточности. Лечить панкреатит и холецистит лучше одновременно, а какими методами это делать, читайте ниже.
Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом?
Хронический холецистит и панкреатит являются недугами пищеварительной системы. Панкреатит – болезнь поджелудочной железы, а холецистит – воспаление желчного пузыря.
В организме эти органы работают вместе, они выпускают в пищеварительный тракт ферменты для нормальной обработки кишечником любой пищи. При этом в желчном пузыре скапливается желчь, вырабатываемая печенью, а поджелудочная железа самостоятельно вырабатывает пищеварительный фермент – поджелудочный (панкреатический) сок.
При холецистите и панкреатите работа этих органов пищеварительной системы ухудшается. Так, при холецистите желчь начинает застаиваться в желчном пузыре, возникает воспалительный процесс. А при панкреатите желудочный сок остается в поджелудочной железе и та начинает переваривать саму себя. Также при панкреатите сок может попадать в желчный пузырь и затем тот начинает разъедать его стенки. Именно поэтому считается, что холецистит и панкреатит – заболевания, дополняющие друг друга.
По каким признакам отличать заболевания?
Симптомы и лечение панкреатита и холецистита имеют много сходств, только доктор может правильно поставить диагноз.
Общие симптомы холецистита и панкреатита:
- Рвота, тошнота.
- Болевой синдром.
- Повышение температуры.
- Появление липкого пота.
Человеку, не имеющему медицинского образования, не удастся правильно поставить себе диагноз. Только узкий специалист – гастроэнтеролог знает, в чем отличие этих болезней. Основное несходство недугов в том, что при панкреатите у больного больше болит в левой стороне живота, а при холецистите боль отдает в правую сторону, поскольку именно там находится желчный пузырь. А еще эти заболевания могут отличаться по такому характерному признаку, как сухость во рту. Она характерна для панкреатита. А вот горечь во рту является признаком холецистита.
Принципы терапии заболеваний органов пищеварительной системы
Комплексное лечение при хроническом панкреатите и холецистите обязательно должно включать в себя такие пункты:
- Медикаментозное лечение. Назначение антибактериальных, противовоспалительных, спазмолитических, обезболивающих препаратов.
- Физиотерапия. Электрофорез, ультразвук, УВЧ, лечебные грязи.
- Диета.
- Фитотерапия.
- Народные средства лечения.
Консервативная терапия
Лечение холецистита и панкреатита лекарствами необходимо проводить для того, чтобы убрать инфекцию, устранить застой желчи, снять воспаление, наладить отток панкреатического сока. Специалисты назначают такие препараты при панкреатите и холецистите:
| Названия лекарств | Действие на организм |
| Но-шпа, Мотилиум, Кеторолак, Метеоспазмил, Папаверин | Оказывают обезболивающее действие, снимают спазмы, расслабляют сжавшиеся желчные протоки |
| Цизаприд, Эглонил | Способствуют лучшему сокращению желчного пузыря для эффективного выброса желчи |
| Холосас, Холагол, Холензим | Это желчегонные препараты, необходимые для нормального оттока желчи |
| Опепразол, Лансопразол, Фамотидин | Нормализуют выработку панкреатического сока |
| Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон | Являются ферментными препаратами, действие которых направлено на нормализацию процесса пищеварения |
| Бисептол, Бактрим, Олететрин, Ампициллин и др. | Это антибактериальные препараты, подавляющие инфекцию, которая и спровоцировала воспалительный процесс. Антибиотики при холецистите и панкреатите необходимы для налаживания оттока ферментов |
| Витамины С, А, Е | Способствуют усвоению полезных веществ, необходимы для нормализации поврежденных тканей поджелудочной железы и желчного пузыря |
Когда нужна операция?
Медикаментозный способ лечения при правильном назначении лекарств приносит хорошие результаты, но в некоторых случаях лекарственная терапия не помогает. Так, больные с диагнозами «холецистит» и/или «панкреатит» лечатся хирургическим путем в таких случаях:
- При некротической форме заболевания, подозрении на гангрену.
- При сильнейших болях, от которых не помогают даже обезболивающие препараты.
- При прогрессировании болезни.
- Если в желчном пузыре есть конкременты.
- При механической желтухе.
- При повторяющихся приступах.
Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита в этих случаях не помогает, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаляют желчный пузырь и часть тканей поджелудочной железы.
Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.
Физиотерапевтическое лечение
Лечить панкреатит и холецистит успешно можно при помощи физиотерапевтических мероприятий, например, УВЧ, ультразвука, электрофореза.
Лечение панкреатита и холецистита ультразвуком, УВЧ или электрофорезом является довольно успешным, поскольку благодаря этим процедурам увеличивается выработка желчи, улучшается местное кровообращение, снижается боль, ликвидируется воспаление, предотвращается процесс образования камней.
Разница в проведении физиотерапевтического лечения состоит лишь в том, что при диагнозе «хронический панкреатит» больному накладывается лечебная примочка на левую сторону живота, а при диагнозе «хронический холецистит» – на правый бок.
Совместное лечение этих заболеваний также предполагает употребление минеральных вод, например, «Ессентуки», «Боржоми».
От хронического холецистита и панкреатита также очень хорошо спасают лечебные грязи. Они способны снимать воспаление в поджелудочной железе и желчном пузыре, убирать боль, повышать иммунитет.
Диета
Без нее лечение как острого, так и хронического холецистита или панкреатита не имеет смысла. Ведь любое заболевание, связанное с неправильной работой пищеварительного тракта зачастую вызывается неправильным питанием. Поэтому больной обязательно должен придерживаться диеты, которая заключается в соблюдении таких правил:
- Есть нужно понемногу.
- Запрещается есть острые, жирные и жареные блюда. Априори при холецистите и панкреатите нельзя употреблять консервы, колбасы, копчености. Категорически запрещен алкоголь, какао, шоколад.
- Полезно есть кисломолочные продукты, вареные овощи, супы, каши, мясо и рыбу, приготовленные на пару.
- Пить можно компоты, минеральную воду.
Фитотерапия
Лечение хронического панкреатита или холецистита часто дополняют фитотерапией. Травы, которые оказывают благотворное влияние на органы пищеварительной системы: тысячелистник, календула, ромашка, мята, подорожник и другие. Ниже приведены рецепты лечебных сборов.
Рецепты лекарственных средств от холецистита
Сейчас узнаете, как лечить холецистит травами:
- В одинаковом количестве (по 1 столовой ложке) смешать такие сухие травы: полынь, мяту, тысячелистник, плоды фенхеля, бессмертник. Залить подготовленную смесь кипящей водой (0,5 л), настаивать 8 часов. Это травяное лекарство принимать в течение дня, пить небольшими глотками.
- Смешать цветки бессмертника (1 ч. л.), листья трифоля (1 ст. л.) и мяту (1 дес. л.). Залить эту смесь кипятком (0,5 л), прокипятить 10 минут на слабом огне. Принимать по 100 мл до еды 3 раза в день. Принятый отвар поможет убрать воспалительный процесс, улучшить работу ЖКТ, ликвидировать симптомы холецистита.
Рецепты травяных сборов от панкреатита
Пришло время узнать, как лечить панкреатит травами. Популярными сборами от панкреатита являются:
- Смесь тысячелистника, бессмертника, зверобоя, мяты, фенхеля, шиповника. Все травы перемешать (брать по 10 г каждого компонента), взять 1 столовую ложку фитосбора, залить ее кипятком (0,5 л), настаивать 12 часов. Лучше всего настаивать лекарственный сбор в термосе. Потом процедить и пить по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
- Такое заболевание, как панкреатит успешно лечат при помощи сбора, для которого понадобятся такие компоненты: корень девясила, зверобой, календула, лопух, полынь, ромашка, полевой хвощ, череда, листья шалфея. Этих ингредиентов взять по 1 столовой ложке. Все компоненты перемешать, залить кипятком, настаивать и принимать точно так же, как и в предыдущем пункте.
Принимать лекарственные травяные сборы можно только тогда, когда у человека уверен нет аллергической реакции на травы. Также нужно знать, что некоторые сборы могут вызывать запоры или диарею, другие – понижать или повышать давление. Поэтому фитотерапию должен назначать только доктор.
Принципы лечения, точно так же, как и симптомы холецистита, панкреатита имеют много общего. При правильном своевременном лечении можно обойтись без консервативной терапии. С помощью комплексного лечения: лекарственных препаратов, соблюдения диеты, прохождения фитотерапии процесс выздоровления наступит очень быстро.
Источник
Одно из самых разрекламированных, давно известных и доступных обезболивающих средств – это Но-Шпа.
Сильные приступообразные болевые ощущения в брюшной полости во время усугубления такого недуга, как воспаление панкреатической железы, у многих пациентов вызывают естественный вопрос: можно ли пить Но-Шпу при панкреатите?
Многие прекрасно знают, что в критический период до приезда машины скорой помощи нельзя принимать обезболивающее, иначе клиническая картина кризиса будет смазана. Употребление Но-Шпы является допустимым в такой ситуации. У некоторых «сложных» пациентов без обезболивающего до приезда врача может развиться болевой шок.
Состав препарата и его воздействие на организм
Средство прежде всего оказывает спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру, посредством притеснения функций фермента фосфодиэстираза 4, что ведет к повышению концентрации цАМФ, благодаря устранению легкой цепочки киназы миозина. Результатом становится мышечное расслабление, другими словами, снимается спазм в мышечной ткани.
Дротаверин гидрохлорид – главная составляющая препарата.
Основная форма: в таблетках или в инъекциях. Вне зависимости от формы выпуска, максимальное количество действующего вещества в плазме крови находится через час после приема, составляет 65 % всей дозы.
Дротаверин и другие активные компоненты связываются с белками, равномерно распределяясь в мышечной ткани, при этом, не нарушая барьеров ЦНС, не оказывая влияния на вегето-сосудистую систему.
При беременности некоторое количество препарата может проникнуть через плаценту. Метаболизм происходит в печени. Через несколько часов начинает выводиться из организма с мочой и калом, но полное выведение вещества происходит через трое суток. В анализах мочи в неизменном виде компоненты лекарства не наблюдаются.
Побочные эффекты в основном отсутствуют и проявляются в единичных случаях тошнота, головокружение, мигрени, запор, тахикардия, аллергические реакции, одышка.
В каких случаях запрещено и допустимо применение лекарства?
Показания к применению следующие:
- повышенный тонус гладкой мускулатуры, связанный с печеночными болезнями: папилит, холецистит, холангиолитиаз;
- нефрозы, пиелит, цистит и других заболеваниях моче-половой системы;
- гастриты, язвенные болезни желудка и кишечника, энтерит, кардио — или пилороспазм;
- показана Но-Шпа при панкреатите;
- маточный тонус при беременности, дисменорея;
- головные боли от перенапряжения.
Средство могут назначать детям с первого года жизни. Средняя дозировка но-шпы при панкреатите составляет от 40 до 120 мг в сутки в два-три приема. После шести лет среднее количество составляет от 80 до 200 мг в сутки в два-пять приемов.
Взрослым показано употреблять от 120 до 240 мг в сутки в два-три приема.
Как и любое анестезирующее средство, имеет противопоказания:
- повышенная восприимчивость к составляющим;
- острая почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
- аллергические реакции;
- непереносимость лактозы;
- детский возраст до одного года;
- период лактации.
В соответствии с особенностями заболевания, его стадией и течением, специалисты индивидуально назначают дозировку и длительность курса.
Особенности применения в критической и хронической фазе воспаления
Но-Шпа при остром панкреатите вводится внутримышечно. Довольно часто обострение недуга сопровождается повторной рвотой и сильными опоясывающими резями, поэтому использование орально будет нецелесообразным.
Стандартно вводится 2мл в верхний наружный ягодичный квадрат, а для внутривенного введения к лекарству добавляют 8-10 мл физраствора. Максимально допустимый суточный предел не более 240 мг – 6 таблеток.
Внутривенное введение должно длиться не менее пяти минут, в лежачем положении пациента, иначе может упасть артериальное давление.
Обычно после принятия максимально допустимого количества на протяжении двух-трех суток, наблюдается значительное улучшение состояния. Если нет результата и боли не проходят, обязательно нужно поставить в известность врача, это может говорить о развитии осложнений.
Как принимать Но-Шпу при панкреатите в хронической форме? Лекарственное вещество, чаще всего, прописывают в комплексе с общей терапией, в совокупности с другими медикаментами, диетой и т.д.
Совместимость с другими лекарствами
Иногда назначается два спазмолитика с целью быстрого снятия мучительного симптома. В таком случае дротаверин будет усиливать действие второго анестезирующего вещества. Однако, при одновременном применении с морфием, под ее влиянием действие препарата уменьшится.
В комплексе при обострении назначаются такие медикаменты:
- анальгетики;
- спазмолитики (дротаверин);
- антиферментные (понижающие количество соляной кислоты в желудке);
- антациды (вещества, способные уменьшить разрушительное воздействие кислот на стенки слизистых);
- энтеросорбенты (для выведения токсинов из организма).
Внутримышечное введение Но-Шпы повышает риск развития гипотензии, поэтому употребление в паре с медикаментами, в составе которых есть хинидин и прокаинамид, не рекомендуется.
Спазмолитик уменьшает действие Левоподы. В таком сочетании возможно усиление тремора и ригидности.
Хорошо взаимодействует с фенобарбиталами, в связи с чем, увеличивается спазмолитическая деятельность.
Часто в комплексе назначается дротаверин, Персен или Валериана при заболеваниях ЖКТ, на фоне нервных расстройств и при сильных проносах. Показано принимать три раза в день по одной-две пилюли в зависимости от проявления симптомов.
Особые указания к применению
С большой осторожностью следует принимать дротаверин людям, у которых наблюдается артериальная гипотензия, когда велик риск возникновения коллапса, во время беременности и детям.
В составе медикамента есть лактоза, поэтому у пациентов с непереносимостью этого составляющего, могут наблюдаться расстройства в работе ЖКТ. В одной таблетке содержится 52 мг лактозы.
После внутривенного введения не следует заниматься работами, которые требуют значительной концентрации, садиться за руль транспортного средства.
Отзывы пациентов о медикаменте
Но-Шпа для поджелудочной железы в период обострения — это просто спасительный плот. Так думает большинство пациентов, столкнувшихся с сильными коликами в критическом периоде болезни и не только. Многие из тех, кто пользуется Но-Шпой, довольны быстрым результатом и доступной ценой препарата.
- Марина.Ношу всегда с собой таблетки в сумочке. Уже очень давно при спазмах использую это лекарство, еще ни разу не подвело.
- Федор.Отличное средство во время обострения болезней, связанных с нарушениями в работе ЖКТ. Особенно хорошо в сочетании с корнем валерианы, быстро помогает избавиться от такого неприятного симптома, как диарея.
- Анатолий.Довольно дешевое средство, практичная форма выпуска. Быстро действует на том участке, где именно это требуется. Для меня поджелудочная железа и Но-Шпа – неразделимы. При острых спазмах я доверяю только этому препарату.
- Алевтина.Уникальное противовоспалительное средство, которому каждый найдет свое применение.
- Асенефа. Отличное средство от болей спазматического характера. Это средство для оказания первой помощи, поэтому должно быть у каждого в аптечке. Для меня это спасение при резких болях при панкреатите.
- Андрей. При всей своей разрекламированности болевые симптомы, по крайней мере, у меня, снимает плохо, острая боль только притупляется.
Выводы
Но-Шпа и панкреатит – два сопутствующих понятия. Это единственный препарат, который можно использовать до приезда скорой в острой стадии болезни.
Допустимо использование максимальной дозы на протяжении двух суток при отсутствии возможности консультации у доктора, но более длительное применение должно быть согласовано с врачом. Не нужно забывать, что даже при минимальных побочных эффектах это медикамент и самостоятельное не санкционированное применение может привести к плачевным последствиям.
В критической фазе часто имеет место гипертонус в мышцах брюшной полости. За счет увеличения количества и застоя соляной кислоты в желудке, начинается процесс переваривания панкреатической, происходит спазм в гладких мышцах, что в совокупности приносит нестерпимую боль. Главное преимущество препарата в том, что он снимает этот спазм, устраняя главное звено в цепочке, таким образом, мышечные протоки расслабляются и улучшается выведение желудочного сока.
Это обезболивающее не маскирует клиническую картину – если причина воспалившийся аппендицит или перитонит, то «резня» пройдет. Медикаментозное действие начинается уже на 10-12 минуте после использования орально, и на второй минуте, после начала внутривенной манипуляции. Максимальное действие проявляется уже через полчаса.
Лекарство полностью выводится из организма через трое суток. Не влияет на ЦНС. После внутривенного введения не рекомендовано садиться за руль и выполнять работу, которая требует особой сосредоточенности и точности.
Среди побочных эффектов могут идентифицироваться аритмия, тошнота, запор, одышка и сыпь в единичных случаях.
Допустим длительный курс терапии, но только с назначения врача, так как вызывает привыкание. После пары месяцев употребления, чтобы снять болевой синдром, придется каждый раз увеличивать дозировку.
Загрузка…
Источник
