Не прекращаются боли при панкреатите
Поджелудочная железа очень болезненно отвечает на начавшийся воспалительный процесс. Подчас боль становится невыносимой, нередко именно боли при панкреатите вынуждают обратиться к врачу. Болезненность панкреатита делает его очень тяжелым заболеванием, нередко приводящим к смерти.
Где болит при панкреатите и куда отдает?
По-разному болит при остром воспалении и хроническом. Когда воспаление острое, больной ощущает как бы кол в груди, а хронический панкреатит отличается схваткообразными болями, нарастающими и ослабевающими. Лишь у одного из десяти больных панкреатитом болезнь протекает без боли.
Во многом характер болезненных проявлений зависит от степени болезненных изменений поджелудочной железы, а локализация – от того, что воспалено: головка, тело или хвост железы.
Воспаление, протекающее в головке поджелудочной железы, проявляется болью в солнечном сплетении или в правом боку. При воспалительном процессе в теле и хвосте железы болезненность ощущается в левой подреберной области.
Если поражена вся поджелудочная, боль будет ощущаться как опоясывающая, охватившая верхнюю часть туловища. Острый панкреатит нередко имеет симптоматику стенокардии. У больного жжет за грудиной, болит под левой лопаткой и челюстью с левой стороны. Иррадиация боли под левую лопатку настолько сильна, что схожа с инфарктом миокарда.
Важно! Болевой приступ при хроническом течении болезни может начинаться под ребрами с правой стороны, в области печени, переместится в левый бок, охватить весь живот и все туловище. Живот распирает, ощущается жжение в отдельных местах и по всему животу.
Также хронический панкреатит проявляется болью внизу живота, отдающей в пах, болит спина в области почек. Возможен вариант болевого приступа, когда боль локализуется в районе пупка. Иногда болит в нескольких местах одновременно.
Как болит панкреатит?
Острое воспаление характеризуется болью, возникающей внезапно, лишь изредка появляются предвестники в виде изжоги и диспепсии. Обычно начинает болеть во второй половине дня, еще чаще ночью. Приступ развивается обычно спустя 20 минут после еды, реже через 1-2 часа.
При остром панкреатите практически всегда начало приступа провоцирует прием пищи, болевые приступы хронического случаются часто при нервном перенапряжении, после физической нагрузки, могут быть вызваны вынужденным пропуском пищи или недостатком в рационе белков.
Хронический панкреатит сопровождают голодные боли, которые несколько стихают после приема пищи. При язвенной болезни после еды голодные боли проходят. Ночные «голодные боли» могут свидетельствовать об онкологии поджелудочной.
Признаки и симптомы болей
Приступ панкреатита похож на проявления болезней гепатобилиарной системы, почек, желудка и двенадцатиперстной кишки. Больного мучает тошнота, рвота, диспепсия. От всех заболеваний пищеварительного тракта больного острый панкреатит отличается внезапностью приступа. Хронический панкреатит отличается болевыми проявлениями часто без тошноты и рвоты – просто болит живот, иногда очень сильно, но рвота и тошнота отсутствуют. Боль при панкреатите чрезвычайно интенсивная, быстро охватывающая все внутренности. Больному бывает тяжело понять, что болит, кажется – болит все.
При остром панкреатите больной быстро истощается, чувствует себя очень плохо. Неоднократная рвота не приносит облегчения, в рвоте присутствует желчь, жидкость зеленоватого цвета.
В особенно тяжелых случаях больной рвет каловыми массами с желчью и затем кровяными сгустками. Также происходит полная остановка работы кишечника. Врач отметит отсутствие звуков перистальтики.
Для заболевания характерно учащение сердцебиения. Дыхание больного тяжелое, прерывистое с неприятным запахом изо рта.
Нередко панкреатиту сопутствует головная боль, которую вызывает общая интоксикация организма и обезвоживание. При давнем хроническом течении болезни нередко в придачу ко всему болит кишечник. Очень часто приступ панкреатита сопровождает желтуха – окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет. Это происходит в случае закупорки протоков конкрементами, когда нарушается отток желчи.
Так называемая триада Мондора – боль, тяжелая рвота и вздутие живота позволяют почти достоверно утверждать, что у больного приступ острого панкреатита.
Поджелудочная железа находится примерно на ладонь выше пупка под желудком, несколько сзади него. Подкожный жир во время острого приступа на месте проекции поджелудочной железы истощается.
Черты лица заостряются, на коже ягодиц и живота можно различить точечные кровоизлияния диаметром 1-4 мм. Они появляются из-за выброса в кровь ферментов поджелудочной железы.
Для острого панкреатита характерна поза эмбриона, больной мечется в поисках наиболее удобного положения, и инстинктивно подтягивает ноги к груди или становится на четвереньки. Боль при остром панкреатите от такого положения не проходит, а при хроническом – немного облегчается. В положении лежа на спине болит намного сильней.
Сколько длятся?
Обострение хронического панкреатита может сопровождаться чередой болевых приступов разных по интенсивности, усиливающихся после приема пищи, и проходящих за 3-4 часа. Если в это время не соблюдать диету, боли нарастают и приступ продолжается длительное время. В результате больному может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре. Игнорирование болезни неминуемо вызовет постоянные боли в животе.
Иногда боли при хроническом панкреатите не зависят от приема пищи, а возникают при физической усталости. В состоянии покоя облегчение наступает достаточно быстро. Положение тела также влияет на проявление болезненных ощущений. В период обострения больному тяжело сидеть, в животе и спине возникает жжение и ощущение вбитого кола.
Боли также различают:
- тянущие;
- ноющие;
- сверлящие;
- колющие;
- острые;
- тупые.
Они могут беспокоить больного неделями.
Длительность приступа острого панкреатита зависит от того, насколько отекла железа или какой объем некротизации. Если помощь оказана своевременно, купирование болевого синдрома происходит достаточно быстро, и приступ удается снять в течение суток. При осложнениях и тяжелом развитии ситуации он может длиться до трех суток.
В медицине панкреатит в зависимости от длительности болевого приступа делится на:
- тип А – боли продолжаются 7-10 дней, периоды обострения сменяются безболевыми паузами;
- тип Б – боли длятся от одного до трех месяцев. Чаще всего поражают при алкогольном панкреатите;
постоянная боль – требующая хирургического вмешательства.
Какие боли не сопутствовали бы панкреатиту, они подлежат немедленному купированию.
Обезболивающие препараты для домашнего применения
Боль при воспалении поджелудочной железы настолько сильна, что человек может потерять сознание и даже умереть от болевого шока. Важно суметь оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой помощи. Тем, кто мучится от хронического течения болезни также нелишне знать, чем снять боль при приступе панкреатита.
Внимание! Больному помогают занять удобное положение, обеспечивают доступ свежего воздуха, на живот в области пупка кладут лед. Лед нужен для уменьшения отека больной железы. Как обезболивающие при панкреатите применяют спазмолитики, анальгетики и НПВС.
Спазмолитики
К этой группе препаратов относятся Но-шпа, Баралгин, Бускопан, Папаверин, Платифиллин, Спазмалгон. Они устраняют спазм гладких мышц, восстанавливают нормальный отток соков и тем самым обезболивают.
Причем для обезболивания при панкреатите нужно делать уколы, таким образом, препарат подействует быстрее, чем если принимать его в таблетках.
При остром панкреатите принять обезболивающее в таблетках невозможно из-за рвоты и нарушения нормальной пищеварительной функции. Необходимо знать, как снять боль правильно.
Уколы делают внутримышечно, медленно вводя лекарство. Препараты комбинируют, чтобы они дополняли и усиливали свои свойства. Вводят совместно Папаверин с Платифиллином или Но-шпу (Дротаверин) с Папаверином. В случае если укол сделать невозможно, можно обезболивающее выпить, разбив ампулу и запив небольшим количеством воды.
Внимание! Лечение в домашних условиях возможно лишь при хроническом течении заболевания.
Анальгетики
Снять боль в домашних условиях помогут также анальгетики. Анальгин и Пенталгин способен обезболить приступ легкой или средней тяжести без особых побочных воздействий.
НПВС
Укол Парацетамола или прием Нимесила снимут воспаление и обезболят. Применение Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина эффективно обезболят и снимут воспаление. Самым эффективным средством в своей группе является Кеторолак, снятие воспаления происходит моментально даже в тяжелых случаях.
Важно! Препараты из группы НПВС допустимы в домашних условиях как вынужденная мера обезболивания. НПВС отрицательно влияют на ЖКТ, печень и почки, поэтому дома их нельзя применять бесконтрольно.
Приступ хронического панкреатита у взрослых в некоторых случаях можно предупредить. Это сделать гораздо легче, чем обезболить после стартовавшего воспаления.
Если планируется застолье, или прием непривычной пищи (при выходе из голода, диеты, поста) одновременно с началом трапезы необходимо принять 2 таблетки но-шпы с ферментным препаратом (Мезим, Фестал, Панзинорм).
Если хроническому панкреатиту не сопутствует желчнокаменная болезнь, следует принять желчегонное средство – Карсил, Аллохол.
Внимание! Эти меры послужат защитой от приступа. Однако не стоит полагаться целиком на лекарства, гораздо эффективней действуют ограничения в количестве еды и ее жирности.
Приступа панкреатита можно также избежать, питаясь регулярно в одно время небольшими порциями. Это лучшая профилактическая мера вкупе с отказом от алкоголя и жареной еды.
Полезное видео
Источник
Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.
Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:
Ткани поджелудочной железы
- Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
- Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
- Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.
Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.
Локальные изменения, приводящие к боли
Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.
Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.
Хронический панкреатит
Болевой синдром при хроническом панкреатите
Ключевой процесс хронического панкреатита – замещение ткани железы соединительной тканью. Порой в соединительной ткани оседают соединения солей, чаще кальция, забивающие протоки железы (калькулезный панкреатит). Закрытые протоки продолжают функционировать, копят жидкость, образуя кисты. Когда возникает обострение панкреатита, появляются тупые боли в области под желудком, нарастающие после нарушения диеты. Чаще ощущения возникают после обильных застолий, неумеренного объёма съеденной пищи. Происходит подобное из-за расширения желудка, давящего на головку поджелудочной железы, вызывая спазм, приводящий к боли. Она возникает под желудком, по ощущениям, глубоко в животе. В зависимости от пищевых нарушений боли кратковременны либо становятся постоянными.
Боль распространяется на область левой грудины, затрагивая плечо, распространяется на спину. Если болезнь прогрессирует в головке железы – распространяется на область печени. Если патология затрагивает орган целиком – боль опоясывает.
Наблюдается усиление болевых ощущений в определённых положениях больного – лежа на спине. Становится слабее в сидячем положении. Инстинктивно больной прижимает ноги к груди в сидячем положении – при указанной позе боль слабеет.
По статистике, при хроническом панкреатите боль наблюдается у 9 из 10 пациентов, и лишь у 1 из 10 панкреатит не сопровождается болезненными ощущениями.
Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:
- Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
- Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
- Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.
Сколько длится приступ панкреатита
Ответ на вопрос, сколько длится приступ панкреатита, заложен в стадии панкреатита и аспектах развития. Нарушение оттока сока поджелудочной железы, увеличение давления в просвете двенадцатиперстной кишке приводят к забросу содержимого в проток железы. Проток не рассчитан на подобное, возникают мелкие разрывы, в которые попадают активные ферменты желчи из кишечника. Те активируют собственные ферменты поджелудочной железы. Запускается процесс воспаления и разрушения ткани поджелудочной.
Боль при хроническом панкреатите бывает разная. Тупая нечастая сопровождает пациентов, нарушающих диетпитание при заболевании.
Отличающийся тип боли – острая, с усилением, без спазма. Женщин чаще преследует давящая боль, после еды. Согласно статистике, у женщин панкреатит часто сочетается с болезнью желчных путей. Боль после приёма неправильной пищи проходит через 2-3 часа и возникает периодами при хроническом течении.
Лечение боли при панкреатите
Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.
Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.
Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.
При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.
В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.
В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.
Домашние способы снять боль
Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:
- Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
- Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
- Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
- Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
- Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.
Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.
Источник
Многие люди хотели бы знать, как снять боль при панкреатите. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, что такое панкреатит и как его диагностировать без ошибок, чтобы не навредить своему же организму. Итак, панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может быть хроническим, когда болезнь протекает долго и не прогрессирует, или острым, когда происходит наоборот.
Роль поджелудочной железы в организме очень велика. Ее основные функции:
- обеспечение нормального пищеварения;
- регулирование обмена энергией;
- помощь в переваривании питательных веществ;
- регулирование глюкозы в крови.
Причины появления панкреатита и его проявление
В основном к панкреатиту приводят излишнее пристрастие к алкоголю и желчекаменная болезнь. Не стоит забывать, что у 30% больных, которые попадают в больницу с болью при остром панкреатите, не удалось выявить причину его появления.
Такие заболевания, как дуоденит или язвенная болезнь, то есть заболевания двенадцатиперстной кишки, также являются причиной панкреатита.
Помимо этого причиной могут стать операции в области желудка, травмы живота. Панкреатит может быть последствием принятия антибиотиков, эстрогенов и других лекарств или перенесенных инфекционных заболеваний. Панкреатит могут вызвать паразиты и аномалии протока поджелудочной железы. Нарушенный обмен веществ и предрасположенность от близких родственников – тоже нередкие причины панкреатита.
Сильная опоясывающая боль вверху живота является основным симптомом при остром панкреатите. При остром приступе боль не смогут облегчить таблетки. Лучшим решением будет обратиться к врачу, иначе все может привести к летальному исходу, потому что болезнь протекает тяжело.
Хронический панкреатит проявляется в том, что присутствуют постоянные ноющие боли, они обостряются примерно спустя 30 минут после еды.
Симптомы панкреатита:
- понос;
- рвота;
- отрыжка;
- метеоризм;
- потеря аппетита.
Холецистит тесно связан с панкреатитом. Он может быть как его причиной, так и следствием. При остром панкреатите возможен абсцесс поджелудочной железы. Может развиться внутрибрюшное кровотечение. Перитонит – самое страшное из осложнений. Именно из-за него происходит летальный исход. Если человек переболел острым панкреатитом, то потом заболевание переходит в хроническую форму.
Методы диагностики панкреатита
Не нужно стараться диагностировать панкреатит в домашних условиях. Для этого необходим врач. Для врача многое скажет: сильная опоясывающая боль в животе, постоянная рвота, слабость, пониженное давление, холодный пот, проблемы со стулом, белый налет на сухом языке.
Панкреатит виден на анализах мочи, крови и кала, так как он вызывает отклонения во всех областях.
Лабораторные анализы:
- анализ крови на биохимию;
- проверка крови на водно-электролитный баланс;
- общий клинический анализ крови;
- общий анализ мочи.
Исследование ультразвуком, рентген, томография, лапароскопия и эндоскопия являются инструментальными методами диагностики панкреатита.
По прибытию больного в стационар необходимо его обследовать на совместные болезни, потому что панкреатит зачастую осложняется различными заболеваниями вплоть до инфаркта. Это называется дифференциальной диагностикой панкреатита.
Первая помощь при панкреатите
Для того чтобы купировать острый панкреатит, необходимо обратиться к врачу. Делать это дома небезопасно. Но если медицинская помощь не доступна по каким-либо обстоятельствам, можно попробовать убрать болевой синдром. В ближайшее время нужно будет обратить к доктору в любом случае.
Чтобы устранить боли при панкреатите нужно обеспечить больному полный покой. Ему нельзя совершать никаких резких движений и ничего есть. Вообще ничего. Можно пить немного воды каждые полчаса. Нельзя употреблять такие препараты, как Панзинорм, Креон и любые аналоги. Можно дать больному Но-шпу. Если есть возможность, то сделать укол Папаверина. Со стороны спины на область поджелудочной железы нужно приложить холод. Больной должен находиться в положении сидя с наклоном туловища вперед. Можно слегка задерживать дыхание, чтобы снять боль. Так она успокаивается быстрее.
В случае, если у больного проявляются приступы тошноты, то лучше очистить желудок, так ему станет легче. Но это временно, поэтому – бегом к врачу.
При полной уверенности отсутствия камней в желчном пузыре, можно принять Алохол. Он помогает стабилизировать отток поджелудочного сока. Желчегонные препараты можно применять только вместе со спазмолитическими средствами. Кушать нельзя! Можно только выпить немного воды.
Способы лечения при панкреатите
Если нет желания принимать таблетки и идти в больницу, можно попробовать вылечить панкреатит в домашних условиях. Делать это рекомендуется при лечении хронического панкреатита. При остром панкреатите домашняя медицина бессильна. Нужно обращаться в стационар во избежание печальных последствий.
Сок квашеной капусты благотворно влияет на лечение панкреатита. Также сок из картофеля и моркови в соотношении 2:1. Пить 7 дней, через неделю повторить и так 3 раза. Употребляется за полчаса до еды.
Желчегонные препараты можно заменить натуральными травами, такими как:
- чистотел;
- анис;
- кукурузные рыльца;
- корень одуванчика;
- фиалка трехцветная;
- зверобой.
Все берется в равных пропорциях и заливается кипятком. Употребляется один стакан 3 раза в день в течение 2 недель. После него нужно принимать следующее: укроп, мята, боярышник, бессмертник и ромашка. Также заливается кипятком и принимается по полстакана 3 раза в день после еды 1 месяц.
Ходят поверья, что при панкреатите отлично помогает настойка барбариса. Его нужно залить водкой и настаивать в течение 10 дней. Стоять отвар должен в теплом месте и его необходимо иногда встряхивать. Употребляется по 1 ч.ложке 3 раза в день до еды.
Золотой ус помогает от многих болезней, в том числе от панкреатита. Его нужно залить кипятком и кипятить на несильном огне около 15 минут. Далее следует ожидание. Примерно полдня. Лекарство готово. Принимать подогретым 3 раза в день за 40 минут перед едой.
Хронический панкреатит можно вылечить с помощью лимона. Лимон без косточек, но с кожурой нужно пропустить через мясорубку с петрушкой и чесноком. Хранить в эмалированной кастрюле. Принимается за 15 минут до еды 3 раза в день. Запивать лимон нужно специальной настойкой. Доза: ¼ стакана. В равных пропорциях смешиваем листья земляники, черники и земляники, кукурузные рыльца и стручки фасоли. Заливаем кипятком и помещаем в термос примерно на 12 часов.
При панкреатите полезна морская капуста. С ее помощью поджелудочная железа приходит в норму.
Острый панкреатит всегда лечится медикаментами и всегда в стационаре. Боль от приступа стихает примерно на шестой день. Первые дни пациенту нельзя есть вообще, ему только ставят капельницы. Потом больной сажается на строжайшую диету. Заболевание обязательно нужно долечить до полного его завершения, в ином случае могут появиться осложнения. Для лечения хронического панкреатита используются болеутоляющие препараты. Это Но-шпа, Баралгин и Папаверин. Могут назначаться Альмагель и Фосфалюгель для регулирования деятельности поджелудочной железы.
Как правило, лечение занимает несколько месяцев. После этого лечащий врач может снизить дозу лекарств. Делать это самостоятельно ни в коем случае нельзя.
При панкреатите необходимо соблюдать строжайшую диету. В том случае, если панкреатит не хронический, следует соблюдать диету несколько месяцев. Потом можно жестко не ограничивать себя в еде, но все-таки перебарщивать не стоит.
https://www.youtube.com/watch?v=CyUy4NVM1RI
В случае хронического панкреатита диета будет преследовать вас всю жизнь. Иначе может случиться рецидив болезни. Нельзя употреблять жареное, соленое, острое, копченое, кислое. Алкоголь тоже нельзя. Сладкое и мучное стоит уменьшить в порциях. Пищу лучше готовить на пару в мягком виде.
Если строго придерживаться диеты, можно избежать рецидива заболевания. Но одной диетой ограничиваться нельзя.
Источник
