Найз при остром панкреатите

Врачи часто назначают пациентам обезболивающие при панкреатите. На вопрос, можно ли пить обезболивающие препараты при панкреатите, медики однозначно дают положительный ответ, потому что они, как никто другой, знают, какие муки приходится испытывать пациенту во время приступа. От боли человек начинает метаться из стороны в сторону. Пытаясь найти удобное положение, он чаще всего принимает коленно-локтевую позу, которая немного маскирует боль.

Боль при панкреатите

Как выбрать обезболивающие при панкреатите

Чем снять боль при панкреатите? Выбрать правильно обезболивающее при панкреатите немаловажно, при этом учитывается переносимость и безопасность лекарственного средства. В зависимости от интенсивности болей имеет значение и продолжительность действия препарата.

Обезболивающие делятся на спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.

К спазмолитическим средствам относятся:

Но-шпа;
Папаверин;
Мебеверин;
Метеоспазмил;
Бускопан.

Анальгетики:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Баралгин;
Пенталгин;
Ацетамифен;
Триган-Д.

Противовоспалительные нестероидные средства:

Вольтарен;
Индометацин;
Парацетамол;
Аспирин;
Мовалис;
Релафен.

Перечисленные лекарства принимаются в форме таблеток или капсул. Обычно, когда человек лечится от болезней поджелудочной железы в домашних условиях, в качестве обезболивающих лекарств в таблетированной форме бывает достаточно.

В более тяжелых случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, перечисленные медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно в больничных условиях.

Помимо перечисленных препаратов в качестве вспомогательной терапии вместе с анальгетиками могут быть использованы мочегонные или антигистаминные средства. Они помогают снять отек и спазмы.

Есть очень сильные препараты, которые назначаются при тяжелейших болях. Это:

Бупренорфин;
Пентазоцин;
Трамадол.

В случаях когда болевой симптом снять невозможно, прибегают к наркотическим препаратам:

Промедол;
Фенталин.

Какие обезболивающие назначают при обострении панкреатита

Баралгин при панкреатите назначают достаточно часто. Состав этого препарата таков, что он одновременно снимает боль, спазмы, воспаления и жар. Поэтому он эффективно воздействует на болевой симптом. Но возможности Баралгина не безграничны, и при самых сильных болях данное обезболивающее при панкреатите может не помочь. Его принимают при умеренных болях.

Баралгин выпускается в форме таблеток, свечей и растворов.

Парацетамол при панкреатите рекомендуют не все врачи. Препарат может снизить температуру, но обострить симптомы воспаления. Активные действующие компоненты Парацетамола воздействуют на ЦНС и блокируют выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, а также оказывают воздействие на зоны терморегуляции, что дает возможность регулировать теплоотдачу поджелудочной железы. Но поскольку боли при панкреатите носят несколько иной характер, то выбор Парацетамола для обезболивания остается за врачом.

Боли при панкреатите возникают в следующих случаях:

во время сужения протоков органа;
когда происходят дистрофические изменения в тканях железы;
во время недополучения кислорода;
при нарушении кровотока.

Часто назначают при панкреатите обезболивающие таблетки Кетонал для снятия болей поджелудочной железы. Преимуществом данного лекарства является то, что оно способно снять боли разного происхождения. Наряду с этим Кетонал прекрасно снижает жар и уменьшает воспалительные процессы. Активным веществом является кетопрофен, благодаря ему и происходит обезболивание.

Но Кетонал не назначают при болях в желудке. При язвенной болезни и воспалениях кишечника, сопутствующих панкреатиту, это лекарство принимать не рекомендуется.

Кетанов или Кеторол: у этих 2 лекарственных средств есть общее название — Кеторолак. Препарат проявляет анальгезирующие свойства при умеренных болях. Однако надо понимать, что причину боли он не устраняет.

При панкреатических болях нежелательно использовать такие противовоспалительные препараты, как:

Найз;
Диклофенак;
Ибупрофен.

Их обычно назначают курсами, для однократного приема они не подходят. Также данный ряд медикаментов имеет ряд побочных действий, поэтому во время приступа панкреатита лучше не экспериментировать ими.

Нужно понимать, что боли при панкреатите носят не совсем обычный характер. Дело в том, что любой из вышеперечисленных медикаментов может обострить болезнь. Идеальным решением является вызов неотложной помощи.

Принимать анальгетики при приступе поджелудочной можно, если это вам посоветовал человек, имеющий медицинское образование.

Для купирования боли врачи вводят пациенту обезболивающий препарат, после чего обеспечивают ему полный покой. На живот, в области поджелудочной, прикладывается лед. Из болеутоляющих холод является проверенным способом. Он притупляет ощущение боли и снимает отечность органа. Но врачи не советуют заниматься подобным купированием боли в домашних условиях, поскольку оно может вызвать спазм сосудов, после которого общее состояние может ухудшиться.

Для купирования болей принято использовать сочетание таких препаратов, как Баралгин и Дротаверин; Папаверин и Анальгин. Дротаверина гидрохлорид — это действующее вещество препарата Но-шпа. Те, кому приходилось принимать этот препарат, знают о его воздействии. Чем Но-шпа лучше обычных анальгетиков? Он прекрасно справляется с болью, которая вызвана органами пищеварительного тракта, снимает спазмы путем расширения желчевыводящих протоков. А это значит, что Но-шпа не только устраняет болевой симптом, но и оказывает лечебное воздействие.

Сильные приступы панкреатита встречаются в основном у взрослых. Чтобы обезболить поджелудочную железу, нельзя принимать ферментные препараты, так как выделение дополнительного панкреатического сока может резко ухудшить состояние больного.

Что же касается купирования болей у детей, то к этому вопросу нужно подходить крайне осторожно, так как в детском возрасте боль в области живота бывает очень обманчивой. Дав обезболивающее ребенку до приезда скорой помощи, родители могут помешать постановке правильного диагноза. Например, у ребенка может быть приступ аппендицита, который врачи не смогут определить из-за отступившей под воздействием анальгетика боли.

Пациентам с острыми болями врачи не рекомендуют принимать противовоспалительные средства, так как, снимая боль, эти средства «маскируют» настоящую динамику болезни.

Схема приема обезболивающих при панкреатите

Важно не только выбрать правильное средство. При панкреатите не менее важно принимать лекарства по правильной схеме.

Принимать обезболивающие препараты нужно лишь по необходимости и следующим образом:

Препараты для улучшения пищеварения — ферменты, следует принимать только с пищей.
Антибактериальные средства (антибиотики) можно пить только после приема пищи.
Лекарства следует запивать только чистой водой — не газированной, молоком, чаем или соком.

Если врач установил срок или курс приема лекарств, то прекращать их по своему усмотрению нельзя, так как обязательно произойдет рецидив, который лечить будет намного сложнее. Женщинам, ожидающим ребенка, с проблемной поджелудочной железой нужно находиться под контролем врача как в течение всей беременности, так и после родов.

Обезболивающие препараты подбираются специалистом таким образом, чтобы они не ослабляли и не усиливали действия иных медикаментов, а также не вредили другим органам. Если при соблюдении всех правил у больного общее состояние ухудшается: не спадает жар, начался понос, тошнота или рвота, изменился цвет кожи, — нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Источник

Ярко выраженная симптоматика острого панкреатита наглядно демонстрирует серьезность данного заболевания. Оно не только доставляет пациентам физические мучения, подчас непереносимые, но и может угрожать их жизни. Некоторых больных может спасти лишь своевременное хирургическое вмешательство. Поэтому при малейшем подозрении на развитие острого панкреатита следует не ждать, что «все само как-нибудь пройдет», а безотлагательно обращаться к профессионалам. Такими специалистами являются только хирурги.

Общие сведения

Найз при остром панкреатите

При остром панкреатите в поджелудочной железе возникает сильное воспаление. Оно развивается вследствие чрезмерной активации собственных ферментов, вырабатываемых и в норме этим органом. Но агрессивные вещества вместо компонентов пищи переваривают саму железу (аутолиз), приводя к ее воспалению, отеку и разрушению.

Болезнь настигает преимущественно людей в возрасте от 30 до 60 лет, среди них преобладают женщины. В отличие от своего хронического собрата при легком течении острый панкреатит может быть обратимым. Пораженная недугом панкреатическая ткань полностью восстанавливается без каких-либо дистрофических изменений. Но, увы, в случае тяжелых и/или молниеносных форм до 20% больных погибают.

Причины болезни

Своим возникновением острый панкреатит может быть обязан различным факторам. У отдельных пациентов наблюдается сочетание сразу нескольких из них. Наиболее частыми причинами оказываются:

патология любого отдела системы желчевыделения (камни, холангиты, холециститы и др.);
алкогольные возлияния;
повреждение поджелудочной железы лекарственными препаратами;
травма.

Гораздо реже острый панкреатит ассоциирован с:

диетическими погрешностями (жирные, острые продукты);
сосудистыми проблемами (аневризма, атеросклероз, тромбоз и др.), ведущим к ухудшению панкреатического кровоснабжения;
недугами желудка, двенадцатиперстной кишки (большие полипы, язвы, дивертикулы, воспалительные процессы);
блокированием главного протока поджелудочной железы (новообразование, камень, рубцы);
инфекцией (вирусной, бактериальной, паразитарной);
отягощенной наследственностью;
лекарственными препаратами (азатиоприн, мочегонные, гормоны, сульфаниламиды, средства для наркоза, антибиотики и др.);
хирургическими операциями;
отравлениями (растворители, тяжелые металлы и др.);
аллергией.

У 10% пациентов даже после всестороннего обследования не получается установить точную причину возникновения острого панкреатита.

Симптоматика

Найз при остром панкреатите Острый панкреатит проявляется болью в животе, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Острому панкреатиту присуще внезапное начало. Нередко недуг впервые проявляется в ночное время (особенно после застолья). Выраженность появившихся клинических проявлений зависят от тяжести некротических изменений (разрушения железы), ведь некроз бывает мелко- и крупноочаговым (когда поражаются отдельные участки панкреатической ткани) или тотальным (поражение всего органа). Как правило, больных беспокоит большая часть нижеперечисленных симптомов:

сильные боли в подложечной области и подреберьях (чаще в левом), которые зачастую отдают в плечевой пояс, левую ключицу, спину, лопатки (крайне редко боли могут отсутствовать);
лихорадка и озноб;
тошнота;
мучительная многократная рвота, которая не ведет к облегчению;
общая слабость;
вздутие живота;
задержка выделения газов и стула;
поносы;
учащенное сердцебиение.

Диагностика

При наличии перечисленных клинических признаков пациент должен быть отправлен в стационар с хирургическим отделением, ведь неспециалисты могут недооценить остроту ситуации, а опытный врачебный глаз при быстром осмотре такого больного заметит:

патологическую бледность (у пациента может начаться панкреатогенный шок) или желтушность кожи (при отеке увеличившаяся поджелудочная железа может сдавливать желчные пути);
вынужденное положение (для борьбы с интенсивными болями пациенты ложатся на живот или становятся в коленно-локтевую позу);
характерные синюшные пятна возле пупка или в иных зонах живота;
раздутый из-за газов живот.

При прощупывании (пальпации) доктор определит болезненность и напряжение мышц в специфичных именно для поджелудочной железы точках и зонах живота. При сильном отеке поджелудочной железы можно даже пропальпировать сам больной орган.

Предварительный диагноз должен подкрепляться результатами лабораторного и инструментального обследования. Учитывая остроту и серьезность заподозренного недуга, диагностические процедуры должны осуществляться в клинике. Пациентам могут понадобиться:

клинический анализ крови (отмечаются воспалительные изменения и анемия);
диастаза мочи (показатель быстро повышается, но и скоро нормализуется, поэтому информативен на начальных стадиях болезни);
биохимическое исследование крови (повышение панкреатических ферментов – липазы, рибонуклеазы, амилазы, эластазы-1 тоже присуще началу заболевания, могут увеличиваться содержание глюкозы, острофазовых белков, билирубина);
УЗИ, КТ с контрастом, МРТ (выявляют увеличение отдельных частей поджелудочной железы или всего органа, зоны воспаления и некроза, кисты, камни, опухоли);
эндоскопическая ультрасонография (помимо оценки размеров и структуры поджелудочной железы, исследование изучает состояние ее протоков); ангиография (может подтвердить расстройства кровоснабжения воспаленной поджелудочной железы);
лапароскопия (осуществляет непосредственный визуальный осмотр органов, находящихся в брюшной полости, обнаруживая свидетельства острого панкреатита: области жирового некроза на брюшине и сальниках, излишнюю жидкость в животе, разные кровоизлияния, покраснение брюшины, отек сальников).

Первая помощь

Самой лучшей первой помощью в случае острого панкреатита является экстренная госпитализация в отделение хирургической направленности или даже в реанимацию, ведь чем скорее начнется адекватное лечение, тем проще подавить грозное заболевание.

До приезда докторов пациенту строго запрещается любая пища (и твердая, и жидкая) и даже питье, иначе компоненты еды еще больше активируют агрессивные ферменты, безжалостно разрушающие и так пострадавшую поджелудочную железу. Любая самодеятельность с лекарствами крайне нежелательна. Однако при совсем нестерпимых болях можно попытаться принять спазмолитики (метацин, метеоспазмил, дицетел, бускопан, дюспаталин и др.) и/или болеутоляющие (баралгин, найз, нурофен и др.). А вот со знакомым многим пузырем со льдом лучше повременить до установки подлинной природы болезни. Холод может усугубить сосудистый спазм и спастические боли.

Чем скорее пациент доставлен в стационар, тем больше шансов купировать и излечить заболевание.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острого панкреатита следует вызвать «Скорую помощь». В стационаре больного осмотрит хирург, при необходимости пациент будет прооперирован. В других случаях проводится консервативное лечение по назначениям гастроэнтеролога. В тяжелых ситуациях больной поступает в отделение интенсивной терапии, где за ним наблюдает врач анестезиолог-реаниматолог. После перенесенного острого панкреатита необходим подбор диеты с помощью врача-диетолога.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

Источник

Современное лечение панкреатита более осознанное, более рациональное, чем десять лет назад. За окном двадцать первый век, медицина достигла невероятных успехов в лечении заболеваний, это придает нам уверенности и надежды на долгую жизнь. Но ещё ряд проблем остаются нерешёнными, в том числе – в лечении заболеваний поджелудочной железы. Механизм формирования болезни подробно изучен, разработаны новые, более точные методы диагностики – всё это позволяет врачу определить фактическую стадию болезни, степень повреждения железы и характер метаболических нарушений. Стало возможным собрать воедино все симптомы, исключить патологии с подобным проявлением и представить ясную картину заболевания. Владея информацией, врач выбирает правильную тактику лечения конкретной стадии болезни.

Хирургическое лечение хронического панкреатита теперь применяется реже, да и то – в виде малоинвазивных (эндоскопических) операций. С помощью специального эндоскопа выполняют операции дренажа протоков, удаления камней из них или вводят специальные расширители в случае их сужения. Иногда требуется дренирование абсцессов железы или всей брюшной полости. Нередки также операции резекции поджелудочной железы, устраняющие участок с нагноением или опухолью. При тяжелых формах острого или хронического панкреатита, в угрожающих жизни больного состояниях, проводятся обычные полостные операции.

Современное Лечение Панкреатита В нетяжелых случаях основное направление для панкреатита – лечение медикаментами и диетой, используя индивидуальный подход. Даже при остром панкреатите, когда у больного налицо ферментная интоксикация, его не кладут сразу на операционный стол. Необходимы срочные анализы и другие методы диагностики для подтверждения диагноза. В то же самое время проводят антитоксическое лечение (инфузии, зондирование и др.). По мере выведения токсических веществ из организма и восстановления водно-солевого баланса, больному становится легче. Обычно применяют антиферментные препараты и обезболивающие средства. Как и раньше, для предотвращения гнойных осложнений и подавления воспалительного процесса, необходимы антибиотики. Их выбирают, учитывая специфичность флоры.

Теперь приступ панкреатита лечат немного иначе. Используют не абсолютный голод, а рекомендуют питьё теплой щелочной минеральной воды через каждые 2 часа. Этот прием снижает выработку ферментов, ускоряет их выведение естественным путем, а значит – их концентрация уменьшается, и меньшее количество ферментов всасывается в кровь, ниже уровень интоксикации. Если больной с приступом панкреатита лечится в стационаре, применяются комплексные больничные меры по прекращению выработки ферментов, включая антиферментные препараты (гордокс), цитостатики (5-фторурацил) и гормоны (сандостатин).

При оказании помощи на дому успешно используют H2-блокаторы (ранитидин, фамотидин), блокаторы протонной помпы (омез, париет) и антациды (алмагель, ренни и т.д.). Угнетая желудочную секрецию, эти препараты рефлекторно снижают секрецию панкреатического сока. Можно также положить грелку со льдом на область желудка. Для прекращения рвоты принимают церукал, реглан, метоклопрамид, мотилиум. Больным хроническим панкреатитом при первых признаках обострения надо принимать меры, поэтому препараты нужно иметь под рукой. Боли снимают баралгином, а кетонал, нимесил, найз — оказывают и болеутоляющий, и противовоспалительный эффект. Если удалось снять приступ, на 2-3 день начинают щадящее питание – с жидких каш на воде (кроме пшенной) и прием ферментов (креон, панкреатин). Если же в течение нескольких часов от начала обострения не становится лучше, нужно прекратить все попытки лечения приступа панкреатита и вызвать «скорую помощь».

Родители должны помнить, что реактивный панкреатит у детей лечат только в стационаре! Заболевание коварное, может протекать непредсказуемо, у детей низкая масса тела, что способствует быстрому развитию тяжелой интоксикации. Не подвергайте детей смертельному риску, доверьте лечение профессионалам.

Источник