Начальная форма язвы желудка
Ослабление защиты слизистого слоя пищеварительного тракта в результате бактериального влияния вызывает разрушение стенок органов. Признаки язвенной болезни желудка (ЯБЖ) на ранних этапах проявляются слабо, нарастая постепенно. Если игнорировать симптомы язвы желудка и терапию, это может привести к смертельно опасным состояниям. Заболевание хронического характера, требующее пожизненного лечения и диеты, чтобы не дать развиться осложнениям.
Причины изъязвления желудочных стенок
Хроническое необратимое патологическое изменение слизистого слоя ЖКТ, характеризующееся появлением дефектных участков на стенках органа, называется язвенной болезнью. В большинстве случаев поражает желудок и двенадцатиперстную кишку, но может затронуть и нижние отделы пищеварительного тракта. Чаще обнаруживается у мужчин от 20 до 50 лет. Заболевание развивается по причине потери слизистой оболочкой желудка защитных функций. В результате секрет желудка и собственные ферменты разъедают стенки органа. Этому способствуют многие факторы, однако основной причиной считается влияние микроорганизма Helicobacter pylori. Ускоряет деструкцию желудочных стенок злоупотребление нездоровой пищей, алкоголем, отсутствие режима питания, курение, сильные стрессы, наследственность. Причины возникновения язвы желудка:
- воспаления в ЖКТ;
- долгий прием лекарств, повреждающих слизистый покров желудка;
- травмы органов брюшной полости;
- химическое или температурное повреждение желудочной оболочки.
Вернуться к оглавлению
Симптомы на ранних стадиях язвы желудка
Болевые ощущения усиливаются после приема пищи.
Язвенное поражение развивается постепенно и не всегда имеет яркие симптомы на начальных этапах. Первые признаки язвы можно перепутать с другими болезнями тракта пищеварения. У человека несильно болит живот в зоне эпигастрия, пупка ночью или после переедания. Наблюдается иррадация боли в область пищевода, грудной клетки. Периодически появляется легкая тошнота, беспокоит изжога и отрыжка с кислым привкусом. После еды больной ощущает дискомфорт и тяжесть в желудке. Нарушается перистальтика кишечника, что проявляется длительными запорами. Дисфункции пищеварения вызывают избыточное скопление газов и вздутие живота — метеоризм. Начинающая стадия патологии желудка проявляется постоянной сухостью губ и трещинками в уголках рта.
Для язвы характерны рецидивы в осеннюю пору и весной, что вызвано дефицитом витаминов и ослаблением иммунной защиты организма.
Вернуться к оглавлению
Признаки обостренной язвы
Алкоголь ускоряет процесс развития болезни.
ЯБЖ у женщин и мужчин протекает в хроническом виде, поэтому ей свойственно периодическое возобновление интенсивной симптоматики. Причины язвенной болезни желудка в обостренной форме: нервное перенапряжение, нарушение диеты, злоупотребление алкогольными напитками, инфекционные болезни пищеварительной системы, прием лекарственных средств, избыточная физическая нагрузка. Длительность периода рецидива заболевания 1—3 месяца. Основные признаки язвы в стадии обострения у взрослых:
- боль возникает на голодный желудок или начинается спустя 2 часа после еды, отдает в спину и под левую лопатку;
- отрыжка с запахом протухших яиц;
- мучительная изжога;
- постоянное чувство тошноты;
- обильная рвота после еды приносит недолговременное облегчение и ослабление боли;
- сбои опорожнения кишечника — запоры, диарея;
- обезвоживание и стремительная потеря веса;
- раздражительность, агрессивность;
- бессонница.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно прободение язвы?
Патология сопровождается частыми рвотными позывами.
Пренебрежение терапией язвенной болезни желудка оборачивается критическими для жизни больного состояниями. Одним из таких является прободение язвы — образование сквозного отверстия в истонченных желудочных стенках. Таким образом, пищевые массы попадают в полость брюшины, вызывая сильное воспаление, сопровождающееся усиленными проявлениями острой формы болезни. Опасное осложнение при этой форме патологии — кровотечение. Для него характерны рвота темно-коричневого цвета и черный кал с кровяными примесями. Прободная язва желудка сопровождается следующими симптомами:
- сильно болит весь живот;
- быстро нарастает температура тела;
- выпячивание живота;
- малокровие;
- тахикардия;
- падение цифр АД;
- слабость и головокружение;
- холодный липкий пот по всему телу;
- неукротимая рвота;
- отсутствие реакции у больного на внешние стимулы;
- уменьшение количества мочи до полного ее отсутствия.
Вернуться к оглавлению
Другие формы патологии
Болезнь поражает все органы пищеварительной системы.
Среди разных форм поражения стенок желудка отмечается проникающая или пенетрирующая язва — распространение деструкции на соседние органы — печень, поджелудочную железу. Различаются патологии по месту локализации поражения: кривизна желудка, луковица двенадцатиперстной кишки, привратник. Встречается такая разновидность, как гигантская язва, диаметром более 3 см. Существует бессимптомная форма язвенной патологии, при которой пациент не ощущает значительного недомогания. Мигрирующая язва характерна сменой локализации язвенных поражений после ремиссии.
Вернуться к оглавлению
Стадии развития болезни, их проявления
Признаки язвенных недугов желудка совпадают со многими другими недугами ЖКТ и на первых стадиях неинтенсивные. Основное проявление язвы желудка — боль, локализация которой зависит от того, где находится проблемный участок. Иррадация болевых импульсов в загрудинную область может натолкнуть пациента на мысль о наличии патологий сердца. Выделяют три стадии развития язвенной болезни, которые имеют характерные симптомы, представленные в таблице.
| Стадия | Признаки |
| I | Приступообразные боли в области пупка на голодный желудок или ночью |
| Пациент стремится принять вынужденное положение для облегчения | |
| Бледная кожа | |
| Плохой аппетит | |
| Сильное похудение | |
| Тошнота и рвота | |
| Низкое кровяное давление | |
| Холодный пот | |
| Синюшность губ | |
| II | Внезапное прекращение боли |
| Быстрое повышение температуры | |
| Учащенное сердцебиение | |
| Запоры | |
| Сухость слизистой рта | |
| Метеоризм | |
| III | Проявления сильной интоксикации |
| Яркие симптомы острой формы | |
| Риск кровотечения, перфорации и перитонита |
При выполнении всех советов врача во время терапии, соблюдения диетического рациона и своевременных курсах профилактики обострений, удается избежать появления обострений до нескольких лет.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение язвенного поражения
Начальная стадия патологии подобна другим болезням пищеварительного тракта, к тому же больные редко обращаются к врачу при первых проявлениях дискомфорта, поэтому своевременная диагностика часто затрудняется. Независимо от причины язвы желудка, для подтверждения наличия патологии и выявления ее размеров и степени развития необходимо визуальное инструментальное исследование — гастроскопия. Понадобятся и лабораторные анализы крови, мочи, кала на скрытую кровь и наличие бактерий.
Лечение язвы включает в себя антибактериальные лекарства для борьбы с Хеликобактером, антациды и препараты, сокращающие продукцию соляной кислоты. Обязательным составляющим элементом терапии является диетическое питание, полностью исключающее полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, кислые, жареные, копченые продукты, алкоголь. Питание пациента дробное, термически и механически щадящее.
Источник
Язвенная болезнь — это воспаление желудочных тканей с образованием глубоких дефектов в приповерхностном, подслизистом и мышечном слое стенки. Поражение происходит на фоне отрицательного воздействия разных факторов, которые определяют разновидности язвенных поражений.
Проявления разных форм язвы желудка, зачастую, свидетельствует о обострении заболевания.
Виды язвенной болезни желудка
Язвенной болезни часто характерна бессимптомность, но возможны обострения с выраженной клинической картиной. При несвоевременной диагностике и лечении возможно усугубление болезни и возникновение осложнений. Классифицируют язвы на следующие виды:
- Прободная или перфоративная — тяжелая осложненная. Возникает при обострениях болезни, прогрессировании воспаления с деструкцией, некрозом тканей.
- Стрессовая — острая с поверхностными и множественными язвочками, образованными при эмоциональных перегрузках, шоке, сильных травмах, переживаниях.
- Антральная — острая с сильными ночными болями. Поражает чаще молодых.
- Кардиальная — сложная, сопровождающаяся кровотечениями. Лечится хирургически.
- Лекарственная. Поражает слизистую при чрезмерном употреблении медикаментов. Характеризуется непостоянством симптомов: у одних больных начальная стадия сопровождается кровотечениями, а у других — диспепсическими расстройствами.
- Хроническая — длительно текущая форма с нерубцующимися язвами более 30 дней.
- Каллезная — форма с рубцовыми поражениями, имеющими плотные, грубые края и дно.
- Пептическая — кислотозависимая, поражающая слизистые и более глубокие слои. Причины: хеликобактерии, неправильное питание.
- Зеркальная — одновременное поражение передней и задней стенки желудка с образованием двух очагов воспаления.
- Эндокринная — симптоматическая острая форма, возникающая на фоне развития синдрома Золлингера-Элисона.
Вернуться к оглавлению
Прободная
Характеризуется появлением сквозной раны в стенке желудка, чем сообщает полость органа с брюшиной. Происходит выпадение остатков пищи из желудка, что вызывает сильное воспаление и заражение брюшных тканей.
15% язвенных поражений перфорируются. Каждый 6 случай летален.
Причины:
- обострения;
- переход в хроническую стадию;
- сбои в диете;
- глубокая депрессия и сильные потрясения.
Признаки:
- распространенный болевой шок, длящийся до 6 часов;
- мнимое затишье со стиханием боли, что вызвано прожигом нервных рецепторов;
- белый язык;
- гнойный перитонит;
- частые рвоты;
- кровотечения.
Лечение — операция.
Вернуться к оглавлению
Стрессовая
Формируется при сильных нервных потрясениях с активацией гипоталамуса. На фоне развившейся депрессии повышается выработка гормона, который способствует снижению секреции и качества защитной слизи. Стенки начинает разъедать агрессивный желудочный сок, а образовавшиеся раны не могут зажить из-за повышения концентрации гистамина. Одновременно с кислотно-пептическим дисбалансом нарушается кровоснабжение органа. Симптомы:
- острые, режущие боли;
- кровотечения;
- черный кал;
- рвота со кровяными сгустками.
Летальность зависит от течения, типа осложнений, своевременности диагностики и терапии, и составляет 3—5%.
Вернуться к оглавлению
Антральная
Язвенная болезнь поражает привратник — антральный отдел, который расположен на границе перехода желудка в 12-перстную кишку. Этой формой часто болеют молодые люди. Симптомы:
- дисбаланс кислотности в сторону повышения;
- учащение рвоты кислым;
- изжога;
- приступообразные боли;
- тяжесть.
Лечение производится комплексно медикаментами. Хирургия показана в экстренных случаях.
Вернуться к оглавлению
Кардиальная
Язвы располагаются в соответствующем отделе верхней части желудка. Характеризуется сезонными обострениями. Проявления:
- боли после еды;
- горечь во рту;
- регулярная отрыжка;
- тяжесть при пустом желудке;
- налет и отек языка;
- признаки плеврита.
Легкая и средняя форма излечима медикаментами, а тяжелая — операцией.
Вернуться к оглавлению
Лекарственная
Патологию вызывает частое употребление таких медикаментов, как:
- кортикостероиды;
- салицилаты на основе ацетилсалициловой кислоты;
- противовоспалительные препараты несестероидного типа.
Протекает бессимптомно. На стадии обострения клиническая картина резко усугубляется. Проявления:
- кровотечение;
- интенсивная кинжальная боль.
Вернуться к оглавлению
Хроническая
Эта фаза наступает при длительном, медленном течении с незаживающими (нерубцущимися) дефектами. Встречается в 32% случаев. Стадию сложно диагностировать. Симптомы:
- постоянные желудочные расстройства;
- выраженная изжога;
- учащение подташнивания со рвотой после еды;
- тяжесть;
- острые боли.
Хроническая форма обостряется весной и осенью.
Вернуться к оглавлению
Каллезная
Форма опасна из-за высокого риска озлокачествления. Формируется на фоне хронического течения болезни и располагается в малой кривизне желудка. Дефекты — открытые и не рубцуются. Симптомы:
- учащение обострений вне сезона;
- интенсификация болей, тошноты и рвоты.
Лечится операцией, а симптомы снимаются консервативными методами.
Вернуться к оглавлению
Пептическая
Дефект обычно располагается на слизистой в теле желудка. Причины:
- перенесенная операция в ЖКТ;
- инфицирование хеликобактериями;
- отравление лекарствами.
Симптомы:
- острая, кинжальная боль натощак;
- учащение тошноты;
- рвота и понос с кровью;
- быстрая потеря веса;
- отказ от еды.
Вернуться к оглавлению
Зеркальная
Характеризуется формированием дефекта, поражающего несколько слоев передней и задней стенки одновременно, при усилении воспаления тканей желудка. Проявления:
- мощная длительная боль вне зависимости от приема пищи;
- интенсификация болей в животе при ходьбе;
- долго заживающие дефекты.
Вернуться к оглавлению
Эндокринные
Формируются из-за резкого повышения выработки пищеварительного сока, что обуславливается увеличением концентрации гастрина. Слабо поддается медикаментозному и оперативному лечению. Боль, изжога, подташнивание, рвота появляются мгновенно в острой форме
Вернуться к оглавлению
Формы язв желудка
Язва бывает трех форм, которые взаимопереходящие.
Вернуться к оглавлению
Легкая
Обостряется раз в 1—3 года. Характеризуется умеренными болями, которые быстро проходят при лечении. Дефекты неглубокие. Протекает со слабовыраженными симптомами. Поддается лечению диетой и соблюдением режима питания в течение недели. Стадия ремиссии длительная.
Вернуться к оглавлению
Средняя
Обостряется язва дважды в год осенью и весной. Характеризуется сильными болями, рвотой и расстройством дефекации. Дефекты глубокие и кровоточащие. Симптомы проходят в течение 2 недель при правильном соблюдении рекомендаций врача, диеты и режима.
Вернуться к оглавлению
Тяжелая
Обостряется часто и характеризуется сильными болями, которые долго не проходят. Дефекты глубокие с грубыми краями и долго не заживают. Человек быстро худеет из-за отсутствия аппетита. Тяжелая язва самая опасная, так как приводит к серьезным осложнениям и склонна к малигнизации.
Источник
Язвенная болезнь — это воспаление желудочных тканей с образованием глубоких дефектов в приповерхностном, подслизистом и мышечном слое стенки. Поражение происходит на фоне отрицательного воздействия разных факторов, которые определяют разновидности язвенных поражений.
Проявления разных форм язвы желудка, зачастую, свидетельствует о обострении заболевания.
Виды язвенной болезни желудка
Язвенной болезни часто характерна бессимптомность, но возможны обострения с выраженной клинической картиной. При несвоевременной диагностике и лечении возможно усугубление болезни и возникновение осложнений. Классифицируют язвы на следующие виды:
- Прободная или перфоративная — тяжелая осложненная. Возникает при обострениях болезни, прогрессировании воспаления с деструкцией, некрозом тканей.
- Стрессовая — острая с поверхностными и множественными язвочками, образованными при эмоциональных перегрузках, шоке, сильных травмах, переживаниях.
- Антральная — острая с сильными ночными болями. Поражает чаще молодых.
- Кардиальная — сложная, сопровождающаяся кровотечениями. Лечится хирургически.
- Лекарственная. Поражает слизистую при чрезмерном употреблении медикаментов. Характеризуется непостоянством симптомов: у одних больных начальная стадия сопровождается кровотечениями, а у других — диспепсическими расстройствами.
- Хроническая — длительно текущая форма с нерубцующимися язвами более 30 дней.
- Каллезная — форма с рубцовыми поражениями, имеющими плотные, грубые края и дно.
- Пептическая — кислотозависимая, поражающая слизистые и более глубокие слои. Причины: хеликобактерии, неправильное питание.
- Зеркальная — одновременное поражение передней и задней стенки желудка с образованием двух очагов воспаления.
- Эндокринная — симптоматическая острая форма, возникающая на фоне развития синдрома Золлингера-Элисона.
Прободная
Характеризуется появлением сквозной раны в стенке желудка, чем сообщает полость органа с брюшиной. Происходит выпадение остатков пищи из желудка, что вызывает сильное воспаление и заражение брюшных тканей.
15% язвенных поражений перфорируются. Каждый 6 случай летален.
Причины:
- обострения;
- переход в хроническую стадию;
- сбои в диете;
- глубокая депрессия и сильные потрясения.
Признаки:
- распространенный болевой шок, длящийся до 6 часов;
- мнимое затишье со стиханием боли, что вызвано прожигом нервных рецепторов;
- белый язык;
- гнойный перитонит;
- частые рвоты;
- кровотечения.
Лечение — операция.
Стрессовая
Формируется при сильных нервных потрясениях с активацией гипоталамуса. На фоне развившейся депрессии повышается выработка гормона, который способствует снижению секреции и качества защитной слизи. Стенки начинает разъедать агрессивный желудочный сок, а образовавшиеся раны не могут зажить из-за повышения концентрации гистамина. Одновременно с кислотно-пептическим дисбалансом нарушается кровоснабжение органа. Симптомы:
- острые, режущие боли;
- кровотечения;
- черный кал;
- рвота со кровяными сгустками.
Летальность зависит от течения, типа осложнений, своевременности диагностики и терапии, и составляет 3—5%.
Антральная
Язвенная болезнь поражает привратник — антральный отдел, который расположен на границе перехода желудка в 12-перстную кишку. Этой формой часто болеют молодые люди. Симптомы:
- дисбаланс кислотности в сторону повышения;
- учащение рвоты кислым;
- изжога;
- приступообразные боли;
- тяжесть.
Лечение производится комплексно медикаментами. Хирургия показана в экстренных случаях.
Кардиальная
Язвы располагаются в соответствующем отделе верхней части желудка. Характеризуется сезонными обострениями. Проявления:
- боли после еды;
- горечь во рту;
- регулярная отрыжка;
- тяжесть при пустом желудке;
- налет и отек языка;
- признаки плеврита.
Легкая и средняя форма излечима медикаментами, а тяжелая — операцией.
Лекарственная
Патологию вызывает частое употребление таких медикаментов, как:
- кортикостероиды;
- салицилаты на основе ацетилсалициловой кислоты;
- противовоспалительные препараты несестероидного типа.
Протекает бессимптомно. На стадии обострения клиническая картина резко усугубляется. Проявления:
- кровотечение;
- интенсивная кинжальная боль.
Хроническая
Эта фаза наступает при длительном, медленном течении с незаживающими (нерубцущимися) дефектами. Встречается в 32% случаев. Стадию сложно диагностировать. Симптомы:
- постоянные желудочные расстройства;
- выраженная изжога;
- учащение подташнивания со рвотой после еды;
- тяжесть;
- острые боли.
Хроническая форма обостряется весной и осенью.
Каллезная
Форма опасна из-за высокого риска озлокачествления. Формируется на фоне хронического течения болезни и располагается в малой кривизне желудка. Дефекты — открытые и не рубцуются. Симптомы:
- учащение обострений вне сезона;
- интенсификация болей, тошноты и рвоты.
Лечится операцией, а симптомы снимаются консервативными методами.
Пептическая
Дефект обычно располагается на слизистой в теле желудка. Причины:
- перенесенная операция в ЖКТ;
- инфицирование хеликобактериями;
- отравление лекарствами.
Симптомы:
- острая, кинжальная боль натощак;
- учащение тошноты;
- рвота и понос с кровью;
- быстрая потеря веса;
- отказ от еды.
Зеркальная
Характеризуется формированием дефекта, поражающего несколько слоев передней и задней стенки одновременно, при усилении воспаления тканей желудка. Проявления:
- мощная длительная боль вне зависимости от приема пищи;
- интенсификация болей в животе при ходьбе;
- долго заживающие дефекты.
Эндокринные
Формируются из-за резкого повышения выработки пищеварительного сока, что обуславливается увеличением концентрации гастрина. Слабо поддается медикаментозному и оперативному лечению. Боль, изжога, подташнивание, рвота появляются мгновенно в острой форме
Формы язв желудка
Язва бывает трех форм, которые взаимопереходящие.
Легкая
Обостряется раз в 1—3 года. Характеризуется умеренными болями, которые быстро проходят при лечении. Дефекты неглубокие. Протекает со слабовыраженными симптомами. Поддается лечению диетой и соблюдением режима питания в течение недели. Стадия ремиссии длительная.
Средняя
Обостряется язва дважды в год осенью и весной. Характеризуется сильными болями, рвотой и расстройством дефекации. Дефекты глубокие и кровоточащие. Симптомы проходят в течение 2 недель при правильном соблюдении рекомендаций врача, диеты и режима.
Тяжелая
Обостряется часто и характеризуется сильными болями, которые долго не проходят. Дефекты глубокие с грубыми краями и долго не заживают. Человек быстро худеет из-за отсутствия аппетита. Тяжелая язва самая опасная, так как приводит к серьезным осложнениям и склонна к малигнизации.
Источник
