Можно принимать париет при панкреатите
Одной из важных задач при лечении панкреатита, особенно в его острой стадии, является снижение активности пищеварительных ферментов, которые продуцирует поджелудочная железа. Такие меры необходимы для того, чтобы уменьшить степень повреждения органа компонентами панкреатического секрета.
Париет на сегодня является одним из самых популярных и эффективных антисекреторных средств, употребление которого приводит к снижению кислотности желудочного сока и количества пищеварительных ферментов.
Фармакологические свойства Париета
Париет причисляется к группе средств, снижающих кислотность желудочного сока. Попадая в организм, медикамент подавляет активность белкового комплекса, который располагается на поверхности париетальных желудочных клеток.
Этот комплекс работает по принципу протонной помпы и отвечает за завершающую стадию продуцирования соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. Таким способом Париет уменьшает активность выработки соляной кислоты и объём желудочного сока, не зависимо от вида раздражителя, который провоцирует ее выделение.
Помимо этого, медикамент увеличивает выработку париетальными клетками бикарбонатов, которые ощелачивают желудочные соки. Это также приводит к снижению уровня кислотности в желудке, двенадцатиперстной кишке.
Уменьшение продуцирования соляной кислоты, понижение уровня кислотности в желудке и кишечнике, в свою очередь, приводит к снижению активности выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов.
Одним из важных преимуществ препарата является то, что он:
- Не влияет на основные нейромедиаторы нервной системы, функционирование щитовидной железы и выработку гормонов, обмен углеводов.
- Не нарушает нервно-мышечные процессы передачи импульсов.
- Не вызывает развитие аденом и карциноидных образований.
Когда начинается медикаментозное действие?
Уменьшение секреции соляной кислоты начинается спустя двадцать три часа после употребления медикамента и продолжается на протяжении двух суток. Такое время действия объясняется длительностью связывания действующего компонента лекарства и биологического комплекса париетальных клеток.
Восстановление нормальной секреции соляной кислоты и уровня кислотности в органах ЖКТ происходит спустя один-два дня после прекращения приема лекарства.
Состав
Действующим компонентом лекарства является рабепразол натрия. Выпускаются таблетки по 10 мг и 20 мг действующего компонента в одной пилюле.
Вспомогательные составляющие:
- оксид магния;
- маннит;
- красный оксид железа;
- тальк; диоксид титана;
- этилцеллюлоза;
- воск;
- чернила серые пищевые.
Стоимость и форма выпуска
Средство продуцируется в виде таблеток. Пилюли вместимостью 10 мг действующего компонента имеют розовый цвет, вместимостью 20 мг – светло-желтый. На одной из сторон нанесено обозначение «Е241» (в пилюлях 10 мг) и «Е243» (в пилюлях по 20 мг). Таблетки круглые, выпуклые, защищены оболочкой.
Париет — средство не из дешевых. Упаковка из 4 пилюль по 10 мг стоит 1484 руб. Цена упаковки из 28 пилюль по 20 мг составляет 3 821 руб., 14 таблеток по 20 мг стоят 2363 руб.
Влияние препарата на поджелудочную железу
Париет при панкреатите назначается в комплексе лечебных препаратов. Он не воздействует непосредственно на поджелудочную железу, поскольку его основное воздействие осуществляется в желудке и приводит к уменьшению количества соляной кислоты.
Благодаря такому действию медикамент влияет на степень активности выработки и функционирования пищеварительных ферментов, которые продуцируются в поджелудочной. Это происходит благодаря следующим механизмам:
| Свойство | Описание |
| Количество соляной кислоты в желудочном соке определяет уровень кислотности в желудке и кишечнике. | Чем выше кислотность в двенадцатиперстной кишке, тем активнее ее оболочкой вырабатывается гормон секретин и холецистокинин. Секретин стимулирует выработку поджелудочной пищеварительных ферментов, холецистокинин стимулирует поступление желчи в кишечник. |
| Снижение количества соляной кислоты, объема желудочного сока приводит к понижению кислотности в желудке и кишечнике. | Соответственно уменьшается количество вырабатываемого кишечником секретина и снижается активность продуцирования пищеварительных ферментов. Также уменьшается частота сокращений желчного пузыря и объём потока желчи (это уменьшает риск закупорки поджелудочных и желчных протоков желчью). |
При воспалении поджелудочной ее ферменты не могут нормально высвободиться в кишечник, вследствие отечности, спазмирования, закупорки поджелудочных протоков желчью. Они активизируются в самой железе и переваривают ее ткани, что ведет к постепенному отмиранию органа. Поэтому в процессе лечения этого недуга в первую очередь нужно осуществить меры, направленные на снижение продуцирования и активности панкреатических ферментов.
Париет, уменьшая количество соляной кислоты, помогает поджелудочной железе снизить активность выработки пищеварительных ферментов, там самым защищая ее от разрушений и способствуя купированию развития воспалительных процессов в органе.
Основные показания к приему
Препарат дозировкой 10 мг. назначается при развитии:
- Диспептических симптомов — боль в верхней части живота, чувство раннего насыщения независимо от объема употребленной еды, вздутие живота, метеоризм, ощущения переполненности и распирания в животе, тошнота.
- Симптомов рефлюксной болезни — изжога, отрыжка с кислым привкусом.
Париет 20 мг. применяется при:
- Язвенном поражении в острой форме желудка, кишечника.
- Гастроэзофагеальном рефлюксе язвенном заболевании, как эрозивной так и не эрозивной природы (лечение и поддерживающая терапия).
- Гиперсекреции при синдроме Золлингера-Эллисона.
- Уничтожении хеликобактер пилори (как вспомогательный медикамент).
Париет принимается при панкреатите только в случае назначения средства врачом. Самолечение воспаления поджелудочной очень опасно для здоровья и жизни.
В каких случаях противопоказан прием лекарства
Средство запрещено употреблять в таких случаях:
- Непереносимость компонентов медикамента.
- Вынашивание плода.
- Грудное вскармливание.
- Заболевания, связанные с пониженной кислотностью.
Таблетки не назначаются детям до 12 лет. С осторожностью и под наблюдением врача возможно применение при почечной недостаточности.
При беременности и ГВ
В процессе исследований, проводимых на крысах, было установлено, что действующее вещество средства проникает через плаценту и в грудное молоко. Несмотря на то, что негативных изменений у плода крысы не обнаружено, Париет не рекомендуется назначать женщинам, вынашивающим плод, и в процессе грудного вскармливания. При беременности оцениваются риски для здоровья будущей мамы и плода.
Побочные эффекты
Обычно, средство переносится хорошо. Побочные эффекты выражаются слабо. Наиболее часто возможны развития таких побочек как головная боль, запор, метеоризм, боль в области живота, понос, головокружение, кожная сыпь, отечность. Изредка в процессе приема медикамента развиваются следующие реакции:
- Аллергия (кожная сыпь, покраснения, зуд, затруднение дыхания, эритема).
- Тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
- Повышение уровня магния в крови.
- Активизация ферментов печени, желтуха, гепатит.
- Нефрит.
- Суставные боли, боли в мышцах.
- Увеличение размера грудных желез у мужчин.
Данных о передозировке не много. Случаев сильного отравления препаратом не зарегистрировано.
В случае превышении допустимой дозы повышается риск развития выше указанных побочных реакций. Очень длительный прием средства может привести к размножению инфекций в ЖКТ, вызванных клостридиями, ухудшению прочности костной ткани.
Схема приема препарата
Пилюли глотают внутрь, предварительно не разжевывая. Лучше всего принимать лекарство до еды, однако употребление средства с очень жирной едой может замедлить действие препарата.
Дозировка употребления Париета зависит от вида болезни, тяжести недуга, особенностей организма и анамнеза больного. Поэтому в каждом конкретном случае необходимое количество препарата определяется доктором.
В инструкции представлены общие указания:
| Патология | Дозировка | Курс |
| Терапия диспептических симптомов, рефлюксной болезни (отрыжка, изжога) | 10 мг один раз на день | Длительность приема составляет от трех до 14 дней. |
| Язвенное поражение желудка (стадия обострения) | 20 мг на день | Терапия может длиться от шести до двенадцати недель с перерывами. |
| Острое язвенное поражение кишечника (стадия обострения) | 20 мг в день | Лечение длится от двух до восьми недель с перерывами. |
| Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание с эрозией | 20 мг раз в день | Продолжительность – от четырех до шестнадцати недель с перерывами. |
| Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание без развития эрозии | 20 мг в день | Длительность приема – четыре недели |
| После устранения симптомов болезни и до полного излечения пилюли 20 мг принимаются раз в день по необходимости. | ||
| При гиперсекреции | Доза устанавливается врачом индивидуально. Первичное количество препарата может достигать 60 мг на день с последующим увеличением до 100 мг либо двухразового употребления по 60 мг на день. | |
| Уничтожение хеликобактер пилори | По 20 мг дважды в день | Длительность – 7 дней. |
Назначение детям от 12 лет Париета дозировкой 20 мг не причиняет вреда организму. Безопасность приема средства детьми до 12 лет не установлена.
Корректировать дозировку пожилым и людям, страдающим печеночной недостаточностью, не нужно. При печеночной недостаточности средство должно употребляться под наблюдением врача.
Взаимодействие с другими препаратами
- При совместном приеме Варфарина, Фенитоина, Теофиллина, Диазепама и Париета изменений эффективности, концентрации средств в организме не обнаружено.
- Антибактериальные медикаменты могут вызвать небольшое повышение концентрации действующего компонента Париета в крови, однако это не имеет важного клинического значения.
- Так как препарат сильно подавляет выработку соляной кислоты, он влияет на концентрацию и эффективность кислотозависимых лекарств (например, снижается эффективность Кетоконазола, а Дигоксина – увеличивается).
- Париет способен существенно понижать действенность Атазанавира и блокировать усваивание Циклоспорина.
- Медикамент может повышать концентрацию в крови метотрексата. Такие данные необходимо учитывать при назначении лекарств и определении их дозировки.
Аналоги лекарства
К полным аналогам Париета по составу и действию относятся:
- Барол.
- Велоз.
- Геердин.
- Зульбекс.
- Рабифин.
- Разол.
- Рамсозол.
Также существует ряд препаратов, схожих по воздействию, но с отличающимся действующим компонентом: Омепразол, Зованта, Пемозар, Зерцим, Ортанол, Омезин и т.д. Их могут назначать в случае неэффективности либо не восприятия организмом Париета.
Решать вопрос о замене лекарства аналогом может только врач.
Загрузка…
Источник
Инструкция
В комплексной терапии воспаления поджелудочной железы применяются спазмолитики, антигистаминные препараты, ферменты и антациды. Антисекреторный препарат Париет при панкреатите сдерживает повышенную секрецию желудочного сока. Действующий компонент таблеток из замещенных бензимидазолов не проявляет при этом ни блокирующего, ни Н2-антагонистического действия.
Показания к применению
Париет применяется для лечения:
- рефлюкс-эзофагита;
- доброкачественной язвы желудка;
- язвы двенадцатиперстной кишки;
- синдрома Золлингера-Эллисона, связанного с опухолью островкового аппарата поджелудочной железы (ПЖ), секретирующего стимулятор соляной кислоты — гастрин;
- хронического гастрита.
В комплексе с антибиотиками Париет используют в эрадикационной (антибактериальной) терапии Helicobacter Pylori. Средство подходит для долговременной рефлюксной терапии ЖКТ.
Способ применения и дозы
Париет прописывают взрослым в зависимости от их физиопатологического состояния. Курс и дозировка, указанные в инструкции производителя, таковы:
- Язва двенадцатиперстной кишки и язва желудка в активной фазе: 20 мг 1 раз в сутки, утром. Курс — от 2 недель до месяца.
- Рефлюксный эзофагит: 20 мг, раз в день. Курс — 1-2 месяца.
- Эрадикация (искоренение) H. pylori: 20 мг дважды в сутки в течение недели в комплексе с Кларитромицином и Амоксициллином.
- При хронической форме воспаления ПЖ Париет (20 мг) назначают утром за 30 минут до завтрака. Курс — 4 недели. Врач может корректировать дозировку и сроки.
Принимают таблетки целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством чистой воды.
Париет имеет слабощелочные свойства. В оправданных дозах он быстро абсорбируется и начинает действовать уже через час, скапливаясь в париетальных клетках.
Побочные действия
Наблюдаемые в ходе исследований побочные эффекты были кратковременные и выражались в виде:
- головной боли;
- диареи;
- тошноты.
Около 2% явлений были спорадическими: ринит, метеоризм, фарингит, рвота, неспецифическая боль в спине, метеоризм, запор и бессонница. Менее 1% пациентов, принимающих Париет, жаловались на миалгию, боль в суставах, сухость во рту, сонливость, диспепсию, раздражительность и др.
Учитывая несистемный характер этих проявлений, отмечается, что Париет не оказывает влияния на управление транспортным средством. Однако при сонливости (побочное явление) садиться за руль и работать со сложными механизмами не следует.
Противопоказания
Париет противопоказан лицам с гиперчувствительностью к рабепразолу, производным бензимидазола или какому-либо из его вспомогательных компонентов. У пациентов с пониженной функцией почек и печени, особенно пожилых, Париет принимается под строгим медицинским контролем из-за ухудшения метаболизма в печени и накопления рабепразола в крови.
Перед назначением Париета определяют наличие злокачественных форм желудочно-кишечных заболеваний.
Длительность лечения
Курсовая продолжительность приема препарата определяется в соответствии с состоянием пациента и особенностями течения болезни. При хроническом панкреатите Париет принимают не менее месяца, но курс может быть изменен врачом.
Взаимодействие с другими препаратами
Анализ совместимости рабепразола натрия с Варфарином, Фенитоином, Теофилином, Диазепамом не показал клинически важного взаимодействия. Данные клинического применения свидетельствуют об обоюдной толерантности Париета и антацидных препаратов.
Но его прием влияет на усвоение витамина В12, снижая его всасываемость. Сочетание средства с Кетоконазолом или Итраконазолом приводит к уменьшению их содержания в плазме крови, а взаимодействие с Дигоксином, наоборот, повышает его количество в ней. Прием подобных препаратов вместе с Париетом необходимо осуществлять под контролем лечащего врача.
Врачи предупреждают о возможных рисках комбинации препарата со спиртными напитками и спиртосодержащими лекарствами, поскольку совместимость с алкоголем рабепразола натрия хорошо не изучена.
Передозировка
Сведений о преднамеренной или случайной передозировке не имеется. Специфических симптомов, которые можно связать с переизбытком препарата, не выявлено. Если таковое происходит, проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.
Условия хранения
Хранить лекарство в упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.
Срок годности
При организации правильного хранения препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет.
Состав и форма выпуска
Париет способствует сдерживанию функций фермента (протонной помпы) АТФазы H+/K+, продуцирующей соляную кислоту.
Активное вещество Париета — рабепразол натрия, производное бензимидазола в категории ингибиторов протонного насоса. В 10 или 20 мг таблетках содержатся также: маннит, магния оксид, гидроксипропилцелюлоза, магния стеарат, этилцелюлоза, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный и воск карнаубский.
Париет производится в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в блистерах по 7 или 14 шт.:
- 10 мг — розовые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, на одной стороне черная маркировка «E241»;
- 20 мг — бледно-желтые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с красной маркировкой «E243».
Блистеры упакованы в небольшие картонные коробки.
Беременность и лактация
Клинически достоверные сведения о безопасности назначения препарата во время вынашивания ребенка отсутствуют. Поэтому при беременности Париет противопоказан.
Последствия проникновения рабепразола натрия в молоко кормящей женщины также не изучались. Врачи считают невозможным применение средства при грудном вскармливании.
Применение в детском возрасте
Париет не рекомендуется детям, поскольку исследований и клинического опыта его применения этой категорией пациентов нет.
Условия отпуска из аптек
Для покупки данного препарата необходим рецепт врача. В ряде аптек его требуют только при покупке Париета в дозировке 20 мг.
Источник
Париет при панкреатите сегодня все чаще вводят в состав комплексного лечения этого заболевания. Этот препарат помогает быстро купировать боль в животе (болевой абдоминальный синдром – БАС) и сокращает длительность периода обострения хронического панкреатита.
Особенности течения хронического панкреатита
Хронический панкреатит – это хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе, в течение которого обострения (рецидивы) заболевания сменяются ремиссиями. Установлен, что заболеваемость хроническим панкреатитом за последние десятилетия увеличилась в несколько раз, что, очевидно, связано с неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и высокими нервно-психическими нагрузками.
Особенностью хронического панкреатита является то, что при каждом обострении часть клеток поджелудочной железы отмирает и заменяется соединительной тканью. Таким образом происходит постепенная атрофия (уменьшение в объеме) железы со снижением ее пищеварительной и эндокринной (секреции инсулина) функции. Боли при обострении хронического панкреатита (болевой абдоминальный синдром — БАС), в большинстве случаев связаны с увеличение объема сока поджелудочной железы и нарушением его оттока, что приводит к повышению внутрипротокового давления.
Постоянные боли, нарушение пищеварительной функции, формирование сахарного диабета и инвалидизация больных делает это заболевание социально значимым и заставляет искать все новые способы реабилитации больных.
Сегодня точно установлено, что одним из механизмов стимуляции секреции сока поджелудочной железы является повышенная секреция и высокая кислотность желудочного сока, которая приводит к повышению кислотности в двенадцатиперстной кишке. А это в сою очередь стимулирует образование в слизистой оболочке верхнего отдела тонкой кишки гормонов секретина и холецистокинина. Секретин стимулирует секрецию сока поджелудочной железы, а холецистокинин — сокращение желчного пузыря и поступление находящейся в нем желчи в кишечник.
На основании этих данных в состав комплексного лечения обострений хронического панкреатита начали вводить лекарственные препараты, способствующие снижению объема и секреции желудочного сока, в том числе париет.
Применение париета при панкреатите
Целью комплексной терапии при обострении хронического панкреатита является снижение секреции поджелудочной железы и давления в ее протоках. Только такой подход к лечению позволяет быстро купировать боли (БАС). А так как одним из механизмов стимуляции функции поджелудочной железы является повышенная секреция желудочного сока, в состав комплексного лечения вводят лекарственные препараты, подавляющие секрецию желудочного сока и снижающие его кислотность, в том числе и париет.
Париет – это лекарственный препарат, который относится к ингибиторам протонового насоса. Механизм его действия связан с подавлением действия фермента Н+/К+ АТФ-азы, участвующей в заключительной стадии секреции соляной кислоты. Он способствует не только стабильному снижению кислотности желудочного сока, но и уменьшает его объем.
Кроме того, под действием париета, который легко проникает в париетальные клетки желудка и скапливается в них, защищая от любых воздействий, увеличивается секреция бикарбонатов, что приводит к значительному ощелачиванию содержимого желудка и предупреждает повышение кислотности в двенадцатиперстной кишке. В результате в двенадцатиперстной кишке не выделяется секретин, стимулирующий образование сока поджелудочной железы.
При хроническом панкреатите париет назначают по одной таблетке 20 мг в день. Таблетку принимают утром за полчаса до еды, не разжевывая и запивая водой. Курс лечения приблизительно 4–6 недель, но он может быть больше или меньше в зависимости от состояния больного. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
После приема внутрь таблетки париета подавление секреции желудочного сока начинается через час, достигает максимума через 2-4 часа и продолжается до двух суток. Лечебное действие париета усиливается при ежедневном приеме, стабильное подавление секреции желудочного сока и уменьшение секреции сока поджелудочной железы достигается через три дня после начала приема. После окончания курса лечение париета секреция желудочного сока восстанавливается в течение двух-трех дней.
Сегодня в результате клинических исследований установлено, что препарат нового поколения париет обладает рядом преимуществ перед другими препаратами этого ряда: он хорошо переносится больными, обладает хорошим лечебным действием, дает мало побочных эффектов и может без ограничений применяться больным пожилого возраста.
Париет назначают при хроническом панкреатите в составе комплексного лечения.
Галина Романенко
Источник
